5.1.2 Matriz Rias Cancer Cuello Uterino

MINISTERIO DE SALUD
POLITICA DE ATENCIÒN
RUTA INTEGRAL
EN SA
Para Cánce
Uter
Para Cánce
Uter
TERIO DE SALUD Y PROTECCIÒN SOCIAL
CA DE ATENCIÒN INTEGRAL EN SALUD
TEGRAL DE ATENCIÒN
EN SALUD
a Cáncer de Cuello
Uterino
a Cáncer de Cuello
Uterino
ÒN
Nombre del grupo de riesgo o evento en
salud
Descripción del grupo de riesgo

(Identifique las características
individuales, colectivas y poblacionales,
transversales al grupo de riesgo
orientándolo a las posibles consecuencias
de salud que puede generar en caso de no
intervención del riesgo)
Descripción del grupo de riesgo
(Identifique las características
individuales, colectivas y poblacionales,
transversales al grupo de riesgo
orientándolo a las posibles consecuencias
de salud que puede generar en caso de no
intervención del riesgo)
Describa los eventos a abordar en este
grupo de riesgo
Caracterización epidemiológica en el
contexto Colombiano (identifique
incidencias, prevalencias, tasas de
mortalidad o letalidad; y todos aquellos
datos relevantes.)
Identificación de la distribución
geográfica del grupo de riesgo (si las hay)
Identificación de las metas establecidas
en el PDSP relacionado con el grupo de
riesgo o evento en salud. (Si aplica)
Identificación de las estrategias

establecidas en el PDSP para el grupo de
Identificación de los objetivos del
milenio relacionado con el grupo de
ANALISIS SITUACIONAL
Grupo de riesgo: Cáncer
El cáncer constituye un grupo de enfermedades que reúne más de 150 patologías con características etiológicas y bi
tratamiento. Esta enfermedad representa en la actualidad la principal causa de muerte en muchos países de altos in
regiones del mundo, independientemente de su nivel de recursos (Bray F et al., Lancet Oncology, 2012). Según estim
cáncer. Se prevé que a 2030 esta cifra alcanzará los 21.681.000 casos, siendo los países del África, Asia y América Lati
Cancer Society; 2014).
En Colombia, el cáncer representa un problema de salud pública creciente, con grandes repercusiones psicoafectivas
Globocan 2012, en el país se presentan cada año 71.442 casos nuevos de cáncer y se proyecta que para el año 2030
muertes por esta causa, proyectando que para el 2030 esta cifra alcanzará las 74.785 defunciones (Ferlay J et al. GLO
Agency for Research on Cancer; 2013).
La tendencia al incremento en la ocurrencia y mortalidad por cáncer en Colombia está condicionada por múltiples fa
cambios sociales y demográficos que el mundo ha experimentado en las últimas décadas, el primero se relaciona co
del Cáncer en Colombia 2012-2021. Ministerio de Salud y Protección Social - Instituto Nacional de Cancerología, 201
común para el desarrollo de enfermedades no transmisibles como el cáncer.
Sumado a lo anterior, se identifica como la población en Colombia pasó de ser predominantemente rural a predomi
industrialización, las oportunidades laborales, el nivel educativo, la exposición a carcinógenos ambientales, el acceso
de riesgo en cáncer. Los cambios sociodemográficos y económicos subyacen al perfil de los factores de riesgo para c
el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021. Ministerio de Salud y Protección Social - Instituto Nacional de Cancero
De acuerdo con la evidencia disponible, el cáncer es más a menudo causado por las circunstancias medioambientale
Atlanta, GA:American Cancer Society; 2014). De esta manera se identifica que entre el 90 y 95% de la ocurrencia de
casos se atribuye a causas de origen genético o heredo-familiar. En este sentido, se identifica que la dieta no saludab
obesidad del 10 al 20% y el alcohol del 4 a 6% de los casos de cáncer (Preetha Anand et al. Cancer is a Preventable D
anterior, las intervenciones para el control del cáncer deben incluir acciones de prevención primaria orientadas a red
se han probado alternativas de intervención en el terreno de la promoción de la salud y en la protección específica (
de Cancerología, 2013), estas acciones no sólo incluyen acciones de educación para alcanzar comportamientos salud
Adicional a la prevención primaria, el marco de acción para el control del cáncer orientado a la intervención oportun
continuos, pertinentes, y seguros que mejoresn la calidad de vida y disminuyan el impacto económico y el negativo d
Instituto Nacional de Cancerología, 2013).
En el escenario de la detección temprana, las intervenciones se orientan a reducir el estado clínico al momento del
de riesgo en cáncer. Los cambios sociodemográficos y económicos subyacen al perfil de los factores de riesgo para c
el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021. Ministerio de Salud y Protección Social - Instituto Nacional de Cancero
De acuerdo con la evidencia disponible, el cáncer es más a menudo causado por las circunstancias medioambientale
Atlanta, GA:American Cancer Society; 2014). De esta manera se identifica que entre el 90 y 95% de la ocurrencia de
casos se atribuye a causas de origen genético o heredo-familiar. En este sentido, se identifica que la dieta no saludab
obesidad del 10 al 20% y el alcohol del 4 a 6% de los casos de cáncer (Preetha Anand et al. Cancer is a Preventable D
anterior, las intervenciones para el control del cáncer deben incluir acciones de prevención primaria orientadas a red
se han probado alternativas de intervención en el terreno de la promoción de la salud y en la protección específica (
de Cancerología, 2013), estas acciones no sólo incluyen acciones de educación para alcanzar comportamientos salud
Adicional a la prevención primaria, el marco de acción para el control del cáncer orientado a la intervención oportun
continuos, pertinentes, y seguros que mejoresn la calidad de vida y disminuyan el impacto económico y el negativo d
Instituto Nacional de Cancerología, 2013).
En el escenario de la detección temprana, las intervenciones se orientan a reducir el estado clínico al momento del
puede realizar atendiendo y canalizando adecuadamente los pacientes que presentan síntomas incipientes de la enf
acuerdo con el perfil de riesgo. Esta tamización se puede realizar a través de programas de base poblacional en dond
programa unicamete personas que entran en contacto con los servicios de salud de manera espontánea ((Plan Dece
Protección Social - Instituto Nacional de Cancerología, 2013).
En el proceso de diagnóstico y tratamiento a personas con lesiones preneoplásicas o con cáncer se debe procurar un
tratamiento exige tener un abordaje multidisciplinario, la toma de decisiones concertadas y una secuencia entre los
tratamientos largos y complejos que involucran diversos elementos que deben interactuar de forma precisa e integra
esta manera, conseguir estos fines, depende de varios factores, partiendo del diagnóstico en estados tempranos, las
suministro de las intervenciones terapeúticas. Finalmente, como parte integral del tratamiento, la rehabilitación y lo
orden en cada fase de la enfermedad (Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021. Ministerio d
Evento priorizado en el grupo de riesgo: Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de enfermedad y muerte por cáncer en las mujeres colombianas (Ferlay J et al. GLOBOCAN
2013). A diferencia de otros cánceres, el de cuello uterino cuenta con un agente causal necesario, más no suficiente: el virus del papiloma h
por este virus es responsable de al menos el el 43% de los casos de cáncer vulvar, 70% del cáncer de vagina, 88% del cáncer anal y 50% de l
uterino y al rededor del 90% de otros tipos de cáncer relacionados con la infección por este virus (Jemal A, et al. El Atlás del Cáncer. Segun
En este sentido, la infección por VPH se ve favorecida por la promiscuidad sexual; adicionalmente, se ha identificado que este tipo de cánce
edad temprana a la primera relación sexual y múltiples compañeros sexuales tanto en las mujeres como en sus parejas (Ministerio de Salud
cuello uterino).
Este tipo de cáncer sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres de regiones del mundo menos desarrolladas, do
Atlanta, GA:American Cancer Society; 2014).
Para el control del cáncer de cuello uterino, la evidencia ha determinado acciones contundentes desde la prevención primaria, la detección
VPH, como medida de prevención primaria eficaz y segura, cuya población objetivo son las niñas y adolescentes entre 7 y 17 años, busca re
la evidencia indica que la transmisión de este tipo de virus se puede prevenir, mediante la mejora en las condiciones de higiene y en la edu
Cancer Society; 2014).
La detección temprana del cáncer de cuello uterino corresponde al conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a la
lesiones preneoplásicas de cuello uterino) entre 25 y 65 años o menores de 25 años que ante la presencia de factores de riesgo y de acuer
la posibilidad de supervivencia y curación es alta. En la actualidad se dipone de tres tecnologías para la tamización de cáncer de cuello uter
Se estima que a nivel mundial el cáncer de cuello uterino es la tercera causa de incidencia y la cuarta causa de mo
cifras que representan una tasa ajustada por edad (TAE) de 14 x 100.000 mujeres y 6,8 x 100.000 mujeres respecti
[Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013). Este tipo de tumor maligno es supera
pulmón y colon-recto (Castillo IY, 2013).
De acuerdo con las estimaciones publicadas por el Instituto Nacional de Cancerología para el periodo 2002-2006, e
y una TAE de 28,2 por cada 100.000 mujeres, entre tanto se estimó una mortalidad observada anual de 10 por 100
Nacional de Cancerología, Bogotá; 2010).
De manera general, se identifica una tendencia al descenso de este tipo de cáncer; las estimaciones presentadas p
por 100.000 habitantes y una TAE de mortalidad observada anual de 8,2 por 100.000 habitantes (Pardo C, Cendale
de Cancerología, 2015).
De acuerdo con la publicación de incidencia, mortalidad y prevalencia estimada de cáncer en colombia para el per
prevalentes a 5 años (Pardo C, Cendales R. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia, 2007 - 201
Por otro lado, se identifica que en Colombia, esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres entre 15 y 39 a
Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013), siendo la principal causa de AVPP por cáncer en
De acuerdo con lo publicado en el Atlas de mortalidad por cáncer en Colombia, existe un riesgo incrementado de cá
navegables, las áreas de frontera, el Golfo de Urabá y la Serranía del Baudó, identificando coincidencia con la alta pre
Geográfico Agustín Codazzi (IGAC) Atlas de mortalidad por cáncer en Colombia / Instituto Nacional de Cancerología;
Santander muestran un menor riesgo de muerte por este tipo de cáncer. De acuerdo con la mencionada publicación
cáncer de cuello uterino ha tenido una tendencia al descenso en la mayoría de departamentos de Colombia (Institut
Instituto Nacional de Cancerología; IGAC. 3 ed. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia, 2010).
En relación con la incidencia de la enfermedad, las estimaciones presentadas para el periodo 2007-2011 indican que
del territorio nacional con 38,7, 37,6 y 30,8 casos por 100.00 habitantes respectivamente; frente a una TIAE anual a
Por otro lado los departamentos con menores TIAE anual del país fueron La Guajira, San Andrés y Providencia y Sucr
mortalidad, la reciente publicación de Estimados de Mortalidad identifica que para el periodo 2007 - 2011, los depar
altas del país, con cifras de 16.5, 15.9 y 13,2 por 100.000 habitantes respectivamente. Para este periodo, se estimó u
en Colombia, 2007 - 2011. Primera Edición. Bogotá. Instituto Nacional de Cancerología, 2015).
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA 2012-2021
Dimensión Vida Saludable y Condiciones Transmisibles
Meta. A 2021, alcanzar el 95% o más de cobertura en todos los biológicos que hacen parte del esquema nacional, en
Dimensión Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles
Componente Condiciones Crónicas Prevalentes
Meta: A 2021, incrementar en un 20% en el decenio las coberturas de prevención y detección temprana de las ENT,
defina.
Meta: A 2021 Reducir la mortalidad prematura por ENT en el 25% en la población entre 30 a 70 años.
Meta: A 2021, aumentar en un 20% la disponibilidad, accesibilidad, calidad y asequibilidad equitativa de medicamen
PLAN DECENAL PARA EL CONTROL DEL CÁNCER EN COLOMBIA 2012-2021

Línea Estratégica N°1 - Control del Riesgo: Vacunación contra virus específicos relacionados con cáncer
Meta: Lograr y mantener coberturas útiles de vacunación (95%) contra el virus del papiloma humano (VPH) de acuer
Línea Estratégica N°2 - Detección temprana
Meta: Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer que incluya el cáncer de cuello uterino
Meta: Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 por 100.000 mujeres en 2021.
Meta: Alcanzar coberturas de tamización con citología de cáncer de cuello uterino en el 80% de la población objeto
Meta: Iniciar en 2013, la tamización para cáncer de cuello uterino con pruebas del Virus del Papiloma Humano (VPH
Meta: Implementar y evaluar la estrategia “Ver y Tratar” mediante la tamización con técnicas de inspección visual y t
Meta: Incrementar la proporción de casos de cáncer de cuello uterino in situ detectados oportunamente.
Componente condiciones crónicas prevalentes
1. Normas, políticas, planes y programas sectoriales

2. Fortalecimiento de las capacidades del recurso humano
3. Desarrollo de modelos y formas de atención diferencial de las ENT sostenibles
4. Promoción, fomento, incentivos a la oferta, innovaciónn, desarrollo y monitoreo del mejoramiento de la producció
5. Fortalecimiento de procesos de desarrollo, regulación y evaluación de tecnologías apropiadas
6. Desarrollo e implementación de estrategias de alto impacto
7. Desarrollo de una línea de cuidado a las personas con ENT, incluidas la SBVA
8. Desarrollo de capacidades nacionales y locales para la innovación, uso y aplicación de las tecnologías de informac
9. Desarrollo de procesos para la vigilancia, control, evaluación e investigación
10. Desarrollar capacidades de investigación y evaluación en exposición, resultados e intervenciones y capacidad de
11. Protección y desarrollo integral del recurso humano sectorial
12. Cooperación internacional
ODM 5. Mejorar la salud sexual y reproductiva
Tasa ajustada por edad de mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino
OTECCIÓN SOCIAL
CIÓN EN SALUD
DISTRIBU
DISTRIBUCION GEOGRAFICA DEL EVENTO EN COLOMBIA
MINISTE
RUTA
Identificación Evidencia de guia de practica

numérica y clinica (SI o NO).
Intervención
secuencial de SI es GPC no diligencie los datos
las actividades de la columna D,E,F)
Promoción de los modos, condiciones y estilos de vida Ver la matriz de intervenciones y ruta de
saludable en los entornos, para el control de factores de riesgo Promoción y Mantenimiento de la Salud y
1 o protectores relacionados con el desarrollo de cáncer de Diagrama de capas de la Ruta Integral de
cuello uterino atención de cuello uterino
Promoción de la Vacunación contra el virus del Papiloma

2 NO
Humano
3 Vacunación contra el virus del Papiloma Humano Evaluación de Tecnología Sanitaria
Promoción del autocuidado y el ejercicio de una sexualidad

4 NO
responsable
5 Canalización a los servicios de salud NO
6 Demanda inducida NO
7 Demanda espontánea SI
Identificación de factores de riesgo individual y consejería

8 SI
breve
Identificación del riesgo individual: Definición de conducta

9 SI
diagnóstica, terapéutica o de tamización
10 Tamización de cáncer de cuello uterino SI
Definición de conducta ante resultados normales o negativos

11 SI
de las pruebas de tamización
Definición de conducta ante los resultados de las pruebas de

12 SI
tamización - ADN-VPH Positiva
13 tamización - ADN-VPH Positiva y Citología de Triage normal o SI
anormal

14 SI
tamización - Citología Vaginal anormal

15 SI
tamización - Técnicas de Inspección Visual positiva
Realización de la colposcopia y toma de biopsia para confirmar

16 o descartar el diagnóstico de cáncer de cuello uterino o SI
lesiones precancerosas
17 Lectura y generación de informe de patología SI
Defición de conducta ante los resultados del informe de

18 SI
patología
19 Autorización integral NO
Tratamiento lesiones precancerosas

20 Procedimiento de escisión y/o terapeútico de lesiones SI
precancerosas
Lectura, informe de patología quirurgica (Lesiones

21 SI
precancerosas)
22 Consulta post-qururgica (Lesiones precancerosas) SI

En lesiones infiltrantes (CÁNCER), valoración por ginecología
23 oncológica, clasificación clínica, solicitud de estudios de SI
extensión y/o definición de tratamiento
Notificación Obligatoria al Sistema de Vigilancia en Salud

24 NO
Pública
25 Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer) Cirugía SI
Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer)

26 SI
radioterapia/quimioterapia
27 Consulta de seguimiento lesiones precancerosas SI
Consulta post-quirúrgica y de seguimiento por ginecología

28 SI
Oncológica
29 Programa de soporte oncológico SI

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
Palabras Clave Bases Referencia bibliograficas (vancover)
Ver la matriz de
Ver la matriz de intervenciones intervenciones y ruta de
y ruta de Promoción y Promoción y
Ver la matriz de intervenciones y ruta de Promoción y
Mantenimiento de la Salud y Mantenimiento de la Mantenimiento de la Salud y Diagrama de capas de la Ruta
Diagrama de capas de la Ruta Salud y Diagrama de Integral de atención de cuello uterino
Integral de atención de cuello capas de la Ruta Integral
uterino de atención de cuello
uterino
Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamientos para

la gestión y administración del Programa Ampliado de
Inmunizaciones - PAI. Colombia. 2014
a. National Board of Health, Danish Centre for Health

Technology Assessment. Reduction in the risk of cervical
cancer by vaccination against human papillomavirus (HPV) –
a health technology assessment. Copenhagen: National
Board of Health, Danish Centre for Health Technology
Assessment, 2007.
b. Health Information and Quality Authority. The role of
human papillomavirus vaccine in reducing the risk of
cervical cancer in Ireland. A Health Technology Assessment.
Dublin. Health Information and Quality Authority. 2008.
c. Health Technology Assessment Public Health Unit,
Institute of Hygiene, Catholic University of the Sacred
Heart. The Health Technology Assessment of bivalent HPV
vaccine Cervarix® in Italy. Vaccine 28; 2010. 3379–3384
d. Damm O, Nocon M, Roll S, Vauth C, Willich S, Greiner W.
Vaccination against. Human papillomavirus (HPV) for
prevention of HPV 16/18 induced Cervical cancers and those
precursors. GMS GMS Health Technol Assess.
2009.
e. Belgian Health Care Knowledge Centre. HPV Vaccination
for the Prevention of Cervical Cancer in Belgium: Health
Technology Assessment. Brussels: Belgian Health Care
Knowledge Centre (KCE); 2007
Ministerio de Salud y Protección Social. Política Nacional de

Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos.
Colombia. 2014
Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 518 de
2015, por la cual se dictan disposiciones en relación con la
gestión de la salud pública y se establecen directrices par la
ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud
Pública de Intervenciones Colectivas. Colombia. 2015.
Ministerio de Salud. Resolución 412 de 2001. Bogotá

D.C. Colombia.
Ministerio de Salud y Protección Social; Fondo de

Población de las Naciones Unidas (2007). Servicios de
Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes.Bogotá
D.C. Colombia.
Miisterio de Salud y Protección Social. Guía de práctica

clínica (GPC) para la detección y manejo de lesiones
precancerosas de cuello uterino. Colombia. 2015 (En
impresión).

impresión).

impresión).

impresión).

impresión).
impresión).

impresión).

impresión).

impresión).

impresión).

impresión).
Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 4331 de

2012. Colombia. 2012.

clínica (GPC) para el manejo del cáncer de cuello uterino
invasivo. Colombia. 2015 (En impresión).


Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia en salud

pública del cáncer de mama y cuello uterino. Colombia.
2015 (En impresión)





Actividad planteada por panel de experto
Link del documento (solo cuando no se identifico evidencia )
(Si esta virtual) Marque si o no y los nombres del grupo
experto
Ver la matriz de intervenciones y

ruta de Promoción y Mantenimiento Ver la matriz de intervenciones y ruta de Promoción y
de la Salud y Diagrama de capas de Mantenimiento de la Salud y Diagrama de capas de la
la Ruta Integral de atención de cuello Ruta Integral de atención de cuello uterino
uterino
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Vacunacion/Paginas/pai.aspx
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Norm_Resoluciones.aspx
https://www.minsalud.gov.co/Pagina
s/Norm_Resoluciones.aspx
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/docentes/1596/articles-346052_recurso_14.pdf
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/docentes/1596/articles-346052_recurso_14.pdf
https://www.minsalud.gov.co/Pagina
s/Norm_Resoluciones.aspx
ID Intervención
Promoción de los modos, condiciones y estilos

de vida saludable en los entornos, para el
1 control de factores de riesgo o protectores
relacionados con el desarrollo de cáncer de
cuello uterino
Promoción de la Vacunación contra el virus del
2 Papiloma Humano
Vacunación contra el virus del Papiloma

3 Humano
Promoción del autocuidado y el ejercicio de
4 una sexualidad responsable
5 Canalización a los servicios de salud

6 Demanda inducida
7 Demanda espontánea
Identificación de factores de riesgo individual
8 y consejería breve
Identificación del riesgo individual ante la

sospecha de cáncer de cuello uterino:
9 Definición de conducta diagnóstica,
terapéutica o de tamización
10 Tamización de cáncer de cuello uterino
Definición de conducta ante resultados
11 normales o negativos de las pruebas de
tamización
Definición de conducta ante los resultados de

12 las pruebas de tamización - ADN-VPH (CH2 o
PCR) Positiva
13 las pruebas de tamización ADN-VPH Positiva y
Citología de Triage normal o anormal

14 las pruebas de tamización - Citología Vaginal
anormal
15 las pruebas de tamización - Técnicas de
Inspección Visual positiva
Realización de la colposcopia y toma de

biopsia para confirmar o descartar el
16 diagnóstico de cáncer de cuello uterino o
17 Lectura y generación de informe de patología
Defición de conducta ante los resultados del

18 informe de patología
19 Autorización integral
Tratamiento lesiones precancerosas

20 Procedimiento de escisión y/o terapeútico de
Lectura, informe de patología quirúrgica
21 (Lesiones precancerosas)
Consulta post-qururgica (Lesiones

22 precancerosas)
En lesiones infiltrantes (CÁNCER), valoración
por ginecología oncológica, clasificación
23 clínica, solicitud de estudios de extensión y/o
definición de tratamiento
Notificación Obligatoria al Sistema de

24 Vigilancia en Salud Pública
25 con Cirugía

26 radioterapia/quimioterapia
Consulta de seguimiento lesiones
27 precancerosas
Consulta post-quirúrgica y de seguimiento por

28 ginecología Oncológica
29 Programa de soporte oncológico
Definición (acción/prescripción)
Definición:
Consiste en el desarrollo de intervenciones promocionales en los entornos para la reducción y control de factores de riesgo
asociados al desarrollo de cáncer de cuello uterino. Ver la matriz de intervenciones y ruta de Promoción y Mantenimiento de la
Salud y Diagrama de capas de la Ruta Integral de atención de cuello uterino
Prescripción:
Promueva entre la población la adopción de modos, condiciones y estilos de vida saludable para disminuir la exposición a
factores de riesgo relacionados con cáncer de cuello uterino:
- Alimentación saludable
- Actividad física
- Control del consumo de tabaco
- Sexualidad responsable
Ver el detalle de estas intervenciones en el diagrama de capas de la Ruta Integral de Atención del Cáncer de Cuello Uterino
Definición:
Consiste en el desarrollo e implementación de estrategias de información, educación y comunicación (IEC) para incentivar la
vacunación contra el virus del papiloma humano.
Prescripción:
Realizar actividades de IEC, a nivel extramural e intramural, a través del diseño y utilización de piezas comunicativas que
promuevan la vacunación contra el VPH en la población objeto.
Definición:
Consiste en la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano según los Lineamientos para la Administración y
Gestión del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Prescripción:
1. Aplicar la vacuna tetravalente contra el VPH en niñas desde los 9 hasta los 17 años escolarizadas y no escolarizadas, según
lineamientos del PAI para la vigencia
2. Promoción de Vacunación de oportunidad en mujeres mayores de 17 años: Se recomienda en mujeres hasta los 45 años sin
que la vacunación supla la realización de las pruebas de tamización indicadas para gurpo de edad. En mujeres mayores de 25
años, se recomienda realizar pruebas de tamización para identificar el ADN del VPH (por técnica de Captura de Híbridos 2 o por
PCR) previo a la vacunación, con el fin de establecer el riesgo individual de desarrollar lesiones precancerosas del cuello
uterino y poder planear su esquema de seguimiento o tamización. En todo caso la vacunación en mujeres no incluidas en el
PAI se debe realizar previa consejería médica.
Consiste en el desarrollo e implementación de estrategias de información, educación y comunicación (IEC) en los entornos de
la vida cotidiana para promover en la población prácticas de autocuidado y el ejercicio de una sexualidad responsable.
Definición:
Conjunto de actividades que se realiza en el marco de la ejecución de otros procedimientos o intervenciones del PIC,
orientadas a gestionar el acceso efectivo de los individuos, familias y la comunidad a los servicios sociales y de salud
(Resolución 518 de 2015)
Prescripción:
Identificar y canalizar a los servicios de atención primaria a toda mujer entre los 25 y 65 años de edad
con el objeto de realizarles la prueba de tamización correspondiente para cáncer de cuello uterino
Definición:
Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las
actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana
Prescripción:
Las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio deberán elaborar e implementar estrategias que le garanticen a sus
afiliadas, de acuerdo con la edad, riesgo y lugarr de residencia, el acceso a las actividades procedimientos e intervenciones
para la detección temprana del cáncer de cuello uterino
Definición:
Es la consulta realizada de manera espontánea por la población en los diferentes servicios de salud: urgencias, atenciones de
PyP, medicina general y/o hospitalización, consultas servicios amigables, consulta de medicina interna, programa del adulto
mayor, control prenatal, atención de medicina familiar integral , consulta externa, que pueden facilitar la identificación de
señales de alarma, signos o síntomas sugestivos de cáncer de cuello uterino o promover la indicación de pruebas de
tamización - específicas para cáncer de cuello uterino acordes a la edad de la mujer, lugar de residencia y perfil de riesgo.
Definición:
Consiste en la evaluación clínica e identificación de factores de riesgo y síntomas individuales relacionados con el desarrollo del
cáncer de cuello uterino, con el fin de determinar si hay riesgo y/o sospecha de enfermedad y determinar la conducta a seguir
(tamización o proceder diagnóstico según hallazgos).
Prescripción:
Independientemente de los hallazgos, se realizan actividades de consejería breve para la promoción del autocuidado y la Salud
Sexual y Reproductiva.
1. El profesional de la salud (enfermera o médico general) encargado del programa o de la consulta hace la evaluación clínica
para la identificación de factores de riesgo individuales relacionados con el desarrollo de cáncer de cuello uterino: (Edad de
inicio de relaciones sexuales antes de los 15 años, multiparidad (3 o más hijos), múltiples compañeros sexuales) y el criterio
médico), o si hay sospecha de la enfermedad (Sangrado genital anormal, sangrado en la postmenopausia, sangrado poscoito,
flujo vaginal abundante y fétido), en éste caso si se confirma la sospecha depués del examen ginecológico se direcciona hacia
la confirmación diagnóstica por parte del especialista.
2. Independiente de los factores de riesgo, toda mujer mayor de 25 años, se debe direccionar al servicio de tamización con la
prueba indicada.
3. En las mujeres menores de 25 años y mayores de 21 años con factores de riesgo, se les debe canalizar al servicio de
tamización con citología convencional o en base líquida segun disponibilidad
4. Si se identifica una mujer menor de 25 años sin factores de riesgo se desarrollan acciones de consejería breve orientadas a
la prevención del cáncer de cuello uterino, el ejercicio de la sexualidad responsable con la promoción en la población del uso
de preservativo, usando estrategias ajustadas a las necesidades de cada entorno.
4. Desarrollo de actividades de información, educación y comunicación en salud sexual y reproductiva y sexualidad
responsable con estrategias ajustadas a las necesidades del individuo.
Definición
Consiste en la definición de la conducta diagnóstica o terapéutica ante la identificación de signos y síntomas sospechosos de
cáncer de cuello uterino o de tamización si no hay sospecha de enfermedad.
Prescripción
1. Si el hallazgo anormal se da en la consulta de enfermería se remite a consulta con medicina general para orientar la
confirmación diagnóstica.
2. Si el hallazgo se da en la consulta de medicina, el profesional determinará mediante examen ginecológico e historia clínica, si
hay sospecha de enfermedad debe remitir para la confirmación diagnóstica podrá remitir a consulta especializada de
ginecología o ginecología oncológica. Remitir a colposcopia y/o biopsia, agendar la cita inmediatamente y comunicar a la
paciente. Se debe hacer seguimiento al resultado de la biopsia para la remisión a ginecología o ginecología oncológica según la
pertinencia.
3. Si al examen clínico ginecológico se descarta sospecha de la enfermedad, el profesional establece el plan de manejo.
4. Evaluar (medicina o enfermería) si la mujer es objeto de tamización y en caso tal, direccionar al servicio de tamización de
cáncer de cuello uterino .(o de ser posible realizar la prueba de tamización de una vez, según grupo de edad).
Definición
Consiste en la realización de pruebas de Tamización de base poblacional incluidas en el POS para la detección temprana de
este tipo de cáncer, ajustadas a la edad de la mujer y lugar de residencia habitual (Citología vaginal, Pruebas ADN-VPH o
Técnicas de Inspección Visual).
Prescripción
Si es objeto de tamización realizar la prueba según grupo de edad y lugar de residencia habitual. Si no es objeto de tamización
se vuelve al entorno (estilos de vida saludable):
1. Mujeres de 25 a 30 años: Realizar la Citología de cuello uterino convencional o en base líquida (según disponibilidad) a
partir de los 25 años y hasta los 30 años de edad con esquema 1-3 en caso de citología negativa.
2. Mujeres de 30 a 65 años: A partir de los 30 años y hasta los 65 años, se realizará únicamente tamización con las pruebas
que identifiquen el ADN de los virus de papiloma humano de alto riesgo (ADN-VPH) por las tecnicas de Captura de Hibridos 2,
técnicas de PCR, técnicas de pruebas rápidas por Captura de Híbridos (para zonas dispersas), o aquellas técnicas que en el
futuro demuestren con evidencia su desempeño en la tamización del cáncer de cuello uterino y sean aceptadas en las
actualizaciones de las GPC, utilizando el esquema 1-5-5 3. Mujeres menores de 25 años con
factores de riesgo: En mujeres entre 21 y 25 años con factores de riesgo se recomienda tamizaje de oportunidad con citología
de cuello uterino convencional o en base líquida (según disponibilidad) de acuerdo con la valoración del riesgo individual (Edad
de inicio de relaciones sexuales antes de los 15 años, multiparidad (3 o más hijos), múltiples compañeros sexuales) y el criterio
médico.
4. Mujeres mayores de 65 años : A partir de los 65 años se suspende la tamización para cáncer de cuello uterino, siempre y
cuando las pruebas de tamización previas, específicamente las del ADN-VPH hayan sido negativas. En caso contrario continuar
seguimiento según algoritmos de las GPC para lesiones preneoplásicas
5. Mujeres residentes en departamentos con zonas de difícil acceso a los servicios: Realizar las Técnicas de inspección visual
del cuello uterino, para mujeres entre 30 a 50 años de edad con esquema 1-3-3 residentes en departamentos con zonas de
difícil acceso a los servicios de salud (Estrategia “Ver y Tratar”: Incluye la realización de técnicas de inspección visual y
tratamiento inmediato con Crioterapia u otro método ablativoo de destrucción local que haya demostrado su efectividad).
Las pruebas rápidas de ADN-VPH por captura de híbridos podrán ser una alternativa para la tamización en mujeres entre30 y
50 años residentes en departamentos con zonas de difícil acceso a los servicios de salud, unida a la "Estrategia Ver y Tratar"
*En mujeres entre 21 y 25 años con factores de riesgo residentes en departamentos con zonas de difícil acceso a los sevicios
de salud, realizar citología convencional o de base líquida según disponibilidad
*En mujeres entre 25 y 29 años residentes en departamentos con zonas de difícil acceso a los servicios de salud no se
recomienda la tamización con la Estrategia Ver y Tratar. A estas mujeres se les tamizará con citología convencional o de base
líquida (según disponibilidad).
*En mujeres mayores de 50 años, se recomienda la tamización con pruebas rápidas de ADN- VPH, en caso de no disponer de
dicha prueba la tamización e debe realizar con citología.
.
Definción
Consiste en la revisión e interpretación de las pruebas de tamización y la definición del esquema (tipo de prueba y frecuencia)
de tamización a seguir.
Prescripción
1. El encargado del programa de tamización revisa los resultados y toma la conducta a seguir.
2. Si las pruebas de tamización son negativas o normales se remite al programa regular de tamización así:
a. Para Citología Vaginal citar para nueva prueba en 3 años, siguiendo el esquema 1-3-3
b. Para pruebas ADN VPH (CH2 o PCR) citar en 5 años, siguiendo el esquema 1-5-5
c Para Técnicas de Inspección Visual: citar en 3 años., siguiendo el esquema 1-3-3
d. Adicionalmente, en todos los casos de prueba normal o negativa la usuaria regresa a la Ruta de Promoción y Mantenimiento
de la Salud
Definición
Consiste en la determinación de conducta ante un resultado positivo en la prueba de tamización de ADN- VPH (CH2 o PCR).
Prescripción
1. Ante hallazgo positivo en la prueba ADN-VPH para virus de alto riesgo, solicitar lectura o realizar citología convencional o de
base líquida (según disponibilidad) como prueba triage
Definición
Consiste en la determinación de conducta ante un resultado positivo en la prueba de tamización de ADN- VPH y citología de
triage normal o anormal.
Prescripción
1. Ante hallazgo de Prueba ADN-VPH positiva y citología de Triage normal se debe citar a control en 18 meses para nueva
prueba de ADN-VPH.
2. Si la prueba ADN-VPH es positiva y la Citología de Triage es ASC-US o mayor, se debe REMITIR A COLPOSCOPIA, agendando
la cita de una vez, y comunicándolo a la paciente. No es necesaria la valoración previa por ginecología.
Definición
Consiste en la determinación de conducta ante un resultado positivo en la prueba de tamización con citología vaginal
Prescripción 1. Ante
hallazgo de Citología Vaginal ASC-US, se debe realizar prueba de ADN-VPH, si ésta es positiva se remitirá a COLPOSCOPIA,
agendando la cita de una vez y comunicando a la paciente el proceder. Si la prueba de ADN-VPH es negativa, vuelve al
esquema de tamización.
2. Ante hallazgo de Citología Vaginal anormal ASC-H o mayor, independiente de la edad: REMITIR A COLPOSCOPIA, agendando
la cita de una vez, y comunicando a la paciente el proceder. No es necesaria la valoración previa por ginecología.
Definición
Consiste en la determinación de conducta ante un resultado positivo en la prueba de tamización con las Técnicas de Inspección
Visual.
Prescripción
1. Si la prueba es positiva y susceptible de tratamiento con crioterapia, se procede a explicar a la paciente y se realiza la
crioterapia previo consentimiento informado.
2. Si es positiva pero no es susceptible de crioterapia se remite a COLPOSCOPIA agendando la cita de una vez. No es necesaria
la valoración previa por ginecología
Definición
Consiste en la realización de Colposcopia más Biopsia a los casos de pacientes con resultados anormales o positivos en las
pruebas de tamización con la finalidad de confirmar o descartar el diagnóstico de cáncer o lesiones precancerosas del cuello
uterino.
Prescripción
1. La colposcopia la realizará un ginecólogo certificado en colposcopia, o en los sitios en donde hay ausencia de ginecólogo
colposcopista la podrá realizar un médico general certificado en Colposcopia y direccionamiento de los casos.
2. En los sitios de difícil acceso se debe considerar la posibilidad de desplazar unidades móviles de colposcopia en forma
periódica para atender la población que requiera el servicio. Debe tenerse en cuenta la estrategia de ver (con colposcopio) y
tratar (con radiofrecuencia), para disminuir el número de visitas, y en estos casos se evaluará con la patología definitiva si el
tratamiento fue suficiente. Debe realizarse informe detallado de la colposcopia y la conducta, dejando una copia en la historia
clínica y entregando otra a la paciente.
3. Las biopsias o espécimes de cono-lletz se remitirán al laboratorio central de patología.
4. En caso de no ser requerida biopsia, el especialista debe realizar la evaluación del caso para definir si se realiza seguimiento
clínico o si se indica algún procedimiento según las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica, dejando sustentado su
soporte.
Definición
Consiste en la lectura y generación del informe patología.
Prescripción
1. El patólogo realizará la lectura de la patología incluyendo marcadores de inmunohistoquímica (P16) en aquellos casos de
difícil clasificación entre lesión de bajo grado y lesión de alto grado.
2. A partir de los hallazgos, emitirá el informe correspondiente el cual deberá estar disponible en medio físico y en un sistema
de información para consulta en tiempo real por parte del referente o facilitador del programa de la IPS o el asegurador,
generando alertas para los casos de cáncer infiltrantes."
Definición
Consiste en la definición de conducta ante los resultados del informe de patología.
Prescripción
1. El colposcopista en conjunto con el referente del programa, revisará periódicamente (semanal) el resultado de las biopsias
que realizó y tomará la decisión de tratamiento.
2. En los casos de lesiones precancerosas susceptibles de manejo con cono lletz citará a la paciente para realizar el
procedimiento de tipo diagnóstico o terapéutico (cono-lletz), sin necesidad de consulta previa con ginecología.
3. En los casos de lesiones precancerosas no susceptibles de cono-lletz que requiera cono clásico con bisturí, o histerectomía,
se hará referencia al prestador complementario de mediana complejidad, agendando la cita de ginecología de una vez y
solicitando los laboratorios pre-quirúrgicos básicos, debe acompañarse del informe detallado de la colposcopia en el cual debe
quedar explícito la localización y extensión de la lesión y el motivo de referencia.
4. Estos procedimientos los realizará el ginecólogo general, preferiblemente el mismo que haya realizado la colposcopia. Se
debe incentivar que los conos lletz se puedan realizar en las mismas unidades de colposcopia, con anestesia local, previa
valoración de cada caso en forma individual.
5. En los casos de lesiones infiltrantes se hará la referencia al centro de ginecología oncológica del prestador complementario
de alta complejidad correspondiente, solicitando los exámenes paraclínicos clasificatorios básicos y agendando la cita con el
ginecólogo oncólogo de una vez.
Definición:
Consiste en la generación de autorización integral en los términos definidos en el artículo 10 de la Resolución 4331 de 2012:
Cuando se trate de un paciente con cáncer que sigan guías o protocolos, las autorizaciones asociadas a quimioterapia o
radioterapia se harán por una única vez incluyendo la totalidad del tratamiento definido en la guía o protocolo. En aquellos
casos de cáncer sin guía o protocolo, la autorización a expedir deberá cubrir al menos 6 meses.
Prescripción:
1. En los casos confirmados de carcinoma infiltrante de cuello uterino en los que por su estadio clínico requieran tratamiento
de radioterapia o quimio-radioterapia concomitante según la GPC, se debe generar por parte de su EAPB una autorización
única que incluya la totalidad del tratamiento definido, incluidos examenes paraclínicos, la solicitud de esta autorización debe
ser tramitada por el prestador complementario ante la EAPB con la adecuada coordinación para no demorar el inicio del
tratamiento.
2. Se sugiere que la autorización integral incluya la posibilidad de tratamiento quirúrgico radical en los estadios indicados en la
GPC, bien sea como evento único o para aquellos casos que requiera un tratamiento complementario con radioterapia o
quimio-radioterapia concomitantes a la cirugía.
Definición
Consiste en la realización del tratamiento quirúrgico indicado de las lesiones precancerosas identificadas en la colposcopia y
biopsia.
Prescripción
1. Estos procedimientos los realizará el ginecólogo general, preferiblemente el mismo que haya realizado la colposcopia. Se
debe incentivar que los conos lletz se puedan realizar en las mismas unidades de colposcopia, con anestesia local, previa
valoración de cada caso en forma individual.
2- Los otros casos que requieran de una conización clásica o de una histerectomía los realizará un
prestador complementario de mediana complejidad
Definición
Se realiza el procesamiento del cono lletz o cono clásico o producto de la histerectomía para la definición histológica y del
estado o compromiso de los bordes de sección y vértice del cono.
Prescripción
1. Lectura por el patólogo e informe en el cual se debe destacar el estado o compromiso de los bordes de sección y vértice del
cono.
2. El informe debe estar disponible en físico y enun sistema de información para consulta en tiempo real por el médico
tratante en la consulta post-quirúrgica que se realizará a los 8 días de la cirugía."
Definición
Consulta por ginecología que tiene como finalidad evaluar la evolución post-operatoria e interpretar el resultado de patología
para definir la conducta a seguir.
Prescripción
1. El ginecólogo tratante realizará el examen clínico, y dará explicación a la paciente del resultado de la patología, dentro de los
10 días posteriores a la cirugía.
2. Al evaluar la situación de los bordes de sección de las lesiones oprecancerosas, identificar si resultan negativos o positivos
para lesión.
* Bordes Negativos para lesión: Si los bordes de lesión son negativos, se debe citar a la paciente al año del tratamiento y
solicitar una prueba de ADN-VPH para esa consulta. Si la prueba de ADN- VPH, resulta positiva, la paciente debe ser remitida a
colposcopia. Si la prueba de ADN-VPH es negativa la paciente ingresará al Programa de detección temprana del cáncer de
cuello uterino para recibir tamización con prueba de ADN-VPH en esquema 1-5-5.
* Bordes Positivos para lesión: Si los bordes de sección resultan positivos, el caso debe ser evaluado en junta de ginecología
para definir conducta expectante o reintervención quirúrgica.
Definición
Consiste en la evaluación, clasificación clínica y definición del tratamiento de las lesiones infiltrantes (cáncer) por parte del
ginecólogo oncólogo.
Prescripción
1. A esta consulta llegan las pacientes remitidas de las unidades de colposcopia con resultado de patología de una lesión
infiltrante del cuello uterino o de un adenocarcinoma In Situ, debe adjuntar los exámenes para-clínicos solicitados por el
ginecólogo o médico general remitente.
2. El ginecólogo oncólogo realiza examen físico y ginecológico y hace la clasificación clínica del estadío de la lesión.
3. El ginecólogo-oncólogo definirá la conducta ajustado a las necesidades de caso, las opciones incluyen cirugía, tratamiento
con quimio-radioterapia concomitante o radioterapia, o requerir una valoración multidisciplinaria para definir la conducta.
Cabe señalar que un caso podrá ser objeto de las tres opciones terapeúticas antes mencionadas.
3. Los casos susceptibles de cirugía debe programarlos de una vez.
4. Los casos que deben ser tratados con quimio-radioterapia concomitantes o radioterapia exclusiva los debe remitir a las
consultas correspondientes agendando las citas en el mismo momento.
5. Los casos que requieran de una valoración multi-disciplinaria, los debe citar al comité de tumores correspondiente el cual
debe reunirse en forma semanal.
Definición/Prescripción:
Consiste en la generación de la notificación obligatoria los casos confirmados de cáncer de cuello uterino al sistema de
vigilancia en salud pública ajustado al Protocolo definido por el Instituto Nacional de Salud para dicha finalidad.
Definición:
Consiste en realizar el tratamiento quirúrgico según estadio clínico.
Prescripción:
1- El tratamiento quirúrgico lo realizará el ginecólogo oncólogo que pertenezca a la unidad funcional, quien cumplirá con las
guías de práctica clínica y con los estándares de calidad.
2. En los casos de cirugía ultraradical (excenteración pélvica) se debe coordinar la participación de otras especialidades como
urología y gastroenterología
Definición:
Consiste en la administración de la radioterapia o quimio-radioterapia en forma concomitante según estadio clínica y
características de cada caso y de acuerdo a la guía de práctica clínica.
Prescripción:
1- Estos tratamientos se realizarán de acuerdo a cada estadio clínico y características de cada caso por parte de prestadores
complementarios quienes deben ser especialistas (oncólogos clínicos y radioterapeutas), en servicios habilitados según la
norma y quienes deben estar integrados a la unidad funcional, mantener contacto con el especialista del área quirúrgica y con
el grupo de apoyo oncológico.
2- Deben garantizar un sistema de información permanente con la unidad funcional
3- Cada prestador complementario de estas especialidades deben garantizar la oportunidad de tratamiento para los
pacientes que les sean remitidos, así como garantizar la integralidad del mismo.
4- Los tratamientos que estén por fuera de los recomendados en la GPC para la generalidad de los casos, se deben definir en
junta multidisciplinaria y sustentar la conducta.
Definición
Consulta por especialista (ginecólogo o médico general entrenado) que tiene como finalidad realizar seguimiento y control a
las pacientes tratadas por lesiones precancerosas.
Prescripción
1. Las pacientes tratadas con cono lletz o cono clásico y cuyos bordes de sección hayan sido negativos para lesión, se deben
citar al año de tratamiento y solicitar una prueba de ADN-VPH, si esta es negativa se remitirá al programa regular de
tamización. Si es positiva se remitirá a colposcopia. En los casos en que los bordes de sección o el vértice del cono deben ser
evaluados en junta de ginecología del prestado complementario
Definición
Consulta de control post- tratamiento en pacientes con lesiones infiltrantes de cuello uterino y adeno-carcinoma In Situ.
Prescripción
1. La paciente tratada con cirugía debe ser evaluada por el médico tratante a la semana de la cirugía, cuando se revisará el
resultado de patología y se evaluará si requiere tratamiento complementario con quimio-radioterapia, en caso de no ser
necesario se citará cada 4 meses el primer año y luego cada 6 meses el segundo año, en ese momento el ginecólogo decidirá si
continúa controles semestrales con el médico general de la unidad funcional o en consulta de ginecología oncológica.
2. Si la paciente fue tratada con quimio-radioterapia será evaluada por el ginecólogo- oncólogo al mes de haber terminado el
tratamiento y continuará el esquema de consultas de seguimiento definido arriba. Si hay persistencia de enfermedad o
recaída, será evaluada en junta multidisciplinaria para definir alternativas de tratamiento."
Definición
Conjunto de atenciones orientadas a la recuperación de una actividad o función perdida o disminuida por causa del cáncer de
cuello uterino.
Prescripción
1. Todas las pacientes con cáncer de cuello uterino deben ser valoradas por el conjunto de especialidades y/o disciplinas que
favorezcan la recuperación del estado funcional y definir las características de intervención según los potenciales riesgos
funcionales o de discapacidad.
2. Las actividades de soporte oncológico incluyen acciones de cuidado paliativo, nutrición, rehabilitación, psicología, psiquiatría
etc, que pueden ser facilitadas a la paciente en cualquier etapa del proceso de atención descrito en esta ruta de atención
integral
Mecanismo de entrega
Inervención a realizar en los entornos, por parte de los

promotores de salud y profesionales en enfermería
Intervencion a realizar en la comunidad, entorno educativo y
hogar por parte de profesionales de enfermería y promotores de
salud
Aplica en niñas entre los 9 y 17 años, escolarizadas y no

escolarizadas con un esquema 0-6-60 (tres dosis), actividad
realizada por profesionales de enfermería
Intervención a realizar en los diferentes entornos por parte de
profesionales en enfermeria, profesionales en medicina o
promotores de salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Consulta de primera vez por medicina general o consulta de
enfermería
Consulta de primera vez por medicina general o consulta de

enfermería
Actividad a realizar por el prestador primario
Prestador primario, en consulta de control, se realiza por parte
del profesional en enfermería o profesional en Medicina


Prestador primario, en consulta de tamización, se realiza por
parte del profesional en enfermería o profesional en Medicina o
Ginecólogo, profesionales que deben ser entrenados en técnicas
de Inspección Visual y Tratamiento con Crioterapia
Prestador Primario o Prestador Complementario en consulta de

Colposcopia realizada por Médico Ginecólogo certificado en
colposcopia y en casos de no disponer de ginecólogo, por parte
de médico general entrenado en Colposcopia.
Examen de laboratorio de Patologóa realizado por el Prestador
primario o Prestador Complementario por parte de médico
Especialista en Patología
Prestador Primario o Prestador Complementario en consulta de

control por Médico Ginecólogo o por parte deGinecólogo
Oncólogo.
No Aplica
Prestador Primario o Prestador complementario, en las unidades

de colposcopia y si requiere anestesia general o regional se
realizará por parte del Prestador Complementario en unidades
de cirugía ambulatoria. Procedimiento que realizará el
Ginecólogo General o el Ginecólogo Oncólogo
Laboratorio de Patología en Prestador Primario o Prestador
Complementario, por parte de Médico especialista en Patología
Consulta médica especializada de control realizada por el

Ginecólogo o Ginecólogo Oncólogo
Consulta especializada realizada por elmédico especialista en
Ginecología Oncológica
No Aplica
Tratamiento Quirúrgico Unico realizado por médico especialista
en Ginecología Oncológica
Tratamiento co quimioterapia y Radioterapia por parte del

Prestador Complementario en unidades de Radioterapia y
Quimioterapia
Consulta de seguimiento realizada por el especialista en
ginecología a los 6 meses del tratamiento y después si hay
control de la lesión se hará consulta de seguimiento cada año por
partedel especialista en ginecología o por parte del médico
general entrenado que haga parte de la Unidad de Atención
Integral.
Consulta especializada realizada por el ginecólogo oncólogo por

parte del Prestador Complementario, las consultas de
seguimiento las realizará el ginecólogo oncólogo, el ginecólogo
general o el médico general de la unidad funcional entrenado.
Consultas de primera vez y controles por cuidado paliativo,
nutrición, rehabilitación, salud mental, en forma independiente o
combinada, por parte de cada uno de los profesionales de las
diferentes disciplinas.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECC
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN
Frecuencia de uso Entrada

(Periodicidad de la intervención) Decisión o Atención
Ver la matriz de
intervenciones y ruta de
Promoción y Mantenimiento
No aplica de la Salud y Diagrama de
capas de la Ruta Integral de
atención de cuello uterino
Promoci n de la
✘
salud
Gesti n de riesgo en salud
✘ Gesti n de la salud p blica
Atención
Promoci n de la
✘
salud
✘ Gesti n de riesgo en salud
Gesti n de la salud p blica
Se aplican tres dosis meses 0-6 y 60 por parte de profesional de enfermería o

auxiliares de salud pública (?) Atención
Promoci n de la
✘
salud
✘ Gesti n de la salud p blica
No aplica Atención
Promoci n de la
✘
salud
No Aplica Atención
Promoci n de la
✘
salud
No Aplica Atención
Promoci n de la
salud
No Aplica Atención
Promoci n de la
salud
Anual Atención
Promoci n de la
salud
Anual Decisión
Promoci n de la
salud
Según edad se realiza así:

25 - 30 años: esquema 1-3 (en años) con citología
30 - 65 años: esquema 1-5-5 (en años) con pruebas ADN-VPH Decisión / Atención
Actividad realizada por prefesionales de enfermería y los definidos en la
resolución 1203 de 2014
Promoci n de la
✘
salud
Se realiza en una oportunidad Decisión
Promoci n de la
salud

Promoci n de la
salud
Promoci n de la
salud

Promoci n de la
salud
Se realiza en consulta de tamización por alguno de los profesionales

mencionados, previamente entrenados Decisión
Promoci n de la
salud
Se realiza en una oportunidad Atención

Promoci n de la
salud
Se realiza en una oportunidad por parte de médico Especialista en Patología Atención
Gesti n nde la
Promoci riesgo
desalud
la enp
✘ Promoci n de la salud
salud
blica
salud

Promoci n de la
salud
No Aplica Atención
Promoci n de la
salud

✘ Promoci
Gesti n nde la
desalud
la enp salud
riesgo blica
salud
Promoci n de la
salud

Promoci n de la
salud
Una consulta de primera vez y de ser necesario una consulta de control para
evaluar examenes prequirúrgicos Atención
Promoci n de la salud
Gesti n de riesgo en
salud
Gesti n de la salud p
✘
blica
No Aplica Atención
Promoci n de la
salud
Tratamiento ünico Atención
Promoci n de la
salud
Tratamiento único según Guía de Práctica Clínica Atención

Promoci n de la
salud
Primera consulta a los 6 meses del tratamiento. Posteriormente consulta

anual de seguimiento hasta el quinto año. Atención
Promoci n de la
salud
Consulta de seguimiento cada 3-4 meses los dos primeros años, cada 6
meses del año 3 a 5 y después cada año. Atención
Promoci n de la
salud
La frecuencia depende de la complejidad de cada caso Atención

Tipo de
Lineas del PDSP Entorno Destinatario intervencion
✘ Persona
✘ Familia
✘ Comunidad
Ver la matriz de Ver la matriz de

intervenciones y ruta de intervenciones y ruta de
Ver la matriz de intervenciones y ruta Promoción y Promoción y
de Promoción y Mantenimiento de la Mantenimiento de la Mantenimiento de la
Salud y Diagrama de capas de la Ruta Salud y Diagrama de Salud y Diagrama de
Integral de atención de cuello uterino capas de la Ruta capas de la Ruta Integral
Integral de atención de de atención de cuello
cuello uterino uterino
Promoci n de la
✘ Hogar Persona ✘ Individual Primera infancia
salud ✘
✘ Educativo ✘ Colectiva ✘ Infancia
Gesti n de riesgo en salud Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion ✘
✘ Comunitario Juventud
✘ Gesti n de la salud p blica ✘ Institucional al
✘ Comunidad Adultez
Vejez
Promoci n de la
salud ✘
✘ Educativo ✘ Colectiva ✘ Infancia
✘ Gesti n de riesgo en salud Laboral Familia Adolescencia
Poblacion ✘
Comunitario Juventud
Gesti n de la salud p blica ✘ Institucional al
Comunidad Adultez
Vejez
Promoci n de la
✘ ✘ Hogar Persona ✘ Individual Primera infancia
salud ✘
✘ Educativo ✘ Colectiva Infancia
Gesti n de riesgo en salud ✘ Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion ✘
✘ Gesti n de la salud p blica ✘ Institucional al ✘
✘ Comunidad ✘ Adultez
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Gesti n de riesgo en salud ✘ Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion
Gesti n de la salud p blica ✘ Institucional al ✘
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
✘ Gesti n de riesgo en salud ✘ Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
Hogar Persona ✘ Individual Primera infancia
salud ✘
Educativo Colectiva Infancia
✘ Gesti n de riesgo en salud Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
Comunidad ✘ Adultez
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
✘ Vejez
Promoci n de la
salud ✘
Poblacion
Vejez
Promoci n de la
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Poblacion
Vejez
Promoci n de la
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Poblacion
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✘ Promoci n de la salud ✘ Hogar
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✘
✘ Individual
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Poblacion
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Promoci n de la salud Hogar Persona ✘ Individual Primera infancia

Gesti n de riesgo en Educativo Colectiva Infancia
salud Laboral Familia Poblacion Adolescencia
Gesti n de la salud p Comunitario Juventud
✘
Institucional al ✘
blica ✘
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Promoci n de la
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Poblacion
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Poblacion
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Promoci n de la
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Poblacion
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Promoci n de la
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Poblacion
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Promoci n de la
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✘ Gesti n de riesgo en salud Laboral ✘ Familia Adolescencia
Poblacion
✘ Vejez
Responsable sectorial
Ministerio De Salud Y Protección Social (MPS)
Dirección Territorial De Salud (DTS), Empresa
Momento del Curso Administradora De Planes De Beneficios
de Vida (EAPBS) Administradora De Riesgos
Laborales(ARL), Prestador, INVIMA, Instituto
Nacional De Cancerología (INC), Instituto
Nacional De Salud (INS), SUPERSALUD
Ver la matriz de intervenciones

y ruta de Promoción y Ver la matriz de intervenciones y ruta de
Mantenimiento de la Salud y Promoción y Mantenimiento de la Salud y
Diagrama de capas de la Ruta Diagrama de capas de la Ruta Integral de
Integral de atención de cuello atención de cuello uterino
uterino
PRESIDENCIA DE LA
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REPUBLICA
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DEFENSA NACIONAL
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SECUNDARIO AGRICULTURA Y
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PRESTADOR DERECHO
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VI
M DESARROLLO RURAL
INC
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SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
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ancia DTS INTERIOR
✘
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PRESTADOR DERECHO
DEFENSA NACIONAL
VI
M DESARROLLO RURAL
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INS MINAS Y ENERG A
SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
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mera infancia MSPS
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PRESIDENCIA DE LA
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PRESIDENCIA DE LA
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ultez ✘
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INTERIOR
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Y ENERG A
Y CREDITO P BLICO
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M
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VI
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PRESIDENCIA
CIENCIA
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TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
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PRESIDENCIA DE LA
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SUPERSALU CIENCIA Y
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PRESIDENCIA DE LA
mera infancia MSPS
REPUBLICA
ancia DTS INTERIOR
jez PRIMARIO
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PRESTADOR DERECHO
VI
M DESARROLLO RURAL
INC
A TRABAJO
INS MINAS Y ENERG A
SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
MSPS
REPUBLICA
PRESIDENCIA DE LA
mera infancia MSPS
REPUBLICA
ancia DTS INTERIOR
✘
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IN
PRESTADOR DERECHO
VI
M DESARROLLO RURAL
INC
A TRABAJO
INS MINAS Y ENERG A
SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
mera infancia MSPS
REPUBLICA
ancia DTS INTERIOR
jez PRIMARIO
IN
PRESTADOR DERECHO
VI
M DESARROLLO RURAL
INC
A TRABAJO
INS MINAS Y ENERG A
SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
PRESIDENCIA DE LA
MSPS
REPUBLICA
PRESIDENCIA DE LA
mera infancia MSPS
REPUBLICA
ancia DTS INTERIOR
✘
jez PRIMARIO
IN
PRESTADOR DERECHO
VI
M DESARROLLO RURAL
INC
A TRABAJO
INS MINAS Y ENERG A
SUPERSALU CIENCIA Y
D TECNOLOGIA
Responsable intersectorial
Ver la matriz de intervenciones y ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y Diagrama de capas de la Ruta
Integral de atención de cuello uterino
DENCIA DE LA COMERCIO, INDUSTRIA Y
BLICA TURISMO
EDUCACI
✘
N
AMBIENTE Y DESARROLLO INCLUSI N SOCIAL Y RECONCILIACI N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ENDA Y CREDITO P BLICO
TECNOLOG OTRO
CIA Y DEL TERRITORIOA DE LA
CHO INFORMACI N Y LAS
NSA NACIONAL COMUNICACIONES
CULTURA Y TRANSPORTE
RROLLO RURAL PLANEACI N
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG A DE LA OTRO
CIA Y DEL TERRITORIO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
S Y ENERG A ESTAD STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
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OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
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OLOGIA

BLICA TURISMO
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N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
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N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
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BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
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S Y ENERG A STICA
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OLOGIA
BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
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CIONES EXTERIORES
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VIVIENDA CIUDAD Y
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OLOGIA
BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
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S Y ENERG A STICA
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OLOGIA
BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
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OLOGIA
CIA
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DENCIA
CULTURA DE
Y LA VIVIENDA
COMERCIO,
EDUCACI
AMBIENTE
TECNOLOG ACIUDAD
DE LAY
YINDUSTRIA Y
DESARROLLO INCLUSI
NSAY ENERG
S
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CIONES
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RROLLO
NACIONAL
A
Y CREDITO
RURAL
TRANSPORTE
DEPORTE
P BLICO
EXTERIORESESTAD
PLANEACI
EDUCACI
N
STICA
SOSTENIBLE
INFORMACI
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TERRITORIO
TURISMO N Y LAS OTRO N
SOCIAL Y
NCOMUNICACIONES
AMBIENTE Y DESARROLLO RECONCILIACI N
INCLUSI N SOCIAL Y RECONCILIACI N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA
BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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OLOGIA

BLICA TURISMO
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CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
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OLOGIA
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DENCIA
CULTURA DE
Y LA VIVIENDA ACIUDAD
COMERCIO,
EDUCACI
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ESTAD
TECNOLOG DE LAY
YINDUSTRIA Y
DESARROLLO
NSAY ENERG
ENDA
S
CIONESNACIONAL
Y CREDITO
A TRANSPORTE
DEPORTE
P BLICO
EXTERIORES PLANEACI N OTRO
CHO
BLICA
OLOGIA
RROLLO RURAL NTERRITORIO
TURISMO
EDUCACI
SOSTENIBLE
STICA
INFORMACI N Y LAS INCLUSI N SOCIAL Y RECONCILIACI N
NCOMUNICACIONES
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
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S Y ENERG A STICA
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OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
INCLUSI N
N
AMBIENTE Y DESARROLLO
CIONES EXTERIORES SOCIAL Y
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y RECONCILIACI N
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA

BLICA TURISMO
BLICA TURISMO
EDUCACI
N
CIONES EXTERIORES
SOSTENIBLE
VIVIENDA CIUDAD Y
TECNOLOG OTRO
ESTAD
S Y ENERG A STICA
IA Y DEPORTE
OLOGIA
Talento humano que ejecuta la actividad
Ver la matriz de intervenciones y ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud y Diagrama de capas de

la Ruta Integral de atención de cuello uterino
Profesionales en Enfermería
Auxiliares de Enfermería
Promotores de salud
Auxiliares de salud pública
Profesionales de Enfermeria
Auxiliares de Enfermería
Promotores de salud
Médico general
Profesional de Enfermería
Axiliar de enfermería
Auxiliar en salud pública
Profesional deEnfermería
Auxiliar de enfermería
Auxiliar de salud pública
Profesional en Enfermería
Auxiliar de enfermería
Auxiliar de salud pública
Médico general
Médico general
Médico general
Médico general entrenado
Profesional de enfermería entrenado
El talento humano definido en la Resolución 2003 de 2014 para el Servicio de tamización en cáncer de
cuello uterino.
Profesional en enfermería
Profesional en Medicina
Médico especialista en ginecología
Cualquiera de los profesionales deben estar entrenados en técnicas de inspección visual y tratamiento
inmediato con crioterapia
Médico especialista en ginecología y colposcopia

En su ausencia Médico gneral certificado en colposcopia
Médico especialista en patología

Médico especialista en ginecología oncológica
Equipo administrativo de la EAPB e coordinación con el equipo administrativo
de la IPS

Médico Especialista en Ginecología Oncológica

Médico especialista en Ginecología Oncológica

Profesionales del equipo de vigilancia epidemiológica y en salud pública de las EPS, IPS y DTS
Médico especialista en oncología clínica y

Médico especialista en radioterapia
Médico general entrenado que haga parte de la Unidad de Atención Integral
Médico especialista en ginecología oncologíca

Médico especialista en ginecología general que haga parte de la Unidad de Atención Integral
Médico general entrenado y que haga parte de la Unidad de Atención Integral de cáncer Ginecológico
Profesional en enfermeria con entrenamiento en cuidado paliativo
Médico general entrenado en cuidado paliativo
Médico especialista en dolor y cuidado paliativo
Profesional en Psicología
Medico especialista en Psiquiatría
Profesional en Rehabilitación
MINIST
RUT
ID INTERVENCIÓN HITO
Alcanzar cobertura útil con segunda

1 Vacunación contra el virus del Papiloma Humano dosis de VPH en niñas entre 9 y 17 años
escolarizadas y no escolarizadas
Cobertura de tamización para cáncer

10 Tamización de cáncer de cuello uterino de cuello uterino
Realización de la colposcopia y toma de biopsia Oportunidad en la realización de

para confirmar o descartar el diagnóstico de
16 colposcopia
cáncer de cuello uterino o lesiones
precancerosas
Oportunidad en la confirmación
17 Lectura y generación de informe de patología diagnóstica
Defición de conducta ante los resultados del Captación de casos de cáncer de cuello
18 informe de patología uterino en estadios tempranos.
Generación de autorización integral a

19 Autorización integral pacietes con diagnóstico confirmado de
cáncer
Tratamiento lesiones precancerosas Oportunidad en el inicio del

20 Procedimiento de escisión y/o terapeútico de tratamiento
En lesiones infiltrantes (CÁNCER), valoración por
ginecología oncológica, clasificación clínica, Captación de casos de cáncer de cuello
23 solicitud de estudios de extensión y/o definición uterino en estadios tempranos.
de tratamiento
Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer) Oportunidad en el inicio del

25 Cirugía tratamiento
Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer) Oportunidad en el inicio del

26 radioterapia/quimioterapia tratamiento
Accesibilidad a servicios de
29 Programa de soporte oncológico rehabilitación/cuidado paliativo
DESENLACE EVALUADO INDICADOR
RIPS
✘ RESOLUCION 4505
SIVIGILA
HC
Reducción de la incidencia de lesiones Cobertura útil de vacunación con segunda dosis de VPH en
precancerosas y cáncer de cuello uterino niñas entre 9 y 17 años escolarizadas y no escolarizadas
OTRO. CUAL?
RIPS
✘ RESOLUCION 4505
SIVIGILA
Proporción de mujeres tamizadas para cáncer de cuello HC

Reducción de la incidencia de cáncer de uterino con la tecnología indicada según edad y lugar de
cuello uterino residencia
OTRO. CUAL?
RIPS
✘ RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Reducción de la mortalidad por cáncer de Oportunidad en la realización de colposcopia
cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Reducción de la mortalidad por cáncer de Oportunidad en la confirmación diagnóstica
cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Reducción de la mortalidad por cáncer de Porcentaje de mujeres diagnosticadas en estadios tempranos
cuello uterino de cáncer de cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
1. Proporción de mujeres con cáncer de cuello uterino que
Reducción de la mortalidad por cáncer de OTRO. CUAL?
cuentan con autorización integral
cuello uterino 2. Continuidad en la atención, expresada en meses de
Continuidad en la atención permanencia ininterrumpida en el tratamiento ajustado a lo
Adherencia la tratamiento definido en la Guía de Práctica Clínica o protocolo
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Reducción de la mortalidad por Cáncer de Oportunidad en el inicio del tratamiento
cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Reducción de la mortalidad por cáncer de Porcentaje de mujeres diagnosticadas en estadios tempranos
cuello uterino de cáncer de cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Disminución de la mortalidad por Cáncer Oportunidad en el inicio del tratamiento
de Cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
RIPS
RESOLUCION 4505
✘ SIVIGILA
HC
Disminución de la mortalidad por Cáncer Oportunidad en el inicio del tratamiento
de Cuello uterino
✘ OTRO. CUAL?
RESOLUCION 4505
RESOLUCION 4505
SIVIGILA
✘ HC
Disminución de la mortalidad por Cáncer Mujeres con cáncer de cuello uterino con acceso a servicios
de Cuello uterino de cuidado paliativo
OTECCIÓN SOCIAL
CIÓN EN SALUD
FORMULA DE CALCULO
FUENTE META DEL INDICADOR
RIPS RIPS
✘ RESOLUCION 4505 ✘ RESOLUCION 4505
SIVIGILA Número de niñas entre 9 ySIVIGILA

17 años
escolarizadas y no escolarizadas
HC vacunadas con segunda dosisHC de
95% de Cobertura VPH/Total de niñas entre 9 y 17
años escolarizadas y no
escolarizadas objeto de vacunación
*100
OTRO. CUAL? ✘ OTRO. CUAL?
RIPS RIPS
SIVIGILA SIVIGILA
Número de mujeres tamizadas para
HC Cobertura global: 80% HCla
cáncer de cuello uterino con
Citología 80% tecnología indicada según edad y
Prueba ADN VPH 80% lugar de residencia/Total de mujeres
VIA-VILI 80% objeto de tamización*100
OTRO. CUAL? OTRO. CUAL?
RIPS RIPS
✘ SIVIGILA ✘ SIVIGILA
HC Incrementar progresivamente la Tiempo en días calculado así=

HC Fecha
oportunidad en la realización de de toma de colposcopia - Fecha de
colposcopia hasta lograr que esta toma de la prueba de tamización
sea inferior a 3 semanas
✘ OTRO. CUAL? ✘ OTRO. CUAL?

RIPS RIPS
RESOLUCION 4505 RESOLUCION 4505
Incrementar progresivamente la
HC Tiempos en días calculado HC
así:
oportunidad en la confirmación de Fecha de entrega de resultados de
casos de cáncer de cuello uterino la biopsia - fecha de toma de la
hasta lograr que esta sea inferior a
biopsia
30 días
RIPS RIPS
✘ SIVIGILA ✘SIVIGILA
Porcentaje de mujeres
HC Incrementar la proporción de casos diagnosticadas en estadiosHC
de cáncer de cuello uterino in situ tempranos de cáncer de cuello
destectados oportunamente, en un uterino/Total de mujeres
80%. diagnosticadas con cáncer de cuello
uterino *100
RIPS RIPS
✘ SIVIGILA SIVIGILA
HC HC
OTRO. CUAL?
Número de mujeres con cáncer de
OTRO. CUAL?
Generar autorización integral al cuello uterino que cuentan con
100% de pacientes con cáncer de autorización integral/Total de
cuello uterino mujeres con cáncer de cuello
uterino*100
RIPS RIPS
HC Tiempo en días calculado HCasí:
oportunidad en el inicio del Fecha del inicio del primer
tratamiento de los casos de cáncer tratamiento - Fecha del diagnóstico
de cuello uterino hasta lograr que confirmado
esta sea inferior a 30 días
RIPS RIPS
Número de mujeres diagnosticadas
HC Incrementar la proporción de casos en HC
estadios tempranos de cáncer de
de cáncer de cuello uterino in situ cuello uterino/Total de mujeres
destectados oportunamente, en un diagnosticadas con cáncer de cuello
80%. uterino *100
RIPS RIPS
RIPS RIPS
SIVIGILA SIVIGILA
Número de mujeres con cáncer de
✘ HC ✘ aHC
Garantizar el acceso a servicios de cuello uterino con acceso servicios
cuidado paliativo al 100% de los de cuidado paliativo/Total de
pacientes con cáncer de cuello mujeres con cáncer de cuello
uterino que lo requieran uterino e indicación de cuidado
paliativo*100
FUENTE DEL RESPONSABLE DEL
FUENTE DEL NUMERADOR DENOMINADOR INDICADOR
RIPS RIPS
SIVIGILA SIVIGILA
HC HC
EAPB, DTS
RIPS RIPS
SIVIGILA SIVIGILA
HC HC
EAPB, IPS
RIPS RIPS
HC HC
EAPB, IPS
RIPS
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505 ✘ RESOLUCION 4505
HC HC
EAPB, IPS
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505 ✘ RESOLUCION 4505
HC HC
EAPB, IPS
RIPS RIPS
SIVIGILA SIVIGILA
HC HC
EAPB
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505
SIVIGILA
HC
HC OTRO.
HC CUAL?
EAPB, IPS
RIPS
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505
SIVIGILA
HC
HC OTRO.
HC CUAL?
EAPB, IPS
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505
SIVIGILA
HC
HC OTRO.
HC CUAL?
EAPB, IPS
RIPS RIPS
RIPS
RESOLUCION 4505
SIVIGILA
HC
HC OTRO.
HC CUAL?
EAPB, IPS
SIVIGILA SIVIGILA
✘ HC ✘ HC
EAPB, IPS
Referente operativo INTERVENCIÓN EN

ID INTERVENCIONES (Norma, resolución, etc, si EJECUCIÓN
aplica)
Promoción de los modos,

condiciones y estilos de vida
saludable en los entornos, para
1 el control de factores de riesgo Resolución 1821 de 2013 SI
o protectores relacionados con
el desarrollo de cáncer de
cuello uterino
Ministerio de Salud y Protección Social.

Promoción de la Vacunación Lineamientos para la gestión y Programa Ampliado de
2 contra el virus del Papiloma administración del Programa Ampliado Inmunizaciones
Humano de Inmunizaciones - PAI. Colombia. 2014

Vacunación contra el virus del Lineamientos para la gestión y Programa Ampliado de
3 Papiloma Humano administración del Programa Ampliado Inmunizaciones
de Inmunizaciones - PAI. Colombia. 2015

Promoción del autocuidado y
el ejercicio de una sexualidad Política Nacional de Sexualidad,
4 SI
Derechos Sexuales y Derechos
responsable Reproductivos. Colombia. 2014
Canalización a los servicios de

5 Resolución 518 de 2015 Si
salud
6 Demanda inducida Resolución 412 de 2000 Si
7 Demanda espontánea NA SI
Identificación de factores de
8 riesgo individual y consejería NA NO
breve

Identificación del riesgo Guía de práctica clínica (GPC) para la
individual: Definición de
9 detección y manejo de lesiones SI
conducta diagnóstica, precancerosas de cuello uterino.
terapéutica o de tamización Colombia. 2015 (En impresión).
Tamización de cáncer de cuello Guía de práctica clínica (GPC) para la
uterino precancerosas de cuello uterino.
Colombia. 2015 (En impresión).

Definición de conducta ante Guía de práctica clínica (GPC) para la
resultados normales o
negativos de las pruebas de precancerosas de cuello uterino.
tamización

Definición de conducta ante los Guía de práctica clínica (GPC) para la
12 resultados de las pruebas de detección y manejo de lesiones SI
tamización - ADN-VPH Positiva precancerosas de cuello uterino.
Definición de conducta ante los Miisterio de Salud y Protección Social.

resultados de las pruebas de Guía de práctica clínica (GPC) para la
13 tamización - ADN-VPH Positiva detección y manejo de lesiones SI
y Citología de Triage normal o precancerosas de cuello uterino.
anormal Colombia. 2015 (En impresión).
Miisterio de Salud y Protección Social.
resultados de las pruebas de
tamización - Citología Vaginal precancerosas de cuello uterino.
anormal

resultados de las pruebas de
tamización - Técnicas de precancerosas de cuello uterino.
Inspección Visual positiva Colombia. 2015 (En impresión).
Realización de la colposcopia y Miisterio de Salud y Protección Social.

toma de biopsia para confirmar Guía de práctica clínica (GPC) para la
16 o descartar el diagnóstico de detección y manejo de lesiones SI
cáncer de cuello uterino o precancerosas de cuello uterino.
lesiones precancerosas Colombia. 2015 (En impresión).

Guía de práctica clínica (GPC) para la
Lectura y generación de
informe de patología
precancerosas de cuello uterino.
Defición de conducta ante los Guía de práctica clínica (GPC) para la
18 resultados del informe de detección y manejo de lesiones SI
patología precancerosas de cuello uterino.

19 Autorización integral Resolución 4331 de 2012. Colombia. SI
2012.
Tratamiento lesiones Miisterio de Salud y Protección Social.

precancerosas Guía de práctica clínica (GPC) para el
20 Procedimiento de escisión y/o SI
manejo del cáncer de cuello uterino
terapeútico de lesiones invasivo. Colombia. 2015 (En impresión).
precancerosas
Lectura, informe de patología Guía de práctica clínica (GPC) para el
21 quirurgica (Lesiones SI
precancerosas) invasivo. Colombia. 2015 (En impresión).

Consulta post-qururgica Guía de práctica clínica (GPC) para el
22 SI
(Lesiones precancerosas) manejo del cáncer de cuello uterino
En lesiones infiltrantes
(CÁNCER), valoración por Miisterio de Salud y Protección Social.
ginecología oncológica, Guía de práctica clínica (GPC) para el
23 SI
clasificación clínica, solicitud de manejo del cáncer de cuello uterino
estudios de extensión y/o invasivo. Colombia. 2015 (En impresión).
definición de tratamiento
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de
Notificación Obligatoria al vigilancia en salud pública del cáncer de
24 Sistema de Vigilancia en Salud mama y cuello uterino. Colombia. 2015 No
Pública (En impresión)

Tratamiento de lesiones Guía de práctica clínica (GPC) para el
25
infiltrantes (Cáncer) Cirugía manejo del cáncer de cuello uterino Si

Tratamiento de lesiones Guía de práctica clínica (GPC) para el
26 infiltrantes (Cáncer) manejo del cáncer de cuello uterino Si
radioterapia/quimioterapia

Consulta de seguimiento Guía de práctica clínica (GPC) para el
27 SI
lesiones precancerosas manejo del cáncer de cuello uterino

Consulta post-quirúrgica y de Guía de práctica clínica (GPC) para el
28 seguimiento por ginecología SI
Oncológica invasivo. Colombia. 2015 (En impresión).
Programa de soporte Guía de práctica clínica (GPC) para el
29 SI
oncológico manejo del cáncer de cuello uterino
SOCIAL
ALUD
RIESGO FINANCIERO BARRERAS DE LA IMPLEMENTACION
POS
✘ PIC
ARL
OTRO
✘ *Recursos limitados para el desarrollo de acciones
S
para la promoción de los modos, condiciones y estilos
de vida saludable.
*El logro de estas intervenciones requiere un fuerte
ejercicio intersectorial
✘ POS
✘ PIC
ARL
*Recursos limitados para el desarrollo de acciones de
IEC
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL
Mitos relacionados con la vacunación contra el VPH
Barreras culturales para acpetar la vacunación contra
el VPH
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL
SD
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL
Recursos limitados
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL Recursos limitados

Incumplimiento por parte de las EPS
OTROS
✘ POS
✘ PIC
Autopercepción del individuo en relación de su estado
ARL de salud
Desconocimiento de se;ales de alarma, singos y
síntomas relacionados con cáncer de cuello uterino
OTROS
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
Falta de capacitación de los prestadores primarios

(Médicos generales y enfermeros) para identificar los
factores de riesgo.
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Falta de conocimiento para identificar los factores de
riesgo, lo casos muy sospechosos de cáncer y las
conductas de tamización, diagnóstico y enfoque
terapéutico.
Falta de articulación con el programa de tamización y
con las instancias de diagnóstico y tratamiento
Desconocimiento de las diferentes estrategias de
tamización: pruebas ADN-VPH y citología de triage,
✘ POS Citología y pruebas de Inspección Visual y tratamiento
✘ PIC inmediato.
Falta de personal entrenado para las pruebas de
ARL
ARL Inspección visual y tratamiento inmediato.
Falta de implementación de esta estrategia por parte
OTROS de los aseguradores.
OTROS Falla en las metas de cobertura.
Deficiencia en el control de calidad de las diferentes
pruebas utilizadas en cada estrategia.
Demora en la generación de los resultados de pruebas
ADN-VPH y citología
Falta de gestión en la búsqueda de la población con
resultados anormales.
✘ POS
✘ PIC Desconocimiento de los algoritmos de manejo según
los resultados de las pruebas de
ARL tamización.
Demora en la entrega de los resultados de las pruebas
OTROS de tamización.
OTROS Falta de un referente que solicite, revise y clasifique los
resultados.
Falta de un sistema de entrega de resultados normales
acompañando las indicaciones para la siguiente visita
de tamización.
✘ POS
✘ PIC
Desconocimiento de los algoritmos de manejo según
ARL los resultados de las pruebas de
Tamización.
OTROS No haber tomado la citología de triage al mismo
OTROS tiempo que la prueba de ADN-VPH y no tenerla
disponible para la lectura lo que requeriría de una
nueva visita.
Demora en la remisión de la citología al laboratorio de
cito-patología.
Demora en la respuesta del resultado de la citología de
triage.
No designar un referente o responsable del programa
de tamización.
✘ POS
✘ PIC
ARL Desconocimiento de los algoritmos de manejo según

los resultados de las pruebas de
OTROS Tamización y el resultado de citología de triage .
OTROS Falta de un referente o responsable del programa.
No tener una estrategia de búsqueda activa de los
casos positivos.
Falta de adherencia de las usuarias al programa
✘ POS
✘ PIC
ARL
Desconocimiento de los algoritmos de manejo de la
OTROS tamización con citología.
Demora en el resultado de la citología.
Falta de un referente
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Baja calidad en el examen.

Falta de adherencia de las usuarias.
Falta de disponibilidad de los equipos de crioterapia.
Dificultad para la remisión al ginecólogo de los casos
positivos que no son candidatos a crioterapia.
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Dificultad de acceso a los servicios de colposcopia y

biopsias bien sea por falta de disponibilidad local de
los servicios o por falta de oportunidad en las citas.
Baja calidad en los servicios de colposcopia
Falta de adherencia de las usuarias.
✘ POS
✘ PIC
ARL Demora en la lectura y reporte de la patología.

Falta de control de calidad en las lecturas de patología.
OTROS
OTROS
OTROS
✘ POS
✘ PIC
Demora en la interpretación del resultado.
ARL Demora en informar el resultado a la usuaria.
Falta de articulación con el prestador complementario
que realizará el tratamiento.
OTROS
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
*Desconocimiento de la normatividad
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Demora en la atención para el tratamiento.

Tratamientos no adecuados para la lesión y
condiciones de la paciente.
Falta de disponibilidad de equipos de radiofrecuencia.
No contar con servicios de quirófanos para los casos
que requieran anestesia general
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS Demora en la lectura y reporte de la patología.

OTROS Falta de control de calidad en las lecturas de patología.
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Demora en la cita post-quirúrgica

No tener el resultado de patología disponible en ese
momento
✘ POS
✘ PIC
ARL
OTROS
OTROS
Demora en la atención por ginecología oncológica.

Demora en la definición de la clasificación y
tratamiento por falta de exámenes de extensión.
Demora en la oportunidad de turnos de cirugía, o en la
valoración e inicio de tratamiento por oncología clínica
y radioterapia
✘ POS
✘ PIC
ARL
✘ OTROS
*Aun no ha sido publicado
✘ POS
PIC
ARL
Demora en la atención para el tratamiento.
Tratamientos no adecuados para la lesión y
OTROS condiciones de la paciente.
No contar con servicios de quirófanos para los casos
que requieran anestesia general
✘ POS
PIC
ARL Demora en la atención para el tratamiento.

Dificultades para la autorización de medicamentos de
OTROS quimioterapia o servicio de radioterapia
✘ POS
PIC
ARL Demora en la oportunidad de consulta

Falta de adherencia de la paciente al seguimiento
OTROS
✘ POS
PIC
ARL Demora en la oportunidad de consulta

Falta de adherencia de la paciente al seguimiento
OTROS
POS
OTROS
ARL
PIC
✘ POS
OTROS
ARL
PIC
POS
No contar con los servicios de apoyo oncológico

Falta de utilización de los servicios
FACILITADOR (Acciones que se proponen para mitigar las
barreras de implementación)
SD
SD
Publicación de información válida y confiable para promover la vacunación contra el

VPH en la población
SD
SD
Seguimiento a la ejecución de metas y coberturas en actividades de detección
temprana para la EAPB
Desarrollar acciones de educación dirigidas a la comunidad, informando se;ales de

alarma, signos y síntomas relacionados con cáncer de cuello uterino
Capacitación de los prestadores primarios en los aspectos relevantes para la

prevención y el manejo del cáncer de cuello uterino
Capacitación a los prestadores primarios en los programas de tamización, métodos

diagnósticos y enfoque terapéutico del cáncer de cuello uterino, así como en la
identificación de los posibles casos de cáncer infiltrante para remitirlos con carácter
preferencial a la realización de la biopsia en un tiempo no mayor de 3 semanas y a
consulta con el especialista con la confirmación diagnóstica en máximo 10 días.
Garantizar la articulación entre los servicios del prestador primario y los servicios de
diagnóstico y consulta especializada para la evaluación de los casos que lo requieran.
Debe haber en el prestador primario un encargado de gestionar la oportuna atención
en forma directa por lo que se requiere que dentro de la red de atención deba tener
identificados estos prestadores complementarios.
Capacitación en el programa de tamización.
Capacitación y seguimiento de personal de enfermería y médicos generales en la
estrategia de inspección visual y tratamiento inmediato con crioterapia.
Identificación de la población objeto de la tamización por parte de cada responsable.
Generar estrategias para lograr la cobertura mediante educación a la población,
campañas, y otras estrategias de promoción.
Se debe contar con controles de calidad para las diferentes pruebas y estrategias, al
igual que con laboratorios ojalá centralizados, especializados y habilitados que
cumplan con los requisitos de control de calidad y con la entrega oportuna de los
resultados.
Capacitación al prestador primario en los algoritmos de manejo de tamización.

Asignar un referente y su suplente, para el seguimiento de los resultados en el
laboratorio en cual debe estar disponible en un tiempo no mayor a 3 semanas, la
revisión y clasificación de los mismos.
Asignar horarios para entrega de resultados normales y generar estrategias de
educación y consejería breves a la población.
Capacitación de los prestadores primarios en los algoritmos de manejo de

tamización.
Tomar las muestras para citología y pruebas de ADN-VPH en la misma visita de
tamización.
Identificar por parte del encargado, los casos VPH positivos para remitir la citología a
su lectura.
El referente o encargado del programa de tamización debe solicitar respuesta de la
lectura de citología en máximo 1 semana., y hacer interpretación del mismo para
definir la conducta.
Capacitación de los prestadores primarios para definir la conducta así:

- Citología de triage normal o negativa: citar al usuario a una nueva prueba de ADN-
VPH en 18 meses
- Citología de triage anormal (ASC-US o mayor grado), citar para colposcopia y
biopsia en un tiempo no mayor a 3 semanas, agendando la cita con el prestador
complementario de colposcopia.
Tener una estrategia de búsqueda activa de los casos positivos a las pruebas ADN-
VPH, independientemente del resultado de la citología.
Hacer educación, motivación y consejería a la población para motivar la adherencia
al programa.
Capacitación a los prestadores primarios.
El prestador de los servicios de tamización debe tener una persona encargada que
tramite y clasifique los resultados, y haga búsqueda de los casos positivos, asignando
la cita para la fase diagnóstica de colposcopia y biopsia, en un tiempo no mayor a 6
semanas.
Control de calidad de las técnicas de inspección visual por parte del Instituto
Nacional de Cancerología
Estrategias de promoción y consejería a las usuarias.
Dotación de equipos de crioterapia a los proveedores de la técnica.
Contar con el centro de referencia que brinde oportunidad para la valoración por el
ginecólogo y la realización en la misma consulta de la colposcopia y tratamiento
inmediato (ver y tratar) con confirmación histopatológica posterior, por tratarse de
población de áreas dispersas.
Se debe explorar la posibilidad de desplazar periódicamente en forma extramural al

servicio de colposcopia con el objeto de realizar el examen y la toma de biopsias en
las regiones en donde no se tenga este servicio concentrando en las fechas
programadas los casos positivos a la tamización que requieran colposcopia, o
garantizar el desplazamiento de la usuaria hacia los centros en donde se preste el
servicio.
Si la dificultad de acceso es por la oportunidad de atención, de debe contar con otros
proveedores para cumplir la meta de realizar la colposcopia máximo 3 semanas
después de tener el resultado de la prueba de tamización positiva.
Contar con indicadores de calidad de la colposcopia, así como con el personal
entrenado en forma adecuada.
Educación a las usuarias y su entorno familiar para garantizar la asistencia a los
servicios de colposcopia, y gestionar desde el prestador primario las cita para el
examen.
El laboratorio de referencia debe tener la suficiente capacidad de respuesta para

generar el reporte de patología,en un tiempo máximo de 10 días a partir de la fecha
de recibo, contando con un adecuado número de especialistas. Se debe contar con
un sistema de información para remitir los resultados al prestador complementario y
a la EPS, generando alertas en los casos de carcinomas infiltrantes para atención
prioritaria.
Debe mantenerse los estánderes de control de calidad para este tipo de laboratorios,
y tener la disponibilidad de realizar juntas de patología para los casos contoversiales.
Programa de educación continuada y actualización de los especialistas. Se debe
migrar hacia los laboratorios centralizados altamente especializados en patología
neoplásica. Deben contar con la disponibilidad de inmuno-histoquímica para los
casos que lo requieran.
El referente del programa debe gestionar el resultado en el laboratorio de patología.
Citar a la paciente con el médico general o con el ginecólogo para informar el
resultado y agendar la fecha del tratamiento, o la cita a ginecología o ginecología
oncológica según cada caso
*Fortalcer las acciones de asesoría y asistencia técnica

*Fortalecer las acciones de inspección, vigilancia y control adelantadas por la
Superintendencia Nacional de Salud
El prestador complementario debe tener la capacidad de respuesta para hacer el

tratamiento dentro de los 45 días posteriores a recibir el resultado. En servicios
organizados se puede optar por los procedimientos de ver y tratar: es decir en el
momento de realizar la colposcopia e identificar la lesión sospechosa de ser de alto
grado, realizar el procedimiento escisional de una vez, previo consentimiento de la
paciente, y valorar posteriormente el resultado de patología para saber si el
tratamiento fue suficiente ( bordes de sección negativos). La otra opción es la de una
vez realizada la biopsia, evaluar el resultado y citar a la paciente para informar el
mismo y proceder al tratamiento de las lesiones de alto grado en ese momento.
Los profesionales que presten estos servicios deben estar suficientemente
entrenados en estos procedimientos, y se deben tener programas de educación
continuada.
Los prestadores de estos servicios deben contar con los equipos de radiofrecuencia
para realizar los tratamientos., igualmente contar con servicios de cirugía
ambulatoria o tener un referente que los tenga y haga parte de la unidad funcional
para la articulación de la atención.
El laboratorio de referencia debe tener la suficiente capacidad de respuesta para
generar el reporte de patología,en un tiempo máximo de 10 días a partir de la fecha
de recibo, contando con un adecuado número de especialistas. Se debe contar con
un sistema de información para remitir los resultados al prestador complementario y
a la EPS, generando alertas en los casos de carcinomas infiltrantes para atención
prioritaria.
Debe mantenerse los estánderes de control de calidad para este tipo de laboratorios,
y tener la disponibilidad de realizar juntas de patología para los casos contoversiales.
Programa de educación continuada y actualización de los especialistas. Se debe
migrar hacia los laboratorios centralizados altamente especializados en patología
neoplásica. Deben contar con la disponibilidad de inmuno-histoquímica para los
casos que lo requieran.
Agendar la cita desde el momento de la cirugía,

El referente encargado del programa debe tramitar la entrega del resultado para
garantizar su disponibilidad en el momento de la cita, para que el especialista lo
interprete y fije los controles de seguimiento.
El referente del programa o unidad funcional debe agendar esta cita desde el
momento en que se conozca el resultado de patología.
El subespecialista de la unidad funcional debe atender únicamente las lesiones
infiltrantes para mejorar las oportunidades de atención (consulta y cirugía).
El referente de la unidad funcional debe Solicitar los exámenes de extensión
necesarios y agendar las citas para su realización para que los resultados estén
disponibles en el momento de la cita con el sub-especialista.
La unidad funcional de atención de cáncer de cuello uterino debe contar con
servicios de oncología clínica y radioterapia que trabajen en forma coordinada con el
servicio de ginecología oncológica para dar oportunidad de atención en en la
consulta y tratamiento, y en las juntas multidisciplinarias.
SD
Conformación de unidades funcionales
Conformación de unidades funcionales
Agendar las consultas de seguimiento en el momento de cada atención, solicitando

los exámenes de seguimiento según las guías para que estén disponibles en la
siguiente consulta.
Hacer educación de la paciente y su entorno familiar para que cumpla las citas de
seguimiento, hacer llamada para recordar la cita.
En pacientes con exámenes de seguimiento normales y prueba de ADN-VPH
negativos referir a consulta de medicina general o al programa de tamización regular
según la guía de manejo.
Agendar las consultas de seguimiento en el momento de cada atención, solicitando

los exámenes de seguimiento según las guías para que estén disponibles en la
siguiente consulta.
Hacer educación de la paciente y su entorno familiar para que cumpla las citas de
seguimiento, hacer llamada para recordar la cita.
En pacientes asintomáticas y controladas referir el seguimiento a consulta de
ginecología o medicina general de la unidad funcional de atención.
Las unidades funcionales deben contar con los servicios de apoyo oncológico
Educar a los pacientes y a su entorno familiar sobre los servicios de apoyo oncológico
Hacer identificación de las necesidades de los pacientes desde el momento del
diagnóstico

5.1.2 Matriz Rias Cancer Cuello Uterino

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MINISTERIO DE SALUD

Descripción del grupo de riesgo

Identificación de las estrategias

Grupo de riesgo: Cáncer

PLAN DECENAL PARA EL CONTROL DEL CÁNCER EN COLOMBIA 2012-2021

Componente condiciones crónicas prevalentes

1. Normas, políticas, planes y programas sectoriales

Identificación Evidencia de guia de practica

Promoción de la Vacunación contra el virus del Papiloma

3 Vacunación contra el virus del Papiloma Humano Evaluación de Tecnología Sanitaria

Promoción del autocuidado y el ejercicio de una sexualidad

Identificación de factores de riesgo individual y consejería

Identificación del riesgo individual: Definición de conducta

10 Tamización de cáncer de cuello uterino SI

Definición de conducta ante resultados normales o negativos

Definición de conducta ante los resultados de las pruebas de

Definición de conducta ante los resultados de las pruebas de

Definición de conducta ante los resultados de las pruebas de

Realización de la colposcopia y toma de biopsia para confirmar

17 Lectura y generación de informe de patología SI

Defición de conducta ante los resultados del informe de

Tratamiento lesiones precancerosas

Lectura, informe de patología quirurgica (Lesiones

22 Consulta post-qururgica (Lesiones precancerosas) SI

Notificación Obligatoria al Sistema de Vigilancia en Salud

25 Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer) Cirugía SI

Tratamiento de lesiones infiltrantes (Cáncer)

27 Consulta de seguimiento lesiones precancerosas SI

Consulta post-quirúrgica y de seguimiento por ginecología

29 Programa de soporte oncológico SI

Palabras Clave Bases Referencia bibliograficas (vancover)

Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamientos para

a. National Board of Health, Danish Centre for Health

Ministerio de Salud y Protección Social. Política Nacional de

Ministerio de Salud. Resolución 412 de 2001. Bogotá

Ministerio de Salud y Protección Social; Fondo de

Miisterio de Salud y Protección Social. Guía de práctica

Miisterio de Salud y Protección Social. Guía de práctica

Miisterio de Salud y Protección Social. Guía de práctica

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Ver la matriz de intervenciones y

Promoción de los modos, condiciones y estilos

Vacunación contra el virus del Papiloma

5 Canalización a los servicios de salud

Identificación del riesgo individual ante la

Definición de conducta ante los resultados de

Definición de conducta ante los resultados de