Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ПРОТОКОЛ Страница 1 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
Содержание
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ................................................................................................................................ 2
II. ОЦЕНКА КОНТРАГЕНТА ................................................................................................................... 3
III. ПРОВЕРКА И ЗАКЛЮЧЕНИЕ .......................................................................................................... 13
Примечание.
Ответы могут быть предоставлены напротив каждого вопроса или отдельным документом ссылаясь на
соответствующий вопрос. Пожалуйста, при возможности предоставьте копии документов, подтверждающих
указанную в опроснике информацию. При необходимости допускается предоставление выдержки из
документов с целью защиты авторских прав, конфиденциальности и интеллектуальной собственности. В
случае если по каким-либо причинам, копии не могут быть предоставлены, этот факт должен быть разъяснен
в опроснике.
ПРОТОКОЛ Страница 2 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
_______________________________________________________
Дата заполнения:
(день/месяц/год)
Общая информация
Полное название организации
Сфера деятельности:
Производство Лекарственных средств
Дистрибуция Лекарственных средств
Импорт Лекарственных средств
Производство диетических добавок
Производство ИМН
Дистрибуция ИМН
Дистрибуция лечебной косметики
Другое Указать __________________________________
Адрес компании юридический
(Страна, индекс, город, улица, дом):
Телефон:
Факс:
E-mail:
Адрес компании фактический
(Страна, индекс, город, улица, дом):
Телефон:
Факс:
E-mail:
Руководство (Должность, Ф.И.О.):
Телефон:
Факс:
E-mail:
Веб – сайт компании:
Дата основания Кол-во лет
Срок работы на фармацевтическом рынке:
ПРОТОКОЛ Страница 3 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
1.7.
1.8.
1.9.
ПРОТОКОЛ Страница 4 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
2. Наличие сертификации компании (сертификат или письмо о разработке и внедрении) ? ДА НЕТ Не применимо
2.1. Сертифицирована на соответствие GMP ДА НЕТ Не применимо
2.2. Сертифицирована на соответствие GDP ДА НЕТ Не применимо
2.3. Сертифицирована на соответствие ISO ДА НЕТ Не применимо
2.4. Прочие ДА НЕТ Не применимо
Если «ДА», укажите номер, дату сертификата: __________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание. Предоставить копии обязательно
Если «Не применимо» укажите причину:
___________________________________________________________________________________________________________________________
ПРОТОКОЛ Страница 5 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
3.10. Другие товары лечебного, косметического и медицинского назначения: заключения государственной
ДА НЕТ Не применимо
санитарно-эпидемиологической экспертизы на товары.
3.11. Другие товары лечебного, косметического и медицинского назначения: Макет упаковки ДА НЕТ Не применимо
3.12. Другие товары лечебного, косметического и медицинского назначения: Листок-вкладыш ДА НЕТ Не применимо
3.13. Диетические добавки: Сертификат качества производителя на каждую серию / партию диетических
ДА НЕТ Не применимо
добавок
3.14. Диетические добавки: Международный сертификат/сертификат здоровья или другой документ выданный
ДА НЕТ Не применимо
уполномоченным органом страны происхождения, страны экспортера
3.15.
Диетические добавки: Макет упаковки ДА НЕТ Не применимо
3.16.
Диетические добавки: Листок-вкладыш ДА НЕТ Не применимо
3.17. Диетические добавки: Письмо от производителя о том, что Товар, поставляемый не является новейшим
пищевым продуктом, относится к продуктам питания разрешенных к реализации через аптечные
учреждения, а именно к диетическим добавкам; функциональных пищевых продуктов, пищевых продуктов ДА НЕТ Не применимо
для специального диетического потребления в соответствии с законодательством Украины и маркировка
Товара соответствует требованиям действующего законодательства Украины.
Если «ДА», предоставьте Реестр продукции с указанием реквизитов разрешительных документов:
ПРОТОКОЛ Страница 6 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
ПРОТОКОЛ Страница 7 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
7.2. Страна PIC/S ДА НЕТ Не применимо
7.3. Украина ДА НЕТ Не применимо
Указать информацию о структурных подразделениях предприятия:
Прочие _____________________________________________________________________________________________________________________________
(укажите другие условия, если необходимо)
9. Транспорт ДА НЕТ Не применимо
9.1. Изотермический кузов, оснащен холодильно-отопительной установкой (ХОУ) ДА НЕТ Не применимо
9.2. Транспортировка продукции осуществляется с контролем соблюдения температурного режима хранения ДА НЕТ Не применимо
Если «ДА», укажите способы и средства контроля с мониторингом температуры:
ПРОТОКОЛ Страница 8 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
Если «ДА», укажите типы измерительных приборов, формат и сроки предоставления температурных данных доставки:
ПРОТОКОЛ Страница 9 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
12.3. Допустимо размещение нескольких видов продукции и/или серии продукции размещать на одном поддоне
ДА НЕТ Не применимо
(без дополнительной маркировки)
Примечание: _______________________________________________
ПРОТОКОЛ Страница 10 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
Примечание: _______________________________________________
ПРОТОКОЛ Страница 11 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
18.3. Не было ни одного факта фальсификации ДА НЕТ Не применимо
Примечание. Если факты фальсификации имели место быть укажите по какой продукции: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ___________
Примечание. Если ваша продукция представлена на рынке Украины необходимо дополнительно указать информации о наличии предписаний за последний
год _________________________________________________________________________________________________________________________ ____________
20. Предложение по продукции выходит за границы определенного диапазона цен ДА НЕТ Заполняется СП «Оптима-Фарм, ЛТД»
20.1. Цена существенно ниже рыночной Заполняется СП «Оптима-Фарм, ЛТД»
20.2. Цена существенно выше рыночной Заполняется СП «Оптима-Фарм, ЛТД»
20.3. Предложение незначительно выходит за границы определенного диапазона цен
20.4. Предложение не выходит за границы определенного диапазона цен Заполняется СП «Оптима-Фарм, ЛТД»
Примечание:
ПРОТОКОЛ Страница 12 из 16
ПЕРВИЧНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТАВЩИКА
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ПОСТАВЩИКА
№
Описание/вопрос Результат удовлетворяет?
п/п
22. Рейтинг поставщика на рынке ДА НЕТ
22.1. Оборот продукции больше 40 млн. грн. в год
22.2. Оборот продукции от 10 до 40 млн. грн. в год
22.3. Оборот продукции больше от 0,5 до 10 млн. грн. в год
22.4. Оборот продукции меньше 0,5 млн. грн.
Примечание: Предоставить план продаж за год с разделением по месяцам и по предлагаемой продукции.
Благодарим Вас за заполнение данного опросника. Пожалуйста, подпишите и отправьте скан-копию по адресу: Market@optimapharm.ua.
М.П.
ПРОТОКОЛ Страница 13 из 16
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКИ КОНТРАГЕНТА (ПОСТАВЩИК)
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ЛИЦАМИ СП «ОПТИМА-ФАРМ, ЛТД»
III. ПРОВЕРКА И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дата проверки:
Менеджер по закупкам:
(ФИО, должность)
Удельный Шкала оценки по каждому из критериев, баллов Фактический Ответственный
№
Критерий выбора поставщика вес , бал за контроль,
п/п критерия 1-4 5-7 8-10
Отдел
Качество
1. Наличие разрешающей
Не хватает 1 или 2 Полный пакет документов
документации на осуществление 10 Полностью отсутствует 10 Юрист
документов в наличии
данного вида деятельности
2. Наличие сертификации компании Компания подготовлена/
Есть сертификат
(сертификат или письмо о 6 Полностью отсутствует готовится к Провизор ОК
соответствия
разработке и внедрении) сертификации
3. Наличие и качество Не в полном объеме или
Полный пакет документов
регистрационной документации на 10 Полностью отсутствует есть проблемные Провизор ОК
в наличии
продукцию вопросы
4. Скорость предоставления Предоставление Предоставление Предоставление
документов в случае отсутствия недостающих недостающих недостающих
4 Провизор ОК
документа с поставкой или документов более 7 документов в течение документов в течение 1-3
некорректно оформленного дней 3-7 дней дней
5. Наличие фактов Фальсификации Было более 2-х фактов Было 1-2 факта
Не было ни одного факта
продукции 4 фальсификации за фальсификации за Менеджер ДЗ
фальсификации
прошедший год прошедший год
6. Количество и Количество и
Количество и Провизор ОК
Наличие и компетентность Компетентность компетентность
2 компетентность персонала
персонала персонала не персонала частично
удовлетворяет
удовлетворяет удовлетворяет
Маркетинг/Цена
ПРОТОКОЛ Страница 14 из 16
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКИ КОНТРАГЕНТА (ПОСТАВЩИК)
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ЛИЦАМИ СП «ОПТИМА-ФАРМ, ЛТД»
ПРОТОКОЛ Страница 15 из 16
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКИ КОНТРАГЕНТА (ПОСТАВЩИК)
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ЛИЦАМИ СП «ОПТИМА-ФАРМ, ЛТД»
ПРОТОКОЛ Страница 16 из 16
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКИ КОНТРАГЕНТА (ПОСТАВЩИК)
СП «ОПТИМА-ФАРМ,ЛТД»
ЗАПОЛНЯЕТСЯ УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ЛИЦАМИ СП «ОПТИМА-ФАРМ, ЛТД»
Заключение:
По результатам оценки квалификации поставщика определен:
Значение Qm
Комплексный критерий качества Qm:
Временно одобренный
Надежный поставщик Отклоненный поставщик
поставщик
Визит к поставщику необходим? ДА НЕТ
Если «ДА», заполните раздел визита к поставщику
Уполномоченное лицо: