Medicina forense

Anoxemias
Constricción extrínseca del cuello por un
instrumento sujeto a un punto fijo y a través del
peso del individuo ejerce suficiente presión
provocando detención de funciones vitales

Forma más utilizada por el suicida

posición del
nudo
 SEGÚN EL TIPO DE SUSPENSIÓN
CLASIFICACIÓN
Incompleto
Completo
el cuerpo hace contacto con alguna
cuerpo suspendido en el aire, ejerciendo
superficie, ejerciendo menor cantidad de
la totalidad del peso corporal como
peso
elemento activo
 SEGÚN LA CAUSA DE MUERTE
CLASIFICACIÓN
cadáver ahorcado cadáver suspendido
fallecimiento a consecuencia a fallecimiento por otra causa y después
ahorcamiento suspendido por terceros para simulación de
ahorcamiento

SEGÚN EL INSTRUMENTO

instrumento blando instrumentos firmes o rígidos

sabanas, corbatas, etc cuerdas, alambres cables
etiología medicolegal
suicida accidental homicida
forma más frecuente segunda más frecuente poco frecuente
● debido a depresión, abuso ● niños al estar jugando
de sustancias, crisis ● adultos (acróbatas, limpiadores
socioeconómicas, de cristales)
personales o familiares ● asfixia erótica o asfixia
autoerótica judicial
Algunos países de
Asia
 forma de muerte más
frecuente
Fisiopatología

ANOXIA ANÓXICA ANOXIA ENCEFÁLICA -2 kg venas

yugulares
-5kg carotídeas
-15 kg obstrucción
de tráquea
->30 kg arterias
vertebrales
ESTIMULACIÓN DEL
LESIÓN
NEUMOGÁSTRICO O
VERTEBROMEDULAR
DEL SENO CAROTÍDEO
SUBMERSION
 Se llama a la situación en la que los orificios de las vías aéreas, sumergidas en un líquido cualquiera,
este penetra en los pulmones en lugar de aire.

Asfixia o anoxemia completa

(esquema Alberto Ponsold):
I. Inspiración violenta de aire antes de sumergirse.
II. Cese respiratorio voluntario, tras la submersion.
III. Disnea, con aspiracion de liquido y salida del aire.
IV. Parálisis, pausa respiratoria premortal.
V. Muerte clínica

Rodriguez, A. (s.f.). MEDICINA LEGAL PRACTICA. Recuperado 16 noviembre, 2018, de

https://www.upg.mx/wp-content/uploads/2015/10/LIBRO-28-Medicina-Legal-y-Forense.pdf?fbclid=IwAR31CqsTs_1msvxrUavFcKXoAji23DGO3q1gq2eD-fJePo
UAgZFuGsnRv_4
 Mecanismos de la Muerte por Submersion

Choque bronco-alveolar

Cae o es sumergido en La presión ejercida en ellos los

algún líquido traumatiza y hace estallar.

2 4

1 3
Muerte por asfixia o inhibición Enfisema hidro aereo
bulbar sanguinolento.
Según la presencia de cianosis facial Liberando espuma fina
le diremos: rosada.
● Ahogado azul
● Ahogada blanco

Rodriguez, A. (s.f.). MEDICINA LEGAL PRACTICA. Recuperado 16 noviembre, 2018, de

https://www.upg.mx/wp-content/uploads/2015/10/LIBRO-28-Medicina-Legal-y-Forense.pdf?fbclid=IwAR31CqsTs_1msvxrUavFcKXoAji23DGO3q1gq2eD-fJePo
UAgZFuGsnRv_4
Aspecto Exterior del Cadáver

Piel Anserina

Piel Anserina
 Hallazgos frecuentes en la Autopsia de Asfixia por
Submersion

1. Signo de Vargas Alvarado 1. Signo de Nieles

Rodriguez, A. (s.f.). MEDICINA LEGAL PRACTICA. Recuperado 16 noviembre, 2018, de

https://www.upg.mx/wp-content/uploads/2015/10/LIBRO-28-Medicina-Legal-y-Forense.pdf?fbclid=IwAR31CqsTs_1msvxrUavFcKXoAji23DGO3q1gq2eD-fJePo
UAgZFuGsnRv_4
 Hallazgos frecuentes en la Autopsia de Asfixia por
Submersion

Manchas de Tardieu

Rodriguez, A. (s.f.). MEDICINA LEGAL PRACTICA. Recuperado 16 noviembre, 2018, de

https://www.upg.mx/wp-content/uploads/2015/10/LIBRO-28-Medicina-Legal-y-Forense.pdf?fbclid=IwAR31CqsTs_1msvxrUavFcKXoAji23DGO3q1gq2eD-fJePo
UAgZFuGsnRv_4
 Laboratorial

Investigación microscópica del plancton

en las submersiones de aguas marina a
diferencia del agua salada.

Rodriguez, A. (s.f.). MEDICINA LEGAL PRACTICA. Recuperado 16 noviembre, 2018, de

https://www.upg.mx/wp-content/uploads/2015/10/LIBRO-28-Medicina-Legal-y-Forense.pdf?fbclid=IwAR31CqsTs_1msvxrUavFcKXoAji23DGO3q1gq2eD-fJePo
UAgZFuGsnRv_4
Estrangulamiento
José Antonio Vargas González
Concepto
La estrangulación es una forma de
asfixia mecánica que se produce por
la constricción del cuello con las
manos, con el antebrazo, con un lazo
que rodea el cuello o con cualquier otra
estructura que presiona sobre el cuello.
Estrangulamiento a lazo
Estrangulamiento a
lazo

Etiología
Lazo que rodea
médico-legal
el cuello. La
fuerza actúa
sobre la
totalidad de la
circunferencia
a) Homicida. Es la
del cuello o en b) Suicida:
más frecuente.
parte de ella. Menos
frecuente.
Pierde c) Accidental:
conciencia Infrecuente.
antes de Niños- cuerdas
fallecer. de cortinas
Mecanismo que
mantenga
presion
Diagnóstico necrópsico
Externo: La lesión principal es el surco que provoca el lazo. Características:

A. Horizontal descendente y raramente ascendente.

B. A nivel o por debajo del cartílago tiroides
C. Puede ser único, doble o múltiple.
D. El aspecto, predomina el aspecto blando y pálido, siendo raro que presente
apergaminamiento. De cualquier manera el aspecto dependerá de la
naturaleza del material que se use, fuerza empleada y de la resistencia de la
víctima.
E. La profundidad del surco, es generalmente uniforme a diferencia de la
ahorcadura.
Diagnóstico necrópsico
Interno:

A. Infiltraciones hemorrágicas en partes blandas, cubierta tiroidea y pericondrio

laríngeo.
B. Traumatismos, que pueden afectar principalmente al cartílago tiroides, y en
ocasiones y en orden de frecuencia al hueso hioides y en algún caso de gran
violencia al cricoides.
C. Desgarro de la piel y sección de tejidos profundos, en algunos casos.
Estrangulamiento a mano

Estrangulamiento a
mano

Etiología
médico-legal

Compresión del
cuello con una o
ambas manos
Siempre Accidental: Por
Suicidio imposible
homicida.Más reflejo vaso-vagal
porque pierde
frecuente en al agarrar a la
conocimiento y
mujeres tras víctima pero sin
fuerza de presión
agresión sexual ejercer presión
mantenida|
Diagnóstico necrópsico
Externo:

A. En el cuello
a. Equimosis. Pequeñas y redondeadas (1-2 cm), producidas por el pulpejo de los dedos.
b. Excoriaciones. Debidas a la acción de las uñas, pudiendo ser de forma semilunar (estigmas
ungueales), o lineales, cuando la uña resbala sobre la piel.
B. En la cara
a. Cianosis
b. Equimosis puntiformes
c. Equimosis y sufusiones conjuntivales en los ojos
C. A distancia.
a. Lesiones contusas (equimosis, hematomas), en otras zonas del cuerpo, generalmente en
brazos y antebrazos, como lesiones de defensa
Diagnóstico necrópsico
Interno:

A. Infiltrados hemorrágicos en piel, y músculos del cuello.

B. Lesiones del hueso hioides y cartílagos laríngeos.
C. Lesión del cartílago cricoides, cuando la presión es más baja.
D. En los pulmones se puede encontrar espuma sanguinolenta en los alvéolos,
y equimosis subpleurales (equimosis de Tardieu)
Estrangulación antebraquial

Estrangulamiento
antebraquial

Antebrazo Brazo y antebrazo

Compresión “Choque” “Sleeper”
del cuello al
rodearlo con
brazo y
antebrazo Presión sobre cara lateral
del
cuello, vías aéreas no se
afectan. Compresión de
La presión ocluye vías arterias carótidas
aéreas; los cartílagos produce isquemia cerebral
tiroides y cricoides puede y pérdida de conocimiento
producir fracturas. en 10-15
segs. Cuando el sujeto
muere se debe a
enfermedades cardiacas o
sujeto drogado
Diagnóstico necrópsico
Externo:

A. Cuando la presa es con antebrazo, las lesiones cutáneas son mínimas o

están ausentes, excepto cuando se usa una barra u objeto metálico, en cuyo
caso aparecen en la cara lateral del cuello, dos líneas equimóticas
horizontales. Al ser una muerte asfíctica podemos encontrar también
petequias en cara y conjuntiva ocular.
B. Cuando la presa es con brazo y antebrazo, las lesiones en la piel si existen
son mínimas.
Diagnóstico necrópsico
Interno:

A. En la presa con brazo podemos encontrar, fractura de los cartílagos tiroides y

cricoides y petequias en pleura y pericardio.
B. En la presa con brazo y antebrazo, las lesiones internas si existen son
mínimas.
Sofocación
¿Qué es?
Evento en que sin ser
ahorcamiento, estrangulación o
sumersión, en forma brusca se
disminuye la ventilación pulmonar,
se obstaculiza el paso del aire o
desciende la cantidad de oxígeno
respirable lo suficiente para
causar anoxia anóxica y muerte
Tipos
• Por obstrucción directa de orificios
respiratorios.

• Por oclusión interna directa de vías

respiratorias.

• Por compresión o inmovilización

toracoabdominal.

• Por carencia de aire respirable.

Confinamiento.

• Sepultamiento.
Etiología médico legal

● ACCIDENTAL
● HOMICIDA
● SUICIDA
Oclusión interna de vías respiratorias
● Las vías respiratorias son
obstruidas por un objeto exógeno o
endógeno que produce anoxia que
provoca la muerte del individuo.
● La obstrucción puede ser total o,
en caso de ser con objetos
pequeños, se puede presentar un
espasmo laríngeo o bronquial que
colabora en la producción de
anoxemia.
Los hallazgos externos e internos se
relacionan con el síndrome asfíxico, a nivel
local se debe buscar el área de oclusión, así
como el objeto que la produjo. En el sitio
donde se localiza el cuerpo extraño y en el
trayecto que siguió hasta ese lugar, se
observan datos de edema, hiperemia,
hemorragias o desgarros en casos de
maniobras violentas cuando la etiología
medicolegal es homicida.
Obstrucción manual

La causan las manos del agresor y la

etiología medicolegal es, en todos los
casos, de tipo homicida.

Para que sea posible debe haber

desigualdad de fuerza entre la víctima y
el agresor.
Compresión o inmovilización toraco abdominal
Tiene como mecanismo de
producción la inhabilitación
mecánica de la respiración
al comprimirse la pared
torácica, la pared abdominal
o ambas, y de esa forma
provoca muerte por asfixia.
Etiología médico
legal
La accidental es la más
frecuente de todas. Esta
compresión se observa
en accidentes laborales,
como en aplastamientos
por maquinarias o
vehículos pesados,
mineros víctimas de
derrumbes, etc.
Hallazgos Anatomopatológicos
Congestión pulmonar enfisema subpleural
importante, tumefacción uniforme se observa en
cara, cuello y tórax superior. Cara, conjuntivas y
párpados se encuentran con abundantes
equimosis puntiformes. A este signo se le llama
“mascarilla equimótica”, fue descrito por Morestin
y Mauclaire, se le denomina también cianosis
craneofacial.
Confinamiento
Se debe a que el oxígeno encontrado en un
espacio cerrado y no ventilado es consumido
por uno o varios individuos atrapados en ese
sitio, ello propicia un proceso anóxico causal de
muerte
Accidental: la más frecuente de todas.

La variante homicida es rara, pero puede ser observada en casos de secuestro o

tortura, infanticidio, etc. La variante suicida también es infrecuente.
Sepultamiento
El individuo fallece por una anoxemia
como consecuencia de que la
totalidad de su cuerpo o en ocasiones
sólo sus orificios respiratorios quedan
enterrados dentro de un medio
polvoriento o en la propia tierra, lo
cual produce la interrupción del flujo
del aire. Thoinot la denominaba
“sumersión en medio sólido”
Accidental: la variante
accidental laboral es la más
frecuente

Penetran en las vías aéreas hasta los alveolos pulmonares

y encontrarse en estos sitios, e incluso ser deglutido y
encontrarse en esófago, estómago o intestino.

Corroborar que el individuo quedó atrapado vivo y descartar

que se trate de un cadáver que al intentar ocultarlo fue
sepultado en ese medio
Bibliografía
● Hernández Ordóñez, M. A. (2014). Fundamentos de medicina legal.