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INTRODUCCIÓN

El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interacción permanente de


características genéticas, sociales y culturales, así como de la aportación que a la salud
prestan los servicios sanitarios y no únicamente un proceso biológico individual. El estado de
la situación de la población constituye el objeto de estudio de la Salud Pública, expresa en
síntesis y en un momento histórico determinado, el comportamiento del proceso salud-
enfermedad en la comunidad a través del grado de equilibrio que establecen los hombres
entre sí y con la naturaleza.

El estado de salud de la población es la categoría de la higiene social que expresa de


forma sintética para un momento histórico concreto, el nivel alcanzado en la relación del
hombre con la naturaleza y, entre los propios hombres, respecto a su salud en el plano físico,
psíquico y social.

En nuestro sistema de atención primaria surge el diagnóstico de salud con el propósito


de hacer un estudio más detallado del estado de salud de la población del consultorio
popular barrio adentro ubicado en el barrio cuatricentenario, en la ciudad de Guanare. Estado
Portuguesa; analizando las características de la misma, los indicadores de salud y los
principales factores de riesgo que favorecen la aparición de enfermedades.

El estado de salud de la población es un reflejo fiel del estado de desarrollo material y


espiritual de una sociedad en lo referente a la salud social. Es un sistema valioso para
evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un instrumento para la demostración de
la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa.

Es por esta razón que el médico integral comunitario, como máximo responsable del
estado de salud de la población tiene entre sus deberes fundamentales realizar el
diagnóstica de salud de su población con el objetivo de conocer los principales problemas de
salud que inciden en su comunidad, priorizándolos y tomando medidas encaminadas a
erradicarlos o de no ser posible, paliarlos.
-RESUMEN

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de identificar el estado


de salud de la población perteneciente al consultorio popular barrio adentro ubicado en el
barrio cuatricentenario, en la ciudad de Guanare, Estado Portuguesa durante el periodo
enero – octubre 2009. De un universo de cinco mil novecientos noventa (5.890) habitantes,
mil noventa y cuatro (1.094) núcleos familiares, los cuales constituyeron nuestra muestra
objeto de estudio. En cuanto al tamaño y densidad de la población por grupos de edad y
sexo hubo un predominio del sexo masculino para un 50,3 % y el 24,31 % de la población
tiene un nivel medio de enseñanza. El 51,53 % son obreros y el 84,60 % están
dispensarizados con riesgos en el grupo II. El factor de riesgo predominante fue el hábito de
café con un 38,8 %, la enfermedad crónica no transmisible de mayor incidencia fue la
hipertensión arterial con un 35,94 % y la mayoría de las familias eran disfuncional con un
42,96 %.
OBJETIVOS

Objetivo General:
Identificar el estado de salud del consultorio popular barrio adentro de la comunidad
del barrio cuatricentenario, de la ciudad de Guanare, Estado Portuguesa durante el
periodo enero – octubre 2009.

Objetivos Específicos:
Conocer la distribución de la población por grupos de edades y sexo.
Determinar el grado de escolaridad y ocupación de los integrantes de la muestra
seleccionada.
Conocer la distribución de la población por grupos dispensariales.
Determinar la incidencia de las enfermedades transmisibles.
Determinar la incidencia y prevalecía de las enfermedades crónicas no transmisibles.
Caracterizar las familias estudiadas según su funcionalidad.
Detectar los factores ambientales y condiciones higiénicas que inciden en el estado de
salud de nuestra población.
Establecer un orden de prioridad de los problemas.
Realizar un plan de acción y de ejecución dirigido a mejorar la situación de salud
existente.

1.- DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD.


1.1 CARACTERISTICAS SOCIOHISTORICAS Y CULTURALES DEL TERRITORIO.

ESPACIO POBLACIONAL
LIMITES GEOGRAFICOS:
El Barrio. Cuatricentenario esta ubicado al sur de la ciudad de Guanare, sus límites son
los siguientes: Al Norte limita con el Barrio La importancia y el Barrio Monseñor Unda, Al Sur
limita con la autopista General José Antonio Páez, Al Este limita con el Barrio Libertador, Al
Oeste limita con la Urbanización La Gracianera.

EXTENCION TERRITORIAL
10.537 mts 2 .

TOPOGRAFIA
Tiene una topografía plana y corresponde a los llanos occidentales, entre los 70 y 200
m.s.n.m.,

CARACTERISTICAS CLIMATICAS
Domina el clima tropical lluvioso de sabana con una temperatura media anual que oscila
entre los Oscila entre los 22° C y 26º C. grados centígrados, y precipitaciones anuales entre
1200 y 1900 mm, en la zona de tierras planas y en la zona de paisajes de montaña y
piedemonte las condiciones climáticas varían de acuerdo a las variaciones de altura.

RECURSOS NATURALES:

Los recursos naturales existentes en nuestra comunidad son los siguientes:

 Plantas para el consumo de la población: Plátanos, topochos, tubérculos, maíz,


leguminosas, entre otros. Mango, mamón, lechosa, naranjas, pumarosas, limón,
guama, guanábana, guayaba, tamarindo, cocos, A través de la producción de la venta
y consumo de estos productos agrícola la comunidad se benefician, pues es parte de
su consumo.
 Árboles no frutales: Samán, araguaney, palma y almendrones. La población se
beneficia con su sombra y conservación del medio ambiente y forma parte de la
decoración de sus casas.
 Plantas medicinales: Zábila, llantén, orégano, hierba buena, menta, eucalipto, tua tua.
De ellas se utilizan como cura y alivio de enfermedades.
 Hortalizas: Ají, cebollín, cilantro. La usan para el consumo de los alimentos,
disminuyendo los gastos económicos.

 HISTORIA DE LA LOCALIDAD
Reseña histórica del barrio cuatricentenario de Guanare estado Portuguesa.
Se invadió un lote de terreno del Señor Sotero Parra del fundo de la gracianera
habitando los primeros fundadores que son:
 Aída Zambrano,
 Mery Rivero
 Carmen Zan
 Zulima Escalona
 Rosa Gonzáles
 Paúl Silva.

Luego se incrementa habiendo dos sectores uno y dos con 120 familias el 17 de
Diciembre de 1987, para el año 1988 el 25 de julio se constituyo la primera Asociación de
Vecinos del barrio cuatricentenario de Guanare antigua gracianera, asistieron 198 familias.

La primera obra realizada fue la cancha deportiva los demás servicio públicos como son:
aceras y brocales, electricidad y vivienda a créditos, preescolar los cachorritos, escuela
cuatricentenario, liceo cuatricentenario, rutas 24, multihogar, consultorio medico, bacheos de
las calles, asfaltados y cloacas. Para el año 1989 fue decretado Barrio Cuatricentenario

 ESTRUCTURA POLITICO – ADMINISTRATIVA.


Actualmente esta conformado por el Consejo Comunal del Barrio Cuatricentenario. El
cual se fundo el 4 de mayo del 2008, con la finalidad de trabajar por el bienestar y desarrollo
de la comunidad.
Conformado de la siguiente manera:
1) Unidad de gestión financiera
2) Unidad de contraloría Social
3) Comité de salud e igualdad social
4) Comité de educación
5) Comité de vivienda y Habitad
6) Comité de Tierra Urbana y Economía Popular
7) Comité de seguridad y servicios
8) Comité de proyectos
9) Comité de Medios de Comunicación y Cultural
10)Comité de Energía y Gas
11) Comité de Religión
12)Comité de Alimentos
13)Comité de Mesas Técnicas de Aguas
14)Comité de Deportes

 RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD:

CENTRO DE PRODUCCIÓN Y SERVICIOS

 Peluquería (2)
 Taller mecánico (9)
 Taller de herrería (3)
 Taller y venta de bicicleta (3)
 Taller electro auto (2)
 Licorería (2)
 Casas de ventas de licor clandestinas (18)
 Casas de ventas de tarjetas telefónicas (2)
 Puestos de alquiler de teléfonos (13)
 Centro recreacionales: caney y piscina (3) privadas
 Ventas de libro por contratos (1)
 Fotocopiadoras (5)
 Taller de restauración de muebles (3)
 Agencias de loterías (6)
 Reparación de calzados (1)
 Trascripción de trabajos (1)
 Guardería o cuidado diarios (1)
 Costureras (12)

INSTITUCIONES EDUCACIONALES:

 Preescolar (3)
 Escuela estadal 530 (1)
 Liceo del Cuatricentenario (1)
 Ambientes: Robinsón (2)
Rivas (6)
Sucre (4)
 Cursos Académicos:
 Peluquería
 Manualidades
 Artesanía
 Maniquiur
 Pediquiur

INSTITUCIONES CULTURALES:
 Banda show Cuatricentenario
 Grupos de teatros cristianos
 Grupos de música llanera
 Cursos de arpa, cuatro y maraca

INSTITUCIONES RELIGIOSAS:

 Iglesias Evangélicas (6)

ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES:

 Asociación civil de trasporte ruta 1


 Gestor publico (redacción de documentos legales)

CENTROS DE EXPENDIO Y ELABORACION DE ALIMENTOS:

 Casa de alimentación (1)


 Bodegas (38)
 Panadería (1)
 Carnicería (1)
 Ventas de comidas rápidas (17)
 Tortas y pásapalos por encargo (5)
 Panes y catalinas caseras (2)
 Venta de pescado (2)
 Verdulería (8)
 Ventas de hielo y helado (15)

MEDIOS DE TRANSPORTE:

Públicos:
 Buseta ruta 24
 Carro por puesto ruta 71
 Taxis
 Moto taxis
 Trasporte del central azucarero

Privados:
 Carros particulares
 Motos
 Góndolas
 Bicicletas
 Triciclos

VIAS DE COMUNICACIÓN:

Las vías de acceso son las siguientes:

 Avenida principal de la importancia (corredor vial)


 Avenida principal del Libertador (puente)
 Avenida principal Gracianera

ELECTRIFICACION

La comunidad cuenta con un buen servicio de electricidad, todas sus calles tiene
alumbrado eléctrico, sin embargo se ha venido racionado el consumo de la misma.
EXISTENCIA DE PARQUES Y AREAS VERDES

Actualmente no cuenta con parques o áreas verdes para la recreación.


1.2 ASPECTOS DEMOGRAFICOS:

TAMAÑO Y DENSIDAD DE LA POBLACION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO.

La tabla Nº 01, nos muestra la distribución de la población según grupos edades y


sexo. En ella podemos apreciar que existe un total de 5.890 habitantes, con predominio del
sexo masculino (50.3%), lo que negativamente no está en plena correspondencia con las
estadísticas del país. Con respecto a la edad vemos una mayor prevalecía de la población
comprendida entre 15 – 30 años (899) para un 15, 26 % prevaleciendo el sexo masculino con
8,13 % y del grupo de 10-14 años (778), para un 13,20 %. Esto nos hace ver que nuestra
muestra no se corresponde con la tendencia al envejecimiento demográfico descrita en
nuestro país y en los países desarrollados.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN PROCEDENCIA URBANA O RURAL


La tabla Nº 02, representa el tipo de procedencia de los habitante con un predominio
(5.667) con un 96.21 % de la población investigada, procede de un área urbana, debido a
que la mayoría de la población es nativa de esta ciudad, mientras que un 3.78 % es de
procedencia rural por motivo ha la existencia de muchos caseríos circunvecinos a la
población, que para mejorar su calidad de vida han migrado. Cifras comparativas con datos
estadísticos de nuestro país y en los países desarrollados.

DEDICACION OCUPACIONAL

La tabla Nº 03, constituye la ocupación de la población según su incidencia. En ella


podemos observar un predominio abrumador de los obreros (2.211), con un 51, 53 %,
prevaleciendo el sexo masculino sobre el femenino seguido del grupo de ama de casa
(1.218) con un 28, 39 % y sumándoles a ellos el número de profesionales y desempleados
con un 8, 64 y 7, 66 por ciento de la población respectivamente. Las entrevistas con los
desempleados (todos en edad laboral) arrojaron que en su mayoría son sostenidos por
familiares. Lo primero puede explicarse por el gran número de personas entre 10-24 años
unido a las posibilidades de superación que brinda el país. Con respecto a los desocupados
todos están en vías de cambio de empleo buscando mejoras salariales.
 TRABAJOS MÁS FRECUENTES

 Comerciantes.
 Albañilería
 Chóferes
 Policías
 Educadores.
 Mecánicos

 PER CAPITA FAMILIAR

De 500 a 1000 bolívares mensual, en el 75 % de las familias


De 1000 a 1500 bolívares mensual un 35 % de las familias.
ESTRUCTURA FAMILIAR

 CANTIDAD DE GRUPOS FAMILIARES

Existen 1094 grupos familiares

 FAMILIAS CLASIFICADAS SEGÚN ONTOGENESIS

La tabla Nº 04, Según el criterio de ontogénesis las familias predominantes son las
nucleares con (870) familia, para un 79,52 %, de esto desprende que los vínculos existentes
entre sus miembros son estrechos y de esto podemos inferir que la funcionabilidad familiar
es adecuada.

 FAMILIAS CLASIFICADAS SEGÚN TAMAÑO

La tabla Nº 05, nos muestra la dimensión familiar clasificándolas, según el numero se


evidencia, en las que prevalecen son las de tipo mediana con (301), para un 55,94 %, dicho
resultado no se relaciona directamente con el resultado anterior en donde se planteó el
estudio de mil noventa y cuatro familias, para un 79, 52 por ciento de ellas pertenece a las
familias nucleares siendo este el grupo mayoritario nótese en la (tabla Nº 4)

 CANTIDAD DE NUCLEOS FAMILIARES SUJETOS DE ATENCION DE SALUD

En nuestra población existen 1094 núcleos familiares vinculados a nuestro consultorio.


 INTEGRACION SOCIAL

La mayoría de la población está vinculada a alguna de las organizaciones de masa,


como misión frente Francisco de Miranda, Madres del Barrio, grupos político como PSUV. La
comunidad en general está integrada a la sociedad. Se ha logrado una adecuada
interrelación entre todas las organizaciones políticas y de masa.

RAZON DE DEPENDENDENCIA:
Las personas menores de 18 años dependen de sus padres y representantes.
Quienes son en la mayoría los que trabajan.
Las personas mayores de 65 años dependen de sus hijos, pensiones, jubilaciones,
INAGER, recibiendo la mayoría de ellos la alimentación por parte de la casa de alimentación,
aunque una minoría todavía trabaja.
EDUCACION. ALFABETISMO Y ANALFABETISMO:

 INSTITUCIONES INFANTILES:

Existen un total de 3 hogares de cuidados diarios y los dos funcionan actualmente.

 INSTITUCIONES ESCOLARES:

Existe un total de 4:
 Escuela básica “530” Cuatricentenario
 Preescolar “los cachorrito”
 Preescolar “mi Jardín”
 Liceo “Cuatricentenaria”
 Ambientes: Robinsón (2)
Ribas (6)
Sucre (4)
 NIVELES DE ENSEÑANZA

 Preescolar “los cachorrito”:

Primer nivel de enseñanza, preescolar

 Preescolar “mi Jardín”:

Primer nivel de enseñanza, preescolar

 Escuela básica “530” Cuatricentenario:

Preescolar
Primaria básica desde primer grado hasta sexto grado.
Secundaria: Misión Ribas

 Liceo “Cuatricentenaria”

Secundaria desde séptimo grado hasta noveno grado


Diversificado: desde primero hasta segundo mención “ciencias”
Universitario :

 trayecto inicial de misión Sucre


 gestión social
 educación integral

 NÚMEROS DE ALUMNOS POR MAESTROS:

 Preescolar “los cachorrito”

35 alumnos por maestro.


 Preescolar “mi Jardín”

25 alumnos por maestro.


 Escuela básica “530” Cuatricentenario

30 alumnos por maestros


 Liceo “Cuatricentenaria”

25-30 alumnos por maestro

 ESCOLARIDAD PROMEDIO

La tabla Nº 06, Esta tabla nos muestra el nivel de escolaridad de la población y en ella
podemos apreciar un predominio amplio del nivel primario sin terminar (1.432) para un 24,31
% de la población con mayor predominio en el sexo masculino, el cual no ha terminado
alguno de los niveles de educación primaria y entre el 9, 47 % de los iletrados o no
escolarizados, el 80 % corresponden a habitantes en edad no escolar, y el otro 20 % a
analfabetos mayores de sesenta años de edad que presentaron problemas con el estudio.
Solo el 4,95 por ciento de la población ha concluido los estudios de bachilleratos. Con
respecto a los pacientes con primaria incompleta diremos que son personas de edad
avanzada que eran analfabetos antes de 1.959 y que después estuvieron vinculados a la
campaña de alfabetización pero no pudieron continuar sus estudios por motivos personales.

El predominio de habitantes con niveles educacionales no muy elevados, puede traer


consecuencias negativas para el trabajo en cuento a la promoción y prevención de salud, así
como en la higiene y el cumplimiento de los métodos indicados por el personal de salud,
incluida la terapéutica farmacológica.

 INDICE DE DECERCION

Del total de la población escolarizada que es 5332 el 32 % han desertado debido a


múltiples razones como el bajo nivel económico, bajo nivel cultural, entre otras.

2.- IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS A NIVEL INDIVIDUAL, FAMILIAR Y


COMUNITARIO
RIESGOS AMBIENTALES:

 Calidad y cobertura del agua.

La calidad del agua en la comunidad es deficiente, ya que sale contaminada con


bacterias y parásitos, el sector uno recibe agua de un pozo el cual no lleva tratamiento
especifico, aunque la cobertura del agua es buena llegando a todas las casas con
buena fluidez.
 Disposición de los residuales líquidos:
El barrio cuatricentenario no cuenta con fosas ni alcantarillado para el desagüe
de los residuales líquidos por tal motivo en periodo de lluvia de inmunda las calles y
avenidas de la barriada, por otro lado la existencia del caño el pionio que con
frecuencia se desborda arrastrando basura, escombros, animales muertos, etc.,
contaminando mas las aguas.
 Residuales sólidos ( tipos de recogida y frecuencia )

La recolección de los residuales sólidos se hace dos (2) veces por semanas los
cuales son jueves – sábado. El mismo lo realiza el Camión del Aseo Urbano en
conjunto con sus obreros.
 Presencia de Vectores

En un 99% de las casa visitadas se constato la existencia de vectores, como


zancudos, cucarachas, ratones, moscas y grillos entre otros.
 Principales fuentes de proliferación de vectores (mosquitos , moscas , roedores y
cucarachas, zancudos )

Actualmente existen micro vertederos a cielo abierto a lo largo de la autopista


José Antonio Páez, en algunas esquinas se observa microvertederos de basuras
produciendo focos infeccioso, en el caño el pionio existe deposición de basura,
además en las casa patios enyerbados y cauchos., como también en algunos solares
baldíos con abundante maleza.
 Contaminación del aire, suelo, presencia de ruido.

Contaminación del Aire: existe contaminación por parte de la población a


través de la quema de la basura, también del humo expedido por los automóviles que
transitan por la autopista general y el humo y por los residuos de caña de azúcar en
temporada de zafra.
Contaminación del suelo: la existencia de fecalismo y micción por parte de la
población, también la mala disposición de desechos sólidos (micro vertederos) la
presencia de animales muertos, y quema de basura.
 Contaminación del Agua: actualmente existe gran cantidad de bacterias y parásitos en
el agua de consumo ya que no existe tratamiento óptimo para la misma. Además
existe las aguas que recorren los caños los cuales van contaminadas.
 Presencia de Ruidos: se puede apreciar la presencia de ruidos a través de los locales
nocturnos, talleres de herrerías, y automóviles que transitan por la autopista.
 Existen 1054 Viviendas de las cuales la totalidad son Urbanas.
 Estados de las Viviendas y sus Alrededores: En un 88% las viviendas se encuentran
en buen estado y sus alrededores en unos 55% higiénicas.

 Índice de hacinamiento:

De las mil noventa y cuatro familias estudiadas se encontró presencia de hacinamiento


(Tabla Nº 7) en ciento dieciséis, representando el diez coma sesenta y un por ciento y el
cuatro coma treinta ocho por ciento de las familias presentan un índice de hacinamiento
malo.

La tabla Nº 07, según el índice de hacinamiento familiar, obteniendo el por ciento de


familias con hacinamiento, repercute en la estructura y funcionamiento familiar, así como en
la calidad de vida de los individuos, y por tanto en el proceso salud enfermedad. Para la
medición de esta variable tuvimos en cuenta los parámetros mostrados en el véase (Cuadro.
1).
 Presencia de animales afectivos: Perros 95 %, Gatos 58 %, loros 7 %.
 Presencia de animales de Corral y Cría: gallinas 13 %, Cerdos 0,5 %.
 Tipos de combustibles con el que se cocina en las viviendas: A Gas 99 %, leña 0.2 %,
cocina eléctrica 0,8 %.
 Viviendas Inseguras: 75 %. Viviendas Insalubres: 3 %

RIESGO SOCIALES:
 Desocupación: la población desocupada representa el 3, 40 % de la población esto
indica puede aumentar el índice delictivo, prostitución y otras conductas antisociales.
 Deserción Escolar: esta constituye un riesgo pues existe un 32 % de la población que
abandona la educación, para dedicarse a otras ocupaciones, lo que a su vez con lleva
a un bajo nivel cultural.
 Conducta Antisociales (Riñas, Alteración del Orden y Potencial Delictivo).

Se pueden observa conductas antisociales ocurriendo con frecuencia riñas, alteraciones


del orden por parte del estudiantado del liceo Cuatricentenario, un potencial delictivo alto por
hurto, robo a mano armada y asesinatos.
RIESGO LABORALES:

 Exposición a sustancias nocivas, radiaciones, ruidos y alturas.

El riesgo laboral observado es la perdida progresiva de la visión y de la audición por


parte de los herreros, por el no uso de careta y no uso de instrumento necesarios además de
amputaciones, heridas, traumatismo por no tener protección, guante, botas. En albañiles y
obreros excoriaciones en la piel, dermatitis, enfermedades respiratoria por el uso de
cemento, no uso de lentes, ni vestuarios adecuados.
RIESGO GENETICOS:
 Principales problemas genético:

En la población estudiada se registraron casos de enfermedades de tipo genético


como síndromes de Down, Siklemia, parálisis cerebral infantil, malformaciones congénitas
como pie equino, labio leporino, paladar hendido sindáctilia, amputaciones por bridas
amnióticas, estos problemas de salud pudieran afectar a futuras generaciones por lo que es
necesario hacer un riguroso estudio genético de esta población.

COMPORTAMIENTO DE RIESGOS A LA SALUD

 Conducta sexual.
La conducta sexual en nuestra comunidad. Se observa las relaciones sexuales a
temprana edad lo cual trae como consecuencia el embarazo precoz la promiscuidad e
infecciones de transmisión sexual.
Conductas Adictivas.

La tabla Nº 08, es un resumen de los principales factores de riesgo que están


incidiendo en nuestra población. El análisis de los principales factores de riesgo, mostró que
menos de la mitad de la población presento algunos de los Hábitos tóxicos no saludables
investigados. El mayor número de la población con hábitos tóxicos demostró que el
consumo de café fue el de mayor riesgo, prevaleciendo en el sexo femenino (529) para
un29.08 % sobre el masculino seguido del alcohol con un 26,49 % y el tabaquismo
respectivamente con un 18,25 %. Siendo más frecuente en el sexo masculino estas dos
ultimas.

Esto nos indica en que sentido tenemos que trabajar con nuestra población para evitar
la aparición de enfermedades como la HTA, las coronariopatías y las enfermedades cerebros
vasculares por sólo citar algunos ejemplos. Además tenemos una incidencia elevado del
alcoholismo con sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales para paciente y
familia.

La tabla Nº 09, En cuanto a los factores de riesgo de conducta en nuestra población


fueron los accidentes con un 56, 60 % de la población sujeta a riesgo. Siendo mas afectada
la población de sexo masculino con un 37,74%, seguido de los hábitos dietéticos
inadecuados en 20, 79 % de la población afectándose más el sexo masculino. Datos
comparativos con nuestro Estado y el Ministerio de transito y transporte terrestre.

FAMILIAS EN RIESGOS:

Funcionamiento familiar

La tabla Nº 10, nos representa el funcionamiento familiar de nuestra muestra; Al


aplicar la Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar FF-SIL véase (Cuadro. 2), se
encontró un 42,96 % de familias disfuncionales, para lo cual también se tomó en cuenta el
cumplimiento de las funciones básicas véase (Cuadro. 3), arrojando que un total de 547
familias presentan dificultades para el cumplimiento de sus funcionas básicas, lo que
representa el 50 % del total de familias.
Resultado y análisis (cuadro. 3)
Las alteraciones en la dinámica familiar mas frecuentes son las relaciones conflictivas
entre sus miembros.
Con respecto al ambiente no existe una concientización por parte de la población en la
contaminación de suelo, aire, y uso irracional del agua.
Función económica*:
Se cumple: si la familia cubre las necesidades materiales básicas de alimentación,
higiene, cuidado personal, calzado, vestuario y medicamentos de sus integrantes.
No se cumple: si la familia no cubre estas necesidades básicas. * Esta función se
corresponde con el acápite de satisfacción de las necesidades básicas del instructivo de
HSF.
Función educativa:
Se cumple: cuando los miembros de la familia mantienen comportamientos aceptados
socialmente. No se cumple: si algún miembro de la familia presenta comportamientos no
aceptados socialmente. Por ejemplo: conducta delictiva, antisocial o trasgresión de normas
de convivencia social.
Función afectiva:
Se cumple: si los miembros de la familia expresan o evidencian signos de satisfacción
afectiva con su familia. No se cumple: si existe algún integrante de la familia que evidencie o
exprese signos de carencia afectiva o abandono. Si bien la función reproductiva es una de
las funciones básicas de la familia, no se incluye en el análisis del funcionamiento familiar
según las funciones básicas, ya que se contempla en al acápite relacionado con las tareas
de la familia en su tránsito por el ciclo vital.

3.- SERVICIOS DE SALUD EXISTENTES Y ANALISIS DE LAS ACCIONES DE SALUD


REALIZADAS.
Recursos de salud disponibles para los habitantes

Centros de salud presente en el barrio es el Consultorio popular de Barrio Adentro I del


Cuatricentenario.
Por su parte la comunidad cuenta con los siguientes otros centros adyacentes como:
el Consultorio popular de Barrio Adentro I del “Libertador”, Consultorio popular de Barrio
Adentro I del “Monseñor Unda”, Ambulatorio Noel Barazarte I (El cambio)
Entre los tipos de servicios disponibles tenemos:
 Rehabilitación:

Sala de Rehabilitación integral “El Progreso”


 Urgencias:

Hospital universitario “Dr. Miguel Oraà” (publico), Centro de Diagnostico Integral “Dr.
Leonidas Ramoz” (Publico)
 Estomatología

Consultorio popular de Barrio Adentro I del Monseñor Unda, Ambulatorio Noel


Barazarte I (El cambio)”
 Farmacia

Farmacia “farpaca” Santa Teresa (Br. La Importancia), Farmacia “Páez” (Urb. Los
próceres), Farmacia “el Progreso”, Farmacia “Hospital” (Urb. La Comunidad)
 Óptica

Óptica “Las Américas” de Barrio Adentro, Centro de Diagnostico Integral “Dr. Leonidas
Ramoz”
 Hospitales:

Hospital universitario “Dr. Miguel Oraà


RECURSOS HUMANOS:
Equipo de salud del consultorio popular Barrio Adentro I:
 Doctora Rocelys Arocha
 Estudiantes del 4 to. año de medicina integral comunitaria.
 Defensora de salud
 Comité de salud.

Especialidades con que se cuenta:


Internista, Traumatología, Cirugía, Gastroenterología, Anestesiólogo, Oftalmología,
ubicados en el Centro de Diagnostico Integral “Leónidas Ramos”, Fisiatría en la Sala de
Rehabilitación “El Progreso”, Dermatología en el “Centro Materno”, otorrinolaringología y
Gineco -obstetricia en Funda Salud.
Dispensarización

La tabla Nº 11, Representa el grupo de dispensarización de la población estudiada, en


ella podemos apreciar el predominio de pacientes con riesgos exponiendo el mayor número
de habitantes en el que se encuentra incluidos como grupo dispensarial grupo II (4.983), con
un 84, 60 % de los habitantes, de los cuales el sexo femenino (2.543) con un 43,17 %, es el
mas afectado seguido por el grupo de los habitantes enfermos grupo III (853) para un 14,48
%.

Acciones de vigilancia y control:


 Entre las enfermedades producidas por infección a través de la vía respiratoria
tenemos:

Catarro común, bronquitis, bronconeumonías, tuberculosis, influenza.


Las acciones de vigilancias comprenden la concientización de la población la
promoción de salud y la prevención de enfermedades a través de las visitas de terreno,
charlas relacionadas con prevención de las infecciones e higiene del hogar.

 Entre las enfermedades por transmisión de vía digestiva se encuentran:

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), parasitismo, hepatitis.


Acciones de vigilancia y control: incremento en las charlas educativas de prevención,
realizar buena higiene en el hogar, consumo de agua hervida, pesquisa de exámenes
complementarios, visitas de terreno. Audiencias sanitarias.

 Entre las enfermedades por transmisión de vías vectorial se encuentran:

Dengue, chagas.
Entre las acciones de vigilancia y control: notificación de casos, charlas educativas de
promoción y prevención, visita de terrenos. Pesquisa activa, jornadas de abatízación,
seguimiento del paciente a través de exámenes complementarios.

 Entre las enfermedades por transmisión de vías sexual se encuentran:


SIDA, Tricomoniasis, candidiasis, Virus Papiloma Humano (VPH).
Notificación de casos de SIDA, educación sanitaria de la población afectada,
tratamiento farmacológico, utilización de preservativos.
Acciones de atención integral a la madre y al niño:

Entre las acciones de atención integral a la madre tenemos la identificación del riesgo
preconcepcional, La captación y seguimiento de embazadas, La captación y seguimiento del
recién nacido.

La identificación de las embarazadas de riesgo que ameritan llevar un seguimiento y


control estricto. La identificación de lactantes de riesgos

Pesquisaje de cáncer evitable:

Se les realiza con el pesquisaje mediante un examen citológico cervicovaginal,


voluntario, a todas las mujeres no histerectomizadas, entre los veinticinco y sesenta años,
con el fin de diagnosticar a tiempo el cáncer cérvico-uterino, es realizado en el ambulatorio
“Noel Barazarte” esta se indica para prevenir el cáncer Cérvico uterino; el cáncer de Mama
por diagnóstico clínico apoyándose en el examen de mamas, además de ultrasonidos
mamario y Mamografía descartando displasias, nódulos y tumoraciones, el cáncer bucal se
detecta con los chequeos periódicos el odontólogo y para la pesquisa de cáncer de
próstata y rectal de deben realizar exámenes complementarios, y tacto rectal después de los
45 años en los hombres.

Atención estomatológica:
 Acciones de prevención:

Se les orienta asistir a consulta odontológica al menos una vez al años, se le educa
acerca de las técnicas correcta del cepillado, y su realización 4 veces al día, con una crema
dental que contenga fluir, además la aplicación de flúor a niños y personas que no tengan
caries malformaciones congénitas, mal oclusiones, hipercariogénicos y edentes.

Grupos de trabajo comunitario:

Entre estos grupos podemos mencionar el comité de salud, que trabaja junto con el
consultorio popular Barrio Adentro en la promoción y prevención de salud, también el frente
Francisco de Miranda quien se encarga de la contraloría de beneficios de la población,
misión madres del barrio, realiza cursos y labores sociales.

Realización de Intervenciones familiares educativas.

Se dan orientaciones y consejera de forma, individual, familiar y grupal, atendiendo el


problema de salud que tengan los pacientes, modificando conductas que acarrean daños al
organismo.

4. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población

La tabla Nº 12, en cuanto a las enfermedades transmisibles, con mayor frecuencia han
afectado a la población durante el período de estudio son las infecciones respiratorias
agudas (879) con un 56.85 % teniendo mayor incidencia en el sexo masculino (496) para un
32.08 % y en segundo lugar las enfermedades diarreicas agudas (296) con un 19,14 %.

La tabla Nº 13, En esta tabla presentamos la distribución de las enfermedades


crónicas no transmisibles y como se puede apreciar sólo hemos incluido las que tuvieron
alguna presencia dentro de la muestra estudiada. La Hipertensión Arterial (HTA) constituyo la
enfermedad con mayor incidencia (588) con un 35,94 % prevaleciendo el sexo femenino
(374) con un 22.86 % sobre el masculino, el cual se encuentra por debajo de la media
nacional con un 28-32%. Le sigue en orden de frecuencia el Asma Bronquial con (509) casos
para 31,13 % con predominio del sexo femenino, guarda relación con el mayor número de
mujeres en la población. Por último nos gustaría señalar que encontramos una alza en la
cardiopatía isquémica en los hombres (57) pacientes en un 3,48 % lo que debe preocuparnos
por ser las enfermedades cardiovasculares la primera causa de muerte en nuestro país;
existe mayor número de mujeres diabéticas (97) que de hombres con un 5,93 %.
.
Deficiencia y discapacidad:

Según la dispensarización existen dieciocho casos de discapacitados, todos con


invalidez permanente y adquirida. De ellos cuatro discapacitados físico y sensorial con
minusvalía para la vida familiar, social y laboral, dos debido a un accidente vascular
encefálico y otro por accidente automovilístico.

La tabla Nº 14, representa el tipo de discapacidad en la que se encuentra la población,


distribuida según su tipo, entre la que conseguimos con mas incidencia la de origen mental –
intelectual (20) con un 37. 73 % siendo la más frecuente en el sexo masculino (16) para un
30, 18 %, de forma general el sexo mas afectado en cuanto a la discapacidad es el
masculino (44) con un 83. 01 %.
ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN Y
SOLUCION DE PROBLEMAS.

Necesidad sentida:

- Contaminación del aire a causa de la quema de basura.

- Consumo de agua no potable.

- Falta de mantenimiento del canal de las aguas negras el pionio.

- Inseguridad en la comunidad.

- Microvertederos a cielo abierto en los linderos de la autopista José Antonio Páez.

- Mal drenaje de aguas en épocas de lluvias.

Problema percibidos por la población:

- Presencia de roedores.

- Aumento de enfermedades respiratorias.

- Incrementos de vectores.

- Parasitismo Intestinal.

Criterios sobre los servicios de salud:

Los habitantes del barrio Cuatricentenario manifiestan estar satisfechos por el buen
funcionamiento del consultorio popular tipo I barrio adentro ya que tienen mayor accesibilidad
a las consultas con sus respectivos tratamiento farmacológicos en forma gratuita y mejor
calidad de atención en comparación de los demás centros de salud mas cercano a la
comunidad; ya sea ambulatorio, Hospital y centro materno; se sienten insatisfechos con los
servicios prestados ya que en los actuales momentos son deficientes en cuanto a la atención
primaria y a la forma de adquirir sus medicamentos a un alto costo.
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS:

La metodología empleada para la búsqueda de la información se obtuvo mediante las


técnicas cualitativas y cuantitativas de tipo individual aplicando la entrevista informal y a su
vez la aplicación de la técnica para la identificación y análisis causal de los problemas
(Ishikawa o espina de pescado); el presente trabajo es de tipo descriptivo y observacional.

Priorización de los problemas:

1.- Falta de mantenimiento del canal de las aguas negras el pionio.

2.- Microvertederos a cielo abierto en los linderos de la autopista José Antonio Páez.

3.- Contaminación del aire a causa de la quema de basura.

4.- Consumo de agua no potable.

5.- Mal drenaje de aguas en épocas de lluvias.

6.- Inseguridad en la comunidad.


PROPÓSITO:

Con la realización del análisis de la situación de salud del consultorio popular barrio
adentro cuatricentenario se espera darle solución a los problemas identificado por la
comunidad; en primer punto tenemos la falta o carencia de mantenimiento del canal de
aguas negras (El Pionio), la estrategia ha utilizar para dar solución es limpiar, fumigar,
concientizar a la comunidad a través de charlas educativas y audiencias sanitarias.

Los resultados de este análisis deben ser puestos en comprensión a los habitantes de
la comunidad, los entes gubernamentales y organizativos de la misma; donde se den a
conocer el origen de las problemáticas existente, haciendo énfasis en que estos problemas
son reales, importantes y factibles de solucionar, así como la estrategia a desarrollar para
modificarlos y a partir de ahí continuar las acciones conjuntas en equipo de salud-
comunitario. Este informe final es el objetivo del Análisis de la situación de salud y a partir de
él se concretarán medidas específicas para cada una de las actuaciones.

Por todo lo antes expuesto se espera la real concientización de la comunidad en


general para luego así lograr el cambio radical del estilo de vida de las personas y/o familias
para obtener una mejor calidad de vida de la misma y así evitar los factores de riesgo que
desencadenan enfermedades.
Cuadro. 1. Parámetros utilizados para el análisis del hacinamiento.

Fuente: Carpeta Metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar

Cuadro. 2. Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar FF-SIL.


La puntuación final de la prueba se obtiene de la suma de los puntos por ítems.
La escala tiene diferentes valores de acuerdo al criterio seleccionado.

Diagnóstico del funcionamiento familiar según puntuación total de la prueba FF-SIL.

FUNCIONAL De 70 a 57 puntos
MODERADAMENTE FUNCIONAL De 56 a 43 puntos
DISFUNCIONAL De 42 a 28 puntos
SEVERAMENTE DISFUNCIONAL De 27 a 14 puntos

Se puede realizar análisis cualitativo de las respuestas a los ítems de la prueba e


identificar con más detalles las áreas problema del funcionamiento familiar.

Cuadro. 3. Evaluación del funcionamiento familiar según cumplimiento de las funciones


básicas de la familia. Manual para la Intervención en la Salud Familiar. Isabel L. Bernal, et al.
La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2002.
Tabla Nº 01. Distribución de la población por grupos edades y sexo.
Grupo FEMENINO MASCULINO TOTAL
Edades # % # % # %
0-4 205 3.48 238 4.03 443 7.52
5-9 261 4.43 303 5.13 564 9.57
10-14 363 6.16 415 7.02 778 13.20
15-19 418 7.09 481 8.13 899 15.26
20-24 335 5.68 309 5.23 644 10.93
25-29 184 3.12 202 3.42 386 6.55
30-34 180 3.05 160 2.71 340 5.77
35-39 259 4.38 190 3.22 449 7.62
40-44 246 4.16 202 3.42 448 7.60
45-49 154 2.63 153 2.60 307 5.21
50-54 103 1.75 119 2.02 222 3.76
55-59 80 1.36 66 1.13 146 2.47
60-64 53 0.89 59 1.02 112 1.90
65-69 19 0.32 24 0.40 43 0.73
70-74 27 0.45 18 0.30 45 0.76
75-79 10 0.16 18 0.30 28 0.48
80-84 13 0.21 5 0.08 18 0.31
85-89 4 0.06 7 0.11 11 0.19
90-94 2 0.03 5 0.08 7 0.12
TOTAL 2916 49.4 2974 50.3 5890 99.9
Fuente: Fichas de historia de salud Familiar
Pirámide Poblacional

Tabla Nº 02 Tipo de procedencia

PROCEDENCIA URBANA PROCEDENCIA RURAL


# % # %
5667 96.21 223 3.78

Fuente: Fichas de historia de salud Familiar


Tabla Nº 3. Ocupación de la población.

FEMENINO MASCULINO TOTAL


OCUPACION Nº % Nº % Nº %
AMA DE CASA 1218 28,39 0 0 1218 28,39
OBREROS 775 18.06 1436 33.47 2211 51.53
DESEMPLEADOS 59 1.37 270 6.29 329 7.66
DESOCUPADOS 34 0.79 112 2.61 146 3.40
PROFESIONALES 230 5.36 141 3.28 371 8.64
EMPRESARIOS 2 0,04 0 0 2 0,04
MILITARES 12 0,27 0 0 12 0,27
RECLUSOS 1 0,02 0 0 1 0,02
TOTAL 2331 54.33 1959 45.66 4290 100

Fuente: Ficha de historia de salud familiar.

Tabla Nº 4. Según ontogénesis.

FAMILIAS # %
NUCLEAR 870 79,52
AMPLIADAS 137 12,52
EXTENSA 87 7,95
TOTAL 1094 99,9

Fuente: Ficha de historia de salud familiar.

Tabla Nº 5. Dimensión de la familia.


FAMILIAS # %
PEQUEÑA 301 27,51
MEDIANA 612 55,94
GRANDE 181 16,54
TOTAL 1094 99,9
Fuente: Ficha de historia de salud familiar.

Tabla Nº 6. Nivel de Escolaridad


ESCOLARIDAD FEMENINO MASCULINO TOTAL

Nº % Nº % Nº %
Iletrado 235 3.98 323 5.48 558 9,47
Primaria sin 616 10.45 816 13.85 1432 24,3 1
terminar
Primaria 523 8.87 723 12.27 1246 21,15
Terminada
Secundaria sin 349 5.92 358 6.07 707 12,00
terminar
Secundaria 320 5.43 315 5.34 635 10,78
terminada
Bachiller sin 331 5.61 340 5.77 671 11,39
terminar
Bachiller 148 2.51 144 2.44 292 4,95
terminado
TSU 76 1.29 81 1.37 157 2,66
Universitario 93 1.57 99 1.68 192 3,25
TOTAL 2691 45.63 3199 54.27 5890 100

Fuente: Ficha de historia de salud familiar.

Tabla Nº 7. Hacinamiento e Índice de hacinamiento por familias.

HACINAMIENTO # FAMILIAS %
Ausencia 978 89.39
Presencia 116 10.61
Total 1094 100
INDICE DE HACINAMIENTO # FAMILIAS %
Bueno 978 89.39
Regular 68 6.21
Malo 48 4.38
Total 1094 100
Fuente: Fichas de historia de salud familiar.

Tabla Nº 8 Hábitos Tóxicos

Hábitos FEMENINO MASCULINO TOTAL


Tóxicos
Nº % Nº % Nº %
Tabaquismo 112 6.15 220 12.09 332 18,25
Café 529 29.08 177 9.73 706 38,8
alcohol 84 4.61 398 21.88 482 26,49
chimo 91 5.00 193 10.61 284 15.6
Drogas 12 0.65 3 0.16 15 0,82
Total 828 45.49 991 54.47 1819 100

Fuente: Fichas de historia de salud familiar.

Tabla Nº 9. Factores de riesgos

Factores de riesgos FEMENINO MASCULINO TOTAL


Nº % Nº % Nº %
Sedentarismo 513 11.69 190 4.33 703 16.03

Obesidad 44 1.00 21 0.47 65 1.48

hábitos dietéticas 385 8.77 527 12.01 912 20.79


inadecuados

higiene bucal deficitaria 17 0.38 08 0.18 25 0.57


Accidentes 827 18.85 1655 37.74 2482 56.60

Conducta sexual inadecuada 132 3.01 66 1.50 198 4.51

Total 1918 43.07 2467 56.23 4385 100

Fuente: Fichas de historia de salud familiar.

Tabla. 10. Distribución de las familias según resultados del FF-SIL.

Funcionamiento Familiar Nº de familias %


Funcionales 284 25.95

Moderadamente 263 24.04


funcionales

Disfuncionales 470 42.96

Severamente disfuncionales 77 7.03

Total 1094 100

Fuente: Fichas de historia de salud familiar.

Tabla Nº 11. Grupo de dispensarización

DISPENSARIZACION FEMENINO MASCULINO TOTAL


Nº % Nº % Nº %
I SANOS ----- ---- ----- ---- ----- ----
II CON RIESGOS 2543 43.17 2440 41.42 4983 84,60
III ENFERMOS 625 10.61 228 3.88 853 14,48
IV SECUELAS 13 0.22 41 0.69 54 0,92
TOTAL 3179 54 2709 45,99 5890 100
Fuente: Fichas de historia de salud familiar.

Tabla N º 12. ENFERMEDADES TRASMISIBLES

FEMENINOS MASCULINOS TOTAL


ENFERMEDADES TRASMISIBLES Nº Nº Nº % Nº %
IRA 383 24.77 496 32.08 879 56.85
EDA 144 9.31 152 9.83 296 19.14
ITU 34 2.19 18 1.16 52 3.36
Dengue 105 6.79 88 5.69 193 12.48
VIH 0 0 1 0.06 1 0.06
Candidiasis vaginal 103 6.66 0 0 103 6.66
Chagas 13 0.84 09 0.58 22 1.42
TOTAL 782 50.52 764 49.3 1546 100

Fuente: hojas de cargo y fichas de historia de salud familiar

Tabla Nº 13. ENFERMEDADES CRÓNICA NO TRASMISIBLES


FEMENINO MASCULINO TOTAL
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES Nº % Nº % Nº %
HTA 374 22.86 214 13.08 588 35,94
CARDIOPATIA ISQUEMICA 46 2.81 57 3.48 103 6.29
ECV 2 0.12 4 0.24 06 0.36
DIABETIS MELLITUS 97 5.93 73 4.46 170 10.39
EPILEPSIA 8 0.48 6 0.36 14 0.85
ANEMIA 7 0.43 4 0.24 11 0.67
ASMA BRONQUIAL 292 17.84 217 13.26 509 31.13
DEMENCIA 3 0.19 3 0.19 6 0.36
OTROS 146 8.92 83 5.36 229 13.99
TOTAL 59.59 1636 661 40.40 1636 100

Fuente: hojas de cargo y fichas de historia de salud familiar


Tabla Nº 14. Discapacidad
Discapacidad Femenino Masculino Total

Nº % Nº % Nº %

Físico- motora 3 5.66 10 18.86 13 24.52


Sensitiva- Sensorial 1 1.88 13 24.52 14 26.41
Mental- intelectual 4 7.54 16 30.18 20 37.73
Mixta 1 1.88 5 9.43 6 11.32
Total 9 16.98 44 83.01 53 100

Fuente: Fichas de historia de salud familiar.


TÉCNICAS DE ANÁLISIS A LAS POSIBLES SOLUCIONES DEL PROBLEMA:

Desechos
sólidos

Chatarras Animales muertos

Parasitismo
Enf. Escombros
Micóticas
Escabiosis
Presencia
Falta d
de Vectores
mantenimi
Presencia
del canal
de
las agua
Roedores
negras
Contaminac
pionio
ión del
Medio
ambiente

Desagüe liquido Enyervamiento


en temporada de Presencia de
lluvias en la vectores y
ciudad de roedores
Guanare
PLAN DE ACCIÓN

Problema Estrategias Recursos Recursos Responsa Plazo


s Materiales ble
Humanos
Mantenimi Limpieza y Guaraña, Consejo Medico de 02
ento del fumigación, machetes, pala, Comunal, Barrio Meses,
canal de charlas pico, escardilla, obreros de la adentro. 10 /
las aguas educativas, nebulizador y alcaldía, Enero
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