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ORCHESTRA GIOVANILE DI ROMA

VIALE DI VILLA PAMPHILI 59 00152 ROMA


TEL 06 5818665 3406700504
info@orchestragiovanilediroma.it
www.orchestragiovanilediroma.it

CORSO DI FORMAZIONE ORCHESTRALE 2019 - 2020


SCHEDA D’ISCRIZIONE
DOMANDA D AMMISSIONE
Concorso Orchestra Giovanile di Roma per il posto di (specificare lo strumento):

_______________________________

Il sottoscritto/a_____________________________nat___ il ___/___/_______

A____________________Prov___________

Residente in via/piazza _____________________________n. ______ C.a.p. __________

Città ______________Prov__________Stato
_______________________Tel._________________

Cell. ______________________ Fax __________________ e-mail


__________________________

Chiede

di poter partecipare al Concorso per la qualifica sopra indicata.

DICHIARA a tale scopo e sotto la propria responsabilità, che:

1. accetta senza riserve le condizioni e le norme previste dal relativo Bando di


Concorso.

2. barrare preferenza

o effettuerà le prove con proprio pianista______________________

o richiede pianista ______________________________


Per il pianista collaboratore è richiesto un contributo di € 30 da versare sul CCP
98665581 intestato a: Associazione Culturale Orchestra Giovanile di Roma; il
candidato dovrà mostrare la ricevuta del versamento all’atto della prova.
(Spedire in busta chiusa a: Orchestra Giovanile di Roma, viale di Villa Pamphili
59 00152 Roma, oppure inoltrare via mail all’indirizzo riportato).
Data_______________
Firma_______________________

(Spedire in busta chiusa a: Orchestra Giovanile di Roma, viale di Villa Pamphili


59 00152 Roma, oppure inoltrare via mail all’indirizzo riportato).