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17/05/18

AVALIAÇÃO NEUROFUNCIONAL FORMAÇÃO:


NAS DISFUNÇÕES
NEUROLÓGICAS
• FISIOTERAPEUTA - FIR 2008
• ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROFUNCIONAL - FIR 2010
• MESTRE EM FISIOTERAPIA 2012
• CONCEITO BOBATH – 2012
• FNP - 2014
Msc Luciana Santos • Doutoranda Neurociência
Fisioterapeuta do CR-IMIP • Especialização Neurociência Aplicada - UFPE
2018.1

Programação
• CIF
• Avaliações
• Treinamento com Escalas
• Atividade prática

Histórico Histórico
• Intervenções/avaliações em reabilitação
• Em 2001, Classificação Internacional de
- modelo médico; Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF);
• Saúde como a ausência de doenças (a
• “Consequências de doenças” para classificação de
avaliação e o tratamento) nos sinais e “componentes da saúde”;
nos sintomas da patologia (nível físico). • CID “diagnóstico” de doenças, distúrbios ou outras
• Fatores sociais, psicológicos e condições de saúde vs CIF – funcionalidade;
ambientais contribuem para a saúde e a • Modelo médico, social e biopsicossocial - integração
qualidade de vida. das várias dimensões da saúde (biológica, individual
e social).

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CIF - HISTÓRICO
TÍTULO CIF – INFORMAÇÃO
TÍTULO EM
SAÚDE
§ Derivada: CIF-CJ; § Gerada pelos profissionais;

§ CIF 2015 § Gerada pelas pessoas;

§ Analisada por gestores;

§ Norteadora de políticas públicas;

Através de:

§ Meios eletrônicos disponíveis;

§ Com comunicação com sistemas existentes

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional


Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF

“Muitas pessoas consideram, erradamente, que a CIF se refere §Mudança nos sistemas de informação no mundo;
unicamente a pessoas com incapacidades,
§Estimula mudanças no ensino;
na verdade, ela aplica-se a
§Justifica o trabalho intersetorial;
TODAS AS PESSOAS.”
§Cria interdependência profissional;
(Versão de Portugal, 2004)

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional


Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO


CIF - OBJETIVOS

§Padroniza a linguagem técnica em § Proporcionar uma base científica para


funcionalidade humana; a compreensão e o estudo dos
determinantes da saúde;
§Contribui para melhor entendimento e abordagem
em saúde - foco da doença X foco do ambiente § Estabelecer uma linguagem comum
(estratégias de saúde ). para a descrição da saúde e dos
estados relacionados com a saúde;

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TÍTULO
CIF - OBJETIVOS TÍTULO
CIF - APLICABILIDADE

§ Permitir a comparação de dados A CIF pode ser utilizada como ferramenta:


entre países, entre especialidades,
em diferentes momentos ao longo do tempo; § Estatística – na coleta e registro de dados;

§ Proporcionar um esquema de codificação § Investigativa – medir resultados,


para sistemas de informação de saúde. a qualidade de vida ou os fatores ambientais;

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TÍTULO
CIF - APLICABILIDADE TÍTULO
CIF - APLICABILIDADE

§ Clínica – avaliar necessidades, § Política social – no planeamento


compatibilizar os tratamentos com de sistemas de segurança social,
as condições específicas, avaliar de sistemas de compensação e
as aptidões profissionais, nos projetos e no desenvolvimento de políticas;
a reabilitação e os resultados;
§ Pedagógica – na elaboração de
programas educacionais, para
aumentar a consciencialização
e realizar ações sociais.

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional


Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO
CIF - RESOLUÇÕES TÍTULO
CIF - RESOLUÇÕES
Resolução COFFITO nº 370 de 06/11/2009 RESOLUÇÃO Nº 452, DE 10 DE MAIO DE 2012

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF


MODELO BIOPSICOSSOCIAL / MULTIDIRECIONAL

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO TÍTULO CIF


CIF
Funcionalidade Fatores
e Incapacidade Contextuais

Funções e
Atividade e Fatores Fatores
estruturas do
Participação Am bientais Pessoais
corpo

M udança na
Facilitadores
função do Capacidade
ou Barreiras
corpo

M udança na
estrutura do D esem penho
corpo

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF


CÓDIGOS E QUALIFICADORES
Código = categoria (qualquer nível) + qualificador(es)

•Funções (b) body

•Estruturas (s)strcuture

•Atividades e Participação (d) domain

•Fatores Ambientais (e) environment

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF


CÓDIGOS E QUALIFICADORES ESTRUTURAS DO CORPO E QUALIFICADORES
Código = categoria (qualquer nível) + qualificador(es)
§As estruturas do corpo são partes anatómicas do corpo, tais como,
bxxx.___ órgãos, membros e seus componentes.
sxxx. ___ ___ ___ §As deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo,
tipo topografia tais como, um desvio importante ou uma perda.
dxxx. ___ ___

desempenho capacidade

exxx.___ (barreiras)
exxx+___ (facilitadores)

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CIF
TÍTULO TÍTULO CIF
ESTRUTURAS DO CORPO E QUALIFICADORES ESTRUTURAS DO CORPO E QUALIFICADORES
Primeiro Qualificador Segundo Qualificador
s750 Estrutura da extremidade inferior s750 Estrutura da extremidade inferior
s7501 Estrutura da perna s7501 Estrutura da perna
s75011 Articulação do joelho s75011 Articulação do joelho
s75011.2 (deficiência moderada) s75011.2 (deficiência moderada)
s75011.27 (mudanças qualitativas
na estrutura, incluindo...)

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF


ESTRUTURAS DO CORPO E QUALIFICADORES FUNÇÕES DO CORPO E QUALIFICADORES
Terceiro Qualificador
§Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos
s750 Estrutura da extremidade inferior
(incluindo as funções psicológicas).
s7501 Estrutura da perna
§As deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo,
s75011 Articulação do joelho
tais como, um desvio importante ou uma perda.
s75011.2 (deficiência moderada)
s75011.27 (mudanças qualitativas
na estrutura, incluindo...)
s75011.273 (ambos os lados)

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF


FUNÇÕES DO CORPO E QUALIFICADORES FUNÇÕES DO CORPO E QUALIFICADORES
FUNÇÕES SENSORIAIS E DOR (b210 – b299)
FUNÇÕES NEUROMUSCULOESQULÉTICAS E RELACIONADAS AOS MOVIMENTO
b280 Sensação de dor
(b710 – b799)
Sensação desagradável que indica lesão potencial
b730 Funções relacionadas a força muscular ou real em alguma estrutura do corpo.
Funções relacionada à força gerada pela contração b2801 Dor localizada
de um músculo ou grupos de músculos. Sensação desagradável sentida em uma
b7306 Força de todos os músculos do corpo ou em várias partes específicas do corpo que indica

funções relacionadas à força gerada pela contração lesão potencial ou real de alguma estrutura.

de todos os músculos e grupos de músculos do corpo. b28015.2 Dor em membro inferior

b7306.1 (deficiência ligeira) Sensação desagradável sentida em um ou ambos


os membros inferiores, incluindo os pés, que indica lesão potencial

ou real em alguma estrutura do corpo.

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF


ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
1.Aprendizagem e aplicação do conhecimento
§Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo.
2.Tarefas e Demandas Gerais
§Participação é envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real.
3.Comunicação
§Limitações da atividade são dificuldades que o indivíduo pode ter na execução de
4.Mobilidade atividades.
5.Cuidado Pessoal §Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está
envolvido em situações da vida real.
6.Vida Doméstica
7.Relações e Interações Interpessoais

8.Áreas Principais da Vida


9.Vida Comunitária, Social e Cívica

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

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TÍTULO CIF TÍTULO CIF


ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
d450 Andar
mover-se de pé sobre uma superfície, passo a passo, de modo que um pé esteja sempre d4501 Andar distâncias longas
no chão, como quando se passeia, caminha lentamente, anda para a frente, para trás ou andar mais de 1 km, como por exemplo,
para o lado ao longo de uma aldeia ou cidade,
Inclui: andar distâncias curtas e longas; andar sobre superfícies diferentes; andar entre cidades ou em espaços abertos
evitando os obstáculos
Exclui: auto transferências (d420); deslocar-se (d455) d4501.1 (dificuldade leve)

d4500 Andar distâncias curtas


andar menos de 1 km, como por exemplo, andar em quartos e corredores,
dentro de um prédio ou distâncias curtas no exterior

d4501 Andar distâncias longas


andar mais de 1 km, como por exemplo, ao longo
de uma aldeia ou cidade, entre cidades ou em espaços abertos

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF


ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO
d850 Trabalho remunerado
Participar de todos os aspectos do trabalho, como uma ocupação, um negócio, uma
profissão ou outra forma de emprego, em troca de pagamento, como empregado, em
tempo integral ou parcial, ou como autônomo, como procurar trabalho e conseguir
emprego, realizar as tarefas necessárias do trabalho, chegar pontualmente ao trabalho,
supervisionar outros empregados ou ser supervisionado e realizar as tarefas necessárias
sozinho ou em grupo.

d8502 Trabalho em tempo integral d8502.32 (dificuldade moderada)


Participar de todos os aspectos do trabalho para pagamento com base em tempo integral,
como um empregado; procurar trabalho e conseguir um emprego, realizar as tarefas
necessárias do trabalho, chegar ao trabalho pontualmente, supervisionar outros dxxx. ___ ___
empregados ou ser supervisionado e realizar as tarefas necessárias sozinho ou em grupo.
desempenho capacidade

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF


FATORES AMBIENTAIS FATORES AMBIENTAIS E QUALIFICADORES
Os fatores ambientais constituem o ambiente físico, social e atitudinal e355.3 (barreira grave) APOIO E

em que as pessoas vivem e conduzem a sua vida. RELACIONAMENTOS


e355 Profissionais da saúde
Todos os fornecedores e serviços que trabalham no
1.Produtos e Tecnologia
contexto de sistema de saúde, como médicos,
2.Ambiente Natural e Mudanças Ambientais feitas pelo Ser Humano
enfermeiros, fisios,TOs,fonoaudiólogos,
3.Apoio e Relacionamentos
audiologistas, protéticos,
4.Atitudes
assistentes sociais da área médica.
5.Serviços, Sistemas e Políticas
exxx.___ (barreiras)
exxx+___ (facilitadores)

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

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TÍTULO CIF CIF – EXEMPLOS


TÍTULO
FATORES AMBIENTAIS E QUALIFICADORES CÓDIGOS E QUALIFICADORES
Apoio e Relacionamentos
e310 Família nuclear e355.+4 (facilitador completo) b167.3 – alteração grave nas funções mentais específicas da linguagem.

Indivíduos relacionados por nascimento, casamento b7302.4 – deficiência completa da força muscular de um lado do corpo
ou outros relacionamentos reconhecidos pela
b820.1 – alteração leve nas funções reparadoras da pele (inclui formação de quelóides)
cultura, como família nuclear, cônjuges, parceiros,
b4402.2 – deficiência moderada na profundidade da respiração (inclui respiração
pais, irmãos, filhos, pais de criação,
superficial)
pais adotivos e avós.
exxx.___ (barreiras)
exxx+___ (facilitadores)

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

TÍTULO CIF TÍTULO CIF


CORE SETS E CHECK-LISTS CORE SETS E CHECK-LISTS
s75011.172 – joelho esquerdo levemente edemaciado §CORE SET (“conjunto principal” ou “itens essenciais”) - conjunto de categorias que
descreve de forma típica a funcionalidade das pessoas com uma determinada condição
s75000.451 – fratura completa do fêmur direito de saúde;

s6302.323 – ausência parcial (50%) de ambas as mamas §O objetivo é selecionar as categorias da classificação completa que servem como
padrões mínimos para a avaliação e documentação da funcionalidade
s7201.462 – ombro esquerdo luxado completamente
§CHECK-LIST da CIF é uma ferramenta prática para extrair e registrar informação sobre a
funcionalidade e a incapacidade de um indivíduo.

Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional Fonte: Catharina M achado – Saúde Funcional

Classificação Internacional de
Funcionalidade vs Incapacidade Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
• A parte 1
Funcionalidade e Incapacidade é subdividida em
• A funcionalidade vs incapacidade a) Funções do Corpo e Estruturas do Corpo e
humanas b) Atividades e Participação
• Parte 2
• São concebidas como uma interação dinâmica
entre as condições de saúde (doença, trauma, Fatores Contextuais, subdividida em
lesões, distúrbios) e os fatores contextuais c) Fatores Ambientais e
(incluindo fatores pessoais e ambientais) d) Fatores Pessoais.
• Cada componente pode ser expresso em termos
(Sampaio, 2009). positivos e negativos;
• Contém vários domínios e em cada domínio há várias
categorias, que são as unidades de classificação

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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

• Exemplo

Importância de uma boa Avaliação Funções e Estruturas do Corpo

ESTRUTURA
• Perfil funcional específico para cada indivíduo; - Inspeção
• Perfil funcional específico para cada indivíduo; - Palpação
- Exames complementares: Rx, TC, RM, ENMG

FUNÇÃO
• Amplitude de Movimento (ADM)
• Força muscular (FM)
• Avaliação de tônus muscular;
• Déficits sensorial;
• Coordenação Motora e Equilíbrio

Atividade e Participação Qualidade de Vida

ATIVIDADES E PARTICIPAÇÃO QV não se enquadra em nenhum domínio da CIF,


- Medida de Independencia Funcional (MIF); são perguntas com respostas auto referida.
- TUG;
- BARTHEL; • (EQVE-AVE),
- PEDI

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Teoria Integrada do Controle Motor


• Compõe os alicerces para os princípios do
Uma Visão Conceito Bobath Bobath.
• Conhecida como Abordagem dos Sistemas
apesar de diferir do modelo de Berstein que
centra no modelo biomecânico.
Shumway-Cook e Woolacott, 2010.

• O comportamento motor nos humanos baseia-


se na interação contínua entre o indivíduo, a
função e o ambiente.
The Bobath Concept: Developments and Current Theoretical Underpinning (Sue Raine)

Indivíduo
Mobilidade Manipulação
Comportamento Motor Humano
“Emerge de uma interação entre o indivíduo, a tarefa e o Estabilidade
ambiente”.
Shumway-Cook e Woolacott, 2010.

Tarefa AMBIENTE
Tarefa Indivíduo Tarefa Ambiente
INDIVÍDUO

REGULADORES
COGNIÇÃO PERCEPÇÃO

NÃO
Ambiente REGULADORES
AÇÃO
Shumway-Cook e Woolacott, 2010.

Conceito Bobath
Sistema
neuro-
Sistema muscular Outros
Abordagem de resolução de problemas para
Músculo-
sistemas
esquelético
avaliar e tratar de forma qualitativa,
Movimento
Sistema Funcional
Sistema indivíduos com distúrbios da função,
M E I O Sensorial
A M B I E N T E Cognitivo
movimento e controle postural, devido a uma
Sistema Sistema
Emocional
lesão do SNC.
Perceptual
(IBITA, 2007; Panturin, 2001, Brock, 2002; Raine, 2006)

INDIVÍDUO

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Alterações Funcionais
• Alterações Primárias
o Ex. AVC em A. Cerebral Média Sistemas/Função
• Alterações Secundárias
o Atrofias, sub-luxação, negligência

• Alterações anteriores
o Tendinite do manguito rotador

Avaliando ...
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO CENTRADOS NO PACIENTE

1. Avaliar e tratar o paciente realizando a função


Potenciais (funcional e qualitativa) O QUÊ FAZ?
Avaliação Planejar
Tratamento
Problemas 2. Avaliar a postura que envolve a função
(base de suporte, linha de gravidade em relação à
base, como o indivíduo se mantém contra a
Ser específico gravidade) COMO FAZ?
AVALIAR-TRATANDO TRATAR-AVALIANDO

Histórico
• Maio 2012, Classificação Internacional de

Sistemas/Função
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF);
• “Consequências de doenças” para classificação de
“componentes da saúde”;
• CID “diagnóstico” de doenças, distúrbios ou outras
condições de saúde vs CIF – funcionalidade;
• Modelo médico, social e biopsicossocial - integração
das várias dimensões da saúde (biológica, individual
e social).

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Sistema OsteoNeuromuscular

Sistemas/Função Avaliar
Funções neuromusculoesqueléticas e
relacionadas com o movimento o Observação (estrutura/função)
• Funções relacionadas com o movimento e a o Palpação (Estrutura)
mobilidade, incluindo funções das arvculações, dos o ADM (função)
ossos, reflexos e músculos. o Tônus (Tônus de base, postural e de
movimento)
o Movimentação passiva:

Sistema OsteoNeuromuscular Sistema Osteoneuromuscular


Amplitude de Movimento (ADM)
o Ativa
• Amplitude de Movimento o Passiva
o Funcional
(ADM)
• Avaliação de tônus muscular;
• Força muscular (FM);
• Sistema Sensorial;
• Coordenação Motora e Equilíbrio

Goniômetro Pro®

Fonte: Imagens do Curso do Conceito Bobath 2012, ministrado por Ana Akerman e Camila Torriani

Fonte: Imagens do Curso do Conceito Bobath 2012, ministrado por Ana Akerman e Camila Torriani

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Sistema OsteoNeuromuscular Sistema Neuromuscular


• Tônus: assegura que o músculo
• Amplitude de Movimento (ADM) esteja pronto para resistir a qualquer
• Avaliação de tônus muscular; mudança em seu comprimento,
• Força muscular (FM); auxiliando com isso a manutenção da
• Sistema Sensorial; postura, mas também que ele esteja
• Coordenação Motora e Equilíbrio pronto a contrair-se ou relaxar-se
rapidamente quando os sinais de
controle apropriados atingem os
motoneurônios para produzir um
movimento coordenado.
(Shumway-Cook e Woolacott, 2010.

Sistema Neuromuscular Sistema Osteoneuromuscular


AVALIAÇÃO DE TÔNUS MUSCULAR

• Escalas de Ashworth
• Escala de Tardieu

Sistema OsteoNeuromuscular
Escala de Ashworth Modificada Escala de Tardieu

• Amplitude de Movimento (ADM)


• Avaliação de tônus muscular;
• Força muscular (FM);
• Sistema Sensorial;
• Coordenação Motora e Equilíbrio

Fisioter. Mov.., 2011 Rev Neurol., 2011

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Sistema Osteoneuromuscular Sistema Sensorial


FORÇA MUSCULAR
Teste Muscular Manual
É a força exercida por um músculo ou grupo de músculos • Amplitude de Movimento (ADM)
para vencer uma resistência em um esforço máximo. • Avaliação de tônus muscular;
• Força muscular (FM);
• Sistema sensorial;
• Coordenação Motora e Equilíbrio

Sistema Sensorial Vivência de sensorial influenciando no tônus


SENSIBILIDADE EXTEROCEPTIVA
• Sensibilidade nociceptiva
• Sensibilidade térmica
• Sensibilidade tátil

SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA CONSCIENTE

• Sensibilidade Cinética (cinestesia)


• Sensibilidade Postural (artrestesia)
• Sensibilidade Vibratória (palestesia)
• Sensibilidade à pressão profunda (barestesia)

Sistema Sensorial Sistema Sensorial


• Avaliação • Oferecem informação essencial sobre os ambientes
interno e externo sobre o qual o movimento treinado é
o Propriocepção baseado e refinado.
o Discriminação entre dois pontos • Nosso objetivo é REEDUCAR o próprio sistema
o Temperatura referencial interno do paciente.
o Dor • Feedback visual ou verbal podem ser utilizado em
o Visual alguns estágios de aquisição.
o Vestibular • Reduzir estratégias compensatórias.
(Raine, 2007)

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Sistema Sensorial Sistema Sensorial


• Roteiro • Estímulo
1. Sentir a mão normal e depois a o Toquei ou não? Aonde eu toquei? Qual a
mão afetada pressão usada? Toquei em um lado ou
2. O paciente deve mencionar as nos dois?
o Quantas vezes eu toquei? Quantas linhas
diferenças e transformar suas
foram feitas? Qual a direção? Que letra ou
sensações em palavras número eu desenhei?
3. Ao final, repetir para saber se
houve retenção
o Estereognosia

Sistema Sensorial - Intervenção


Sistema Sensorial
• Intervenção
o Terapia ativa
o Motivação e atenção
o Tempo de sessão (10 minutos)
o Dar feedback
o Desafiador mas com chance de sucesso
o Comparar
o Olhos fechados
o Ambiente tranquilo

Fonte: Imagens do Curso do Conceito Bobath 2012, ministrado por Ana Akerman e Camila Torriani

Sistema Sensorial

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Sistema Perceptual Sistema Perceptual


• Organização, seleção, integração e • A Síndrome de Pusher é
interpretação de informações caracterizada por:
sensoriais. • Alteração perceptual
• Alterações no S. Perceptual: • Negligência
o Déficit do esquema corporal • Anasognosia
o Problemas para discriminar direita
e esquerda Os pacientes experimentam seu
o Problemas com a noção de meio corpo orientado como “vertical“,
quando, na verdade, o corpo esta
o Desorientação topográfica inclinado para o lado da lesão
o Agnosias afetado.

Sistema Perceptual Sistema Perceptual


Formas de dar referências concretas

o Uso de linhas verticais


o Trabalhar em quinas
o Toques leves para referência
o Espumas, travesseiros, bancos etc
o Recursos externos para não estreitar a
base
o Pistas visuais
o Estimulo da direção de onde quer
que o movimento ocorra

Os pacientes experimentam seu corpo orientado como “vertical“ e


na verdade, o corpo esta inclinado para o lado da lesão afetado.
PHYS THER. 2003; 83:1119-1125.

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CASO1
As imagens utilizadas nos CASOS, são
imagens do curso de Abordagem pelo
Conceito Bobath no paciente
neurológico – Adulto, ministrado por
Ana Akerman e Camila Torriani em
2011/2012. As imagens foram
autorizadas para serem utilizadas na
presente aula.

Fonte: Imagens do Curso do Conceito Bobath 2012, ministrado por Ana Akerman e Camila Torriani

AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO - PROBLEMAS FUNÇÃO

PERCEPTUAL:
Cognitivo
-Necessita de referências - Planejamento
anteriores concretas; -Diminuição do tempo de
reação;
-Dificuldade em perceber
assimetrias corporais e fazer
ajustes;

Sistema Cognitivo AVALIAÇÃO - PROBLEMAS

• Integração e interpretação das


informações COGNITIVO:
• Denota também a forma como se
pensa, concentra, lembra compreende, -Déficit de atenção;
-Dificuldade no planejamento
organiza e soluciona problemas. motor;
• Problemas: déficit de atenção, memória, -Diminuição do tempo de
planejamento, parametrização, resolução de reação;
problemas... Apraxias! - Risos imotivados.

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Sistema Sensorial Balance


• Amplitude de Movimento (ADM) • Estratégias sensoriais:
• Avaliação de tônus muscular; o S. visual
• Força muscular (FM); o S. vestibular
• Sistema sensorial; o S. Somatosensorial
• Coordenação Motora e Equilíbrio • Testes e tratamento
o Romberg
o Unipodal

Balance ≠ Reação de Equilíbrio Balance


• Balance:
o Antecipatótio ou reativo (proteção e
equilíbrio)
o Capacidade em controlar a linha g. sobre base
de suporte

• Reação de Equilíbrio
o Reativo

Sistema Músculo esquelético Vivência de biomecânica influenciando a função

• Controle muscular
• Retração muscular
• ADM
• Alinhamento Biomecânico

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Sistema Músculo esquelético Sistema Músculo esquelético

Avaliação da postura:
o Base de suporte (toda função envolve uma
base de suporte)
o Linha de gravidade em relação a base
o Alinhamento das partes do corpo
o Como o indivíduo se mantém contra a
gravidade

Sistema Músculo esquelético Sistema Músculo esquelético

Sistema Músculo esquelético

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