UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA.

FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL, SOCIOLOGÍA Y PSICOLOGÍA.

SANDRA ILIANA VIRGEN PÉREZ.
ANAMNESIS.

1.-FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE. - Sandra Iliana Virgen Pérez.
EDAD. – 23 años.
SEXO. - Femenino.
FECHA ACTUAL. - 09 de abril de 2019.
LATERALIDAD. - Diestra.
LUGAR DE NACIMIENTO. - Guadalajara, Jalisco.
ESCOLARIDAD. - Licenciatura.
DOMICILIO. - Calle 9 Norte #1203, Colonia Centro Puebla-Puebla.
TELEFONO. - 246964066
PESO. - 63kg.
2.-MOTIVO DE CONSULTA:

3.-HISTORIA SOCIOCULTURAL Y ECONOMICA:

Viven cuatro personas en la casa, calle pavimentada, la distancia de la casa la
escuela es de veinte minutos, la casa cuenta con todos los servicios básicos, casa
de concreto, José Luis Virgen Montoya 50 años ingeniero en computación, Catalina
Gabriela Pérez Godínez 50 años licenciada en desarrollo industrial, Gabriela Danae
Virgen Pérez 26 años licenciada en francés.
4.- PADECIMIENTO ACTUAL:
5.- ANTECEDENTES:
A) PRENATAL: Fue el segundo embarazo, éste fue planificado por ambos, duró 9
meses, recibió control médico, durante el curso presentó pocos vómitos, con sueño
irregular y el estado emocional de la madre fue estable en todo el embarazo.
B) PERI Y NEONATAL: El nacimiento se produjo a los 9 meses de gestación,
practicando un parto natural, fue atendida en el SESA, los dolores de parto duraron
6 horas, no se aplicó raquia peridural, no tuvo complicaciones durante el parto, el
bebé pesaba 2 kilos 800 gramos aproximadamente. Lloró en el momento de nacer,
no presentó mayores dificultades, calificación del APGAR 8/9.
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FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL, SOCIOLOGÍA Y PSICOLOGÍA.
SANDRA ILIANA VIRGEN PÉREZ.
ANAMNESIS.
C) HISTORIA DEL DESARROLLO:
I.DESARROLLO MOTOR.
SOSTUVO LA CABEZA: 1 mes
SE SENTO SOLA: 4 meses
PARARSE AGARRANDO ALGO: 7 meses.
PARARSE SOLA: 8 meses.
GATEO: 7 meses.
BIPERDESTACIÓN:
SUBIR ESCALERAS: 18 meses.
CORRER: año y medio.
II.DESARROLLO DEL LENGUAJE.
BALBUCEO: 6 meses.
PROMERAS PALABRAS:
PRIMERA FASE:
FRASES COMPLETAS:
III. DE 1 A 5 AÑOS.
ENFERMEDADES IMPORTANTES, TAUMATISMOS, INTERVENCIONES
QUIRURGICAS. CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD DESCRITAS POR LA
MADRE O ENTREVISTADO: ninguna
6.-INVESTIGACIÓN AFECTIVO-EMOCIONAL.
Tiene hábitos de sueño muy buenos, duerme sola, duerme 7 u 8 horas, no tiene
terrores nocturno, independencia no, se lava los dientes, se baña todos los días,
recoge su ropa, a los 3 años controlo sus esfínteres, tiene hábitos alimenticios muy
buenos, tiene una relación con familia amigos y conocidos buenos, es sociable, le
gusta bailar mucho y salir a caminar, le gusta convivir con los demás pero también
le gusta tener momentos sola, obedece las reglas de la casa y ayuda también en
las labores, va a clases de danza y de francés, es una persona muy tranquila que
le gusta hacer diferentes actividades.
7.-ANTECEDENTES HETEROFAMILIARES.
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SANDRA ILIANA VIRGEN PÉREZ.
ANAMNESIS.
Se parece a la madre, no presenta ninguna enfermedad, síndromes, trastornos,
epilepsia.
8.-DINÁMICA FAMILIAR.
Presenta una buena relación con los padres, con los tios, con los abuelos no tanto,
con sus primos se lleva muy bien, con ambos padres se lleva bien pero tiene una
relación mas cercana con la madre en todos los aspectos, su hermana es la
consentida de la casa pero ella no tiene ningún problema con esa situación, con su
hermana tiene una relación cercana y ambas llevan las mismas reglas y
recompensas.
9.-INVESTIGACIÓN ESCOLAR.

10.- OBSERVACIÓN DEL CASO.

11.- PRUEBAS APLICADAS.
12.- RESULTADOS.