UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

FACULTAD MEDICINA
Nombre:
Johmara Borja

Profesor:
Dr. Hermel Espinoza

Materia:
Metodologia de la investigación 2

Tema:
Polimiositis

Curso:
Noveno “G”

2019-2020
 POLIMIOSITIS
“La polimiosistis es una miopatía inflamatoria idiopática de etiología desconocido, que
por lo general afecta principalmente al músculo esquelético, la piel y otros órganos
internos, este tipo de enfermedad es muy rara por lo que su prevalencia es muy baja” 1, 2
Dicha enfermedad forma parte de las miopatías inflamatorias idiopáticas, las misma que se
conocen por ser enfermedades de etiología poligenica ya que son autoinmunes (3).
En un estudio realizado por Kyoko Motomura4, el origen de la polimiositis podría estar
ligada a un proceso neoplásico, en los análisis que se realizaron en este articulo el sexo
masculino era más propenso desarrollarlo, también la diabetes mellitus se asoció
significativamente con tumores malignos subyacentes en pacientes con PM. Hay
revisiones previas de la literatura donde se considera que el origen de la enfermedad de
polimiositis es un desorden autoinmune que podría estar asociado a las infecciones virales;
también el cáncer de pulmón, próstata, ovario y de mama, están relacionados con las
miopatías inflamatorias idiopáticas en pacientes del sudeste asiático. (5)

El diagnóstico de la polimiositis es difícil, aunque hay varias formas por las cuales se podría
diagnosticarlo, el primer método es un análisis de sangre donde los niveles séricos de
creatina quinasa son 5250 veces más alto en los paciente con la enfermedad activa, en el
caso de la polimiositis esta enzima aumenta cuando hay una lesión o un daño en el musculo,
también la electromiografía es un estudio muy utilizado en cual se puede medir la actividad
eléctrica en los músculos, por último la biopsia muscular puede ser de gran utilidad al
momento de dar información diagnostica sobre estos paciente (6,7). Actualmente se realizó
un estudio donde prueban a la interleucina-35 como un probable biomarcador, “la IL-35 se
confirma como un modulador importante en la respuesta inmune. Además los niveles
elevados de IL-35 en suero podrían actuar como un biomarcador de actividad de la
enfermedad y un indicador de ILD en PM”8. Si el diagnostico aún no ha sido confirmado
es necesario realizar estudios de imagen como la RM que es encargada de evaluar una área
más grande del musculo, en busca de una inflamación (9,10). También se usa la detección
de suero MCP-1 y TGF-β1 en pacientes con polimiositis (11).

El tratamiento de primera línea que se usa son los glucocorticoides a pesar de sus diversos
efectos adversos (12). Se realizó un consenso entre reumatólogos, neurólogos y
dermatólogos donde se recomendó un árbol de precisión para el manejo de PM y DM. “Si
los pacientes solo tienen síntomas cutáneos, se recomienda la protección contra la luz y el
tratamiento tópico, el tto sistémico es en casos severos, además si los pacientes tienen ILD
agudamente progresiva como una complicación se recomienda la administración de altas
dosis de GC, inmunosupresores, incluidos los inhibidores de la calcineurina y el CPA” 13 .
Por otro lado hay un estudio donde se demuestra la eficiencia del gel de hormona
adrenocorticotrópica en el 70% de los pacientes demostrando ser más tolerable, segura y
lo más importante que reduce la dosis de esteroides en los pacientes (14). La rituximab en
un estudio que se realizó en el 2013 demostró ser muy eficiente, en casos de polimiositis
refractaria a ciertos inmunosupresores, además con la administración de la misma se ha
logrado una disminución en la dosis de corticoides.(15)
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