Suelen ser autorreferenciales y, por lo general de gran importancia
Intuición para el paciente. delirante No se influencian por la experiencia Percepción Interpretación delirante de un percepto o percepción normal delirante Tiene sentido autorreferencial y centrípeto PRIMARIOS Experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil Atmósfera pero siniestro, inquietante y difícil o imposible de definir delirante Suele acompañarse de un estado de humor delirante El sujeto se siente incómodo, desosegado o incluso perplejo Recuerdos Reconstrucción delirante de un recuerdo real o bien en que de pronto delirantes el paciente "recuerda" algo que es claramente delirante Representación Aparece sin necesidad de una percepción delirante Los recuerdos adquieren nueva significación Cogniciones Conocimientos de hechos delirantes sin experiencia propia delirantes Puede ser percepción o un recuerdo Aparece exclusivamente en la esquizofrenia Está cargado de contradicciones internas; es decir, se mezclan Delirio contenidos reales e irreales, ideas o sentimientos contradictorios esquizofrénico entre sí. Se presenta de forma monotemática; las partes que lo componen no forman un todo homogéneo Pensamiento mágico de ciertas culturas donde categorías lógicas que rigen nuestro pensamiento quedan abolidas. Delirio Su contenido es fundamentalmente imaginativo, con temática parafrénico megalománica y gran riqueza creativa. A pesar de su delirio no pierde el contacto con su realidad objetiva externa. Aparece en profundas desestructuraciones del nivel de conciencia SECUNDARIOS debido a perturbaciones orgánicas cerebrales o a otras patologías Delirio exógeno médicas. El paciente suele presentar amnesia del periodo agudo No reconoce a personas cercanas Habla y actúa como si estuviera realizando actividades cotidianas del pasado. Se mezcla de forma imprescindible con ilusiones Delirio de y alucinaciones. trastornos Está caracterizado por una alteración global de la fisiología cerebral y orgánicos que desencadena una variada muestra de síntomas psicopatológicos. Las ideas delirantes oscilan entre dos extremos: Los delirios empobrecidos y desestructurados; y los delirios complejos, ricos en imaginación, recuerdos y fantasías Relacionados con el estado afectivo de base, tanto en lo referente a Delirio de su contenido como a su intensidad. trastornos afectivos Marcado por las alteraciones formales del pensamiento. Manía: Aumento velocidad del discurso, pensamiento tangencial, fuga de ideas. Depresión: Discurso enlentecido, monótono, rumiaciones. Reacciones Aparece en personalidades normales sujetas a una especial situación deliroides vital, en las que el sujeto reacciona de un modo deliroide. Peculiar estado de ánimo, a partir del cual resultan comprensibles la significación y la referencia anormales. Cuadros fácilmente influenciables. De duración breve y transitoria Desarrollo Se inicia a partir de fenómenos patológicos de tipo autorreferencial y paranoico de ilusiones del recuerdo. Presenta desconfianza, suspicacia, rigidez, egocentrismo. Tendencia a realizar juicios erróneos motivados por una fuerte carga de afectividad y pasión, cegados por una rígida e inflexible predisposición a las normas Búsqueda de la justicia en causas en las que se ven perjudicados y con una personalidad que hace uso de mecanismo de defensa típicamente psicóticos: negación, proyección. DELIRIOS SEGÚN SU CONTENIDO La persona cree que otra persona, animales u objetos tratan de influir o tomar el control sobre él Los sentimientos, impulsos, pensamientos o actos son vividos como si no fuesen propios sino impuestos. Delirio de pasividad: el paciente da una explicación, determinando la naturaleza de la fuerza externa Delirio de control/ser controlado Experiencia de pasividad: El paciente no especifica la naturaleza de la fuerza que lo manipula Pensamiento impuesto/alienación del pensamiento: Convicción de que sus ideas son completamente ajenas y puestas en su conciencia. Mentismo: El sujeto piensa que algo o alguien le obliga a pensar lo que está pensando. Delirio de pensamiento transmitido/Divulgación del Creencia de que otros conocen o pueden escuchar sus pensamientos pensamiento Se cree que los pensamientos han sido removidos de su mente por Retiro o robo de pensamientos algo o alguien Se refiere al funcionamiento del propio cuerpo. Por ejemplo: una mujer está embarazada en la menopausia Hipocondriaca: Implica cambio en el funcionamiento o estructura del cuerpo Queja somática: Cree que su cuerpo huele, hay una malformación o Idea delirante corporal se infesta de parásitos Delirio hipocondriaco-somático: Tiene algún defecto físico, trastorno o enfermedad, con una convicción más allá de todo tipo de pruebas Síndrome de Cotard: Quienes lo presentan desarrollan ideas como que están muertos o les falta algún órgano vital. Se presenta con frecuencia en cuadros depresivos. Conocido como delirio de negación Percepción delirante: El sujeto abstrae un significado falso de una percepción sensorial La persona está convencida de que alguna parte de su físico es fea o desproporcionada. Delirio dismorfofóbico Suelen pasar horas cavilando acerca del defecto al punto que estos pensamientos dominan sus vidas casi por completo. Se trata de la idea delirante de transformación en animal. En general se trata de un animal poderoso o astuto. Zooantropía La licantropía (sentirse o transformarse en lobo) es de las más comunes Es cualquier tipo de modificación que no sea necesariamente un animal; el sujeto puede llegar a creer que se transforma en un objeto Idea delirante de metamorfosis inanimado, como una piedra o un cuchillo. Intermetamorfosis: convicción delirante de que varias personas de su ambiente se transforman en otras, tanto física como mentalmente. Asume la idea de que tiene parásitos en la piel durante mucho tiempo a pesar de las evidencias en contra. Síndrome de Ekbom primario: Los síntomas surgen en ausencia de Delirio de infestación o problemas identificables, y pueden ser atribuidos a errores en el síndrome de Ekbom razonamiento del paciente. Síndrome de Ekbom secundario: Una alteración subyacente desencadena la creencia delirante Convicción de su genialidad y que tiene un talento o capacidad superior o especial. Se piensa que está relacionado con personas importantes o famosas, Delirio de grandiosidad/idea o deidades delirante de Puede creer tener la capacidad de curar o solucionar grandes grandeza/magalomanía problemas de la humanidad Puede ser de naturaleza religiosa, corporal u otra Implica una exagerada valoración de su importancia, poder, conocimiento o identidad personal El sujeto no sólo cree tener capacidades sobrenaturales o muy especiales sino que está en relación o tiene un vínculo especial con Dios Idea delirante mesiánica Se percibe enviado de Dios, Dios mismo o el responsable de todo lo que le sucede a la humanidad, al mundo, al universo; incluso, gracias a él, Dios existe y le concede poder. El sujeto tiene la idea de que ha perdido o perderá todas o casi todas sus posesiones materiales Idea delirante de pobreza Colabora para redimir su deuda delirante. Síndrome de Cotard: El sujeto se queja de perder sus posesiones, estatus o poder. Conocido como delirio de negación. Convicción de que la pareja, pareja sexual o cónyuge le es infiel Delirio de celos/celotípico Se siente frustrado y con sensación de estar privado de sus derechos en relaciones afectivas y emocionales. Idea delirante de no existencia, en torno al yo o alguna de sus partes, Idea delirante nihilista a los demás o al mundo. Una idea corporal puede ser nihilista si pone énfasis en la no existencia del cuerpo o sus partes Está convencido de que una persona grupo o sí mismo es atacado, acosado, engañado o perseguido Delirios de persecución/Idea Se cree que existe un complot delirante persecutoria El paciente puede explicar con detalles la persecución y asedio que cree sufrir basándose en hechos reales. Cree que alguna persona en concreto, un grupo o todos tienen alguna intención de perjudicarle Delirio de perjuicio Se tiene la convicción de que los demás conspiran contra él, que hay maltrato, tratándolo de manera injusta o con malicia; o incluso que intentan matarlo El sujeto experimenta una claridad, amplitud, agudeza y capacidad Idea delirante de expansión de la infinita para percibir el mundo externo e interno, de manera que mente asocia una idea con otra, creyendo encontrar verdades universales y descubrimientos fundamentales. Involucra un estado emocional muy intenso El sujeto está convencido de que acontecimientos, objetos o personas próximas a él están relacionadas entre sí o consigo mismo. Ejemplo: el paciente ve que su número de habitación es el 666 y cree que lo persigue el demonio Idea delirante de referencia Delirio de referencia: El individuo piensa que es el centro de atención o que todo lo que sucede le incluye. Idea deliroide autorreferencial: convicción errónea y sobrevalorada de que los demás lo juzgan mal. Se da con sentimientos de inferioridad e inseguridad. El sujeto se siente culpable y responsable de todo tipo de miserias. Interpretan todo lo que les rodea como una señal de que una Delirio de culpa y condenación penitencia indefectiblemente les va a llegar. Generalmente están deprimidos y con ideas suicidas. El sujeto se ve inmerso en juicios y procesos fruto de sus denuncias Delirio de reinvindicación o En el aspecto de la salud, se reclama insistentemente una asistencia querulante sanitaria que piensa que no se le presta. El individuo está convencido que otra persona está locamente Delirio de amor o síndrome de enamorada de él Clerembault Se considera más el amor que el sexo Necesidad de ser amado por una persona, generalmente de alto rango, y protegerse mediante el amor del resto del mundo. Interpreta todo lo que esa persona hace o dice o lo que deja de hacer o decir como signos irrevocables de este amor. Delirio erótico Eromanía: creencia de que alguien de un estatus más alto está enamorado de uno. Erotomanía: convicción que alguien superior le quiere y por eso no corresponde su amor El paciente cree que personas importantes en su vida o él mismo Delirio de Sosías o síndrome de están siendo usurpadas por impostores idénticos, pudiendo Capgras reemplazarlos Los pacientes no son capaces de descubrir alguna diferencia física entre el impostor y la persona a la que sustituyen Estos dobles tienen conductas encaminadas a perjudicarle o despistarle También se lo conoce como síndrome del impostor o ilusión del doble Falsa creencia cuyo contenido es claramente absurdo y sin base real posible Contenidos fantásticos: Ideas inverosímiles e irreales producto de una Idea delirante extravagante imaginación exagerada. Tiende a satisfacer la necesidad del sujeto de ser valorado; se da a causa de limitaciones físicas. Delirio fantástico o de imaginación: Ideas delirantes con contenido muy fantástico o imaginativo. El paciente se presenta como tímido, sensible; a menudo ansioso y Delirio sensitivo-paranoide de con vacilaciones y dudas Kretschmer Se muestra sensible ante las reacciones de los demás, que suele valorar como humillantes Se siente poseído y transforma asumiendo las responsabilidades de Delirios místicos o de posesión algún personaje Realiza intentos de autolisis