Civil Hospital

CAUSA ROL : C-2.472-2.016.
MATERIA : JUICIO ORDINARIO DE INDEMNIZACION DE
PERJUICIOS.
CÓDIGO : I-03
DEMANDANTE 1 : BERNARDA ZUNILDA MARÍN TAPIA
R.U.N. : 13.869.222-1
DEMANDANTE 2 : FRANCIA ANDREA MARÍN TAPIA
R.U.N. : 13.646.452-3
DEMANDANTE 3 : BERNARDA IMPERIO TAPIA BEJAR
R.U.N. : 7.023.488-2
DEMANDANTE 4 : NICOL STEFANIA MARÍN TAPIA
R.U.N. : 17.433.951-1
DEMANDANTE 5 : NATHALIE ESPERANZA MARÍN TAPIA
R.U.N. : 20.213.047-K
DEMANDADO : HOSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA
R.U.N. : 61.606.201-8
FECHA DE INICIO : 08.06.2.016.
Antofagasta, a veintiuno de diciembre del año dos mil
diecisiete.
VISTOS:
A fs. 06, comparece don Miguel Avendaño Cisternas,
abogado, en representación de doña Bernarda Zunilda Marín
Tapia; administradora de empresa; doña Francia Andrea Marín
Tapia, comerciante; doña Bernarda Imperio Tapia Bejar, labores
de casa; doña Nicol Stefania Marín Tapia, egresada ingeniera
ejecución en metalurgia; y doña Nathalie Esperanza Marín
Tapia, estudiante, todos domiciliados en calle Arturo Prat
N°214, oficina 506-507, Antofagasta, quien deduce demanda en

SEXLDNXXGS
1
contra de Hospital Regional de Antofagasta, representado por
su director don Juan Antonio Urrutia Reyes, Ingeniero
Comercial, ambos domiciliados en Avenida Argentina N°1.964,
Antofagasta.
Funda su demanda que con fecha 19 de mayo del año 2.014,
don Arma |ndo Marín Villegas, cónyuge y padre de sus
representadas, acude a dependencias de la Clínica Antofagasta,
en compañía de su cónyuge doña Bernarda Imperio Tapia Bejar,
para realizarse un examen médico denominado coloclisis, debido
a que en menos de 4 meses había experimentado un cambio de
peso fluctuando entre los 10 y 15 kilogramos sin causa
conocida. Indica que en virtud de dicho examen, se identificó
la existencia de una masa solida proliferativa a nivel del
sigmoides, parte del colon e intestino grueso, con
adenopatías. Señala que posteriormente con fecha 26 de junio,
se realiza un segundo examen médico en Clínica La Portada
denominado Colonoscopia con el Dr. Roberto Ortuño el cual
arrojo como diagnostico cáncer de recto superior avanzado,
sacando muestra para biopsia, la cual arrojo como resultado
concluyente adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado
grado II de Broders infiltrante en el colon de la mucosa y
submucosa. Expone que ante dicho diagnostico acude al Hospital
Regional de Antofagasta, recinto que comprende el diagnostico
dentro de las patologías financiadas por el sistema AUGE, en
donde se realiza una serie de exámenes médicos para conocer el
estado actual de su salud y el tratamiento adecuado para su
recuperación el que consistió finalmente en una intervención
quirúrgica con la finalidad de extirpar la masa cancerígena de

SEXLDNXXGS
2
la zona afectada. Relata que con fecha 26 de agosto del año
2.015, se lleva a cabo una Resonancia Magnética en dicho
centro asistencial, procediendo el día 29 de agosto a la
respectiva cirugía quirúrgica, a cargo del equipo médico
encabezado por el Dr. Iván Alcota, ingresando a pabellón a las
08:00 A.M.
Señala que durante la operación, pasadas las horas, sin
información alguna, la cónyuge del paciente, se percata que el
Dr. Iván Alcota, salió de pabellón, momento en el cual el
Doctor le comunica que habían traspasado el mando de la
operación al Dr. Augusto Siccha Vejarano y a la Dra. Camila
Vallejo. Indica que una vez que sale el Doctor Siccha le
informa que todo había salido como esperaba y que la
intervención había sido un éxito, añadiendo que no era
necesario que el paciente quedara con una colostomía. Expone
que no obstante la explicación del médico, existen dos
protocolos operatorios contradictorios, el primero de ellos
describe la realización de una cirugía gastroduodenal, a
diferencia con lo descrito en el segundo protocolo, el que
menciona la resección anterior del recto bajo por
laparoscopia. Hace presente que durante la cirugía no se logra
el objetivo principal relativo a poner remedio a la salud del
paciente, no siendo posible resecar el intestino, retirando el
tejido cancerígeno. Precisa que se produce una fistula a nivel
de colon, es decir, se pasa a llevar el colon sumado a que la
técnica operatoria no es realizada correctamente, provocando
dehiscencia, saliéndose los puntos de las suturas del
paciente. En consecuencia de lo anterior, señala que el

SEXLDNXXGS
3
organismo del paciente comienza un proceso de contaminación
interna, denominado pelviperitonitis, la cual consiste en la
inflamación del peritoneo que tapiza los órganos situados en
la cavidad pélvica, provocando un dolor agudo intenso en la
región del abdomen, fiebre, trastornos urinarios y en
ocasiones perdidas de sangre por los genitales. Expone que su
causa principal se debió a un cuadro infeccioso en la zona de
la pelvis, especialmente al material contaminante fecaloídeo
por dehiscencia de las suturas, dando origen a la fistula
recto peritoneal, lo que derivo posteriormente en un
neumoperitoneo.
Así las cosas, relata que con fecha 30 de agosto, el
paciente es trasladado a la UTIMQ, Unidad Intermedio
Quirúrgica para realizar el monitoreo básico, debido a que el
paciente no estaba evolucionando en forma favorable. Indica
que con fecha 02 de septiembre, alrededor de las 17:00 horas
el paciente sufre una descompensación debido a una alteración
hemodinámica, dolor abdominal con colostomía, situación
informada al Dr. Siccha quien decide realizar un scanner para
determinar la causa de la descomposición. Señala que el día 04
de septiembre, el examen arroja como resultado la
contaminación interna del paciente, razón por la cual debía
someterse a una segunda intervención quirúrgica de urgencia,
con el fin de aspirar el aire que se encontraba al interior
del paciente y cerrar la fistula en el intestino que se
observaba en el examen. Expone que el examen dio cuenta de una
dehiscencia total de la sutura del recto, por el cual se
habían abierto los puntos de la cirugía, provocando la salida

SEXLDNXXGS
4
del contenido fecaloídeo hacia el peritoneo, situación que
llevo al paciente a un cuadro de pelviperitonitis, así como
también se señala en dicho diagnostico un neumoperitoneo con
observación de víscera hueca perforada consecuencia de la
primera cirugía realizada. Afirma que en la resección del
recto, realizada por la vía periscópica, las herramientas que
se usaron, se insertaron en el abdomen introduciendo aire
deliberadamente para inflar con gas de modo que el campo
quirúrgico fuese más claro y fácil de ver y al producirse el
neumoperitoneo, complicación de una infección o ruptura de
víscera, se requería una cirugía para corregir el problema.
Indica que una vez practicada la segunda cirugía el paciente
fue trasladado de manera inmediata a la Unidad de Tratamiento
Intensivo, siendo trasladado nuevamente el día 07 de
septiembre a la Unidad de Cuidado Intensivos, ya que al
examinar al paciente los médicos concluyeron que era necesario
un mayor cuidado por la gravedad dl estado del paciente.
Señala que los familiares se acercaron a hablar con el Dr.
Reyes para saber el estado de salud de su padre y cónyuge a lo
que él les contestó que les estaba haciendo un favor ya que no
le correspondía hacerse cargo del paciente. Indica que al dia
siguiente en el horario de visitas, doña Bernarda ingresa a la
UTI, momento en el cual es sacada de manera inmediata,
suspendiéndole las visitas, debido a que se encontraban en un
procedimiento muy grave con don Armando Marín encabezado por
el doctor Villalobos. Relata que luego de 1 hora, el doctor
Villalobos les comunica que atendido el cuadro de gravedad y
descomposición en que se encontraba el paciente, había sido

SEXLDNXXGS
5
necesario colocar unos tubos en los costados del tórax para
poder eliminar el líquido que se había acumulado en los
pulmones, eliminando una cantidad de líquido aproximada a los
600 ml de un lado y 400 ml por el otro. Señala que dicho
liquido provocó una serie de dificultades respiratorias,
sufriendo el paciente un paro cardiorrespiratorio, a
consecuencia del cuadro infeccioso. Indica que aproximadamente
a las 21:00 horas se confirma el traslado del paciente a la
UCI, el cual se le comunica vía telefónica a los familiares de
don Armando, indicándoles que se encontraba muy grave y con
alto riesgo de mortalidad. Además se le pidió que firmara
autorización para realizar en caso de ser necesario
transfusión, pabellón o resonancia magnética. Expone que el
paciente evoluciona de manera tórpida con dificultad en el
sistema respiratorio, dolor torácico, además de alteración en
la función renal, motivo por el cual es llevado nuevamente a
pabellón, señalando que el paciente tenía un alto grado de
infección, pudiendo ser mortal. Señala que con fecha 08 de
septiembre ingresa a pabellón por tercera vez debido a un
cuadro de derrame pleural, es decir, presencia de líquido
libre a nivel pulmonar, debiendo nuevamente insertar tubos de
drenaje para ayudar a la eliminación del líquido, descomprimir
y trabar la infección, sin perjuicio del agresivo tratamiento
con antibióticos. Indica que luego de las intervenciones el
paciente ingresa nuevamente a la UCI para monitoreo invasivo,
evolucionando lentamente lo que permitió que fuera entubado,
sin embargo aún mantenía alteración de la función renal por lo
que le continúan realizando hemodiálisis continua. Relata que

SEXLDNXXGS
6
con fecha 23 de septiembre, el paciente es trasladado a la
UTI, con diagnóstico de Shock Séptico Foco Abdominal, Falla
Renal en Hemodiálisis, Cáncer Rectal operado. Indica que logra
una evolución con alteración térmica debiendo proceder a
nuevos exámenes para lograr encontrar la razón de la
infección. Nuevamente indica que le realizan un scanner, cuyo
diagnóstico evidencia un derrame pleural bilateral siendo
sometido a drenaje percutáneo, lo que tradujo a su vez en un
deterioro progresivo debido al deterioro de la mecánica
ventilatoria. Finalmente señala que tras 4 meses de batalla
física y un largo proceso y tratamiento, el paciente el día 10
de octubre vuelve a ingresar a pabellón, como cuarta vez, por
motivo de absceso subfrénico, el cual es un proceso secundario
a una infección, después de una cirugía abdominal, como
también puede ser producto de una perforación de víscera en
donde se deposita el material contaminado. Así las cosas y
finalizada la operación indica que el paciente vuelve a
ingresar a la UCI, con mal pronóstico, falleciendo el mismo
día a las 23:20 horas.
Fundamenta su acción, en primer lugar, en el derecho de
los usuarios en el sistema nacional de salud, a través de una
red de atención, proporcionado por servicios públicos. Añade
que el derecho a una prestación oportuna de salud es una de
las primeras garantías consignada en la DPI Técnica N°04 del
Ministerio de Salud. De modo tal que al aplicar la
responsabilidad según el artículo 44 de la ley 18.575, el
servicio público es responsable por la falta de servicio al
desarrollar su objetivo de proporcionar atención de salud a

SEXLDNXXGS
7
los ciudadanos. En relación al demandado, la responsabilidad
aparece vinculada al daño que sufren una o más personas
individualizadas y al deber de alguien a repararlo o
compensarlo con medios equivalentes, a través de la imputación
de una persona en la obligación de reparar un perjuicio, lo
que constituye el contenido esencial del concepto de
responsabilidad civil. El sistema se funda en el dolo o culpa
del actor para imputarle la obligación de responder. La
víctima se encuentra obligada a demostrar que el agente actuó
con la intención positiva de inferirle injuria o daño o al
menos sin la debida diligencia y cuidado que impone la vida e
sociedad.
La responsabilidad por falta de servicio se configura a
través de la existencia de una acción, una falta de servicio,
un daño y la existencia de un nexo causal entre el daño y la
falta de servicio. En relación con la acción, el artículo 4 y
44 de la Ley 18.575, indican el derecho del Estado para
repetir en contra del funcionario que hubiese incurrido en
falta personal, por lo que la conducta de los agentes de un
órgano estatal recae directamente en el órgano cuando el
agente actúa en el ejercicio de sus funciones. La
responsabilidad o falta personal del funcionario pasa a
segundo plano, regulándose como una cuestión entre el
funcionario y el órgano por cuya cuenta actuó o debió actuar.
En virtud de lo anterior concurre la acción por omisión,
debiendo el Fisco actuar para evitar el daño, habiéndose
requerido la intervención médica, no se produjo oportunamente,
provocando su abstención un perjuicio para su representado. En

SEXLDNXXGS
8
consecuencia la acción o conducta en autos, se produjo a
través de un hecho negativo, una abstracción de la obligación
de los agentes del Hospital Regional de Antofagasta,
consistente en una cadena de desaciertos, de acciones y
omisiones negligentes que culminaron en el deceso del paciente
toda vez que se pudo evitar el desenlace fatal si en la
primera intervención quirúrgica, la técnica utilizada y un
posterior diagnóstico acertado hubiesen sido tratados
oportunamente. Por su parte en cuanto a la falta o culpa del
servicio, cita a Bermúdez indicando que la falta de servicio
prescinde del comportamiento del funcionario e incluso cuando
este no puede ser determinado, lo que no implica que la
responsabilidad es por riesgo sino que fundada en la culpa. En
la especie, la falta de servicio existió, pues hubo una falla
en la atención de don Armando Marín en tanto que dice relación
directa con la función que constituye el objetivo y razón de
ser del Hospital Regional de Antofagasta, siendo el de
proporcionar atención de salud integra al usuario hasta
restablecerlo. Añade que según la lex artis, la culpa puede
manifestarse por la impericia en los casos en que el médico no
conoce la técnica apropiada, en la realización de una acción o
incurrir en una omisión, en donde el medico actúa de manera
imprudente apartado del estándar exigible, o en una culpa por
acción en la que existe un exceso en el actuar que resulta
reprochable. De conformidad con lo anterior, señala que la
negligencia se configura en la primera intervención quirúrgica
efectuada por los médicos del Hospital Regional, ya que no
sólo se constata una inconsistencia en los protocolos

SEXLDNXXGS
9
operatorios sino que además una falta de cuidado inmediato,
útil y oportuno que permite evitar el fatal deceso. Hace
presente que en uno de los referidos protocolos se detalla la
eliminación de deposiciones del paciente, dato relevante, en
consideración a que el equipo médico debió realizar un lavado
en dicha zona con suero para eliminar los restos, teniendo en
cuenta el proceder ordinario de la ciencia médica para evitar
contaminación con presencia de material infeccioso, evitando
la posterior pelviperitonitis y neumoperitoneo que desencadena
en la serie de complicaciones en el paciente que ponen termino
a su existencia. Además señala que son cuestionables las
suturas realizadas ya que en la segunda intervención, el
equipo médico se percata de la dehiscencia total de la sutura
del recto del paciente en un intervalo de tiempo que no supera
una semana, existiendo un hecho evitable si se hubiera
realizado un control y monitoreo más personalizado. Expone que
tal conducta importa una negligencia grave, consistente en un
retardo inexcusable e inexplicable por parte de los
profesionales del Hospital Regional de Antofagasta, ya que con
un diagnóstico y tratamiento oportuno y certero la salud y
vida familiar del paciente y sus representadas no habrían sido
expuestas al riesgo. Relata que don Armando Marín no era un
paciente con grandes riesgos asociados, solo la hipertensión
como enfermedad crónica, por lo que si la cirugía y el
tratamiento se hubiesen realizado de manera correcta se habría
evitado el desenlace fatal. Hace presente que es evidente el
actuar reprochable del actuar del demandante, con un retraso
en el diagnóstico del paciente y un efectivo tratamiento,

SEXLDNXXGS
10
realizando gestiones burocráticas y de consultas entre
profesionales que produjo el retraso en tomas de decisiones
que pudiesen evitar el deceso toda vez que se solicita
evaluación del Cirujano de turno del Servicio de Urgencia
quien retrasa la intervención a horario hábil sin dar
resolución quirúrgica acorde a la emergencia. En consecuencia
el equipo médico decide someter la resolución del radiólogo
bajo punción en la UCI, procedimiento que no logra poner
término al cuadro infeccioso, además del retraso en el uso de
antibióticos debido a la falta de información acerca del
elemento contaminante que permitiera determinar un medicamento
eficaz para evitar la propagación de la infección.
En cuanto a la relación de causalidad, señala que si se
elimina la conducta de la parte demandada, no se producen los
daños, constituyendo las acciones y omisiones descritas las
condiciones necesarias y suficientes que provocan el deceso de
don Armando Marín. Asimismo expone que el actuar culposo de
los médicos intervinientes del Hospital Regional fue
determinante en el curso causal del deterioro de salud del
paciente. Señala que es evidente que la primera intervención
quirúrgica es motivo desencadenante de la serie de
complicaciones que experimenta el paciente y provocan su
deceso. El error cometido en la intervención, el material
contaminante no extirpado del organismo, el retraso del
diagnóstico son las conductas que derivan en la denegación del
tratamiento adecuado lo que altero el curso causal
desencadenando la patología que no fue tratada a tiempo. En
relación al daño, expone que la indemnización de perjuicios

SEXLDNXXGS
11
busca reparar el daño patrimonial y extrapatrimonial
efectivamente causado, por el cual su reparación debe dejar al
damnificado en la misma e idéntica situación en que se
encontraba, si no se hubiera producido el hecho dañoso. Al
respecto y en cuanto al daño moral, señala que dentro de las
circunstancias en que ocurrieron los hechos se desprende el
carácter y la forma en que se produjo la lesión, estimando que
don Armando Marín ingresó al Hospital Regional de Antofagasta,
esperando él y sus familiares, una atención de calidad,
respetando las normas básicas de la lex artis. Por tanto
estima que la demandada como responsable civilmente, debe
indemnizar el daño moral que ha causado en la suma total de
$400.000.000.- a razón de $80.000.000.- para cada una de las
demandantes o la suma mayor o menor que S.S. determine de
conformidad con el mérito del proceso. Por concepto de daño
patrimonial representado en los intereses patrimoniales de la
víctima, entre ellos el daño emergente, representado por la
efectiva perdida que han sufrido sus representadas como
consecuencia de las atenciones médicas que tuvo y que ha
tenido que financiar para conseguir una atención médica
oportuna que debió haber sido prestada por el demandado, por
lo que solicita la suma de $10.000.000.- que comprende los
gastos médicos, clínicos y servicios funerarios gastados. En
cuanto al lucro cesante, señala que don Armando Marín, era
pensionado, por lo que en octubre del año 2.014 recibía una
pensión de $1.091.848.-, la que con su muerte se transformó en
una pensión de viudez para doña Bernarda Tapia Bejar, bajando
a la suma de $577.096.- de tal manera que sus representadas

SEXLDNXXGS
12
que vivían con él han dejado de percibir mensualmente la
diferencia que asciende a la suma de $514.752.-. Expone que
siendo en Chile la expectativa de vida hasta los 80,5 años,
sus representadas han dejado de percibir la diferencia de 138
meses, ante la intempestiva muerte de don Armando a los 69
años, lo que asciende a la suma de $71.035.776.-.
Solicita tener por interpuesta demanda de indemnización
de perjuicios en contra del Hospital Regional de Antofagasta,
representado por don Juan Antonio Urrutia Reyes para que sea
condenado y en definitiva acoger las indemnizaciones que
ascienden por daño emergente a la suma de $10.000.000.-, o la
suma que S.S. fije; por daño moral la suma de $400.000.000.- a
razón de $80.000.000.- para cada una de las demandantes o la
suma que S.S. determine; y la suma de $71.035.776.- por
concepto de lucro cesante o la suma que S.S. fije; todo ello
adicionado con los intereses máximos que la ley permita
estipular y con los reajustes por conceptos de Índice de
Precio al Consumidor contados desde la presentación de la
demanda, todo ello con expresa condenación en costas.
A fs. 56, comparece don Paulo Cesar Simón Flores, abogado
en representación de Hospital Regional de Antofagasta, quien
contestó la demanda y solicitó su rechazo con costas. Señala
que efectivamente el paciente don Armando Marín ingreso al
Hospital Regional de Antofagasta evaluado en el extra sistema,
con examen de Adenocarcinoma tubular moderadamente
diferenciado grado II de Broders infiltrante en el corion de
la mucosa y submucosa, quien es ingresado para su intervención
quirúrgica de cáncer. Indica que de esa forma es intervenido

SEXLDNXXGS
13
con fecha 29 de agosto del año 2.014, conforme protocolo
operatorio siendo su cirujano el Dr. Augusto Siccha Vejarano
para una resección anterior baja laparoscópica, resecando
proceso infiltrativo en recto medio con anastomosis
lateroterminal, ingresado a la UTI y posteriormente al
Servicio de Cirugía. Señala que al ser detectado una
dehiscencia total de la sutura de la anastomosis circular, por
lo cual es intervenido nuevamente el día 04 de septiembre del
año 2.014, con signo de pelviperitonitis, por lo cual se
procede al correspondiente aseo quirúrgico, y se utiliza por
el propio Dr. Siccha la técnica de Hartmann o Colostomía
consistente en unir la salida de sus heces a través de una
salida de la pared abdominal. Hace presente que desde el
inicio del tratamiento el paciente estuvo con tratamiento
antibiótico y luego de la última intervención se le aplicó
Tazonam, dado el hallazgo en el piso pélvico de la sutura
dehiscente unido a su estadía hospitalaria extendida. Señala
que el paciente evoluciona tórpidamente con mejoras y bajas en
sus cuadros vitales siendo evaluado por el Dr. Fernández, en
la unidad de Cirugía. Indica que con fecha 07 de septiembre se
le realiza un diagnostico con un Tac de abdomen y pelvis el
cual informa una presencia de hidroneumoperitoneo, con
bolsillo de líquido peritoneal por sobre lo esperable,
descarta dehiscencia de sutura, además de derrame pleural
bilateral con moderada cuantía, signos de organización y
derrame pericárdico, ingresando a la UCI para su mejor
monitoreo y eventual Diálisis debido a la falla renal. Agrega
que con fecha 08 de septiembre presentó un deterioro marcado

SEXLDNXXGS
14
de la función renal y revaluado se decide la instalación de
una pleurostomia para mejorar su ventilación, tras lo cual
presenta una mala mecánica ventilatoria y requiere Tom y Arm,
el cual es evaluado por el cardiólogo con Eco Tram Torácico
quien determina que el derrame es de leve a moderado,
señalando una conducta expectante, ante lo cual, el mismo día
se le realiza una pleurostomia por el Doctor Víctor Litardo
Plaza. Señala que el paciente presenta una evolución
favorable, recuperando diuresis, disminuyendo los niveles de
productos nitrigenados y diuresis, por lo que se logra retirar
el Arm y es trasladado a UTIMQ, manteniendo la necesidad de
Diálisis. Indica que con fecha 25 de septiembre de inicia una
terapia antimicrobiana con ceftazidima y amikacina por
leucocitosis en su hemograma tras presentar alza térmica leve
de 37,4°C, en donde se le realiza TAC que evidencia
colecciones liquidas subfrénica derecha e izquierda con
niveles hidroaereos moderado liquido libre y derrame pleural
bilateral. Expone que analizado por el cirujano se ordena
tratamiento médico depletar consistente en sacar el líquido
del paciente y drenar percutáneo, repitiendo el TAC con
contraste. Señala que dicho drenaje se concreta con fecha 26
de septiembre en donde la colección liquida subfrénica
izquierda no se drena por no existir ventana ecográfica
debiendo realizarla bajo TAC, siendo el día 29 de septiembre
que el paciente presenta deterioro en la mecánica ventilatoria
siendo necesario nuevamente TOT y ARM. Relata que reevaluado
el día 30 de septiembre, el Cirujano sospecha de fistula
entero cutánea en su fosa iliaca derecha, realizándose nuevo

SEXLDNXXGS
15
TAC que evidencia gran colección a nivel perihepático anterior
que se extiende hacia caudal, moderado derrame pleural con
atelectasia subsegmentaria asociada y edema intersticial.
Debido a lo anterior señala que se solicita evaluación a
cirujano de turno de la Unidad de Emergencias quien señala que
el paciente debe ser intervenido en horario hábil por el
cirujano tratante y el equipo completo o a través de punción
por radiólogo intervencionista, motivo por el cual se realiza
una junta médica el día 07 de octubre por los cirujanos Dres.
Castillo, Rey, Quinta y Siccha quienes concluyen que debía ser
manejado por el Radiólogo intervencionista de la Unidad de
Cuidados Intensivos. Razón por lo cual el paciente es
trasladado a la UCI debido a la gravedad, la necesidad de
monitoreo intensivo y el requerimiento de drogas vasoactivas.
Indica que el día 08 de octubre se le realiza la punción
percutánea de colección epigástrica y subfrénica derecha,
colección perihepática no siendo posible drenar por estar
detrás de la coloscomía que tenía el paciente, sin
visibilidad. Asimismo el paciente es intervenido nuevamente
por el acceso subfrénico el día 10 de octubre a las 08:30 A.M.
por el doctor José Fernández Olate, con resultados positivos
de la intervención, sim embargo, fallece ese mismo día en la
UCI a las 23:20 horas. En virtud de lo anterior, señala que el
litigio no se encuadra en una falta de servicio pues al
paciente se le hicieron todas las atenciones correspondientes,
haciendo presente que todas las cirugías pueden tener
complicaciones como lo es la dehiscencia de sutura, la cual se
produce efectivamente y es detectada por lo médicos. Agrega

SEXLDNXXGS
16
que el desenlace fatal se produce por la evolución tórpida de
la recuperación del paciente, aun habiendo aplicado todas las
medidas médicas para la atención. Expone que es importante
distinguir que el Acto Medico es un concepto distinto al de la
Falta de Servicio pues su responsabilidad es de medios, no de
resultados, y en este caso, el Hospital Regional brindó en
todo momento al paciente las atenciones necesarias para su
cáncer y la recuperación de sus complicaciones, sin embardo y
dada las especiales características de ser un paciente con
cáncer derivaron en un desenlace fatal a pesar de los
esfuerzos médicos y terapias farmacológicas, antibióticas y
quirúrgicas.
Señala que no obstante que el Tribunal determine que debe
indemnizarse el daño a pesar de la ausencia de culpa por parte
del Hospital Regional, es indispensable que el demandante
acredite los elementos que configuran la responsabilidad
extracontractual que reclama. Expone que es necesario que
exista un hecho culpable, el cual sea la causa directa y
necesaria del daño. Con respecto a los daños, indica ante el
daño emergente solicitado por la suma de $10.000.000.-, no se
ha aportado documento alguno que acredite el monto, atendido a
que la enfermedad está cubierto por el sistema AUGE y los
gastos funerarios no corresponden ser pagados por el Hospital.
En cuanto al lucro cesante, expone que requiere al menos de
una certeza de que se habría percibido esa ganancia o
remuneración, es decir, que seguiría viviendo a los 80,5 años
lo cual nadie puede aseverar, siendo en autos lamentable y
ciertamente inefectivo. Por su parte y en relación con el daño

SEXLDNXXGS
17
moral señala que el monto excede con creces la valoración
objetiva de un daño que resulta incalculable pero que debe
regirse con parámetros racionales posibles de valorar, así
como el daño psicológico, que no hace mención en su demanda.
A fs. 70, comparece la parte demandante quien evacua el
trámite de la réplica. Señala que con fecha 29 de agosto del
año 2.014, se le realiza la primera cirugía a don Armando
Marín a cargo del equipo médico encabado por el Dr. Iván
Alcota, ingresando el paciente a las 08:00 A.M., siendo el
mismo quien al pasar de las horas, sale de pabellón
intempestivamente comunicando que se había traspasado el
procedimiento al Doctor Augusto Siccha Vejarano y a la doctora
Camila Vallejo, sin señalar motivo alguno. Indica que saliendo
de pabellón el doctor Siccha les comunica a los familiares que
la operación había sido un éxito añadiendo que el paciente no
debía quedar con una colostomía. Hace presente que durante la
cirugía no se logró resecar el intestino, provocando una
fistula a nivel de colon sumado a que la técnica operatorio no
fue realizada correctamente provocando que no cicatrizaran las
suturas, razón por la cual el organismo del paciente comienza
con un proceso de contaminación interna denominado
pelviperitonitis. Como consecuencia de lo anterior señala que
el paciente es derivado a la UTIMQ para realizar monitoreo
básico debido a que no estaba evolucionando de manera
favorable. Expone que con fecha 02 de septiembre alrededor de
las 17:00 horas el paciente llama al personal a cargo con el
fin de comunicar que no se estaba sintiendo bien. Relata que
el día 04 de septiembre, a los 6 días de operado, el paciente

SEXLDNXXGS
18
es llevado a realizarse un scanner, cuyo resultado arrojo
contaminación interna del paciente razón por la cual el Dr.
Siccha informa a los familiares que debían realizar una
segunda cirugía de urgencia con el fin de ser aspirado,
agregando que era posible observar la existencia de una fisura
en el intestino que se debía cerrar. Además agrega que en
dicho diagnostico se encontraba un neumoperitoneo y de
observación de víscera hueca perforada consecuencias de la
primera cirugía, situación que visualizaron 6 días después de
la primera intervención, evidenciando la falta de preocupación
del personal médico a cargo de la recuperación del paciente.
Expone que el día 07 de septiembre ingresa a la Unidad de
Cuidados Intensivos, y el día 08 se descompensa de manera
grave por una serie de dificultades respiratorias al punto de
sufrir un paro cardiorespiratorio a causa de un cuadro
infeccioso grave que evoluciona de manera tórpida con
dificultad en el sistema respiratorio con dolor torácico y tos
entre otros. Precisa que los síntomas son propios de un
derrame pleural, además de la alteración de la función renal
motivo por el cual fue llevado nuevamente a pabellón,
señalando en dicha ocasión los médicos que la gravedad de la
infección podría ser mortal. Señala que el día 08 de
septiembre ingresa por tercera vez a cirugía, a razón de un
cuadro de derrame pleural, momento en el cual el paciente
ingresa nuevamente a la UCI. Relata que con fecha 23 de
septiembre el paciente es trasladado a la UTI y el día 10 de
octubre es ingresado nuevamente a pabellón siendo la cuarta
intervención, tras un cuadro de 3 meses, y finalizada dicha

SEXLDNXXGS
19
intervención, el paciente vuelve a ingresar a la UCI, con
ventilación mecánica falleciendo ese mismo día a las 23:20
horas.
Por lo anterior, hace presente que la demandada reconoce
en su libelo que la operación fue una resección anterior baja
laparoscópica, resecando proceso infiltrativo en recto médico,
el cual producto de una mala técnica del doctor Siccha generó
una dehiscencia de las suturas lo cual unido al proceso
infiltrativo generó en definitiva una serie de complicaciones
médicas en el paciente que derivaron en su fallecimiento.
Señala que el demandado no indica en su contestación, ni se
observa en el protocolo operatorio de la primera cirugía,
cuáles fueron los exámenes practicados al paciente entre los
días 30 de octubre y 04 de septiembre del año 2.014,
esenciales para verificar el buen estado, ajuste y posición de
las suturas colocadas en la unión del recto medio, más aun
teniendo presente las complicaciones secundarias de la
cirugía, las cuales son precisamente infección y dehiscencia.
En consecuencia la negligencia de produce por la falta de
procedimiento apropiado y tratamiento médico del paciente.
A fs. 77 se tuvo por evacuado el trámite de la duplica,
en rebeldía de la parte demandada y se citó a las partes a
comparendo de conciliación.
A fs. 81, se llevó a efecto la audiencia de conciliación.
Llamadas las partes a conciliación esta no se produjo.
A fs. 82 y 88, se recibió la causa a prueba, fijándose
los hechos sustanciales, pertinentes y controvertidos,
rindiéndose la que consta en autos.

SEXLDNXXGS
20
A fs. 285, se citó a las partes a oír sentencia.
A fs. 308, se decretó Medida para Mejor Resolver.
A fs. 341, se reingresaron los autos para fallo.
CON LO RELACIONADO Y CONSIDERANDO:
I.- EN CUANTO A LA OBJECION DE DOCUMENTOS FORMULADA POR
LA DEMANDADA A FS. 170:
PRIMERO: Que el Servicio demandado objetó el documento
individualizado como “Informe médico legal de paciente Armando
Marín Villegas”, por su falta de integridad, alega que
contiene espacios en blanco, ilegibles o tajados en su página
3, no hace fe de lo que aparece. Alega su falsedad en relación
a su contenido, en relación al estado del paciente, todo ello
a la luz de los exámenes y la ficha medica del paciente, los
cuales supuestamente ha tenido a la vista.
SEGUNDO: Que los demandantes señalan que se ha
establecido la falsedad del documento e integridad del mismo,
pero en caso alguno la falsedad ideológica como causal de
impugnación, excepto en el cobro de factura. Asimismo y en
cuanto a la falta de integridad, expone que los espacios en
blanco dicen relación con un print o imagen de la ficha
Clínica, en específico del Tac de Abdomen y pelvis, sin
contrastes de fecha 04 de septiembre del año 2.014,
acompañados y subidos al portal web, imágenes entregadas por
el Hospital Regional de Antofagasta y que aparecen ilegibles
tal como el informe lo expresa.
TERCERO: Que constituyendo las causales de objeción
simples observaciones al mérito probatorio de los documentos
acompañados por la demandante, cuestión que corresponde al

SEXLDNXXGS
21
Tribunal determinar en definitiva, se rechazará la objeción,
tal como se dirá en lo resolutivo de este fallo.
II.- EN CUANTO AL FONDO DE ACCIÓN DEDUCIDA:
CUARTO: Que ha comparecido don Miguel Avendaño Cisternas,
abogado, en representación de doña Bernarda Imperio Tapia
Bejar; doña Bernarda Zunilda Marín Tapia; doña Francia Andrea
Marín Tapia; doña Nicol Stefania Marín Tapia; y doña Nathalie
Esperanza Marín Tapia, quien deduce demanda de indemnización
de perjuicios en contra del Hospital Regional de Antofagasta,
y se le condene al pago de las indemnizaciones por daño
emergente a la suma de $10.000.000; por daño moral la suma de
$400.000.000.- a razón de $80.000.000.- para cada una de las
demandantes; y la suma de $71.035.776.- por concepto de lucro
cesante o las sumas que el Tribunal fije, más el interés
máximo que la ley permita estipular, reajustes, con expresa
condenación en costas; en virtud de los hechos y
consideraciones de derecho ya referidas en la parte expositiva
de esta sentencia.
QUINTO: Que el Servicio demandado, solicitó el rechazo de
la demanda, en virtud de las alegaciones ya referidas en el
presente fallo.
SEXTO: Que los demandantes con el objeto de acreditar sus
asertos, se valió en autos de los siguientes medios de prueba:
I.- DOCUMENTAL:
1.- A fs. 37, Custodiado en Secretaria de este Tribunal
bajo el N° 2052-2.016, Copia de Ficha Clínica N° 674434 del
Ministerio de Salud Antofagasta de don Armando Segundo Marín
Villegas;
SEXLDNXXGS
22
2.- En cuaderno separado de documentos, a fs. 116:
i.- A fs. 01, Contrato por Adquisición de servicios
fúnebres N° 1073, de fecha 11 de octubre del año 2.014 emitido
por la Funeraria Hogar Cristiano;
ii.- A fs. 02, Contrato de Compraventa de Derechos de
Sepultación y/o Servicios Funerarios N° 1.863, entre Sociedad
Constructora Inmobiliaria y de Servicios ETA S.A. y doña
Francia Andrea Marín Tapia, por la suma de $1.623.708.-;
iii.- A fs. 04, Factura de Ventas y Servicios N°7047,
emitida por Sociedad Constructora, Inmobiliaria y de Servicios
ETA S.A.A a nombre de doña Francia Andrea Marín Tapia de fecha
11 de octubre del año 2.014, por la suma de $ 1.623.708.-;
iv.- A fs. 06, Comprobante de Ingreso Sociedad
Inmobiliaria y de Servicios ETA S.A., de fecha 11 de octubre
del año 2.014;
v.- A fs. 07, Notificación de deuda de prestaciones de
seguridad social, por la suma de $1.150.435.- por concepto de
pensión de viudez;
vi.- A fs. 08, Resolución N° 6229, del Instituto de
Previsión Social de fecha 10 de agosto del año 2.015;
vii.- A fs. 09 y siguientes, Certificados N°s. 241117,
89733, 134988, 789455, 789456, 771272, emitidos por el
Instituto de Previsión Social, todos ellos de marzo de los
años 2.012, 2.013, 2.014, 2.015 y 2.016;
viii.- A fs. 15, Cartola de Liquidaciones de pago de
Banco Estado, a nombre de doña Bernarda Imperio Tapia Vejar,
de fecha abril y mayo del año 2.016;
ix.- A fs. 17, Impresión de Reportaje “OMS: Chile tiene

SEXLDNXXGS
23
la mayor esperanza de vida en América Latina”;
x.- A fs. 22 y siguientes, Certificados de Nacimiento
emitidos por el Servicio de Registro Civil e Identificación de
doña Bernarda Marín Tapia, doña Francia Andrea Marín Tapia,
doña Nicol Stefania Marín Tapia, doña Nathalie Esperanza Marín
Tapia y don Armando Segundo Marín Villegas, y Certificado de
Defunción de don Armando Segundo Marín Villegas;
xi.- A fs. 29 y siguientes, Bases de la Medicina Clínica,
Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Unidad 1,
Respiratorio, Patología Pleural;
xii.- A fs. 66.- Fistulas intestinales en el Servicio de
Cirugía del Hospital del Salvador Casuística, Revista Hospital
Clínico Universidad de Chile;
xiii.- A fs. 69, Impresión Decreto 3, Aprueba Garantías
explicitas en salud del Régimen General de Garantías en Salud
de fecha 27 de enero del año 2.016;
xiv.- A fs. 114 y siguientes, Set de 4 fallos de la Corte
Suprema;
xv.- A fs. 162, Informe Médico confeccionado por don
Hernán Lechuga Farías; Copia de Título de Médico Cirujano de
don Hernán Lechuga Farías de la Universidad de Chile;
Certificado N° 0517 emitido por la Policía de Investigaciones
de Chile a nombre de don Hernán Lechuga Farías; Certificado de
Egreso de don Hernán Lechuga Farías, emitido por Universidad
Uniacc; Caso Paciente Armando Marín Villegas;
xvi.- A fs. 181, Informe Psicológico de doña Bernarda
Zunilda Marín Tapia; doña Francia Andrea Marín Tapia; doña
Nicol Stefania Marín Tapia; doña Bernarda Imperio Marín Tapia;

SEXLDNXXGS
24
doña Nathalie Esperanza Marín Tapia, realizados por doña Paula
Tan Reyes Psicóloga; su Curriculum vitae y certificados de la
referida profesional.
3.- A fs. 136, Documento denominado Informe de perdida
efectiva de ingreso”, elaborado por don Juan Muñoz Miranda,
Ingeniero Informático y su Curriculum Vitae.
II.- TESTIMONIAL:
A fs. 135, condujo a estrados a doña Paula Belén Tan
Reyes, quien señala que es psicóloga Educacional, y fue doña
Bernarda Tapia, quien acudió a su consulta para realizar una
terapia de intervención familiar, por la pérdida repentina de
su esposo y padre. En dicha evaluación quien presentó el
diagnostico de mayor gravedad fue precisamente doña Bernarda
Tapia, con un cuadro de depresión mayor con derivación
psiquiátrica, el que le ha generado, a nivel cognitivo, un
deterioro en la memoria con relación a sus hijas. Expone que
las cuatro presentan sintomatología de ánimo depresivo
relacionado a las etapas de duelo patológico, con episodios
depresivos en una secuencia mayor a dos años. Agrega que
además la familia sufrió una pérdida de la estabilidad
económica ya que era el padre y esposo el sostenedor económico
hasta ese entonces de toda la familia. Indica que ella elaboró
los informes acompañados por la parte demandante a fs. 41 y
siguientes, junto con las hojas manuscritas que se acompañan
los informes.
A fs. 137, compareció don Juan Antonio Muñoz Miranda,
quien señala que efectivamente realizó un estudio respecto a
una eventual pérdida de ingresos; para ello, tuvo a la vista

SEXLDNXXGS
25
las remuneraciones y el informe de liquidaciones previo y
posterior al fallecimiento, y que concluyó que habría un daño
o perdida de alrededor de $61.000.000. Consideró la
disminución del ingreso desde el fallecimiento y que en Chile
la expectativa de vida llega a los 80 años y 6 meses.
A fs. 139, comparece don Hugo Laureano Ríos Rojas, quien
señala que la acción interpuesta se relaciona con una cirugía
al intestino que no fue chequeada o controlada en la forma más
eficiente, lo que derivó en que don Armando sufriera una
infección general producto de una septicemia que causa su
muerte. Indica que todo ello tuvo que ver con el poco
profesionalismo de quien lo operó. Agrega que la familia ha
pasado por momentos complicados económicamente, todo el dinero
fue ocupado en la atención de don Armando, incluso él le
facilitó $500.000.- para que solventara algunos de los gastos,
sin mencionar que don Armando solventaba los estudios de sus
dos hijas que estaban en la Universidad, era pensionado por el
INP por las suma de $1.000.000.-, que luego del fallecimiento
se rebajó entre un 60% y 50%, lo que llevo a su esposa a caer
en la desesperación.
Añade que la familia hasta el día de hoy aún no está
tranquila, doña Bernarda aún recuerda todo, el clima familiar
está muy dañado y todo gira en torno a los hechos que
motivaron la muerte de don Armando.
A fs. 142, condujo a estrados a don José Domingo
Cifuentes Jamett, quien indica que conoció a don Armando hace
muchos años, quien tenía problemas de colon y molestias y
estaba en tratamiento, su salud se complicó de repente y llego

SEXLDNXXGS
26
al Hospital a operarse, que debido a que no se realizó bien la
unión del colon con su intestino, fue nuevamente operado en
tres oportunidades hasta que falleció.
Agrega que lo ayudó de manera económica, porque
necesitaba comprarle un computador a una de sus hijas, debido
a los gastos médicos quedaron mal económicamente. La pensión
fue rebajada casi un 50%. Expone que doña Bernarda y sus hijas
han sufrido mucho, incluso doña Bernarda tuvo tratamiento
psicológico.
A fs. 145, compareció don Andrés Alejandro Huerta
Contreras, quien señaló que don Armando ingresó al Hospital
por un tema y posteriormente falleció por otro distinto.
Señala que la familia incurrió en gastos importantes,
tanto en la enfermedad como posteriormente. Agrega que ha
visto el dolor, en las reuniones familiares recuerdan todo lo
que paso, las hijas no han vuelto a ser las mismas después que
falleció su padre.
A fs. 270, comparece don Hernán Eusebio Lechuga Farías,
quien señala que el paciente fue sometido a una intervención
quirúrgica por un cáncer de colon, extirpándole la tumoración
y suturando ambos cabos intestinales, llamado anastomosis.
Relata que al día siguiente el paciente se describe
descompensado en malas condiciones generales, hasta el quinto
día en que es intervenido, constatando una dehiscencia de la
sutura intestinal, practicándole una operación de Hartman que
implica dejar un ano contra natura. Señala que el paciente
había presentado una baja de peso considerable de 10 a 15
kilos en los meses anteriores, por lo que debió investigarse

SEXLDNXXGS
27
una desnutrición, factor que incide de manera significativa en
la cicatrización y en la inmunidad, por lo que la dehiscencia
de la sutura debe atribuirse a esa desnutrición no
diagnosticada ni tratada. Expone que la guía clínica de cáncer
colon rectal señala que, ante el riesgo de dehiscencia no debe
realizarse la sutura primaria sino la técnica de Hartman que
protege la sutura mediante la descarga del contenido
intestinal al exterior por el ano contra natura. En
consecuencia señala que la conducta medica realizada no
respeto las indicaciones de la guía clínica pertinente. Agrega
que hubo una demora en el diagnóstico de la complicación que
generó una peritonitis séptica de cinco días desde el momento
en que falla la sutura, factor que indudablemente agravó el
cuadro de infección generalizada al punto de partida
abdominal.
Expone que las medidas adoptadas por el demandado no
correspondieron a lo que señala la lex artis médica,
específicamente la guía clínica pertinente, que generó la
complicación. Precisa que la causa directa es una falla
multiorgánica causada por una sepsis o infección generalizada,
causada por el derrame del contenido intestinal a la cavidad
peritoneal. Hace presente que todo ello le consta debido a que
tuvo a la vista la ficha clínica del paciente al momento de
hacer el peritaje. Indica que el informe acompañado en autos
fue elaborado por él, que es médico cirujano con desempeño en
cirugía de urgencia adulto e infantil, especialista en cirugía
infantil, magister en salud pública con un post título de
criminología de la Universidad Católica. Relata que el

SEXLDNXXGS
28
peritaje se realizó mediante la lectura comprensiva del
material clínico, identificando aquellas conductas médicas que
no se ajustaron a la lex artis medica ad hoc, es decir a los
procedimientos habituales indicados en esos casos. Agrega que
las atenciones efectuadas en el paciente no fueron las
correctas, en tanto no se estudia el estado nutricional en un
paciente canceroso y con una baja de peso importante en los
últimos cuatro meses, además indica que se aplica una técnica
riesgosa, en vez de la indicada específicamente en la guía
clínica y finalmente el diagnóstico de la complicación se hace
tardíamente a pesar de la sintomatología que se manifiesta al
primer día del post operatorio. Precisa que el empeoramiento
progresivo del estado de salud del paciente se produce por una
mala praxis en los términos señalados. Efectivamente las
acciones y omisiones analizadas del Hospital Regional son
constitutivas de negligencia médica, añade que la infección
intrahospitalaria se considera en general de responsabilidad
institucional, independientemente si se identifica o no al
responsable o al mecanismo que produjo la infección.
III.- OFICIOS
1.- A fs. 197 y 274, se agregó Oficio del Servicio Médico
Legal Antofagasta;
2.- A fs. 202, Oficio N° 000861, del Fondo Nacional de
Salud;
3.- A fs. 210, se allegó Oficio N° 5430 de la Fiscalía
Local de Antofagasta;
4.- A fs. 274, Oficio N° 1 del Banco Estado y Oficio Ord.
N°147 del Instituto de Previsión Social Antofagasta;

SEXLDNXXGS
29
5.- A fs. 305, nuevamente se agregó Oficio del Banco
Estado.
SÉPTIMO: Que el Hospital demandado, a su turno se valió
de los siguientes elementos de convicción:
I.- DOCUMENTAL:
1.- A fs. 39, Ingreso UTIMQ a nombre de don Armando Marín
Villegas del Hospital Clínico Regional Antofagasta, Dr.
Leonardo Guzmán;
2.- A fs. 41, Ingreso UTIMQ a nombre de don Armando Marín
Villegas ficha N°674434 del Hospital Regional de Antofagasta,
Unidad de Paciente Critico;
3.- A fs. 43, Ingreso Medico a la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Clínico Regional Antofagasta.
4.- A fs. 45, Ingreso UTIMQ de don Armando Marín Villegas
emitido por Hospital Regional Antofagasta;
5.- A fs. 47, Ingreso Medico a la Unidad de Cuidados
Intensivos del Hospital Clínico Regional Antofagasta;
6.- A fs. 50, Protocolos Operatorios de fechas 29 de
marzo, 04 y 08 de septiembre y 10 de octubre del año 2.014;
7.- A fs. 117 y siguientes, Reportaje Revista Chilena de
cirugía.
8.- A fs. 125 y siguientes, Reportaje Revista Médica del
Hospital General de México.
9.- A fs. 154, set de 4 imágenes de Colostomía tipo
Hartmann;
10.- A fs. 178, Informe Infectológico de don Armando
Marín Villegas, realizado por el doctor Pedro Usedo López,
Jefe Unidad de Infectólogia.

SEXLDNXXGS
30
II.- TESTIMONIAL:
A fs. 160, condujo a estrados a don Augusto Siccha
Vejarano, quien indica que don Armando fue intervenido
quirúrgicamente por un cáncer colon rectal, por el que se le
realizó una extirpación del tumor, luego de lo cual se le
realizó una continuidad del tránsito con una unión colon
rectal con una sutura mecánica EEA evolucionando bien hasta el
día 03, cuando sintió una molestia abdominal, ante lo cual se
le solicita una tomografía axial computarizada de abdomen y
pelvis. Agrega que, en dicho estudio se le encontró material
fuera del intestino en la parte baja de la pelvis, se
intervino de inmediato, el día 04, realizando un segundo acto
quirúrgico, colostomía izquierda llamado operación de
Hartmann, la cual funcionó hasta los últimos días y había
transito normal. Señala que el paciente fue manejado en el
servicio en la unidad de paciente críticos, con todo el
tratamiento que implica, antibióticos, hidratación,
alimentación y tratamiento inmediato de alguna otra
complicación, como drenaje pleural hemodiálisis, punciones
percutáneos, etc. Expone que, en los últimos días se realizó
una Junta Médica, por la falla multiorgánica, en ella se
encontraba el doctor Alberto Castillo, Richi Rey y el doctor
Claudio Quintana, con los cuales acordaron que algunas
colecciones abdominales, debían ser evacuadas por el radiólogo
intervencionista, las que se hicieron de manera parcial,
quedando una colección que en última instancia fue intervenida
por el doctor Fernández con la idea de rescate pero el
paciente lamentablemente falleció horas más tarde.

SEXLDNXXGS
31
Señala que la dehiscencia de sutura de don Armando Marín
es una complicación propia de una cirugía de esa envergadura,
en una unión colon rectal en la cual se emplea material de
punta, como lo es la sutura mecánica, de un solo disparo se
obtiene la unión completa de las dos partes a unir quedando
reconstruido el tránsito en su totalidad y en forma circular
con la maquina EEA y no como se realizaba antes punto por
punto, e ese material se usa en todos los Hospitales de Chile
y en la clínicas privadas de todo el mundo. Agrega que, la
operación de extracción del cáncer se realizó de inmediato,
una vez hecho el scanner, el paciente siempre estuvo
hospitalizado, con tratamiento antibiótico y en la unidad de
paciente críticos, se encontraba en condiciones de ser
operable con los exámenes preoperatorios que incluyen
cardiológico de laboratorio convencional, endoscópico, TAC
abdominal y pelviana y biopsia, además no se encontraba
desnutrido. Con respecto a la baja albumina después de la
primera intervención, es normal que un paciente baje algo de
la cifra normal ya que esta recién operado, sumado a la
hemodilución debido al tratamiento con fluidos. Precisa que la
dehiscencia es una complicación propia de este tipo de
cirugía, por tanto los resguardos para darse cuenta que está
ocurriendo es dejar drenaje abdominal en la zona quirúrgica y
un control diario hasta el quinto a sexto día en que se
produce la complicación, en el caso de autos, el paciente no
evoluciona con dolor abdominal agudo, sólo presenta molestia
normal a un postoperatorio, hasta el 5° día del post
operatorio cuando se observa un discreto dolor en la región

SEXLDNXXGS
32
abdominal baja por lo que se solicita un TAC de abdomen y
pelvis.
A fs. 164, comparece don Víctor Litardo Plaza, quien
señala que de acuerdo a la ficha clínica, no se observaron
omisiones y el procedimiento realizado fue el correcto, se
extrajo el tumor, dejando bordes libres de ese tumor llevado a
cabo la anastomosis según se demuestra en el protocolo
quirúrgico. Indica que la dehiscencia de sutura, es una
complicación quirúrgica de este tipo de intervenciones al
utilizar tejidos con patologías oncológicas de antemano y
realizar una sutura mecánica. Agrega que la casuística
existente en la literatura mundial indica que en estos casos
se podría producir esta dehiscencia hasta en un 5% o más.
Relata que, a su parecer la situación del paciente post
operatorio, siempre es variable y la complicación no siempre
es notoria, cuando el paciente manifestó sintomatología de
dolor, de inmediato se realizaron los respectivos exámenes y
scanner para demostrar alguna complicación y resolverla de la
manera más prolija. Agrega que, esta situación se puede
presentar hasta 10 o 14 días del post operatorio, por lo que
no existió demora en su detección. En relación al estado de
desnutrición del paciente, señala que un paciente oncológico
presenta una diversidad de alteraciones hemodinámicas, y en el
caso el paciente no demostró parámetros de desnutrición. Hace
presente que él realizó la evaluación del paciente, previa
interconsulta del médico de la UCI, el cual presentaba dentro
de sus complicaciones o fallas orgánicas un derrame pleural
bilateral y el procedimiento llevado a cabo fue una

SEXLDNXXGS
33
pleurostomia bilateral, que consiste en colocar tubos de
drenaje a trampas de agua para que de esta forma se pueda
evacuar líquidos de sus cavidades pleurales. Señala que, el
paciente recibió distintos antibióticos como reza en su ficha
clínica dado que el procedimiento y sus complicaciones
posteriores lo ameritaban. Expone que el equipo médico hizo
todo lo que a un paciente bajo las condiciones que se
encontraba debió realizar.
OCTAVO: Que del examen de lo señalado por las partes en
los escritos de la etapa de discusión, las fichas clínicas y
protocolos operatorios y lo declarado por los testigos
conducidos por el demandado, es posible colegir que:
1.- El paciente ingresa al Hospital Clínico Regional de
esta ciudad quien presentaba un cuadro compatible con
Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado, grado II de
tipo infiltrante (cáncer de recto).
2.- El 29 de agosto del año 2.014, fue intervenido por el
doctor Augusto Siccha Vejarano, quien practica una resección
anterior baja laparoscópica, resecando proceso infiltrativo en
recto medio con la técnica de conocida como anastomosis
lateroterminal. Luego el 30 de agosto es trasladado a la
Unidad Intermedio Quirúrgica (UTIMQ), donde evoluciona con
mucho dolor.
3.- Con fecha 02 de septiembre, aparece descompensado,
sufriendo alteración hemodinámica, experimentando dolor
abdominal con colostomía, a raíz de lo cual se le realiza un
Tac de Abdomen y pelvis, del que se puede apreciar debido a la
mala impresión del mismo rolante a fs. 102, del archivador,

SEXLDNXXGS
34
agregado por la demandante, que observó el hallazgo de un
derrame pleural bilateral y atelectasias basales asociadas,
hernia hiatal, colección liquida y presencia de gas, y
hallazgos consistentes con la obstrucción mecánica.
4.- El 04 de septiembre fue nuevamente intervenido, y se
constata una pelviperitonitis, por dehiscencia de la sutura
circular del recto bajo, se le aplica la técnica de Hartmann y
se le deja una colostomía, que no había realizada en la
primera cirugía, luego de do el respectivo aseo profundo. Fue
ingresado nuevamente a la UTI con ventilación mecánica y
trasladado a la UCI el 08 de septiembre.
5.- El 07 de septiembre se le realiza un Tac de Tórax
abdomen y pelvis sin contraste, el que arroja en su impresión
diagnostica un moderado hidroneumoperitoneo, con bolsillos
líquidos intraperitoneales, cuyo posible hallazgo se deba a la
dehiscencia de la sutura, y además hernia hiatal por
deslizamiento, derrame pleural bilateral de moderada cuantía y
un derrame pericárdico.
6.- Aparece nuevamente intervenido el 08 de septiembre
con el objeto de drenar el derrame pleural bilateral, se le
dejan drenajes, porque no fue posible drenar la colección
perihepática.
7.- Evoluciona en forma lenta y el 23 de ese mismo mes,
presenta un shock séptico foco abdominal, una falla renal; por
lo mismo se le practica un nuevo Tac de Abdomen y pelvis, el
que impresiona con colecciones subfrénicas con niveles
hidroaereos, moderado liquido libre y derrame pleural
bilateral. Al día siguiente es drenado por punción, y tampoco

SEXLDNXXGS
35
fue posible eliminar la colección subfrénica izquierda por la
falta de visibilidad. El 29 de septiembre, presenta un
deterioro de la mecánica ventilatoria, reevaluado al día
siguiente mantiene la misma evaluación previa. Ante la
sospecha de fistula entero cutánea se realiza un nuevo TAC que
evidencia una gran colección a nivel perihepático anterior que
se extiende hacia caudal, presenta moderado derrame pleural
con atelectasia subsegmentaria asociada y edema pulmonar
intersticial.
8.- El 08 de octubre se realiza una punción percutánea de
la colección epigástrica y subfrénica derecha, colección
perihepática, que no nuevamente no fue posible drenar.
9.- Por último el día 10 de octubre, es nuevamente
intervenido vaciando el absceso subfrénico derecho no logra
resistir y fallece a las 23:20 horas en el recinto demandado.
NOVENO: Que según lo aseverado por los demandantes, se
imputa al Hospital demandado falta a la “Lex Artis” en la
cirugía de fecha 29 de agosto del año 2.014, en cuanto esta
estaba a cargo del doctor Iván Alcota, quien se retiró
intempestivamente del pabellón, dejando a cargo del acto
médico al doctor Augusto Siccha y la doctora Camila Vallejo,
sin indicar motivo para tomar dicha decisión. Agregan que el
referido profesional les indicó que todo había resultado como
se esperaba y que al paciente no había sido necesario
realizarle una colostomía, alegan que durante la cirugía no se
logró resecar el intestino, se produjo una fistula a nivel del
colon, y la técnica operatoria ocupada no fue realizada
correctamente, porque provocó que las suturas no cicatrizaran

SEXLDNXXGS
36
lo que generó la pelviperitonitis.
Alegan que solo seis días después de operado (04 de
septiembre), al paciente se le realizó un escáner, el que
evidenció la contaminación interna y conllevó la segunda
cirugía de urgencia, como consecuencia de la mala práctica en
la primera cirugía. Fundamentan su demanda en la falta de
procedimiento apropiado y del tratamiento médico al paciente.
DÉCIMO: Que se ha aceptado en nuestro país, la noción de
falta de servicio; como una deficiencia o mal funcionamiento
del servicio en relación a la conducta normal que se espera de
él, lo que concurre cuando aquél no funciona debiendo hacerlo
y cuando funciona irregular o tardíamente, operando así como
factor de imputación que genera la consecuente responsabilidad
indemnizatoria. Este factor de imputación, al ser reconducido
a las normas del Código Civil, determina que la
responsabilidad se genera cuando el servicio se presta de
forma negligente.
Se ha resuelto “Que para que se genere la responsabilidad
por falta de servicio es necesario que entre aquélla y el daño
exista una relación de causalidad, la que exige un vínculo
necesario y directo. Un hecho es condición necesaria de un
cierto resultado cuando de no haber existido ésta, el
resultado tampoco se habría producido. La doctrina distingue
dos elementos integrantes de la relación de causalidad: el
primero, denominado elemento natural, en virtud del cual se
puede establecer que un hecho es condición necesaria de un
cierto resultado cuando de no haber existido la condición, el
resultado tampoco se habría producido; y el segundo, es el

SEXLDNXXGS
37
elemento objetivo, para cuya configuración es indispensable
que el daño producido pueda ser imputado normativamente al
hecho ilícito. Así, una vez determinada la causalidad natural,
se debe proceder a verificar si el daño puede ser atribuible a
la conducta desplegada. En materia sanitaria, la certidumbre
sobre la relación causal es más difícil de establecer, en
especial cuando el dilema es si en razón de una negligencia
médica el paciente pudo perder una oportunidad de sanarse. En
estos regímenes de responsabilidad muchas veces sólo será
posible efectuar una estimación de la probabilidad de que el
daño se deba a un hecho o al incumplimiento de un deber de
atención eficaz y oportuna, por el cual el demandado deba
responder”.
En consecuencia, teniendo presente las alegaciones
vertidas por las partes en sus presentaciones agregadas en la
etapa de discusión procede denunciar al Hospital demandado por
“Falta de servicio”, en virtud de las normas generales que
regulan la responsabilidad extracontractual;
A su vez, para que un hecho u omisión engendre
responsabilidad extracontractual, las disposiciones del Código
Civil sobre la materia, especialmente los artículos 2.314,
2.319 y 2.320, inciso primero, establecen, que se requiere que
el hecho u omisión tenga una finalidad ilícita; que provenga
del dolo o culpa del autor; que el agente sea capaz de
responsabilidad extracontractual, que cause daño y, que exista
relación de causalidad entre el hecho u omisión y el daño. De
este modo, los elementos comunes que dan relevancia a la
unidad que existe entre ambos tipos de responsabilidades

SEXLDNXXGS
38
civiles, están constituidas por el dolo o culpa, la capacidad
del agente o del deudor, el daño causado a la víctima o al
acreedor y, la ilicitud, ya sea que se refiera a la violación
del deber general de no dañar a otro o a la infracción de
determinado vínculo jurídico.
En consecuencia, siendo la diferenciación que subsiste
entre ellas, la existencia o no de un vínculo jurídico
anterior entre las partes, la cuestión procesal relativa a la
prueba no marca una substancial diferenciación entre ambas
responsabilidades civiles, pues en lo civil, la
responsabilidad existe, cada vez que una persona debe sufrir
el daño producido por otra; siguiendo los principios que
informan los fundamentos de la responsabilidad civil, el
asunto se soslaya a la luz de la relación de causalidad y no a
la culpabilidad, si la causa del daño es el hecho del
demandado autor del perjuicio. Si no lo hubo, no hay
imprudencia, elemento determinante del mismo.
Y en segundo término, por lo señalado por nuestra
doctrina, específicamente el Doctor en Derecho Civil Rodrigo
Barcía Lehmann, quien ha manifestado que uno de los aspectos
más relevantes de la responsabilidad moderna, es que ella se
aleja de la distinción entre responsabilidad contractual y
extracontractual. Así, dicha clasificación ha sido criticada
por artificial por una serie de autores. En este sentido, por
citar solo un autor relevante, Barros señala que la distinción
entre responsabilidad contractual o extracontractual, salvo
prescripción, respecto de la responsabilidad del galeno, es un
asunto de relevancia menor.

SEXLDNXXGS
39
Lo que caracteriza a la responsabilidad médica es su
carácter de estatutaria que la lleva a que sea difícil
subsumirla exclusivamente en la responsabilidad contractual, a
pesar que se haya acordado un contrato entre las partes. Así,
la responsabilidad de los médicos está constituida por un
entrampado regulatorio de índole diverso que comprende la
responsabilidad administrativa, sanitaria, civil, infraccional
y penal. La sola calificación de la responsabilidad como
contractual o extracontractual, es poco fructífera. Ello se
debe a que en la responsabilidad médica se afecta la vida o la
salud de los individuos y, por tanto, la relación entre médico
y paciente no se rige sólo por consideraciones contractuales.
Así, el Derecho Privado, que regula la responsabilidad civil,
se ve fuertemente influenciado por otras áreas del Derecho. El
que haya o no contrato no tiene la relevancia que se presenta
respecto de un ilícito civil, cualquiera. Acá, en la
responsabilidad médica, la responsabilidad contractual no
absorbe a la responsabilidad extracontractual. Por ello, no es
criticable que un gran número de sentencias hayan calificado
la responsabilidad del galeno como extracontractual en
supuestos que ella era claramente contractual. Lejos de esto,
lo que permite determinar la responsabilidad médica es el
entrampado de reglas, principios y normas que regulan la lex
artis, más que la distinción entre fuentes de las
obligaciones.
UNDÉCIMO: Que el profesor Enrique Barros Bourie, en su
Tratado sobre Responsabilidad Extracontractual, ha señalado
que la culpa médica es simplemente un caso de aplicación de la

SEXLDNXXGS
40
culpa civil, de modo que se le aplican las reglas generales
sobre deberes de cuidado, prueba y responsabilidad por el
hecho ajeno. Por lo mismo responden los médicos, por su
negligencia definida de acuerdo a las reglas generales. A su
vez, la negligencia, como criterio de atribución de
responsabilidad, no presenta diferencias, cualquiera sea la
forma jurídica bajo la cual sea calificada la relación de
quien presta el servicio de salud con el paciente (contrato,
responsabilidad extracontractual, falta de servicio).
La infracción a los deberes de diligencia debe ser
demostrada por el demandante, pues, de lo contrario, la
conducta del médico no puede ser calificada de incumplimiento
contractual, ni se pueden dar por incumplidos los deberes
extracontractuales de cuidado y es por eso, en resguardo al
principio de igualdad de los medios probatorios, es que se han
desarrollado correctivos que asignan a los especialistas la
carga de proporcionar la información que permita determinar su
propia diligencia, lo que se conoce como la imposición de
deberes de colaboración.
Agrega que si la responsabilidad es planteada en sede
extracontractual, como ocurre en la especie, la inversión de
la carga probatoria exige que los hechos cumplan con las
condiciones que se infieren del artículo 2.329 del Código
Civil, para asumir una presunción de culpa por el hecho
propio. Todo indica que de la magnitud del daño, atendida la
presumible inocuidad de la intervención, en principio se puede
inferir que aquél ocurrió a causa de alguna negligencia. En
segundo lugar, la presunción procede si quedan en evidencia

SEXLDNXXGS
41
errores médicos u hospitalarios obvios, de aquellos que no
suelen ocurrir si se actúa diligentemente en uno u otro caso
el daño puede ser atribuido a la negligencia médica.
La profesora Carmen Domínguez Hidalgo, ha señalado que las
reglas de la carga de la prueba son siempre iguales cualquiera
sea la fuente de responsabilidad y sólo se diferencian en
atención al contenido a la obligación. Distinción que cobra
especial relevancia y aplicación cuando de profesionales
liberales, como el médico, se trata, puesto que fue formulada
precisamente en torno a los contratos de obras y de servicios
en general, que se dan normalmente en las relaciones de dichos
profesionales con sus clientes.
Tratándose de obligaciones de resultado, en las que el
deudor se obliga a un determinado resultado, la sola prueba
del incumplimiento de él es suficiente para generar la
responsabilidad, pues el sólo hecho de no producirse el
resultado comporta un daño, una culpa y una relación de
causalidad. En cambio, cuando se trata de obligaciones de
medios, el deudor sólo se compromete a hacer lo posible para
procurar al acreedor la prestación que éste espera, de modo
que, en caso de incumplimiento para que se desencadene la
responsabilidad, será necesario probar que el deudor incurrió
en culpa. Probada la culpa al deudor no le cabe ya exonerarse
por medio de la prueba de ausencia de culpa, pues la prueba
del acreedor agota el juicio de responsabilidad. Dicha
distinción, cobra especial relevancia en materia médica, pues,
en ella, la regla general será que la obligación del
profesional sea de medios, es decir, que “se obligue a

SEXLDNXXGS
42
proporcionar al enfermo todos los cuidados que requiera según
el estado de la ciencia y no a curar al enfermo”. Ello implica
que normalmente al paciente le corresponde la necesidad de
probar la negligencia, esto es la culpa y la relación de
causalidad o nexo de causalidad de ésta con el daño producido.
Nuestra Excma. Corte Suprema ha resuelto que la
responsabilidad médica exige la infracción de la "lex artis",
la que debe ser acreditada en juicio. En este sentido, los
médicos deben actuar conforme a las técnicas, a los
procedimientos y a las prácticas correctas que aconseja la
ciencia que ellos profesan. Así, el acto médico se realizará
del modo debido si se sujeta a la manera que indica la "lex
artis". Y si bien no siempre las prácticas médicas aceptadas
excluirán todos los casos de negligencia "puesto que podrán
ser calificadas de insuficientes dependiendo de las
características del caso específico- ellas constituyen un
referente eficaz para dilucidar si en una situación específica
hubo falta de diligencia o descuido culpable.
Asimismo ha señalado que la actividad médica, siendo una
materia de gran complejidad, en nuestra legislación tiene una
normativa casi inexistente, por lo que la doctrina se ha
encargado de establecer principios fundamentales que han
iluminado la jurisprudencia que poco a poco se ha ido
desarrollando a su respecto. Para que pueda haber
responsabilidad en estos casos, es necesario tener comprobados
los siguientes requisitos copulativos:
a).- Que el autor sea un médico y que su actuar haya sido
en el ejercicio de la profesión.
SEXLDNXXGS
43
b).- Que la acción del médico haya producido un mal en la
persona del paciente.
c).- Que el médico haya actuado con negligencia culpable,
d).- Que exista relación de causalidad entre el acto
culposo y el daño resultante.
DUODÉCIMO: Que en relación a la primera de las
imputaciones realizadas en contra del Hospital demandado,
tanto en la ficha clínica custodiada como en el documento
enviado por el Servicio rolante a fs. 340, en la cirugía de
fecha 29 de agosto del año 2.014, no aparece como cirujano el
doctor Iván Alcota, sino don Augusto Siccha Bejarano en esa
calidad, don Sergio Otaiza Oryan como primer ayudante y doña
Camilla Vallejo Escobar, como segundo ayudante; sin que se
hayan probado en autos mediante medio de prueba alguno, que lo
aseverado en la demanda es efectivo, es decir, que el equipo
médico estaba encabezado por el señor Alcota quien habría
abandonado el pabellón una vez iniciada la cirugía.
DÉCIMO TERCERO: Que en relación al procedimiento apropiado
y la falta del mismo, no existe controversia en autos y así
queda de manifestó en la ficha clínica, que el cónyuge y padre
de las demandantes, fue diagnosticado con un cuadro compatible
con Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado, grado
II de tipo infiltrante, es decir, cáncer de recto, quien
además durante cuatro meses había experimentado una baja de
pesos de 10 a 15 kilogramos; tampoco se ha controvertido que
fue intervenido el 29 de agosto del año 2.014, con el objeto
de realizar la resección anterior baja del recto mediante vía

SEXLDNXXGS
44
laparoscópica; consta en las referidas fichas y en el
protocolo operatorio, sin que se haya probado lo contrario,
que en la cirugía se reseca a través de un proceso
infiltrativo el recto medio con la técnica conocida como
“anastomosis lateroterminal”, y que el 04 de septiembre de ese
mismo año y luego de practicarle un escáner o Tac de Abdomen y
pelvis, fue intervenido para realizar un aseo quirúrgico,
puesto que, se evidenció una dehiscencia total de la sutura de
la primera cirugía, procedimiento médico en que se aplicó la
“Técnica de Hartmann o Colostomía”, según lo aseverado por las
partes, pero además ratificado por el deponente Víctor Litardo
Plaza, conducido por el mismo Hospital demandado, quien por lo
demás participó en dicha cirugía.
DÉCIMO CUARTO: Que entonces, la discusión conviene
centrarla en si la técnica aplicada en la primera cirugía y a
propósito de las condiciones y el diagnostico con el que el
paciente ingreso al Hospital fueron las adecuadas,
precisamente por lo alegado por el Servicio al momento de
contestar, quien se ha excepcionado de responsabilidad,
aduciendo que la complicación experimentada por el paciente
era esperable aun aplicando todas las técnicas médicas para
remediar el mal que lo aquejaba, y que además ratifican sus
deponentes, ambos profesionales de la salud, uno de ellos el
cirujano que participó directamente en el referido
procedimiento, quien como es esperable manifiesta que la
operación fue llevada a cabo con las técnicas correctas según
el arte médico.
SEXLDNXXGS
45
La anastomosis, es una técnica que persigue la conexión
quirúrgica entre dos estructuras (tubulares) como los vasos
sanguíneos o las asas del intestino. Una anastomosis
lateroterminal, como la realizada en el servicio, consiste en
que a la pared lateral del segmento proximal se le realizaba
una abertura para unir el extremo del segmento distal.
Entre los factores que contribuyen al fracaso de una
anastomosis se encuentran la preparación del paciente, el
estado hemodinámico, la mal nutrición e hipoalbuminemia,
anemia y quimio radiación.
En el documento agregado por los demandantes a fs. 162 del
cuaderno custodiado, elaborado por el doctor Hernán Lechuga
Parias, médico cirujano, quien además ratificó su confección y
lo señalado en éste, indica que, en los pacientes con cáncer
de colon y recto la anastomosis, sugiere una ileostomía o
colostomía de protección, en caso de recto irradiado,
anastomosis bajo la reflexión peritoneal y en pacientes con
alto riesgo de dehiscencia de anastomosis. Si alguno presenta
factores asociados que determinen un alto riesgo de
dehiscencia, corresponde realizar la operación tipo Hartmann y
dejar la colostomía en forma permanente.
Se refiere en su informe y en su declaración, además a la
importancia de la evaluación nutricional y las consecuencias
de la desnutrición que pueden ser variadas, entre ellas, el
impacto sobre la capacidad de cicatrización, quienes presentan
una mayor incidencia de sepsis postoperatorias, pero también
mayor incidencia de fistulas, dehiscencia de suturas y retardo

SEXLDNXXGS
46
en el proceso de cicatrización, además de un impacto sobre la
inmunidad y la capacidad funcional de sistemas y órganos.
Luego de examinada la ficha del paciente concluye el
referido profesional, que a pesar del antecedente de pérdida
importante de peso, de uno 10 a 15 kg., en los últimos cuatro
meses, no se hizo un estudio del estado nutricional cuyo
déficit afecta tanto la capacidad de cicatrización, como de
defensa contra las infecciones. Los controles de peso y talla
y la administración de fresubin una formula nutricional
comparable a la alimentación normal, se hizo tardíamente en el
periodo terminal.
La constatación de importantes derrames de líquido
citrino, no purulento en las cavidades pleurales y
abdominales, se explican por la disminución de las proteínas
plasmáticas, con disminución de la presión osmótica
intravascular y la consiguiente pérdida de líquidos al
extracelular. Que existiendo un alto riesgo de dehiscencia de
sutura por esta condición de mal nutrición se debió optar
inicialmente por una técnica de Hartamnn, avocando el colon
proximal a la pared abdominal. La sutura primaria de los cabos
de intestino realizada, además de estar contraindicada, se
hizo sin dejar drenaje local, que habría permitido el
diagnostico precoz de la falla de la sutura intestinal.
Agrega que existió un retardo quirúrgico de cinco días
desde el inicio de los síntomas de la complicación, en efecto
estos comienzan el 30 de agosto y la segunda intervención se
lleva a cabo el 04 de septiembre, una dilación que contribuyó

SEXLDNXXGS
47
al curso progresivo de la contaminación peritoneal a la
infección y finalmente al shock séptico de foco abdominal.
Concluye que el mal estado nutricional, era un factor de
dehiscencia de las suturas, cuya existencia obligaba a
realizar una operación con la técnica de Hartamnn y no la
practicada, una conducta médica constitutiva de negligencia
médica.
Sabido es que las dehiscencias pueden aparecer en
cualquier momento, desde inmediatamente después de la
intervención, y hasta 7 o 10 días más tarde. En ausencia de
tratamiento, la sepsis progresará, con evolución rápida hacia
la insuficiencia renal y respiratoria.
En consecuencia, teniendo presente el curso de hechos, las
condiciones y el diagnóstico del paciente, lo declarado por
los deponentes conducidos por el demandado, lo referido en el
citado instrumento privado y ratificado por el testigo don
Hernán Lechuga Farías, es posible presumir de conformidad con
lo dispuesto en el artículo 426 del Código de Procedimiento
Civil en relación con el artículo 1.712 del Código Civil,
fundadamente con caracteres de gravedad y precisión
suficientes, que en lo que refiere a la cirugía de resección
anterior baja del recto por vía laparoscópica, realizada en el
Hospital demandado, no se actuó con el estándar de diligencia
y cuidado debido, atendida la edad del paciente, su estado
general, la gravedad del diagnóstico que requería extremar las
medidas, y que evidentemente la técnica aplicada no fue la
correcta, en términos que era altamente probable que la
dehiscencia de las suturas, que en el caso, fue total, era

SEXLDNXXGS
48
probable, factible y posible que ocurriese, lo que obligaba a
optar por la técnica de Hartmann, que consiste en el
procedimiento quirúrgico de la resección del recto o sigma,
dejando el recto (su remanente cerrado), ciego y sin transito
digestivo efectuando la colostomía terminal en la fosa iliaca
izquierda para la defecación del paciente, lo que no ocurrió y
que hubiese permitido advertir precisamente lo que se
evidenció cinco días después de la cirugía y que obligó a una
nueva intervención, producto de la pelviperitonitis, con las
complicaciones a nivel renal y respiratorio que llevaron al
fallecimiento del paciente. El diagnóstico del paciente y la
cirugía a la que fue sometido, como bien lo indica el cirujano
que partició en la cirugía, era grave y la cirugía urgente.
El hallazgo en el post operatorio, aparece entonces
evidente y fue determinante en la muerte del padre y cónyuge
de las demandantes, y que como se ha indicado sólo se realiza
cinco días después, de contrario si se hubiese realizado el
procedimiento quirúrgico con la técnica apropiada y más
segura, atendida la condición del paciente, se hubiese
adevertido su detección tempranamente.
En consecuencia, en el Hospital demandado efectivamente se
incurrió en una negligencia médica, no se extremaron las
medidas de cuidado en la cirugía, y sus complicaciones
aparecen detectadas muy posteriormente, lo que no permitió
manejar aquellas y sus graves efectos adversos en forma óptima
y precoz. Existió una infracción a la reglas del arte médica,
que no es sino que el acatamiento de los procedimientos
médicos, adecuados al diagnóstico y tratamiento del caso, lo

SEXLDNXXGS
49
que derivó en que el paciente complicara su estado en forma
grave y tuviese que ser nuevamente intervenido, complicación
que trajo consigo su fallecimiento el 10 de octubre del año
2.014.
DÉCIMO QUINTO: Que teniendo presente lo concluido y para
que proceda la responsabilidad por falta de servicio, tal como
se ha indicado, es necesario que exista la falta o disfunción
del servicio que el demandado estaba obligado a prestar, en la
especie el Hospital no trató en forma oportuna, ni apegado a
los procedimientos y estándares médicos, al momento en que don
Armando Marín Villegas, fue intervenido y luego en el post
operatorio se incumple con el actuar prudente diligente y
temprano del hospital y de suyo la falta de servicio o un
servicio de baja calidad e imperfecto, ante los errores
médicos y hospitalarios, de aquellos que no suelen ocurrir si
se actúa diligentemente en uno u otro caso.
DÉCIMO SEXTO: Que de consiguiente, corresponde determinar
la concurrencia de los daños alegados por las demandantes y
los perjuicios que demandan.
Sobre esto conviene tener presente que nuestro
ordenamiento jurídico dispone que toda persona que ha causado
daño a otro, se encuentra obligado a resarcir los perjuicios
que provengan de su acción ilícita, tal como lo dispone los
artículos 2.314 y siguientes del Código Civil. Que a su vez el
artículo 2.329 del mismo cuerpo legal señala que todo lo que
pueda imputarse a malicia o negligencia de otra persona, debe
ser reparado por ésta.
En relación con el daño emergente, demandan los actores la

SEXLDNXXGS
50
suma de $10.000.000.-, que corresponden a gastos médicos,
clínicos y servicios funerarios. Con ese fin se agregó a fs. 1
del cuaderno separado de documentos, contrato legal por
adquisición de servicios fúnebres, celebrado entre doña Francia
Marín Tapia y funeraria Hogar Cristiano, por la suma de
$950.000.-, a fs. 2 el contrato de compraventa de derechos de
sepultación y o servicios funerarios entre la Sociedad
Constructora Inmobiliaria y de servicios ETA S.A., y doña
Francia Marín tapia, por la cantidad de $1.623.708.-, a fs. 4,
factura N° 7047 emitida por la misma empresa Constructora e
Inmobiliaria, por la suma antes referida; y el comprobante de
ingreso, ninguno de ellos cuestionado procesalmente de
contrario, los que permite concluir que efectivamente los
demandantes incurrieron en gastos por concepto de servicios
fúnebres y de sepultación en relación con su padre y cónyuge,
por la cantidad de $2.573.708.-, sin que conste en autos algún
otro medio de convicción en relación a los gastos médicos y
clínicos incurridos por los demandantes y gastados por los
mismos, razón por la cual corresponde acoger la demanda por este
ítem, sólo por la suma antes referida, tal como se indicará en
lo resolutivo de esta sentencia.
DÉCIMO SÉPTIMO: Que se ha demandado la suma de
$71.035.776.-, fundado en que don Armando Marín Villegas era
pensionado del I.P.S., por lo que en octubre del año 2.014
recibía una pensión de $1.091.848.-, a su muerte dicha pensión,
se trasformó en pensión de viudez para doña Bernarda Tapia
Bejar, que ha bajado a $577.096.-, y quienes vivían con él han
dejado de percibir mensualmente la diferencia que asciende a

SEXLDNXXGS
51
$514.752.-.
El lucro cesante, ha sido definido como la privación de la
legitima utilidad que dejó de obtenerse como consecuencia del
daño sufrido, cuyo fundamento se encuentra en la necesidad de
reponer al perjudicado en la situación que se hallaría si el
suceso dañoso no se hubiese producido (Femenía López,
“Criterios de Delimitación del Lucro Cesante
Extracontractual”, Ediciones Tirant Lo Blanch. Valencia,
2.010), establecido en el artículo 1.556 del Código Civil en
relación con el artículo 2.314 antes citado.
Con el fin allegó en cuaderno separado de documentos, a
fs. 7, la notificación de la deuda de prestaciones de
seguridad social emitido por el IPS, que indica la pensión de
viudez en favor de doña Bernardo Tapia Bejar, a la suma de
$1.150.435, desde el 01 de noviembre del año 2.014 al 30
septiembre del 2.015; a fs. 08 la Resolución 6229, emitida por
el IPS, la que rebaja la pensión de viudez a $545.924.-, a fs.
09 certificados de pago de la referida pensión desde el mes de
abril a diciembre del año 2.012, y los años 2013, 2.014, 2015
y 2016; liquidaciones pago de los meses de abril y mayo del
año 2.016; a fs. 147, informe confeccionado por don Juan
Muñoz, Ingeniero Informático, que refiere sobre la perdida
efectiva de ingreso a través de un cuadro estadístico, quien
además compareció y declaro en autos a fs. 137, ratificado en
referido documento; a fs. 288, se agregó oficio enviado por el
Banco Estado, que adjunta cartolas de la cuenta Rut
correspondiente a doña Bernarda Tapia y por último a fs. 311,
rola informe del IPS referido a las rentas (pensiones) de don

SEXLDNXXGS
52
Armando Marín Villegas y la pensión de viudez y sus actuales
beneficiarios; ninguno de ellos cuestionado de contrario, y de
cuyo mérito permite acoger la petición de lucro cesante
demandado, puesto que, ha resultado acreditado en el proceso,
que efectivamente la demandante Bernarda Tapia Bejar, ha visto
mermado su patrimonio y de su grupo familiar al momento del
fallecimiento de su cónyuge a los 69 años, precisamente porque
la pensión que percibía don Armando Marín Villegas fue
rebajada producto de su muerte, a la suma de $577.096.
Sin embargo, y teniendo presente que toda remuneración y/o
pensión, significan ingresos, estos evidentemente fluctúan y
están sujetas a los gastos inherentes a la misma y aquellos
necesarios para generarla, por lo que la suma solicitada
resulta ser desproporcionada, de consiguiente y teniendo
presente la edad del beneficiario con la pensión al momento de
fallecer y que el promedio de edad en nuestro País es cercano
a los 80 años, corresponde rebajar la suma solicitada por
lucro cesante en un cincuenta por ciento calculado por el
término referido, esto es, la cantidad de $33.973.632, tal
como se indicará en lo resolutivo de esta sentencia.
DÉCIMO OCTAVO: Que en lo tocante al daño moral, el que se
ha entendido como “el dolor, pesar o molestia que sufre una
persona en su sensibilidad física, en sus sentimientos o
afectos o en su calidad de vida”. En cuanto a la prueba del
daño moral, tanto la doctrina como la jurisprudencia
mayoritaria coinciden en señalar que el daño moral no requiere
prueba, y que sólo basta que la víctima acredite la lesión de
un bien personal para que se infiera el daño.

SEXLDNXXGS
53
Nuestra Iltma. Corte de Apelaciones ha resuelto, “Que en
cuanto al daño moral entendido como un menoscabo de un bien no
patrimonial, en cuanto afecta la integridad psíquica de un
individuo y que se traduce en el agobio que genera el haber
sufrido una lesión considerable y el riesgo para su vida que
ello representó, no requiere de prueba. En cuanto a su
avaluación señala que debe hacerse conforme a la prueba tasada o
legal y a la apreciación prudencial del sentenciador, lo que es
distinto a la afirmación de que el daño moral requiere prueba”.
Sin perjuicio de lo indicado, la prueba del daño moral
impone ciertas restricciones, en ese sentido y normalmente el
mismo no puede ser objeto de una prueba directa pero si por
presunciones.
DÉCIMO NOVENO: Que desde ese punto de vista los
demandantes han demandado la suma de $80.000.000.-, para cada
uno de ellos, fundado en la circunstancias en que ocurrieron
los hechos y las afecciones que como consecuencia debieron
soportar en su integridad física y psíquica.
Con este objeto agregó en el cuaderno de documentos
separado, rolan informes psicológicos realizados por doña
Paula Tan Reyes, a doña Bernarda Marín Tapia, Francia Marín
Tapia, Nicol Marín Tapia, doña Bernarda Tapia Bejar y doña
Nathalie Marín Tapia. En relación con las hijas los informes
coligen que las hijas presentan Trastornos del Ánimo y
depresión leve y su cónyuge cursa una depresión mayor en
estado grave, todos ellos aparecen ratificados en autos a fs.
135, a ello se suma las declaraciones de los tres deponentes
conducidos por los demandantes quienes en forma conteste

SEXLDNXXGS
54
aseveran y se refieren al estado emocional del grupo familiar
y las consecuencia psíquicas que han padecido además de las
económicas y que rolan a fs. 139 y siguientes; y a la
circunstancia incuestionable e innegable que para cualquier
persona el fallecimiento de un ser querido en las
circunstancias en que ello ocurre, permite presumir
fundadamente con caracteres de gravedad y precisión suficiente
que efectivamente los actores han sufrido dolor, aflicción en
su esfera psíquica, en sus sentimientos, y una alteración en
su vida diaria, circunstancias que permiten presumir
fundadamente el daño moral que demanda.
VIGÉSIMO: Que en cuanto al quantum de dicho daño, si bien
avaluar el daño afectivo tal como lo señala el profesor
Enrique Barros Bourie, en su Tratado de responsabilidad
extracontractual, “La avaluación del perjuicio afectivo
presenta dificultades generales de avaluación del daño, en
cuanto a la subjetividad de la avaluación, el carácter
punitivo de la indemnización y la ausencia de criterios
formales o informales que permitan una comparación objetiva de
las sumas asignadas a título de indemnización”.
Corresponde en definitiva determinar prudencialmente el
daño por los jueces del fondo, y en la especie, para dicho
efecto, es preciso tener presente, entre otros factores y
especialmente atendida todas las imputaciones y omisiones
realizadas y aquellas probadas en autos, la gravedad y
extensión de este daño, materia a la que se refirieron los
testigos de los actores, la documental allegada por los
demandantes, la actitud asumida por el Hospital demandado

SEXLDNXXGS
55
desde el momento mismo del hecho generador del daño y su
capacidad económica.
VIGÉSIMO PRIMERO: Que en virtud de estas conclusiones, se
considera que una indemnización compensatoria justa, en cuanto
del daño experimentado por los actores y aquel vinculado con
la cirugía y sus consecuencia y no con otras circunstancias,
la suma de $70.000.000.- para la cónyuge por su lazo de
parentesco y las sumas de $50.000.000.-, para cada una de las
hijas, las que se estiman justas y suficientes para resarcir
el daño sufrido.
VIGÉSIMO SEGUNDO: Que no se condena en costas al
demandado, por no haber resultado completamente vencido en
autos.
Por estas consideraciones y visto además lo dispuesto en
los artículos 144, 160, 170, 174 a 180, 254, 346 Nº 3, 426,
428, 433 del Código de Procedimiento Civil, artículos 1.698,
2.314 y siguientes del Código Civil, se declara:
I.- Que se rechaza, la objeción de documentos formulada
por los demandantes a fs. 170.
II.- Que se acoge, la demanda deducida en lo principal de
06 y siguientes por don Miguel Avendaño Cisternas, abogado en
representación de doña Bernarda Imperio Tapia Bejar; Bernarda
Zunilda Marín Tapia; doña Francia Andrea Marín Tapia; doña
Nicol Stefania Marín Tapia; y doña Nathalie Esperanza Marín
Tapia, sólo en cuanto se condena al demandado Hospital
Regional de Antofagasta, ya individualizado, a pagar la suma
total de $2.573.708.- (dos millones quinientos setenta y tres
mil setecientos ocho pesos) por concepto de daño emergente, la

SEXLDNXXGS
56
suma de $33.973.632.- (treinta y tres millones novecientos
setenta y tres mil seiscientos treinta y dos pesos), por
concepto de lucro cesante y la cantidad de $70.000.000.-
(setenta millones de pesos), para doña Bernarda Tapia Bejar, y
la suma de $50.000.000.- (cincuenta millones de pesos) para
Bernarda, Francia, Nicol y Nathalie todas “Marín Tapia”, por
concepto de daño moral.
III.- Que las sumas antes referidas, deberán liquidarse en
su oportunidad e incrementarse con los intereses fijados para
operaciones de dinero no reajustables a contar de la
notificación de la demanda y hasta el pago efectivo, sin
reajustes en el caso del daño emergente y lucro cesante y con
los intereses corrientes para operaciones de dinero no
reajustables a contar de la fecha de esta sentencia y hasta el
día del pago efectivo, sin reajustes, en relación al daño
moral.
IV.- Que cada una de las partes pagará sus costas.
Regístrese, notifíquese y archívese en su oportunidad.
Rol C-2.472-2.016.
Dictada por doña Elizabeth Verónica Araya Julio, Juez
Titular. Autoriza don Rosa Díaz Segovia, Secretaria
Subrogante.
En Antofagasta, a veintiuno de diciembre del año dos mil
diecisiete, se anotó el presente fallo en el estado diario, de
conformidad con lo prevenido en el artículo 162 inciso final del
Código de Procedimiento Civil.

SEXLDNXXGS
57
Este documento tiene firma electrónica y su original puede ser

validado en http://verificadoc.pjud.cl o en la tramitación de la
causa.
A contar del 13 de agosto de 2017, la hora visualizada
corresponde al horario de verano establecido en Chile
Elizabeth Veronica Araya Julio Rosa Del Carmen Diaz Segovia Continental. Para Chile Insular Occidental, Isla de Pascua e
Fecha: 21/12/2017 16:57:07 Fecha: 21/12/2017 16:58:13 Isla Salas y Gómez restar 2 horas. Para más información
consulte http://www.horaoficial.cl

Civil Hospital

Caricato da

Informazioni sul documento

Descrizione originale:

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Civil Hospital

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

CAUSA ROL : C-2.472-2.016.

MATERIA : JUICIO ORDINARIO DE INDEMNIZACION DE

DEMANDANTE 1 : BERNARDA ZUNILDA MARÍN TAPIA

DEMANDANTE 2 : FRANCIA ANDREA MARÍN TAPIA

DEMANDANTE 3 : BERNARDA IMPERIO TAPIA BEJAR

DEMANDANTE 4 : NICOL STEFANIA MARÍN TAPIA

DEMANDANTE 5 : NATHALIE ESPERANZA MARÍN TAPIA

DEMANDADO : HOSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA

FECHA DE INICIO : 08.06.2.016.

Antofagasta, a veintiuno de diciembre del año dos mil

A fs. 06, comparece don Miguel Avendaño Cisternas,

abogado, en representación de doña Bernarda Zunilda Marín

Tapia; administradora de empresa; doña Francia Andrea Marín

Tapia, comerciante; doña Bernarda Imperio Tapia Bejar, labores

de casa; doña Nicol Stefania Marín Tapia, egresada ingeniera

ejecución en metalurgia; y doña Nathalie Esperanza Marín

Tapia, estudiante, todos domiciliados en calle Arturo Prat

N°214, oficina 506-507, Antofagasta, quien deduce demanda en

su director don Juan Antonio Urrutia Reyes, Ingeniero

Comercial, ambos domiciliados en Avenida Argentina N°1.964,

Funda su demanda que con fecha 19 de mayo del año 2.014,

don Arma |ndo Marín Villegas, cónyuge y padre de sus

representadas, acude a dependencias de la Clínica Antofagasta,

en compañía de su cónyuge doña Bernarda Imperio Tapia Bejar,

para realizarse un examen médico denominado coloclisis, debido

a que en menos de 4 meses había experimentado un cambio de

peso fluctuando entre los 10 y 15 kilogramos sin causa

conocida. Indica que en virtud de dicho examen, se identificó

la existencia de una masa solida proliferativa a nivel del

sigmoides, parte del colon e intestino grueso, con

adenopatías. Señala que posteriormente con fecha 26 de junio,

se realiza un segundo examen médico en Clínica La Portada

denominado Colonoscopia con el Dr. Roberto Ortuño el cual

arrojo como diagnostico cáncer de recto superior avanzado,

sacando muestra para biopsia, la cual arrojo como resultado

concluyente adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado

grado II de Broders infiltrante en el colon de la mucosa y

submucosa. Expone que ante dicho diagnostico acude al Hospital

Regional de Antofagasta, recinto que comprende el diagnostico

dentro de las patologías financiadas por el sistema AUGE, en

donde se realiza una serie de exámenes médicos para conocer el

estado actual de su salud y el tratamiento adecuado para su

recuperación el que consistió finalmente en una intervención

quirúrgica con la finalidad de extirpar la masa cancerígena de

2.015, se lleva a cabo una Resonancia Magnética en dicho

centro asistencial, procediendo el día 29 de agosto a la

respectiva cirugía quirúrgica, a cargo del equipo médico

encabezado por el Dr. Iván Alcota, ingresando a pabellón a las

Señala que durante la operación, pasadas las horas, sin

información alguna, la cónyuge del paciente, se percata que el

Dr. Iván Alcota, salió de pabellón, momento en el cual el

Doctor le comunica que habían traspasado el mando de la

operación al Dr. Augusto Siccha Vejarano y a la Dra. Camila

Vallejo. Indica que una vez que sale el Doctor Siccha le

informa que todo había salido como esperaba y que la

intervención había sido un éxito, añadiendo que no era

necesario que el paciente quedara con una colostomía. Expone

que no obstante la explicación del médico, existen dos

protocolos operatorios contradictorios, el primero de ellos

describe la realización de una cirugía gastroduodenal, a

diferencia con lo descrito en el segundo protocolo, el que

menciona la resección anterior del recto bajo por