Título del Tarea N°3: Instituciones de la administración financiera del Estado

Nombre Alumno: Fernando Dueña Rocco

Nombre Asignatura: Finanzas Públicas

Instituto IACC

29 de febrero 2016
 Desarrollo

1.- Describa una institución pública que genere ingresos y gastos públicos.

El Ministerio de Salud de Chile (Minsal) es el Ministerio de Estado cuyo objetivo es

coordinar, mantener y organizar la atención de la salud de los chilenos. Actualmente

está encabezado por Carmen Castillo Taucher, a contar del mes de diciembre de 2014.

El Ministerio de Salud y la Subsecretaría de Salud Pública aseguran a todas las

personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las funciones reguladoras,

normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le competen, para contribuir a la

calidad de los bienes públicos y acceso a políticas sanitario-ambientales de manera

participativa, que permitan el mejoramiento sostenido de la salud de la población,

especialmente de los sectores más vulnerables, con el fin de avanzar en el

cumplimiento de los Objetivos Sanitarios.

Así mismo dentro de los objetivos a cumplir tienen que desarrollar políticas públicas

que fomenten estilos y hábitos de vida saludables, a través del fortalecimiento de los

programas de prevención y promoción a nivel nacional y regional, para fomentar en la

población competencias de autocuidado y protección de estilos de vida y entornos

saludables, y mejorar la capacidad de detección temprana de enfermedades que

puedan ocasionar discapacidades.

Además de proteger la salud de las personas frente a riesgos sanitarios, a través del

diagnóstico y mapeo de riesgos, el fortalecimiento de la capacidad nacional y local de

emergencia, fiscalización efectiva y eficiente y definición de planes de acción, tomando

medidas adecuadas en los casos ya identificados, para prevenir y mitigar los efectos en
la salud de las personas y estar preparados para enfrentar situaciones de emergencias

y catástrofes, fortaleciendo las actuales Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez

(COMPIN), a través de mejoras en su gestión y la penalización efectiva del mal uso de

las licencias, para hacerlas más eficientes y mejorar el acceso oportuno y adecuado a

este derecho, optimizar el funcionamiento de la Subsecretaría de Salud Pública y las

Secretarías Regionales Ministeriales, a través del diseño e implementación de modelos

de gestión modernos y basados en evidencia, generación de sistemas de información

confiables y efectivos, y el desarrollo y estandarización de las capacidades y procesos

críticos, para orientar el desarrollo de políticas ministeriales y decisiones de gestión, y

agregar valor a los usuarios y usuarias finales, maximizando el impacto y la eficacia de

los procesos, la implementación del Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES),

a través de la definición de garantías, elaboración técnica de guías clínicas, protocolos

y canastas de prestaciones asociadas al GES, para lograr acciones efectivas de

prevención del daño en salud y favorecer el ejercicio de los Derechos y Garantías

estipulados en el AUGE y por último fortalecer las políticas de salud pública orientadas

a la reducción de inequidades de los grupos en situación de riesgo, mediante la

efectiva ejecución de acciones y programas focalizados, para mejorar la calidad de vida

de adultos mayores, mujeres, y niños en situación de riesgo.

2.- ∙ Describa cuáles son los ingresos y gastos que percibe y ejecuta la

institución seleccionada

Los ingresos del sector público de salud se estipulan en el presupuesto nacional y

provienen principalmente del aporte fiscal y transferencias de aportes previsionales de

salud. Los principales tipos de ingresos del sector público de salud son de aporte
directo fiscal, constituyendo la principal fuente del ingreso del sector salud es decir en

un 60,8% aproximadamente, además de un 30, 3 % por concepto de imposiciones

previsionales el 1,9% por ingresos de operación y del 6.8% proveniente de otros

ingresos, cómo por ejemplo las transferencias de fondos al sector salud.

El financiamiento global de la salud es gastado por diversos entes ejecutores y a través

de varios mecanismos, principalmente en sus componentes de gasto público y gasto

privado. El gasto público en salud se considera inserto en el llamado gasto social,

efectuado por el gobierno, de los fondos fiscales asignados en el presupuesto nacional

a los llamados sectores sociales: educación, salud, vivienda, bienestar social,

seguridad social y desarrollo regional.

El gasto público es realizado por el sector público y puede descomponerse como sigue:

• El gasto fiscal, del Gobierno Central, financiado con fondos del presupuesto

nacional, asignados al Sector Salud, cuyo ejecutor es el Ministerio de Salud.

• El gasto que realizan otros sectores e instituciones del Estado (como los Ministerios

de Educación, Interior, Defensa), de fondos fiscales, para gasto específico de acciones

de salud.

• El gasto en actividades de salud ejecutado por las municipalidades, de fondos

provenientes de sus ingresos tributarios y de otras fuentes propias.

• El gasto realizado por las instituciones públicas, de fondos provenientes del aporte

privado y que por ley deben ser administrados por el sector público: los aportes

previsionales recaudados por FONASA; el pago directo de servicios otorgados por las

unidades de atención del sector público; las donaciones y otros.

A nivel público el presupuesto general del estado se compone de un aporte directo e

indirecto el primero corresponde al fiscal, a las asignaciones presupuestarias desde el

gobierno central, siendo el aporte indirecto las contribuciones obligatorias de seguridad

social en salud por parte de asalariados y empresas, además de transferencias desde

otros ministerios al MINSAL, incluyéndose además las cotizaciones de pensionados y

personal de Fuerzas Armadas y Orden en lo privado, el presupuesto además se

compone de un aporte directo del gasto de bolsillo de las personas, los indirectos de

las cotizaciones adicionales voluntarias de los afiliados a ISAPRE y al pago de primas

de seguro de salud.

3.- De acuerdo a la institución descrita anteriormente, indique ¿Cuál es el rol que

cumple dentro de la nación?

El rol del Ministerio de Salud es de formular y fijar las políticas de salud que se

desarrollan dentro del territorio nacional, además tendrá, entre otras, las siguientes

funciones y objetivos:

1.- Ejercer la rectoría del sector salud, la cual comprende, entre otras materias:

a) La formulación, control y evaluación de planes y programas generales en materia de

salud.

b) La definición de objetivos sanitarios nacionales.

c) La coordinación sectorial e intersectorial para el logro de los objetivos sanitarios.

d) La coordinación y cooperación internacional en salud.

e) La dirección y orientación de todas las actividades del Estado relacionadas a la

provisión de acciones de salud, de acuerdo con las políticas fijadas.

2.- Dictar normas generales sobre materias técnicas, administrativas y financieras a las

que deberán ceñirse los organismos y entidades del Sistema, para ejecutar actividades

de prevención, promoción, fomento, protección y recuperación de la salud y de

rehabilitación de las personas enfermas.

3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud, a través de las

Secretarías Regionales Ministeriales de Salud, sin perjuicio de la competencia que la

ley asigne a otros organismos.

4.-Efectuar la vigilancia en salud pública y evaluar la situación de salud de la población.

5.- Tratar datos con fines estadísticos y mantener registros o bancos de datos respecto

de las materias de su competencia.

6.- Formular el presupuesto sectorial.

7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema de Acceso Universal con Garantías

Explícitas.

8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratégicos del sector salud o Plan

Nacional de Salud, conformado por los objetivos sanitarios, prioridades nacionales y

necesidades de las personas.

9.- Fijar las políticas y normas de inversión en infraestructura y equipamiento de los

establecimientos públicos que integran las redes asistenciales.

10.- Velar por la efectiva coordinación de las redes asistenciales, en todos sus niveles.

11.- Establecer los estándares mínimos que deberán cumplir los prestadores

institucionales de salud, tales como hospitales, clínicas, consultorios y centros médicos,

con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la

seguridad de los usuarios.

12.- Establecer un sistema de acreditación para los prestadores institucionales

autorizados para funciona.

13.- Establecer un sistema de certificación de especialidades y subespecialidades de

los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus

respectivas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones

de salud.

14.- Establecer, mediante resolución, protocolos de atención en salud. Para estos

efectos, se entiende por protocolos de atención en salud las instrucciones sobre

manejo operativo de problemas de salud determinados. Estos serán de carácter

referencial y sólo serán obligatorios, para el sector público y privado, en caso de que

exista una causa sanitaria que lo amerite, lo que deberá constar en una resolución del

Ministerio de Salud.
15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de solución de controversias

sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e institucionales, públicos o

privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las

acciones jurisdiccionales correspondientes.

16.-Formular políticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los

programas de salud.
 Bibliografía

Contenidos y recursos adicionales de la semana N°3