Trujillo, 03 de enero de 2020 T.P: / T.

S:

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

GERMINA S.A.
VIGENCIA: 01/01/2020 AL 01/02/2020
OPERADORES DE MAQUINARIA EN DIFERENTES OBRAS DE CONSTRUCCION CIVIL A NIVEL
NACIONAL

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo,
conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de
pensión y salud.

SCTR Pensiones Póliza 713504 SCTR Salud Contrato 603776

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

NRO NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 FRANCISCO AVILA FLORES DNI 18049921

2 ROYER FRANK BURGOS CASTRO DNI 47837026
3 VALERY BENJAMIN BURGOS CASTRO DNI 44400998
4 WAITER ALBERT BURGOS CASTRO DNI 47671769
5 BENJAMIN BURGOS GONZALES DNI 19046391
6 OCTAVIO CESAR RODRIGUEZ LOAYZA DNI 41598049
7 JHONY ALEX AGUIRRE OLIVARES DNI 41747287
8 YENY MARIBEL ILQUIMICHE SALVADOR DNI 40042218
9 HENRY PAUL CASTILLO CRUZ DNI 45401055
10 NELSIS MIGUEL MATICORENA BRITO DNI 21579027
11 MIGUEL FRANCISCO MATICORENA QUISPE DNI 47617710
12 ALEJANDRO JESUS MATICORENA QUISPE DNI 76136062

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente GERMINA S.A.

 Francisco Noya Bao Enrique González Martínez
Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga
obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la fecha de
emisión de este documento, se haya producido un siniestro (accidente de trabajo y/o fallecimiento) relacionado al riesgo cubierto
por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio de este seguro, debido a la inexistencia
del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso corresponda.
Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería , DS 024-2016-EM y normas
modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la actividad de riesgo, y, poner a
disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas Ocupacionales de los asegurados.

OSCVASQUEZ