UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

FACULTAD DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA.

GUÍA DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO

CICLO: TERCER CICLO.

SÍLABO: IMAGENOLOGÍA.

CÓDIGO DE Institucional: D4, C3, A5 Unesco: 3201.11

ASIGNATURA

NOMBRE DEL LABORATORIO: Unidad de Atención Odontológica 1.

PRÁCTICA NRO: 2

TEMA DE LA PRÁCTICA:

RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS ANATORADIOLÓGICAS

OBSERVADAS EN LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA.

OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA:

- Identificar y analizar las diferentes estructuras anatómicas en una radiografía

panorámica y de esta manera evidenciar distintos rasgos que aporten a un

diagnóstico óptimo.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:

- Permitir al estudiante conocer e interpretar las estructuras anatoradiológicas

obtenidas en la radiografía panorámica.

FUNDAMENTO TEÓRICO.

MACIZO ÓSEO FACIAL FIJO

El Macizo Óseo Facial Fijo (M.O.F.F.) es multióseo, multicavitario, multi-inervado y

multi - irrigado, con una compleja estructura de columnas y arcos representados por

los Sistemas Trayectoriales de Siepel. Entre estas zonas de resistencia y densidad ósea se

ubican las fosas nasales y los senos maxilares. Esta estructura anatómica del M.O.F.F.

debe ser tenida en cuenta cuando se realiza la interpretación de las imágenes

radiológicas.

HUESO MAXILAR.

El hueso maxilar es el centro anatómico y funcional del macizo facial fijo ya que con él se

articulan el resto de los huesos de la cara y más aun obviamente el maxilar contralateral en

la línea media. Es un hueso multicavitario debido a su participación con la cavidad bucal,

las fosas nasales, la cavidad orbitaria, la fosa ptérigo palatina y la fosa infratemporal.

Radiográficamente se reconocen dos zonas, una radiopaca, que es la zona densa de tejido

compacto, y otra radiolúcida, que son las zonas de poca cantidad de tejido esponjoso, como

el seno maxilar y las fosas nasales.

Para su comprensión anatómica y radiológica, el maxilar se estudiará en 4 sectores:

 Sector anterior

 Sector anterolateral.

 Sector lateral anterior

 Sector posterior
1. INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES CON SU PROCESO ALVEOLAR.

Radiológicamente, la corona de los dientes incisivos, lo que es la parte del esmalte, se

presenta como un elemento radiolúcido debido a su escaso volumen coronario, sin

embargo, cabe aludir que, en las caras mesial y distal, el esmalte se refleja radiopaco.

Seguidamente, la dentina, es menor su grado de radiopacidad e inclusive la cavidad pulpar

se observa una imagen radiolúcida. En las raíces, el cemento por su escaso espesor y su

menor radiopacidad no se logra observar.

Proceso Alveolar. _ corresponde anatómicamente a la apófisis inferior del cuerpo del

maxilar, en donde se van a alojar las piezas dentarias.

El sector dentario, radiológicamente, se observa como una línea delgada radiopaca; y entre

esta y la raíz dentaria se observa una línea radiolúcida que corresponde al espacio ocupado

por el ligamento periodontal. El efecto Match consiste en que, si están juntos los colores,

radiopaco y radiolúcido, el ojo humano podrá diferenciarlos con nitidez, pero siempre y

cuando ambos elementos estén juntos.

2. PREMOLARES Y MOLARES.

Se diferencian de los dientes incisivos y caninos, porque son dientes multirradiculares que

poseen además una cara oclusal envés del borde incisal. Los primeros premolares pueden

ser uni o birradiculares, y en algunos casos triradiculares.

Cuando hay superposición parcial de las raíces, se debe tener en cuenta en no equivocarse

con la línea radiolúcida del espacio que ocupa el ligamento periodontal con un conducto

radicular, ya que se suele confundir por la calcificación intradentaria.

3. VÉRTICE MAXILO MALAR DEL CUERPO DEL MAXILAR.

Es denominada también como apófisis piramidal, la misma que se articula con el hueso

cigomático. Esta puede radioproyectarse sobre la imagen del primero o segundo molar

como un elemento radiopaco, que además se sobrepone sobre las raíces de los molares

impidiendo la observación de sus ápices radiculares, y sobre todo de las raíces palatinas.

Cabe destacar que incluso se puede crear y observar una imagen de un quiste apical

inexistente, todo por la superposición de las imágenes.

Elementos radiopacos

 Esmalte, dentina y cemento (solo en casos de hipercementosis).

 Cortical alveolar o lámina dura. Trabéculas de tejido esponjoso.

 Corticales del conducto nasopalatino o incisivo. Espina nasal anterior.

 Cortical del piso de fosas nasales.

 Cortical del piso del seno maxilar

 Tabiques intrasinusales. Apófisis piramidal del maxilar.

 Tercio inferior de la apófisis pterigoides.

 Gancho del ala interna de la apófisis pterigoides. Borde inferior del hueso

cigomático y apófisis

 cigomática.

 Apófisis coronoides de la mandíbula.

Elementos radiolúcidos

 Cavidad pulpar de los órganos dentarios (cámara y conducto).

 Espacio ocupado por el ligamento periodontal. Espacios intertrabeculares del tejido

esponjoso. Conducto nasopalatino.

  Cavidad del seno maxilar.

 Divertículos primarios y secundarios. Prolongamiento alveolar.

 Fosas nasales.

 Conducto lácrimo nasal.

MATERIALES Y REACTIVOS (por estudiante)

- Papel cefalométrico.

- Radiografía panorámica.

- Lápiz

- Borrador.

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

- Negatoscopio.

- Extensión y regleta.

PROCEDIMIENTO:

Para el desarrollo de la presente práctica realizamos las siguientes acciones:

1. Se coloca y ajusta la radiografía panorámica sobre el negatoscopio.

2. Se enciende el negatoscopio.

3. Tras escuchar la clase previa por el docente, identificamos las siguientes estructuras en

nuestra radiografía:

En una ortopantografía se puede identificar cuatro categorías de sombras:

a) Primarias: Cornete, cóndilo, seno maxilar, tabique nasal, órbita, apófisis

coronoides, proceso cigomático, conducto dentario, rama de la mandíbula, sutura

del maxilar, “Y” invertida de Ennis.

 b) Secundarias: columna vertebral, hueso hioides.

c) Fantasmas: columna vertebral, mandíbula,

d) Elementos de la unidad: soporte para cabeza, apoyo de mentón, bloque de

mordida.

4. Analizamos cada elemento y llegamos a la conclusión de que es importante tener

conocimientos de anatomía para reconocer y describir en un primer momento una

estructura radiológica dental.

5. Luego de analizar e identificar los elementos anatómicos en la ortopantografía, procedimos

a dibujar cinco radiografías de cinco compañeros diferentes sobre un papel cefalométrico,

de esta manera reconoceríamos estructuras de diversas formas y podríamos determinar

cada elemento.

6. Luego de dibujar sobre el papel cefalométrico pasamos con un color negro (a mi gusto)

para que tenga estética y nombramos cada estructura.

CONCLUSIONES:

Con el presente informe, infiero que, como estudiantes de odontología es sustancial tener

conocimiento sobre los accidentes anatómicos del macizo facial para reconocer, analizar, y

optar por un óptimo diagnóstico, de tal manera, por ejemplo, no confundiremos la sutura

intermaxilar con una fractura. He ahí la relevancia que tiene leer y aprender toda la anatomía

de nuestra rama.

RECOMENDACIONES:

 Leer anatomía topográfica de la cabeza y el cuello para aprender la ubicación de las

estructuras óseas del macizo facial.

 Aprender a identificar minuciosamente los elementos anatómicos para no dictar un mal

diagnóstico.

 Colocar del lado correcto a la radiografía sobre el negatoscopio para la visualización

adecuada y no confundir el lado derecho del izquierdo.

RESULTADOS:

Con la ayuda de papel cefalométrico dibujé cinco radiografías panorámicas distintas,

nombrando y dibujando cada estructura anatómica, con la ayuda de lápiz, rapidógrafo y se

concluyó el trabajo, teniendo como resultados cinco radiografías que se anexaron en otro tema

de presentación.

PREGUNTAS DE CONTROL:

1. Qué estructuras encuentras en la Rx panorámica.

En una ortopantografía se puede identificar cuatro categorías de sombras:

a) Primarias: Cornete, cóndilo, seno maxilar, tabique nasal, órbita, apófisis

coronoides, proceso cigomático, conducto dentario, rama de la mandíbula, sutura

del maxilar, “Y” invertida de Ennis.

b) Secundarias: columna vertebral, hueso hioides.

c) Fantasmas: columna vertebral, mandíbula,

d) Elementos de la unidad: soporte para cabeza, apoyo de mentón, bloque de

mordida.

2. Qué es radiolúcido y radioopaco.

Radiolucido, es aquel término que se emplea en la acentuación de los rayos X, es decir,

son tejidos blandos y que por tanto permiten el paso de la luz. Es todo aquel cuerpo que

se deja atravesar por la energía radiante, (se ve como una zona negra). Radiopaco, es
todo aquel cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado por los rayos X y aparece en

la radiografía como una zona blanca.