A verdadeira prevenção

para o câncer de mama

outubro rosa

OUTUBRO 2018 • JOLIVI

muito além da
mamografia
A VERDADEIRA PREVENÇÃO PARA O CÂNCER DE

MAMA

POR DR. LAIR RIBEIRO

Gostaria de iniciar nossa conversa apresentando um

cenário problemático para as mulheres e como muitas

vezes lidamos de maneira errada com ele. No Brasil, o

câncer de mama representa uma das principais causas de

morte por neoplasias malignas em mulheres. O Instituto

Nacional do Câncer (Inca) estima que 57.960 mulheres

tenham sido acometidas pela doença no ano de 2017.

Então, em todos os anos, no mês de outubro, as cidades se

enchem de Outdoors, anúncios em pontos de ônibus, nas

estações de metrô, caminhadas, artistas do Instagram em

prol da mesma causa: incentivar mulheres a fazerem

mamografia a cada dois anos para evitar o câncer de

mama, independentemente da idade delas.

mamografia é
incapaz de
reduzir a
mortalidade
do câncer de
mama

MAMOGRAFIA É INCAPAZ DE REDUZIR A

MORTALIDADE DO CÂNCER DE MAMA OU

PREVENIR A DOENÇA

Claro, tudo isso é com uma boa intenção, com Além disso, o exame pode causar mutilações

intenção de proteger essas mulheres. Números desnecessárias para as mulheres devido a

divulgados endossam essa iniciativa: "a taxa de diagnósticos excessivos e tratamentos

sobrevivência é de 99% em 5 anos quando exagerados. Lembre-se de que a carga de raio-

detectada em um estágio inicial, contra 26% X usada é 20 vezes maior do que para um raio-X

quando detectada em um estágio avançado". de tórax. Não é à toa que nos países mais ricos,

Mas a verdade cruel que tenho a lhe dizer é que a recomendação é que se faça a mamografia

a mamografia é incapaz de reduzir a após os 50 anos e a cada três anos.

mortalidade do câncer de mama ou prevenir a

doença.  Em minhas pesquisas, encontrei o trabalho da

radiologista Cécile Bour do coletivo francês

Primeiro que essa não é uma abordagem de Câncer Rosa. Ela faz parte de um grupo que

prevenção e sim de detecção. Além disso, a escreveu uma carta aberta à ministra francesa

grande maioria das detecções é feita pela da Saúde, Marisol Touraine, pedindo

apalpação e não como resultado da informações mais objetivas sobre os métodos de

mamografia.  detecção da doença.

 
"a mamografia é Preciso que você, mulher, saiba que os

benefícios da mamografia não são

apresentada às garantidos e que, além disso, há muitos

mulheres como se fosse riscos: de exagero no diagnóstico, de falsos

alertas e de radiação inútil. Se todos os

uma prevenção do cânceres se tornassem grandes e mortais, a

detecção precoce seria interessante, mas

câncer, quando temos cenários diferentes: 

sabemos que ela não    • há aqueles que sempre permanecerão

previne o câncer" pequenos e não evoluirão

   • aqueles que regredirão espontaneamente

CÉCILE BOUR,    • aqueles que progredirão lentamente e

DO COLETIVO FRANCÊS CÂNCER ROSA para quem o tratamento é necessário

   • e, finalmente, aqueles que têm uma

evolução meteórica entre duas mamografias

e são fatais, não importa o que você faça.

o que não lhe
dizem...

O SEGREDO QUE A CIÊNCIA NÃO

CONTA SOBRE OS CÂNCERES

O que não lhe dizem é que a maioria dos

cânceres detectados pelo exame não é

perigosa ou não é urgente porque:

   • alguns regridem espontaneamente;

Isso foi o que mostrou um estudo realizado

pela universidade de Oslo e publicado pela

revista JAMA em 2008. O estudo foi realizado

de 1996 a 2001 com mulheres de 50 a 64 anos

que fizeram mamografias a cada dois anos.

   • Outros não crescem ou crescem pouco.

Como resultado, a triagem de rotina leva

muitas mulheres a experimentar

desnecessariamente um diagnóstico assustador

("você tem câncer!"), ou mesmo tratamentos

pesados como a quimioterapia!

Você me conhece. Eu nunca incentivaria você

a abandonar qualquer tipo de tratamento ou

fazer qualquer intervenção por conta própria,

mas quero que fique claro que a mamografia

não serve como prevenção de câncer de mama

e continuo lhe explicando o porquê.

No total, de acordo com os médicos mais

otimistas, 1.000 mulheres com mais de 50 anos

devem ser mamografadas a cada ano para

evitar uma única morte por câncer de mama.

Você pode
me dizer que 1
vida salva em
1.000 é algo para
se comemorar e
chamar de medida
preventiva?

Mas não se esqueça que dessas 1.000 mulheres: Acredito, no entanto, que o rastreio é uma decisão que

Aproximadamente 10 mulheres trataram pertence à mulher.

desnecessariamente (inclusive com

quimioterapia e remoção de mamas). E 200 Quero deixar claro na mensagem de hoje que o mais

mulheres que terão o stress de um alarme falso importante não é a triagem e sim um estilo de vida

... a metade de quem terá de passar por uma saudável que proteja contra o câncer de mama, assim

biópsia!  como todas as doenças degenerativas.

Outro estudo feito pela International Prevention

Research Institute, em Lyon, na França, revelou

que a mamografia na Holanda tem pouco ou

nenhum impacto na redução da mortalidade do

"o rastreio é uma
câncer de mama. decisão que pertence
Então, a mensagem que fica é a mamografia
à mulher"
sistemática não tem poder na mortalidade
DR. LAIR RIBEIRO
total. Por isso, tome cuidado, a mamografia

generalizada não salva vidas!

eles foram
esquecidos...

O QUE ELES "ESQUECERAM" DE LHE

CONTAR DURANTE A CAMPANHA DO

OUTUBRO ROSA

Milhões de reais estão sendo gastos em

"sensibilização" em favor da triagem, enquanto

todo esse dinheiro poderia ser usado para

lembrar, por exemplo, que:

O azeite de oliva com dieta mediterrânea está

associado a uma redução de 67% no câncer de

mama;

Um estudo conduzido na Universidade de

Granada, na Espanha, cientistas observaram

que os componentes do azeite inibiram a

expressão de um gene, o HER2, que dispara a

forma mais agressiva dessa doença.

A deficiência de melatonina, hormônio

produzido à noite, onde sua falta leva a um

tipo de sono não reparador com consequências

as mais várias na saúde, como a predisposição

à iniciação do câncer, incluindo o de mama.

Uma pesquisa realizada por cientistas da

Faculdade de Medicina de São José do Rio

Preto (Famerp) em colaboração com colegas

do Hospital Henry Ford de Detroit, em

Michigan, nos Estados Unidos, e publicado na

revista PLoS One, esclareceu que essa

capacidade do hormônio se deve ao papel que

ele pode desempenhar na inibição da

formação de novos vasos sanguíneos já

existente do tumor, denominada angiogênese,

que contribui sobremaneira para o

desenvolvimento de metástases tumorais.

Açafrão da Terra, ou cúrcuma, também atuam Essa seria uma ótima contribuição para as mulheres, a

na prevenção e tratamento do câncer de divulgação desse conhecimento durante o outubro rosa.

mama. Um estudo feito no Texas mostrou que a

cúrcuma inibe o risco de metástase do câncer Você quer a resposta? Porque essas recomendações

de mama para os pulmões e ossos. podem tirar dinheiro da indústria farmacêutica.

Segundo um relatório divulgado em 2013 no

“Journal of Breast Cancer”, a cúrcuma inibe o Portanto, não se deixe enganar e aprenda com fontes

crescimento de células tumorais e a sua independentes sem conflito de interesses.

migração e proliferação para outras partes do

organismo. Até a próxima.

A cúrcuma também é conhecida por sua Dr. Lair Ribeiro 

potente ação anti-inflamatória.

Além disso, por que não dizer aos estudantes

do ensino médio que a pílula tomada por muito

tempo aumenta substancialmente o risco de

câncer de mama?