CORPORACION S.A.

ID del Documento: BR-A-001

Revisión: A
PROTOCOLOS DE CALIDAD
Fecha: dic-15
VERIFICACION TOPOGRAFICA Especialidad: Civil
PROYECTO: N° SISTEMA:
AREA: CODIGO FACILIDAD:
CONTRATISTA: FECHA:
ESPECIFICACION: N° REGISTRO:
PLANOS: PAGINA: 1 DE

DESCRIPCION ESPECIFICA DEL ELEMENTO (s):

ESQUEMA DE REFERENCIA

INSTRUMENTO DE VERIFICACION (equipo, marca, modelo, precisión, No. Serie, etc.):

PRESICION ANGULAR 3", PRESICION LINEAL 2 mm + 2 ppm

NUMERO DE CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN: FECHA DE CALIBRACIÓN: FECHA DE VENCIMIENTO:

BM REFERENCIAL (cota y coordenas) :

TOLERANCIA DIF. EN ELEVACION: _ 0.001 m. TOLERANCIA DIF. EN LONGITUD: 0.002 m.

COTA Y COORD. NOMINAL COTA Y COORDENADAS REAL COMENTARIOS

UBICACION EN DIFERENCIA DIFERENCIA RESULT.

ESQUEMA / PLANO EST NORTE ELEVACION ESTE NORTE ELEVACION ELEV. (m) LONGIT. (m)
E

NIVEL DE SUELO

NIVEL DE LOSA

LEYENDA DE RESULTADO: C: CONFORME N C : NO CONFORME N/A: NO APLICA

TOPOGRAFO: FIRMA:

COMENTARIOS/OBSERVACIONES:

APROBACION:
Realizado por: Revisado por: Aprobado por MBM:
QC Contratista: Supervisor del Contratista: Supervisor SMCV: QA SMCV:
Nombre/cargo: Nombre/cargo: Nombre/cargo:

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma:
Firma: Fecha: Firma: Firma: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Fecha: