Sabato 27 Novembre 2010_ Lancenigo di Villorba (TV)

L’integrazione alimentare nel trattamento delle

malattie cutanee
Dott. Maurizio Salamone – Metagenics Belgium BVBA
Il Nostro destino
non e’ scritto nei
nostri geni
Le potenzialita’ e le suscettibilita’ presenti nei
cromosomi possono determinare o meno
effetti sul nostro corpo
Quello che siamo oggi
dipende soprattutto
da:
• Nutrizione
•Stile di vita
•Professione
•Traumi
•Esposizione ad
inquinanti
•Trattamenti medici
 Il cibo non
e’solo calorie….

Esso e’
Informazione
Cibi spazzatura ed eccesso di zuccheri
= Leaky gut = + Infiammazione

L’ infiammazione dell’intestino e la sindrome dell’intestino

permeabile iniziano una cascata di segnali che aumentano
l’infiammazione
Scharz B, et al. Intestinal ischemic reperfusion syndrome: pathophysiology, clinical
significance, therapy: Wien Klin Wochenschr1999;111(14):539-48.
 Intestino e pelle
nutriti correttamente
diventano i paladini e lo specchio
della nostra salute generale
 Protezione
Protezione
solare dallo Stress
Anti-Aging Ossidativo
Carotenoidi, EGCG,
Vitamine C ed E,
Beta carotene,
Resveratrolo
Carotenoidi, Vit. E,
Vit. C, EGCG,
CoQ10

Vit. B2, B5, B6,

PUFA, Vit. E Biotina, Vit. A,
ed Isoflavoni
Mantenimento
Barriera della Struttura ed
cutanea, Idratazione della
mantenimento Pelle
ed Idratazione
ESSENZIALITA' DELLE VITAMINE PER IL MANTENIMENTO DELLA STRUTTURA
E FUNZIONAMENTO DELLA PELLE: Claims approvati dalla Comunità Europea
Nutriente Funzioni collegate alla pelle, Claims Approvati da EU Health
capelli ed unghia
VIT. B2 Parte delle flavoproteine che agiscono sul Mantenimento di una pelle e di membrane
(Riboflavina) metabolismo energetico. Nutriente essenziale mucose normali
per la salute ed il mantenimento della pelle.
Una carenza porta a lesioni cutanee

VIT. B3 E' richiesta per una pelle in salute (una pelle
(Niacina) secca e screpolata puo' essere un segno di
carenza)
VIT. B6 Importante per lo sviluppo ed il mantenimento
(Piridossina) della pelle (una carenza porta a pelle secca e
screpolata) Porta un incremento della sintesi
proteica (cheratina) e della ceramide
Mantenimento di una pelle e di membrane
mucose normali
Contribuisce al mantenimento del
metabolismo energetico cutaneo.
Contribuisce ad una sintesi normale della
cisteina.

VIT. B9 (Acido Importante nella crescita e nello sviluppo per Contribuisce ad una normale divisione
Folico) la sua attività nella duplicazione cellulare cellulare, ad una normale sintesi degli
aminoacidi (entrambi necessari per il
rinnovamento cutaneo
VIT. B12 Cofattore per enzimi che controllano il Contribuisce ad una normale divsione
(Cianocobala metabolismo di carboidrati, aminoacidi e cellulare
mina) materiale genetico
VIT. H Essenziale per la lipogeniesi, necessaria Mantenimento di una pelle e di membrane
(Biotina) nella crescita cellulare e come cofattore di mucose normali, Mantenimento di Capelli ed
molti enzimi; migliora la crescita di unghia e unghia normali
capelli
ESSENZIALITA' DELLE VITAMINE PER IL MANTENIMENTO DELLA STRUTTURA
E FUNZIONAMENTO DELLA PELLE: Claims approvati dalla Comunità Europea
Nutriente Funzioni collegate alla pelle, Claims Approvati da EU Health
capelli ed unghia
Vitamina C Antiossidante, co-fattore per la propil Contribuisce alla protezione dei costituenti
(Acido idrossilasi,fondamentale per la produzione cellulari dal danno ossidativo
ascorbico) del collagene dell'ossigeno;Contribuisce alla normale
formazione di collagene e alle normali
funzioni della pelle; rigenerazione della forma
ridotta della vitamina E
VIT. E (alfa- Antiossidante coinvolto nella protezione dallo Protezione del Dna, proteine e lipidi dal
tocoferolo) stress ossidativo cellulare danno ossidativo
VIT. A Precursore dell'Acido retinoico che è un Mantenimento di una pelle e di membrane
(retinolo, pro ormone chiave nella regolazione della mucose normali
Vit. A, beta divisione cellulare
carotene)
Zinco Cofattore di molte metallo-proteasi, contribuisce ad una normale sintesi del DNA,
importante nel metabolismo della vitamina A contribuisce alla protezione dei costituenti
e del collagene; antiossidante cellulari dal danno ossidativo,contribuisce al
mantenimento di pelle ed unghia normali

Iodio Costituente dell'ormone troideo, degolazione Mantenimento di una pelle e di membrane

della sintesi proteica, lipidica e dei
carboidrati
Selenio Componente dei maggiori enzimi anti-
ossidanti e di selenioproteine (glutatione
perossidasi, tireodoxia reduttasi)
mucose normali, Mantenimento di Capelli ed
unghia normali
Mantenimento di capelli ed unghia normali,
protezione del DNA, proteine e lipidi dal
danno ossidativo

Manganese Richiesto per la produzione di enzimi inplicati Contribuisce ad una produzione normale di
nel metabolismo lipidico e proteico tessuto connettivo
Assunzione giornaliera raccomandata

?
 L’uomo medio non esiste!!!
La medicina del futuro e’
olistica, funzionale e personalizzata
• Gli studi clinici non tengono conto della variabilita’ genetica;
• Gli studi clinici non tengono conto delle poli-terapie
• Esistono pochi studi clinici sui bambini
• La pratica clinica si focalizza sulla malattia e poco sul paziente;

IMPARIAMO A CURARE NELLA DIVERSITA’

 Abbiamo una buona salute intestinale
quando:
“Le condizioni ottimali del tratto
gastrointestinale e del microbioma in esso
ospitato (1) portano ad una adeguata
•Digestione degli alimenti
•Assorbimento dell’energia e dei nutrienti
•Eliminazione delle tossine e mutageni
•Protezione da allergeni e patogeni “
Non esiste una definizione universalmente accettata
di “salute intestinale”
Per microbioma si intende l'insieme del patrimonio genetico e delle interazioni ambientali della totalità dei microrganismi di un ambiente definito.
Un ambiente definito potrebbe essere un intero organismo (per esempio, un essere umano o parti di esso (per esempio, l‘intestino o la pelle)
 Importanza della
Funzione di Barriera Intestinale
Scoprire le cause che attivano la
perdita di funzione della barriera
intestinale
•Dieta scadente
•Medicine e trattamenti
•Infezioni
•Tossine (metalli pesanti, amalgami)
•Inadeguata produzione di enzimi digestivi o
ipocloridria
•Squilibrio neuro endocrino del sistema
vegetativo
 L’acne giovanile viene trattato
secondo le linee guida con lunghi
trattamenti antibiotici che
danneggiano l’ecosistema intestinale.

Raramente viene suggerito anche un

programma nutrizionale e di
integrazione mirante al ripristino della
funzionalita’ intestinale compromessa.
La stitichezza puo’ accompagnarsi ad
un ridotto assorbimento di nutrienti e
ad un insufficiente eliminazione dei
cataboliti
Composti bio-attivi
presenti in molti
integratori:
• Composti fenolici
•Carotenoidi
•Terpenoidi
•Fitosteroli
•Saponine
•Composti solforati
• Composti fenolici
•Acidi fenolici
•Fenoli semplici
•Acidi idrossicinamici
•Cumarine
•Stilbeni
•Lignani
•Bioflavonoidi
•Tannini
•Flavonoidi
Nel trattamento “complementare delle dermatiti
atopiche mancano ancora evidenze…

•Probiotici;
•Prebiotici;
•Omega 3
 Composti bio-attivi
presenti in molti
integratori:
• Composti fenolici
•Flavonoidi
•Flavononi come la quercetina dell’aglio e della mela
•Isoflavoni come la genisteina della Soia
•Catechine come l’EGCG del Te’ verde
•Antocianine come la cianidina di molte bacche
•Flavononi come la naringenina del luppolo e del limone
•Flavoni come la luteolina del prezzemolo
Composti bio-attivi presenti in molti
integratori: Composti fenolici
•Flavonoidi
•Quercetina
•EGCG del Te’ Verde
•Carotenoidi
Esempio LICOPENE
del Pomodoro
-Anche additivo alimentare E160d
-Presente nel plasma umano
-Sostanza lipofila, trasportata da LDL
-Antiossidante e scavenger di radicali liberi
-Alcuni studi su attivita’ antiproliferativa
-Non e’ un precursore della Vit. A
• Composti sulforati
Indolo-3-carbinolo
e sulforafano
 L’infiammazione e’ un processo
fondamentale alla nostra
sopravvivenza, ma deve essere
contrastata quando e’ fuori controllo
Il termine “inflamm-aging” coniato dal dott. C.
Franceschi si riferisce ad set di 5
caratteristiche presenti nell’anziano e che
sono correlate con l’espressione genica e
l’attivita’del sistema immunitario
Franceschi C, Bonafe M, Valensin S, Olivieri F, De Luca M, Ottaviani E, De Benedictis G: Inflammaging. An evolutionary
perspective on immunosenescence. Ann N Y Acad Sci 2000 , 908:244-54.

INFIAMMAZIONE INFLAMM-AGING
Rossore Basso Grado
Gonfiore Controllata
Dolore Asistomatica
Calore Cronica
Perdita Funzionale Sistemica
Belalcazar LM, Reboussin DM, Haffner SM, Hoogeveen RC, Kriska AM, Schwenke DC,
Tracy RP, Pi-Sunyer FX, Ballantyne CM; Look AHEAD Research Group.
Diabetes Care. 2010 Nov;33(11):2297-303

Un intervento nello stile di vita della

durata di 1 anno per la perdita di peso
in 1759 pazienti affetti da diabete di
tipo II riduce i livelli di proteina C
reattiva e identifica predittori
metabolici del cambiamento

Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) study

Supportare le vie anti-infiammatorie
 Acidi grassi omega-3

EPA Acido eicosapentanoico

DHA Acido docosaesanoico

•Si trovano in pesci come sardine, salmone

•Fonti vegetali di ALA sono i semi di lino
(purtroppo solo una piccola % viene convertita
in EPA e DHA)

E’ sempre piu’ frequente

un profilo degli acidi grassi
sbilanciato, con carenza
di omega 3
 Ruoli strutturali e immunologici
degli acidi grassi omega-6 e omega-3
•Mantenimento della funzione di barriera dello strato corneo;
•Maturazione e differenziazione dello strato corneo;
•Formazione e secrezione dei corpi lamellari;
•Inibizione degli eicosanoidi pro-infiammatori;
• innalzamento della soglia di scottattura da raggi solari;
• inibizione delle citochine pro-infiammatorie ;
(TNF alfa, interferone gamma, IL 12)

• inibizione della lipossigenasi;

•Promozione dell’apoptosi nelle cellule tumorali;
La WHO consiglia un’assunzione di almeno 800mg
di ALA e 300/500 mg di EPA /DHA
Il supporto della funzionalita’ epatica
puo’ contribuire alla salute della pelle
•Eliminazione di tossine
•Eliminazione di cataboliti
•Migliore contrasto dello stress ossidativo

Fase I (Citocromo P450 Fase II Fase III

ed enzimi correlati) (Escrezione)
(Reazioni di Coniugazione)
Produzione di metaboliti
intermedi (Radicali liberi) L-glutatione
Glicina
L-cisteina Antiossidanti: Taurina
Magnesio vit. A, C and E Solfato di sodio
Selenio vitamine del gruppo N-acetil cisteina Citrato di potassio
Vitamine gruppo B B, (B5 per la Polvere di
produzione di ATP) Sesamo
ECG del Te’ Verde
Silibina, Carciofo
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Dagli acheni del Cardo mariano (Silibum

marianum) si estrae la silimarina, una
miscela di flavonolignani (silibina,
silidianina, isosilibina e silicristina) noti
per le proprietà depurative ed
epatoprotettive
• nelle epatopatie in cui sia rilevato un
danno anatomo-funzionale, per l’azione
rigeneratrice e protettiva sull’epatocita;
• Azione di scavenger contro i radicali liberi
 Carenze nutrizionali possono
compromettere il processo di
guarigione delle ferite cutanee
VIT. A, Vi. C , Zinco e
Glucosamina
possono ridurre il tempo di recupero e
milgliorare la condizione delle ferite
MacKay D, Miller AL. Nutritional support for wound healing.
Altern Med Rev. 2003;8:359–377
 L’Olio di Primula ha
mostrato un effetto
benefico nell’eczema
 Attenzione alle
ipervitaminosi e alle
assunzioni
inappropriate!!
Es.: Ipervitaminosi A
•Irritabilita’, inappetenza,
prurito, cefalea stanchezza,
nausea;
FORME GRAVI:
Ingrossamento epatico, dolori
ossei, malformazioni fetali (in
gravidanza)
 Non fidiamoci delle apparenze e di
prodotti dal costo troppo basso

•Qualita’ degli ingredienti

•Qualita’ dei processi produttivi
Possono essere verificati e certificati
 Importanza della qualita’:
Impariamo a leggere le etichette:
Esempio 1 - Probiotico

Ceppo o ceppi identificati Ceppo non identificato o miscele

indeterminate
Concentrazione > 10 miliardi per dose 01, - 2 miliardi per dose
Ceppo certificato Ceppo non certificato

Resistente ad acidi gastrici Non dimostrata resistenza

Resistenza sali biliari Non dimostrata resistenza

Presenza non patogena nella flora
intestinale umana normale
Modalità di conservazione adeguate
(capsule o polvere in bustine, barattoli
vetro)
Organismi non presenti nella flora
intestinale umana normale
Modalità di conf. non adeguate alla
ottimale conservazione (compresse in
blisters)
 Importanza della qualita’:
Impariamo a leggere le etichette:
Esempio 2 – Omega 3

Pesce di mare aperto Pesce di allevamento

Pesce di piccola taglia Pesce di grossa taglia

Estrazione a freddo (forme ridotte) Estrazione a caldo (forme ossidate)

Purificazione da pesticidi e metalli Non purificati
pesanti
Aggiunta di Antiossidanti (Vit. E) Antiossidanti non presenti

Modalità di conservazione adeguate Modalità di conf. non adeguate alla

(prodotto riparato dalla luce solare) ottimale conservazione (vetro
trasparente)
 10 Consigli per “Salvarci la pelle”
• Sonno ed esercizio fisico aiutano anche la pelle
• Esponiamoci alla luce solare con moderazione
• Assicuriamoci di bere almeno 2 litri d’acqua al giorno
• Almeno 50% in peso di ogni pasto deve essere costituito da frutta e verdura
• Evitare sostanze intossicanti come alcol e fumo di sigaretta
• Arricchire la dieta con vegetali ad alto valore protettivo
(Carote, Broccoli, Mela, Arance, Noci, Mandorle)
•Integrare la dieta con supplementi di qualita’ consigliati
da un professionista della salute
• Ridurre l’apporto di sostanze pro-infiammatorie
• Scegliere grassi alimentari che apportino anche Omega 3
• Manteniamo pulita ed idratata la nostra pelle
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