NOME PROFISSIONAL ABREVIADO QUE PRETENDE USAR ESTADO CIVIL

TELEFONE RESIDENCIAL CELULAR WHATSAPP

CARTEIRA DE IDENTIDADE
NÚMERO ÓRG. EXP. DATA

TIPO SANGUÍNEO

GRAU DE INSTRUÇÃO

ENDEREÇO COMERCIAL CIDADE CEP TELEFONE

NOME DA ESCOLA DO CURSO TTI/GESTOR IMOBILÍARIO MODALIDADE DO CURSO

EAD PRESENCIAL SEMI-PRESENCIAL

Declaro para os devidos fins, nos termos da Lei Nº 7.115/1983, sob minha responsabilidade
e sob as penas da lei, que mantenho residência e domicilío na rua/avenida:
__________________________________________________, nº: _______,
complemento: ___________________, cidade: _________________, UF: ______,
ciente da necessidade de mante-lo atualizado junto ao Regional, para recebimento de
comunicações,e me resposabilizo informar ao CRECI-RS qualquer alteração em meus
dados cadastrais.

Declaro por fim, estar ciente que os debitos vencidos e não pagos, estão sujeitos à cobrança
na forma legal, via execução fiscal amparada pela Lei Nº 6.830/80 e Código de Processo
Civil ou via protesto amparado pela Lei Nº 9.492/97, com inconclusão no CADIN regulado
pela Lei Nº 10.522/02.
INSCRIÇÃO DEFINITIVA CANCELAMENTO DE INSCRIÇÃO

INSCRIÇÃO RESOLUÇÃO 90/80 TRANSFERÊNCIA P/ 3ª REGIÃO/RS

INSCRIÇÃO SECUNDÁRIA P/ 3ª REGIÃO/RS TRANSFERÊNCIA P/___ REGIÃO/___

INSCRIÇÃO SECUNDÁRIA P/ ___ REGIÃO/___ SUSPENSÃO DE INSCRIÇÃO POR:

_________ ANOS
INTERRUPÇÃO DE SUSPENÇÃO 2ª VIA DE CARTEIRA PROFISSIONAL

REINSCRIÇÃO 2ª VIA DE CÉDULA DE INDENTIDADE

AVERBAÇÃO DE NOME PROFISSIONAL OUTROS: ________________________

________________________________, ____, de _________ de ________

________________________________________
Assinatura

DIPLOMA DO CURSO TTI OU GESTÃO IMOBILIÁRIA DEVOLUÇÃO DA CARTEIRA PROFISSINAL DE

CORRETOR DE IMOVEIS OU BOLETIM DE
CARTEIRA DE IDENTIDADE OCORRÊNCIA, EM CASO DE PERDA/EXTRAVIO,
FURTO OU ROUBO.
CPF
DEVOLUÇÃO DA CEDULA DE IDENTIDADE DE
TÍTULO DE ELEITOR CORRETOR DE IMOVEIS OU BOLETIM DE
OCORRÊNCIA, EM CASO DE PERDA/EXTRAVIO,
CERTIFICADO DE RESERVISTA (HOMENS ATÉ 45 ANOS) FURTO OU ROUBO.
ATESTADO MÉDICO COM COMPROVAÇÃO DA
1 FOTO 3X4
INCAPACIDADE LABORAL E DESDE QUANDO
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA DO ÚLTIMO MÊS, EM NOME (PARA FINS DE PEDIDO DE SUSPENSÃO)
DO REQUERENTE, NA FALTA DEVE SER APRESENTADO COMPROVANTE DE EXERCÍCIO DE FUNÇÃO
FORMULÁRIO PADRÃO DE DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA, PÚBLICA (PARA FINS DE SUSPENSÃO)
COM FIRMA RECONHECIDA
BOLETIM DE OCORRÊNCIA OUTROS: _____________________________

JUSTIFICATIVA JUDICIAL