Durante o historico e anamnese, deve se perguntar como é o ambiente desse animal, se ele é indoor (não

vai a rua) ou possui acesso a rua. Se ele mudou de ambiente, como viajar, ficou internadado em alguma
clinica, saiu do seu ambiente.

Deve se ter cuidado com ambiente dos filhotes, pois eles não pensam antes de agir. Ambiente de gatos tem
que ser todo telado.

Alimentação comercial é bem ampla no mercado (rações que possuem atestado e foram
testadas) e alimentos naturais/caseiros é uma nova opção desde que acompanhado por
um veterinario com garantia que o animal esteja sendo devidamente suplementado. Não
se deve comprar ração a varejo, só se deve comprar o saco fechado. Se o animal usar
ração terapeutica so pode comer dela, pois se misturar ela não vai alcançar o efeito
desejado, sendo um dinheiro disperdiçado. Gatos é indicado ração umida devido ao
historico de pouca injestão de água. Outro metodo de gato beber água é a estimulação
por meio de bebedouros ou trocar a água da vasilha toda hora.
Vacinação deve ser comprovada com carteirinha vacinada e assinada, so se estiver
assinada que será garantida que a vacinação foi feita corretamente.
Ectoparasitas são bastantes importantes, suspeitar quando a queixa principal for prurido
na região cervical e proximo a cauda, locais de preferencia desses insetos. Não ver o
parasita não exclui sua presença no animal, se for observado seus residuos como fezes
da pulga, ja é caracteristico de contaminação. Em animais alergicos uma picada ja
desencadeia todo o processo de prurido. Animais muito infestados ou forma recem
infestados ou o ambiente está muito contaminado. Conscientizar o proprietaria que
mesmo não vendo ou tendo pouca quantidade o animal está contaminado. Ter cuidado
em como falar com o tutor pois ele pode ser sensivel.
DAPP- dermatite alergica a picada de pulga, DAPE- dermatite alergica a picada de
ectoparasito.
Cuidados de higiene, como tosar o animal com frequencia ou pentear ele com frequencia
(se quiser manter o pelo longo).
Em relação ao ambiente deve-se mante-lo limpo, usar desinfetantes proprios. Bases que
podem ser usadas na limpeza do ambiente: Hipoclorito de sodio (água sanitaria),
formoldeido, quartenario de amonio. Esses produtos possuem baixo odor. Produto
veterinarios proprios para limpeza do ambiente: herbalvet, histeril e pet mais vit, vem
como materia prima precisando ser diluido antes de usar, não é indicado para pacientes
atopicos (alergicos) por causa do cheiro, eles são capazes de eliminar ovos de parasitas
extremamente resistentes, virus (como parvovirus) e bacterias. Ter cuidado para o animal
não entrar em contato direto com esses produtos.
Se possui outros animais no ambiente, se ele viajou para lugares endemicos, se ele
mudou de ambiente. Cuidado com animais em veiculos, tendo que ser transportados
adequadamente, no transporte adequado para evitar acidentes. Cuidado com eles
conhecendo outros animais, pois podem se contaminar.
Exame objetivo
Momento em que se examina o paciente. Só colocar o animal em cima da mesa quando
começar o exame fisico. Deixar o animal o mais avontade possivel, se o ambiente for
totalmente fechado pode deixar e o cão for traquilo pode deixar solto, e se for gato colocar
a caixinha aberta em cima da mesa, para eles se adaptarem ao ambiente, se for um gato
arrisco cobre ele. O objetivo é deixar o animal o mais avontade possivel, allém de ja ir
objervando a deambulação, o comportamento do animal. Se for preciso tirar o animal a
força da caixa pedir ajuda do tutor, ele é um auxiliar na consulta. Orientar o tutor a deixar
a caixinha aberta no ambiente, para ele não associar a um sentimento ruim, se deixar
aberta no ambiente ele vai usar como abrigo.
O ideal é o consultorio ter filmagem para garantir a segurança do veterinario. Se o animal
for agitado na presença do tutor pedir pra ele se sentar, se não melhorar pedir pra ele sair
da sala (fala pra ele que ele ta ancioso e isso ta passando pro animal).
O veterinario preciça da audição, visão, olfato e tato para executar o exame da melhor
maneira possivel. O exame é formado pelos 3P: paciencia, pratica e perseverança. Se o
proprietario levar a familia toda pedir para ficar somente uma pessoa na sala,
principalmente se tiver criança que agita muito o animal. Não atender se o animal estiver
com menor de idade, so atender com menor de idade se o responsavel dele ja tiver ido e
autorizado ele levar o animal. Qualquer tecnica mais invasiva deve ter assinatura do
responsavel.
Meios de exploração clinica:
Inspeção – usar a visão para analisar qualquer alteração ou comportamento do animal.
Palpação – usar o tato para sentir os as caracteristicas dos órgãos. Tem que treinar
bastante. Começar a palpar pelo linfonodo popliteo que é facil de ser encontrado. Deve se
palpar da ponta do focinho a ponta da calda. Revisar onde fica as estruturas do corpo
dada em anatommia como que no lado direito apos as costelas ficam os bordos do figado
e o rim, e no lado esquedo estomago e baço. Na região mediana a maior concentração
são de alças intestinais. Numa região mais caldal se palpar uma estrutura mais
arredondada pode ser a bexiga urinaria.
Auscutação – se utiliza o estetoscopio, deve se protejer o cardia dele pois é a parte mais
importante, e para coloca-lo a oliva deve estar virada para dentro do ouvido, possibilitando
uma auscuta melhor. Deve ser feita num ambiente silencioso, prestando atenção e de
forma demorada, para ter certeza do que ouviu. Se faz auscuta toraxica (pulmão e
coração) e auscuta abdominal.
Sopro olosistolico foco mitral grau 3: é o grau mais fácil de ver, pois está bem definido,
foco mitral pois o local de maior ocorrencia é na mitral, olocistolico pois é durante toda a
sistole.
Percussão – é quando usamos o digito digital para emitir som num determinado órgão,
dando para saber se nele tem ar, liquido ou solido. Quando o som é ampliado ele pode
ser ressonante (timpanico) quando tem ar/gás, ou maciço numa área compacta.
Pode se examinar o animal diretamente (vet com o animal) ou indiretamente (usando
utrnsilios).
Utensilios basicos para exame:
Estetoscopio, lanterna, termometro e pinça (até mesmo para fazer exames em domicilios).
Outros instrumentos:
Otoscopio, oftalmoscopio, aparelho pressão arterial e medidor de glicose.
Obs: toda vez que for fazer fluido terapia e adicionar algum produto, medir a glicose
antes. Pois gato faz hiperglicemia por estresse, podendo gerar cetoacidose diabetica nele.
O ideal é fazer de 2 a 3 medições, se der alta, esperar um tempo e fazer de novo.
Como iniciar um exame:
Deve ser feito da ponta do focinho a ponta da cauda, mesmo em animais que não deixam
chegar perto dele, tendo que ter um cuidado na proximação maior, nesse animal não
começa o exame pela cabeça.
A primeira coisa que se faz no exame fisico é aferição de temperatura e pressão arterial.
Se não aferir a temperatura no inicio da consulta deve anotar quando foi aferida no
prontuario.
Diagnóstico:
A avalição clinica é algo que se pode sugerir, diagnostico não definitivo são raros, eles
semprem são sugestivos. Ele é feito atraves do conjunto do que o paciente está
apresentando correlacionado com o que a literatura fornece.
As vezes o paciente aparenta ter problemas neurologios, que pode ser apenas uma
infecção no ouvido, pois a otite media e a interna gera um quadro neurologico grave.
Assim o clinico só pensa em possiveis causas neurologicas e não pensa que possa ser
uma simples otite podendo ser tratada com antibiotico para que tudo volte ao normal. Ou
seja, nem tudo que está evidente é o diagnostico definitivo, sendo preciso investigar
outras possibilidades.
Principalmente em casos de internação, que nas primeiras 24h nada é certo, deve se
dizer ao tutor que o prognostico é reservado. Não se pode falar que não tem risco, pois
podem ocorrer imprevistos.
Se analisa primeiro o estado mental do animal, os sinais vitais que ele vai ter, o grau de
hidratação, as mucosas, os dentes e os linfonodos. Depois se analisa cada sistema,
cabeça e pescoço, torax, pulmões, coração, sistema musculo esqueletico, nervos,
genitourinario, ocular e otocospia.
Normalmente a queixa, será relacionada ao ultimo momento, como claudicação, a ultima
coisa que devo fazer é manipular membro do paciente. Animais muito nervosos deve se
pular algumas etapas para acelerar o exame e diagnosticar mais rapido.
Os sinais vitais são temperatura (insere termometro no anus para aferir), pulso (palpa a
arteria e faz a contagem em 15s e multiplica por 4 para dar o resultado de 1min),
frequencia respiratoria (conta quantos ciclos completos de inspiração e expiração tem em
15 segundos), tpc (preciona e ve quanto tempo leva para voltar o sangue) e pressão
arterial (unico que precisa de aparelho para conseguir medir).
A pressão arterial é um exame altamente importante pois ela é altamente influenciavel
pelo momento vivenciado pelo animal, quando ele ve o veterinario a pressão pode
aumentar.
O pulso possui 3 parametros para serem avaliados: frequencia (ritmo), intensidade e a
força (se ta forte ou fraco).
Pulso normal: quanto menor a frequencia pacientes maiores, quanto maior a frequencia
pacientes menores. 120 a 220 (gatos, em cães é considerado taquicardia). Pinscher
histerico 220 está normal, agora um pastor alemão está em taquicardia.
Pressão: considera risco para órgãos altamente vascularizados como cerebro, rins, olhos
(exixte cegueira por hipertensão), pulmão, devido ao grau de lesão que pode causar. No
brasil a pressão arterial foi trabalhada nos grupos de urologia e nefrologia pela doença
renal causar hipertensão arterial. Pode ser dividido em 4 graus, onde 1 não tem risco a
saude e 4 possui maior risco.
O diagnostico pode ser presuntivo (suspeita clinica), que se tratar pode virar um
diagnostico terapeutico, e por ultimo o definitivo (final/certeza).
4Dx é um teste que avalia dirofilariose, anaplasma, erlichiose e lyne, sendo que na
dirofilariose ele detecta o antigeno, se tem certeza que ele tem a doença, e os outros 3
anticorpos que só afirma que o animal tem memoria imune para o antigeno e não que ele
está doente. O 4dx não é definitivo (somente para filaria), deve ser feito para junto com
hemograma para analisar se o animal apresenta algum sintoma não demonstrado, como
baixa de plaqueta com macroplaqueta. Nesses casos se o tutor não puder fazer uma pcr,
se começa o tratamento, se o animal estiver bem só ter o 4dx positivo e o hemograma
normal) não faz nada e pede para o tutor avisar qualquer alteração.
Obs: se o exame vier muito absurdo questionar o laboratorio ou até mesmo refazer o
exame.
Prognostivo:
O que o tutor deseja saber, pode ser reservado, favoravel ou desfavoravel. Ele é a
chances de sobrevivencia do animal.
Terapeutica:
Depende da doença do animal.