DIETAS BLANDAS O DE FÁCIL DIGESTIÓN

OBJETIVOS
- Identificar los diferentes tipos de dietas blandas, sus características y alimentos permitidos.
- Reconocer las indicaciones de estas dietas de acuerdo a las patologías.
- Realizar la adecuación nutricional de las dietas blandas, considerando la composición nutrimental.

La dieta blanda indicada para pacientes que presentan dificultad en la masticación o en la salivación.
Tiene como objetivo principal facilitar la digestión. Se puede utilizar como dieta de transición entre una
líquida y la general, su contextura es variada, el contenido de celulosa es escaso o moderado y
modificado por la cocción, muy poco tejido conectivo, baja en grasas.

Las variantes de la dieta blanda son:

- Blanda gástrica o de protección gástrica y/o duodenal.
- Blanda intestinal.
- Blanda hipograsa o de protección hepatobiliar.

DIETA BLANDA GÁSTRICA O DE PROTECCIÓN GASTRICA O DUODENAL

 Descripción General

Para su prescripción, se debe considerar los síntomas y evolución clínica de la patología gástrica
presente, es de fácil digestión, debe adaptarse a las características individuales del paciente y es
complementaria a la terapia farmacológica. En general se excluyen los alimentos y preparaciones
irritantes y tecnologías culinarias que dificulten la digestión.

 Objetivos
 Terapéuticos
- Disminuir el trabajo gástrico.
- Mantener la integridad de los epitelios gástrico y duodenal
- Neutralizar la hiperacidez del estómago con el fin de aliviar los síntomas asociados y prevenir
complicaciones.

 Nutricionales
- Proporcionar una dieta adecuada para cubrir los requerimientos nutricionales.
- Evitar la irritación de la mucosa gástrica, mediante el aporte de alimentos y preparaciones
suaves, bajas en grasa y de fácil digestión.

 Educativos
- Fomentar y/o reforzar buenos hábitos alimentarios, a fin de reducir la reaparición de
sintomatología.
- Informar adecuadamente sobre la dieta blanda gástrica como régimen ambulatorio, considerando
la evolución de la enfermedad y durante el tiempo que sea necesario.

 Indicaciones
Se indica en varias afecciones gástricas como:
 Dispepsias
 Gastritis aguda o crónica
 Ulcera gastroduodenal en fase aguda
- Fase de transición en cirugías que no afectan el TGI como: cesáreas, cirugías óseas, etc.

 Adecuación Nutricional
Nutricionalmente adecuada, podría existir deficiencia de Vitamina B 12, ácido fólico, vitamina D y E,
debido a la restricción de ciertos alimentos y las formas de preparación. Puede también presentarse
una deficiencia de vitamina “C” cuando se excluyen las frutas cítricas debido a intolerancia. Es
 posible que paciente desarrolle anemia secundaria durante el tratamiento de antiácidos ya que estos
neutralizan los ácidos gástricos e interfieren en la absorción de Fe, el mismo que depende de un
medio ácido, en estos casos se necesitará la utilización de suplementos.

Composición Nutrimental
V.C.T. Proteínas Grasas Carbohidratos Vitaminas, Cloruro de
Kcal (%) (%) (%) minerales Sodio (g)
2000 – 2200 12 – 15 25 – 30 55 – 60 Reducidos ˂5

Características Físicas
Consistencia Volumen (cc) Fibra (g) Temperatura Horario
Variada 1200-2000 Modificados Evitar temperaturas calientes 5–6

Características Químicas
Sabor Color Condimentos
Suave, agradable Variado según preparaciones Naturales para realzar sabor de preparaciones

ALIMENTOS PERMITIDOS Y RESTRINGIDOS

ALIMENTOS PERMITIDOS DESACONSEJADOS
Leche y Descremada o semidescremada, sola, coladas, Leche entera, quesos grasos y maduros
derivados yogurt natural o con fruta, leche en polvo
descremada, si el paciente tolera. Queso tierno,
fresco, requesón.
Huevos Tibio, ponche o agregado a las preparaciones. Fritos, revueltos o tortillas.
Carnes Carnes magras, pollo y pavo sin piel, pescados Carnes y pescados grasos, cerdo,
blancos. ahumadas, fritas, vísceras, mariscos,
embutidos.
Leguminosas y Ningún tipo de granos secos y tiernos. Todos y en toda forma de preparación
frutos secos
Cereales y Arroz, tallarines simples, harina de trigo, Integrales, pan y pastas ricos en grasa,
derivados maicena, sémola, tapioca, pan de agua, tostadas, productos de pastelería.
galletas simples tipo María saltinas, almidones,
avena, quinua, morocho, arroz de cebada, harinas
de maíz, plátano.
Tubérculos Todos al vapor, cocidas, horno, pastelillos, purés, Fritos, con cáscara, rellenos con salsas o
sopas, guisos. aderezos grasos
Verduras y Apio, acelga, cebolla blanca, perla, espinaca, Cebolla curtidas, lechuga, col, coliflor, col
hortalizas sambo, zapallo, zuquini, palmito, tomate riñón de bruselas brócoli, pimiento, rábano,
cocido, vainita, mellocos, champiñones. De pepinillo, verduras crudas, con alto aporte
preferencia cocidas, en sopas, guisos o ensaladas: de fibra, fritos
Frutas Manzana, pera, durazno, frutillas, papaya, Frutas secas con semillas, frutas cítricas:
melón, sandía, guanábana, granadilla, uvas, mora, naranjilla, naranja, piña, maracuyá,
guineo, Cocidas, al horno, jugos de frutas, jaleas, taxo, toronja
mermeladas, coladas y compotas
Grasas Aceite de oliva, maíz, girasol Manteca, margarina, mayonesa
Azúcares Azúcar, mermeladas suaves, miel, panela
Bebidas Caldos desgrasados, jugos de frutas cocidas Café, té, chocolate, alcohol, jugos ácidos,
bebidas carbonatadas, cocoa
Condimentos Naturales, ajo, cebolla blanca, hierbas aromáticas Condimentos y especias irritantes,
de sal y de dulce picantes, cubos y sopas de sobre, ají,
Salsas picantes, salazones, encurtidos.
Formas de Horno, vapor, plancha, jugo, salsas suaves sin Fritos, rebosados, guisos grasos, rellenos.
preparación condimentos irritantes

DIETA BLANDA INTESTINAL

 Descripción General
Se prescribe cuando se requiere mantener al intestino en reposo funcional, retardar el tránsito
intestinal y procurar la mejor absorción de los nutrientes. Se caracteriza por ser una dieta restringida
 en fibra, con el fin de disminuir la producción de heces fecales o ayudar de alguna manera en algunos
episodios agudos de enteropatía inflamatoria.

 Objetivos del tratamiento dietético

- Reducir al máximo las secreciones gastrointestinales
- Mantener al intestino en reposo funcional
- Retardar la velocidad del tránsito intestinal con la finalidad de reducir el número y volumen de
las deposiciones y mejorar su consistencia.
- Moderar el peristaltismo intestinal.
- Controlar las pérdidas excesivas de líquidos y electrolitos para evitar la deshidratación.
- Aportar cantidad suficiente de nutrientes, evitando la pérdida de peso, depleción de las proteínas
titulares y la consecuente desnutrición.

 Indicaciones
Se indica a pacientes con afecciones intestinales agudas como:
- Colon irritable.
- Diarreas.
- Enterocolitis (inflamación aguda o crónica del intestino delgado y del colon. Provoca diarreas, dolor abdominal y
náuseas).
- Diverticulitis (inflamación en la zona del colon que se produce por la obstrucción de los divertículos – forma de
bolsa o de tubo hueco que se desarrolla en las paredes de un órgano).
- Colitis ulcerativa grave.
- Aumento de la secreción y motilidad en el intestino.
- Enfermedad celiaquía (se caracteriza por una mala absorción intestinal, alteraciones en la mucosa del intestino,
retraso en el crecimiento e intolerancia al gluten).
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Estenosis (estrechez adquirida o congénita de un conducto natural) u obstrucción parcial del intestino.
- Efectos secundarios de tratamientos clínicos.
- Dieta de transición en posoperatorios, especialmente en intervenciones quirúrgicas intestinales.

 Adecuación Nutricional
Al ser una dieta un tanto limitada con un bajo aporte de determinados alimentos y nutrientes
esenciales, se recomienda que esta se mantenga por periodos cortos de tiempo, mientras dura el
proceso agudo de la enfermedad, si el cuadro no mejora en algunos días se recomienda la
administración de electrolitos y fluidos intravenosos. Esta dieta puede resultar baja en Ca, Vitamina
“A y C” y del complejo “B”. Para compensar las pérdidas de potasio se recomienda consumir jugos
cocidos de frutas y verduras.

Composición Nutrimental
V.C.T. (Kcal) Proteínas Grasas Carbohidratos Vitaminas, Cloruro de
(%) (%) (%) minerales Sodio (g)
1800 – 2200 12 – 15 20 60 – 65 Deficiente ˂5

Características Físicas
Consistencia Volumen(cc) Fibra(g) Temperatura Horario
Variada 1500-2000 Exenta Evitar temperaturas extremas 5–6

Características Químicas
Sabor Color Condimentos Purinas Lactosa
Suave, agradable Variado según preparaciones Naturales para realzar sabor de preparaciones Bajas Sin Lactosa

ALIMENTOS PERMITIDOS Y RESTRINGIDOS

ALIMENTOS PERMITIDOS RESTRINGIDOS /
Lácteos y Leche descremada o semidescremada, queso Leche entera, leche con chocolate,
derivados tierno formando parte de las preparaciones. Si hay quesos maduros y grasos.
tolerancia se puede ofrecer yogurt descremado o
semidescremado al natural
Huevos Solo la clara y agregado a las preparaciones. Yema de huevo, fritos
Carnes Carnes magras, pollo sin piel, pescado blanco Carnes y pescados grasos, cerdo,
fresco, ternera, pechuga de pavo. vísceras, mariscos, cuy, embutidos.
Leguminosas Ningún tipo de granos secos y tiernos. Todos
Cereales y Arroz, fideos, tallarines y harinas refinadas, Cereales integrales, pan y pastas ricos
derivados galletas simples tipo saltinas, tostadas, pan de en grasa, productos de pastelería y
agua. galletería con crema, chocolate o
rellenas.
Tubérculos, Papa, yuca, zanahoria blanca, camote, ocas, Fritos, rellenos con cascara, aderezos o
plátano verde y mellocos al vapor, al horno, pastelillos, purés, salsas grasas
maduro plátano verde rallado, plátano maduro cocido,
sopas.
Verduras y Zanahoria amarilla, sambo, zapallo, zuquini, papa Todo tipo de verduras crudas y ricas en
hortalizas nabo, apio, mellocos, remolacha, cebolla blanca, fibra, verduras flatulentas
solo cocidas
Frutas Manzana, pera, durazno, babaco, plátano, Frutas crudas, enteras y secas (ciruelas
guayaba, membrillo, pepino, melón (cocidas). pasas) aguacate.
Grasas Aceite de oliva, maíz, girasol, para resaltar el Manteca, margarina, mayonesa,
sabor de las preparaciones. NO SOMETERLO A mantequilla.
FRITURAS
Azúcares Azúcar, miel, en bajas concentraciones Dulces, altas concentraciones de azúcar
Bebidas Caldos desgrasados, jugos de frutas no ácidas, Café, bebidas alcohólicas, jugos ácidos.
suero de arroz, infusiones, agua sin gas, té, Gaseosas, cocoa, chocolate
limonada simple, gatorade.
Condimentos Naturales, ajo, cebolla blanca. hierbas aromáticas Condimentos y especias fuertes, cubos
de sal y de dulce y sopas de sobre, ají, salsas picantes,
salazones, snaks, encurtidos
Formas de Hervido, vapor, horno, plancha sin grasa, al jugo Frituras, rebosados, guisos grasos,
preparación en salsas suaves. milanesas, rellenos

 Recomendaciones generales de la dieta Blanda Intestinal

- Evitar los alimentos ricos en fibra insoluble porque estos estimulan el peristaltismo intestinal.
- Excluir aquellos alimentos que incrementan el residuo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra,
como la leche y sus derivados.
- Limitar la ingesta de alimentos grasos y la grasa de adición ya que estos retardan el proceso de la
digestión y estimular las secreciones biliopancreáticas.
- Suprimir los alimentos flatulentos ya que estos producen molestias abdominales.
- Evitar alimentos estimulantes del peristaltismo como café, alcohol, chocolate, jugos y bebidas
muy azucaradas.
- Eliminar los alimentos con efecto laxante como uvas, ciruelas, papaya, pitajaya, frutos con
corteza, leguminosas, productos integrales.
- Consumir preparaciones templadas, con el objetivo de no acelerar el tránsito intestinal.
- Fraccionar la alimentación varias tomas de pequeños volúmenes, ya que ingesta de gran volumen
estimulan el peristaltismo y dificultan la digestión.
- Beber abundante líquido para evitar la deshidratación.

DIETA BLANDA HIPOGRASA O DE PROTECCION HEPATO BILIAR

 Descripción General
El hígado, el páncreas y la vesícula biliar son órganos digestivos que se relacionan con funciones en
los procesos metabólicos, digestivos, absortivos, de regulación hormonal y enzimática. En
alteraciones funcionales y orgánicas de estos, provocan compromisos nutricionales que exigen la
implementación de dietas terapéuticas encaminadas a reducir la aparición de complicaciones severas.
Tiene un contenido de grasa inferior en relación a la dieta normal, con bajo contenido en celulosa y en
alimentos meteorizantes o flatulentos, para facilitar el trabajo digestivo. Se recomienda el uso de
grasas polinsaturadas y monoinsaturadas. Debe ponerse especial atención en la anamnesis alimentaria,
para evitar la intolerancia a ciertos alimentos.
 Objetivos
 Terapéuticos
- Evitar la sobresaturación de colesterol en la bilis mediante la dieta (restringiendo el colesterol
ingerido y favoreciendo su eliminación fecal con aportes adecuados de fibra soluble).
- Facilitar el reposo de la vesícula biliar para evitar o disminuir la sintomatología asociada y
prevenir complicaciones

 Nutricionales
- Mantener un peso saludable.
- Mantener y/o mejorar el estado nutricional del paciente.
- Evitar la degeneración del sistema hepatobiliar y favorecer la regeneración tisular.
- Prevenir el catabolismo endógeno de las proteínas.
- Reducir el consumo de grasa, especialmente de origen animal.
- Corregir la esteatorrea (aumento anormal de la cantidad de grasa)

 Educativo
- Educar en relación a las fuentes de grasa y colesterol, recomendaciones dietéticas, tecnologías
culinarias aconsejadas, etc., para que adquiera mayor autonomía y pueda seguir la dieta a nivel
ambulatorio durante el tiempo que sea necesario.

 Indicaciones
 Enfermedades hepatobiliares como:
- Hepatitis.
- Cirrosis (desorganización de la estructura hepática debido a una fibrosis y a una necrosis celular).
- Colelitiasis (cálculos en la vesícula o en los conductos biliares).
- Colecistitis (Inflamación de la vesícula).
- Intolerancia a las grasas.
- Después de colecistectomía.
- Pancreatitis aguda y crónica.

 Adecuación Nutricional
- En el manejo dietético en estas patologías se suministra suficientes calorías, proteínas,
carbohidratos, la reducción y modificación de las grasas. Es importante limitar el aporte de
colesterol a 200 mg/día, ya que ingestas elevadas pueden favorecer la excreción de bilis. Debe
aportar niveles adecuados de vitaminas para cubrir los requerimientos y en ictericia obstructiva se
administrará suplementos farmacológicos.
- Se eliminan las bebidas alcohólicas debido a que es un tóxico que afecta severamente al hígado y al
páncreas.

Composición Nutrimental
V.C.T. Proteínas Grasas Carbohidratos Vitaminas, minerales Colesterol (mg) Cloruro de
Kcal (%) (%) (%) Sodio (g)
1800 – 2200 12 – 15 18 – 20 65 – 70 Normales, deficiente en 200 ˂5
liposolubles.

Características Físicas
Consistencia Volumen (cc) Fibra Temperatura Horario
(g)
Variada 1500-2000 Adecuada Evitar temperaturas extremas 5–6

Características Químicas
Sabor Color Condimentos Purinas
Suave, Variado, según preparaciones Naturales para realzar sabor de preparaciones No contiene
agradable

ALIMENTOS PERMITIDOS Y RESTRINGIDOS

ALIMENTOS PERMITIDOS DESACONSEJADOS
Leche y derivados Descremada, añadido a las preparaciones, queso Leche entera, chocolateada,
tierno, requesón, solo o agregado a las quesos cremosos, maduros y
preparaciones, yogures desnatados y bajos en condimentados
azúcar.
Huevos Solo la clara cocida o agregado a las preparaciones. Yema de huevo, en cualquier
forma de preparación.
Carnes Magras magras, de res, de pollo y pavo sin piel, Carnes y pescados grasos,
pescado blanco, corvina, tilapia, ternera. borrego, cerdo, vísceras,
mariscos, cuy, conejo,
enlatados, embutidos.
Leguminosas y frutos Ningún tipo de granos secos y tiernos. Todos
secos
Cereales y derivados Todo tipo de cereales, pan blanco, rosquillas de Coco, tostado, canguil, pasteles
agua, galletas simples y sin relleno, alternando con y cakes de chocolate, rellenos
integrales, fideos, tallarines, arroz, harinas. con crema, galletas ducales,
rellenas de chocolate.
Tubérculos Papa, yuca, camote, plátano verde, maduro, Fritos, rellenos con aderezos o
zanahoria blanca, en sopas, pastelitos, purés o al salsas grasas.
vapor.
Verduras y hortalizas Acelga, espinaca, cebolla blanca, perla, ajo, apio, Col, coles de brusellas , col
mellocos, remolacha, sambo, zapallo, Papa nabo, morada, coliflor, brócoli,
suquini, berenjena, cilantro, perejil, zanahoria cebollas curtidas, pimientos,
amarilla. Cocidas en guisos, sopas, o crudas, en rábano, pepinillos.
ensaladas frías o calientes.
Frutas Babaco, papaya, pera, manzana, guineo, durazno, Coco, aguacate.
guayaba, plátano verde o maduro Frutilla, granadilla.
En jugos, compotas, o al natural. Probar tolerancia
de frutas ácidas como: mora, piña, naranjilla,
maracuyá, naranja. Limón para adicionar en
pescados o ensaladas.
Grasas Aceite de soya, oliva, maíz, girasol, en poca Manteca de cerdo y vegetal,
cantidad y NO SOMETERLOS A FRITURAS maní, nueces, mayonesa,
mantequilla, crema de leche,
maní, almendras, pistachos.
Azúcares Azúcar, panela en bajas concentraciones. En todo tipo de productos de
pastelería.
Bebidas Infusiones aromáticas simples, jugos de fruta Café, té, chocolate, bebidas
alcohólicas.
Condimentos Naturales, ajo, cebolla blanca. Hierbas aromáticas de Condimentos y especias
sal y de dulce para dar sabor a las preparaciones. pimienta, comino, ají, páprika,
cubos maggi, curry, salsas
grasas, aderezos para ensaladas
y carnes.
Formas de preparación Hervido, cocido, jugo, vapor, plancha sin grasa. Frituras, milanesas, rellenos.