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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA

28. a. SISTEMA LÍMBICO


Estructura, función , lesión

Dr. Juan C. Salazar Pajares


HOSPITAL II ESSALUD CAJAMARCA - DEPARTAMENTO DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE MEDICINA
SISTEMA LÍMBICO
TERMINOLOGÍA
SISTEMA LÍMBICO: Grupo de estructuras corticales y subcorticales que
están involucrados en la regulación del estado interno o emocional,
con el acompañamiento respuestas fisiológicas, conductuales y
psicológicos.
-Dr. James Papez(1937): Cerebro emocional o encéfalo visceral.

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Constituidas por el :
▪ Lóbulo límbico y estructuras conectadas a él :
▪ Formación hipocámpica y
▪ Amígdala ( dentro de la circunvolución parahipocámpica).
LOBULO LÍMBICO: Estructuras de la superficie medial y basal de los
hemisferios cerebrales que forman un limbo o anillo , alrededor del
cuerpo calloso y tallo cerebral (1878- Paul Broca ) 2
SISTEMA LÍMBICO
TERMINOLOGÍA
• RINENCÉFALO: llamado cerebro olfatorio
• De gran tamaño en animales inferiores de la escala filogenética.
• En el Hombre: función olfatoria reducida

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• Estructuras :
• Raicillas de nervio olfatorio
• Bulbo olfatorio
• Tracto olfatorio
• Estrías olfatorias
• Corteza Olfatoria primaria

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ESTRUCTURA
SISTEMA LÍMBICO
COMPONENTES Y CONEXIONES
1.CORTEZA ORBITOFRONTAL

2.NÚCLEO DORSOMEDIAL
DEL TÁLAMO
5
3.NÚCLEO ANTERIOR DEL

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TÁLAMO

2 3
4 4.ÁREA SEPTAL

5.LÓBULO LÍMBICO:
7 1

6.FORMACIÓN HIPOCÁMPICA
1
6 8
7.HIPOTÁLAMO

8.COMPLEJO AMIGDALOIDE
5
9.NÚCLEOS
MESENCEFÁLICOS LÍMBICOS
9 Núcleos Mesencefálicos límbicos
Lóbulo límbico

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SISTEMA LÍMBICO

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Circunvolución dentada

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FIGURA 19–1 Esquema que ilustra la ubicación del sistema límbico entre el diencéfalo y los
hemisferios neocorticales.
FIGURA 19–2 Esquema que ilustra los principales componentes concéntricos del sistema límbico
SISTEMA LÍMBICO ,
TIPOS DE CORTEZA CEREBRAL, Córtex cerebral o palio(“manto”)
1-ALOCORTEX : estructura elemental y primitiva
a) Arquicortex : 2 capas : granular (receptora ) y
piramidal (efectora ) – forma Formación
Hipocámpica
b) Paleocortex: se confunden las dos capas-
forma la Corteza Olfatoria

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Constituye el ARQUIPALIO , relacionado con
comportamiento primario , instintivo
2-ISOCROTEX : tiene 6 capas , cubre el NEOPALIUM
a) Homotípico : con 6 capas armoniosamente
proporcionadas – en la neocorteza – Áreas de
asociación , Funciones superiores
b) Heterotípico: en Áreas de proyección
- Córtex granular - áreas de percepción
Corteza sensitiva
- Córtex agranular - áreas motoras – Corteza
motora
3. MESOCORTEX . Mixto, islotes de alocórtex , 8
rodeados de isocórtex - Circunvolución Límbica o
cíngulo: memoria , afectos, motivación.
Diagramas de la cara medial del hemisferio derecho en cinco especies.
Nótese el incremento relativo en tamaño de la neocorteza humana (isocorteza).
Ventrículo
lateral

Giro dentado

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uncus

▪ Algunos animales tiene solo CORTEZA LÍMBICA , lo que


hace que estos pasen su vida copulando, comiendo y
defendiendo su territorio, donde ellos puedan
encontrar comida y socios.
▪ El hombre tiene además CORTEZA SUPRA LÍMBICA
(LÓBULO FRONTAL, ÁREAS DE ASOCIACIÓN), la cual la 9
controla y evita que realice actos desastrosos, lesivos,
inmorales, ciegamente según sus demandas de
supervivencia. Pero no siempre es satisfactorio.
Fibras del cíngulo

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Circunvolución parahipocampica

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Sistema límbico
Conexión con áreas de asociación

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Sistema límbico
Interconexiones con áreas de Asociación Neocorticales

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T-P-O

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Grandes vías del
Sistema límbico y
Rinencéfalo

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SISTEMA LÍMBICO
COMPONENTES Y CONEXIONES
1. CORTEZA ORBITOFRONTAL (OLFATO):
a. Percepción consciente del olor .
b. Conexiones recíprocas : N. dorsomedial del tálamo ,
c. Vía el Haz Prosencefálico interno: área septal y núcleos hipotalámicos.

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2. NUCLEO DORSOMEDIAL DEL TÁLAMO :
a. Conducta afectiva y memoria.
b. Conexiones recíprocas: Corteza Orbitofrontal, Corteza Prefrontal, Hipotálamo.
c. Conexión aferente: recibe fibras del Núcleo amigdalino
3. NÚCLEO ANTERIOR DEL TÁLAMO:
a. Conexión importante del Circuito de Papez (memoria, emociones ). Recibe
fibras aferentes : del Cuerpo mamilar – Fascículo Manilotalámico de Vicq d’ Azyr y
del Fornix .
16
b. Envía fibras eferentes a la Circunvolución del Cíngulo.
SISTEMA LÍMBICO. COMPONENTES Y
CONEXIONES
4. AREA SEPTAL. Comprende
a. Estructura septal cortical:
▪ Circunvolución paraterminal,
▪ Área subcallosa
b. Área septal subcortical :

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▪ Núcleos septales, entre septum pelúcido y Comisura Anterior
c. Conexiones recíprocas:
▪ Formación hipocampo a través de Fornix
▪ Hipotálamo: ( Fascículo Prosencefálico Interno )
d. Envía fibras la Núcleo de la Habénula: vía Estría Medular
5. LOBULO LÍMBICO:
a. Área subcallosa ,
b. Circunvolución paraterminal,
c. Circunvolución del Cíngulo,
d. Istmo,
e. Circunvolución parahipocámpica ( uncus ),
f. Formación hipocámpica y 17
g. Complejo Nuclear Amigdaloide.
3
5 LÓBULO LÍMBICO

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2
4
Núcleos hipotalámicos a
d
b

1 g
f
e

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SISTEMA LÍMBICO
COMPONENTES Y CONEXIONES
6. FORMACIÓN HIPOCÁMPICA: (arquicortex)
A. Función : aprendizaje, memoria, reconocimiento de lo nuevo .
B. Conexiones
1. Aferentes : Recibe : fibras de corteza de asociación : áreas 19,22,7; Área septal , Núcleo
Anterior del Tálamo, por vía de la circunvolución del cíngulo y la corteza entorrinal (área 28).

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2. Eferentes :Envía: por vía del trígono o fornix : Núcleo Mamilar del hipotálamo, Área septal ,
Núcleo anterior del tálamo
C. Estructuras de la formación hipocámpica:
1. Envía impulsos al Área septal y Cuerpos Mamilares
2. Recibe impulsos Corteza entorrinal (A.28) , del Área septal ( vía del fornix) , Hipocampo (vía
alveolar ), Circunvolución Dentada ( vía perforante).
a. Hipocampo (Arquicortex): incluye Asta de Ammon, tiene Cell. Piramidales, por vía del Trígono o
fornix llega a Áreas septal e hipotálamo: Sensible a HIPOXIA
b. Circunvolución dentada: tiene C. granulosas,
1. Recibe impulsos del hipocampo, y
2. Envía impulsos a C. Piramidales del hipocampo y subículo
c. Subículo: Recibe impulsos de hipocampo por vía de C. Piramidales. Se proyecta por vía del fornix, a 19
núcleos mamilares y al núcleo anterior del tálamo.
SISTEMA LÍMBICO
COMPONENTES Y CONEXIONES
7.HIPOTALAMO : Parte importante del sistema límbico ,proyecta al tronco encefálico y a la médula.
8.COMPLEJO AMIGDALOIDE:
a.Debajo del uncus parahipocámpico.
b.Estimulación : actividad asociada a la alimentación, nutrición, a veces furia y agresión.
c.División:

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1.Grupo cortico medial : impulsos olfatorios y
2.Grupo basolateral : impulsos corticales.
d.Aferentes: desde
1.Bulbo y Corteza Olfatorios,
2.Corteza Cerebral Límbica y Corteza de Asociación sensorial ;
3.Hipotálamo
e.Eferentes: envía a
1.Corteza cerebral límbica y de asociación sensorial,
2.Hipotálamo,
3.Tronco Encefálico
9.NÚCLEOS MESENCEFÁLICOS LÍMBICOS:
a.Área tegmental Anterior y sust. Negra : envía fibras dopaminérgicas a todas las estructuras límbicas.
b.Núcleos del Rafe Mesencefálico: fibras serotoninérgicas a todas las estructuras límbicas.
c.Locus coeruleus: envía fibras noradrenérgicas a todas las estructuras límbicas. 20
Sistema límbico
Estructuras prosencefálicas

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Conexiones del
Cíngulo

C.1
C.2

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Área Subcallosa
Circunvolución paraterminal

B.2

B.1
Circunvolución dentada

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Conexiones aferentes y eferentes del Hipocampo


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Conexiones aferentes de la Amígdala


Trígono o Fornix

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Conexiones eferentes de la Amígdala


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Fornix

Hipocampo

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Formación
Parahipocámpica

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Conexiones aferentes y eferentes del hipotálamo


Área preóptica

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Septum

Área mencefálica límbica

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Complejo Límbico hipotalámico:


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SISTEMA LÍMBICO
SISTEMAS DE FIBRAS LÍMBICAS
1. TRIGONO O FORNIX:
a. Se proyecta desde Formación Hipocámpica al :
a. Hipotálamo ( cuerpo mamilar ), al
b. Núcleo Anterior del Tálamo y
c. Áreas septal .

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b. Desde Áreas septal a la Formación Hipocámpica.
2. ESTRIA TERMINAL:
a. Entre tálamo y N. caudado.
b. Va desde la Amígdala hasta Hipotálamo y Área Septal
3. VÍA AMIGDALO FUGAL ANTERIOR:
a. Desde la amigdala hasta Hipotálamo, tálamo, tronco encefálico, médula espinal .
4. ESTRIA MEDULAR:
a. Desde Área Septal al Núcleo Habenular.
5. BANDA DIAGONAL DE BROCA:
a. Interconecta al Núcleo Amigdaloide con el Área Septal.
b. Es límite de Sustancia Perforada Anterior.
6. TRACTO RETROFLEXO ( HABENULO INTERPEDUNCULAR ) 36
a. Desde el Núcleo de la Habénula al Núcleo Interpeduncular.
SISTEMA LÍMBICO
CIRCUITO DE PAPEZ
-Vía circular que interconecta las principales estructuras límbicas.
1.FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO
2.TRÍGONO O FORNIX

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3.CUERPO MAMILAR
4.FASCÍCULO MAMILOTALÁMICO
5.NÚCLEO ANTERIOR DEL TÁLAMO
6.CIRCUNVOLUCIÓN DEL CÍNGULO
7.Se proyecta a la CORTEZA ENTORRINAL Y A LA FORMACIÓN
HIPOCÁMPICA , CORTEZA DE ASOCIACIÓN PREFRONTAL Y PARIETO -
OCCIPITAL. 37
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FUNCION
SISTEMA LÍMBICO
FUNCIONES.
1. FUNCIÓN AFECTIVA Y CONDUCTUAL : emociones, sentimientos,
comportamiento.

2. FUNCIÓN MNÉSICA: Memoria

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3. MODOS DE COMPORTAMIENTO PRIMARIO: lucha, huida,
alimentación, conducta sexual, función olfatoria

4. FUNCIÓN VISCERAL : se expresa a través del Hipotálamo : Vía SNV:


sistema simpático y parasimpático,

5. INFLUENCIA EN LA REGULACION ENDOCRINA: a través de la Hipófisis.


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SISTEMA LÍMBICO
CORRELATO ANATOMO CLÍNICO
1. ESTRUCTURAS CORTICALES NUCLEARES:
A. FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO (LÓBULO TEMPORAL MEDIAL):
1. Memoria reciente. Memoria declarativa y de procedimientos.
2. Lesión bilateral de hipocampo: Demencia- Enfermedad Alzheimer

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3. Esclerosis mesial temporal – Epilepsia psicomotora o del Lóbulo Temporal
B. Girus o circunvolución parahipocámpica: vía sensorial
C. Girus o circunvolución del cíngulo
2. ESTRUCTURAS CORTICALES DIFUSAS:
A. Corteza pre frontal
B. Corteza orbito frontal (prosencéfalo límbico)

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Lóbulo Límbico - cortical

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SISTEMA LÍMBICO. CORRELATO ANATOMO
CLÍNICO
3.ESTRUCTURAS NO CORTICALES:
A.SUBCORTICALES (PROSENCÉFALO):
1.Nucleares:
▪AMÍGDALA( información visceral y olfato), lesión bilateral de disminuye la agresividad ,
en casos no controlados.

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▪REGIÓN SEPTAL, PORCIÓN VENTRAL DE GANGLIOS BASALES: INCLUYENDO N.
ACCUMBENS Y SUSTANCIA INNOMINADA.
2.Difusas : Prosencéfalo basal

B.DIENCÉFALO Y TRONCOENCÉFALO
1.Nucleares:
▪Ciertos NÚCLEOS DEL TÁLAMO ( N.ANTERIOR) E HIPOTÁLAMO(CUERPOS MAMILARES,
OTROS)
▪Centro de regulación hormonal y fisiología autonómica.
2.Difusas: partes del MESENCÉFALO Y BULBO
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Sistema Límbico no cortical

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LESIÓN
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SISTEMA LÍMBICO
CORRELATO ANATOMO CLÍNICO
1. Hipocampo:
a. Aprendizaje y memoria,
b. Tiene bajo umbral convulsivo, Epilepsia del lóbulo temporal.

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c. Lesión o ablación bilateral - amnesia a largo plazo , Demencia.
2. Circunvolución del cíngulo:
a. Lesión : mutismo, acinesia , apatía, indiferencia al dolor.
3. Núcleo amigdaloide:
a. Modula actividad endocrina e hipotalámica.
b. Concentraciones elevadas de receptores opioides y de estradiol.
49
SISTEMA LÍMBICO
CORRELATO ANATOMO CLÍNICO
4. Lesión de lóbulos temporales:
a) Síndrome de Kluver Bucy : Ablación de polos temporales ,
incluidos los Núcleos Amigdaloides, Formación del
Hipocampo y Corteza Temporal Anterior.
b) Por lesión quirúrgica para tratar la Epilepsia ,por infección Herpes
Virus, por contusiones del lóbulo temporal.

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c) Lesión: Placidez, hipersexualidad, hiperfagia, ceguera
psíquica (Agnosia visual ).
5. Cuerpos mamilares y núcleo dorsomedial del tálamo:
a. Lesión por alcoholismo crónico y déficit de Vitamina de tiamina (vit.
B1) , se produce el Síndrome de Korsakoff ( síndrome
amnésico confabulatorio: Amnesia, confabulación,
desorientación temporoespacial) en estadios crónicos tardíos
de la Encefalopatía de Wernicke ( parálisis de oculomotores,
ataxia, confusión mental).
b. Lesión : (A) Núcleo Dorso Medial del Tálamo, (B) Masa
Intermedia, (C ) Área Periventricular, (D )Núcleos Mamilares, ( E )
Mesencéfalo y Tegmento Protuberancial, ( F) Tubérculo
Cuadrigémino inferior. 50
Sistema límbico y los circuitos cerebrales de
recompensa, emociones y memoria
• FIGURA 16-3 Vista mesosagital del
hemisferio cerebral derecho,
después de haber retirado el tronco
del encéfalo. Se indican las áreas de

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asociación límbica por regiones
con diferente sombreado. Las líneas
dibujadas en la corteza del cíngulo
la dividen en términos generales en
regiones anterior, media y
posterior, como se describe en el
texto. El inserto inferior a la
izquierda muestra la corteza de
asociación prefrontal y la corteza
de asociación parietal-temporal- 51
occipital.
Sistema límbico y los circuitos cerebrales de
recompensa, emociones y memoria
• FIGURA 16-4 Superficie
ventral de los hemisferios
cerebrales, que muestra
los componentes
fundamentales de la

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corteza de asociación
límbica (área sombreada)
y de otras estructuras del
prosencéfalo basal. El
surco colateral se
extiende en sentido
rostral hacia el surco
(cisura) rinal. 52
Sistema límbico y los circuitos cerebrales de
recompensa, emociones y memoria
• FIGURA 16-5 Relaciones espaciales generales
de los componentes de la FORMACIÓN DEL
HIPOCAMPO, se muestran sus vías eferentes
(trígono cerebral) y la corteza entorrinal. La
porción media de la formación del hipocampo
se distingue en la vista esquemática. Un corte

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coronal a través de la formación del
hipocampo (corte en dirección anterior)
revela la forma cilíndrica y la secuencia
circular de las estructuras que lo componen
(circunvolución dentada, hipocampo y
subículo). Estos componentes se presentan a
niveles anterior a posterior, formando cada
uno una tira longitudinal a lo largo del eje
anteroposterior del cilindro.
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HIPOCAMPO- FORMACION HIPOCÁMPICA
Lesión bilateral de formación hipocámpica, alteraciones de memoria de fijación, en la Enfermedad de
Alzheimer.

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Hipocampus- formación hipocámpica

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HIPOCAMPO – 3 PÁRTES
Lesión: esclerosis mesial temporal o medial ( daño en el hipocampo)
Epilepsia del lóbulo temporal o crisis parciales complejas
▪ En la Encefalopatía Hipóxica,
por ejemplo post paro cardiaco,
las células del hipocampo son
muy sensibles al la anoxia,
presentado luego apoptosis y
finalmente muerte celular.

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▪ Diversos estudios señalan daño
neuronal de células del
hipocampo, en la Enfermedad
de Alzheimer.

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AMIGDALA
▪ La actividad epiléptica del lóbulo temporal puede diseminarse la región orbitofrontal basal a través del Fascículo Uncinado , “crisis
uncinadas”.
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▪ La lesión de la amígdala, da una forma de crisis parciales complejas: los movimientos de succión o movimientos de saboreo.
▪ En los simios, la ablación de la parte anterior del lóbulo temporal (amígdala) produce el Síndrome de Kluver Bucy, caracterizado por coger
las cosas y explorarlas con la boca y mostrar una conducta sexual inapropiada.
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TALAMO : NUCLEO ANTERIOR DEL TÁLAMO
▪ Lobotomía frontal , fue usada para el tratamiento de los enfermos mentales intratables,
desarrollaban síndrome prefrontal, con moria, desarrollaban conducta inafectiva,
socialmente inadecuada, con pérdida de valores. 58
▪ Se recomendó para el tratamiento del cáncer terminal, eliminando la capacidad
afectiva del dolor, es decir ya no sufre, Dolor , pero siempre perciben el dolor.
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HIPOTALAMO
▪ Fibras Hipocampo-Hipotalámicas ( Fornix o Trígono - Hipotalámico):hipocampo - cíngulo – al hipotálamo: a. C.
Mamilares y N. para ventricular; b. N. Preópticos ;c. Región Septal ;d. Al mesencéfalo. FUNCIÓN: Memoria , olfato y
conducta afectiva.
▪ Fibras Tegmentarias ( Fasc. longitudinal dorsal de Schultz), del Mesencéfalo al hipotálamo , a los Cuerpos
59
Mamilares. Información sensorial somática de los pezones y genitales
▪ LESIÓN: hemorrágica del cuerpos mamilares se encuentra en la Encefalopatía de Wernicke Korsakoff, además de
existir lesiones en núcleos dorsomediales del tálamo
Haz Medial Prosencéfalo
Región Septal y
Mesencéfalo Límbico

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SECCIÓN IV. SISTEMAS DE INTEGRACIÓN
CAPÍTULO 16. EL SISTEMA LÍMBICO Y LOS CIRCUITOS CEREBRALES PARA LA RECOMPENSA,
EMOCIONES Y MEMORIA
FIGURA 16-8 REGIONES ENCEFÁLICAS
IMPORTANTES EN LA ADICCIÓN Y
REFORZAMIENTO.
A. El área del tegmento ventral da origen a
proyecciones dopaminérgicas a la amígdala y
al cuerpo estriado ventral que son importantes
en varios aspectos de la adicción. El área del
tegmento ventral también se proyecta a la
corteza prefrontal.
B. Corte transversal a través de la unión del
mesencéfalo y diencéfalo, que muestra la
ubicación del área del tegmento ventral y la
sustancia negra, ambas con neuronas
dopaminérgicas.
C. Vista ampliada de la región que contiene los
componentes del asa límbica de los núcleos
basales.
McGraw-Hill Interamericana Editores
Todos los derechos reservados.
SECCIÓN IV. SISTEMAS DE INTEGRACIÓN
CAPÍTULO 16. EL SISTEMA LÍMBICO Y LOS CIRCUITOS CEREBRALES PARA LA RECOMPENSA,
EMOCIONES Y MEMORIA

FIGURA 16-10 Corte coronal con tinción de mielina a través de la región


rostral del prosencéfalo (A) y MRI (B). El esquema a la izquierda muestra el
planoEditores
McGraw-Hill Interamericana
Todos los derechos reservados.
de corte. (B, CortesíaDr.
del Dr. Joy Hirsch, Columbia University.)
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SECCIÓN IV. SISTEMAS DE INTEGRACIÓN
CAPÍTULO 16. EL SISTEMA LÍMBICO Y LOS CIRCUITOS CEREBRALES PARA LA RECOMPENSA,
EMOCIONES Y MEMORIA

FIGURA 16-12 Corte coronal con


tinción de mielina a través de los
núcleos septales, núcleo basal
(A) y amígdala y MRI (B). La
flecha señala el plano de corte
de esta imagen en la fi gura 16-
18B. El inserto superior a la
izquierda muestra el plano de
corte. (B, Cortesía del Dr. Joy Hirsch, Columbia University.)

McGraw-Hill Interamericana Editores


Todos los derechos reservados.
NEUROANATOMÍA CLÍNICA
FIGURA 19–14
Imagen por resonancia magnética
de corte horizontal de la cabeza al
nivel del lóbulo temporal. La
lesión de gran tamaño en el
temporal izquierdo y una lesión
más pequeña del lado derecho
se indican con las cabezas
C A P Í T U L Ode
flecha. Las TC confirmaron la
presencia de múltiples lesiones
hemorrágicas pequeñas en
ambos lóbulos temporales.

The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.


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65
Rabia

Dr. Juan C. Salazar Pajares


66
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Tumor Cerebral del Lóbulo 67
Enfermedad de Alzheimer
Temporal
Dr. Juan C. Salazar Pajares
• FIGURA 16-1 Demencia frontotemporal. A. MRI coronal de un paciente con demencia frontotemporal. B. MRI coronal de
un individuo sano. (A, Reproducida con permiso de Gainotti G, Barbier A, Marra C. Slowly progressive defect in recognition of familiar people in a patient 68
with right anterior temporal atrophy. Brain. 2003;126:792-803. B, Cortesía del Dr. Joy Hirsch, Columbia University.)
Dr. Juan C. Salazar Pajares
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