MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG.

No:

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 1 DE 2

PROCEDIMIENTO: LAPAROTOMIA EXPLORADORA – CODIGO

ENFERMERÍA DE QUIROFANO

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

1. DEFINICIÓN

Laparotomía es una cirugía que se hace con el propósito de abrir, explorar y examinar para
tratar los problemas que se presenten en el abdomen. Existen dos tipos de laparotomía, la
simple y la exploratoria.

Incisiones quirúrgicas de la pared abdominal anterior:

 Supra umbilical.
 Pararectal superior derecha e izquierda.
 Supcostal.
 Infra umbilical.
 Pararectal inferior derecha e izquierda.
 Mac Burney.
 Pfannerstiel.

Las enfermedades que se pueden descubrir por una laparotomía exploratoria son, entre otras:

 Inflamación del apéndice (apendicitis aguda).

 Inflamación del páncreas (pancreatitis aguda o crónica).
 Sacos de infección (absceso retro peritoneal, absceso abdominal, absceso pélvico).
 Presencia de tejido uterino (endometrio) en el abdomen (endometriosis).
 Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis).
 Tratamiento de la perforación esofágica tras ingestión de cáusticos.
 Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias).
 Cáncer (de ovario, colon, páncreas, hígado).
 Inflamación de un saco intestinal (diverticulitis).
 Orificio en el intestino (perforación intestinal).
 Embarazo en el abdomen en vez del útero (embarazo ectópico).
 Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar).

2. MATERIAL A PREPARAR

 Paquete general.
 Compresas varias
 Gasas húmedas varias.
 Riñonera extra.
 Jeringa de asepto.
 Caja de cirugía mayor o caja de apéndice.
 Anatómicas largas sueltas.
 Mister.
 Pinzas halster.
 Separador balfor + suprapubica.
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PROCEDIMIENTO: LAPAROTOMIA EXPLORADORA – CODIGO

ENFERMERÍA DE QUIROFANO

 Separador Richardson.
 Separadores maleables.
 Goma de aspiración.
 Lápiz de electro bisturí.
 Punta de electro corto y largo extra.
 Conos para la lámpara.
 Cánula de aspiración.
 Sedas preparadas 3-0 y 2-0 preparadas de casa.
 Vicril del 1 2 a 3 sobres.
 Mononylon 3-0 2 sobres.
 Solución fisiológica tibio varios litros.

3. TIPO DE ANESTESIA

La anestesia será general:

Material:

 Laringoscopio con todas las hojas correspondientes.

 Tubos endotraqueales todos los tamaños mujer 7.0 o 7.5 hombres 7.5 8.0 o 8.5.
 Guía para entubación (opcional).
 Jeringa de 20 cc limpia y vacía para insuflar balón de T.E.T.
 Tela adhesiva micropore para fijación del tubo.

Medicamentos:

 Diprivan o propofol.
 Atracurio, mimacron, esmeron o succinil colina 8 opcional preferencia del anestesiólogo).
 Fentanyl 10 cc.
 Dexametasona de 4 mg 2 ampollas.
 Atropina.
 Neostigmine 3 ampollas.
 Ranitidina (opcional).
 Adecuan (opcional).
 Diclofenaco 75 mg (opcional).