COMITÉ DE FARMACIA Y

TERAPEUTICA (MEDICAMENTOS)
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CONTENIDO

1. BASE LEGAL
................................................................................................................................. 2
2. DEFINICIÓN
.................................................................................................................................. 2
3. CONFORMACIÓN
......................................................................................................................... 2
4. FUNCIONES DEL COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA
........................................................... 2
5. PERIODICIDAD DE LAS REUNIONES
............................................................................................. 4
5.1. DURACIÓN ........................................................................................................................... 4
6. DINAMICA DE LOS COMITÉ
......................................................................................................... 4
6.1. DURACIÓN ...............................................................................................................................
5
6.2. PROPUESTAS DEL ORDEN DEL DÍA: .........................................................................................
5
7. PREPARACIÓN DETALLADA DE LAS REUNIONES DE COMITÉ
...................................................... 5
7.1. PROCEDIMIENTOS DE COMITÉ ............................................................................................ 5
7.2. RESPONSABILIDADES DEL PRESIDENTE DE CADA COMITÉ ................................................. 6
8. SEGUIMIENTO Y REVISIONES DEL COMITÉ
................................................................................. 6
9. MANDAMIENTOS DEL TRABAJO EN EQUIPO / DELIBERACIÓN Y JUCIO COLECTIVO. .................
7
10. BIBLIOGRAFIA ..........................................................................................................................
7
11. ANEXOS ...................................................................................................................................
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1. BASE LEGAL

Articulo 22 Decreto 2200 del 2006- Articulo 4t° de la Resolución 2948 del 2013.Resolucion 1403 del
2005.

2. DEFINICIÓN

Entendiéndose como tal, el grupo de carácter permanente al servicio de la Institución Prestadora

de Servicios de Salud que brinda asesoría en el ámbito de sus funciones.

3. CONFORMACIÓN

• El Director (a) o Gerente de la institución o su delegado.

• El Subdirector (a) del área científica médica o quien haga sus veces.
• El Director (a) del servicio farmacéutico.
• Director (a) del departamento de enfermería o quien haga sus veces.
• Un representante de la especialidad médica respectiva, cuando el tema a desarrollar o
discutir lo requiera.
• Un representante del área administrativa y financiera cuando el tema a desarrollar o discutir
lo requiera.
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El Comité deberá invitar un representante de los usuarios del servicio farmacéutico de la Institución,
el que deberá tener la condición de profesional titulado del área de la salud, cuando el tema a tratar
tenga relación directa con los intereses de los mismos, y podrá invitar a expertos en los temas que
vayan a ser tratados en la respectiva sesión.

4. FUNCIONES DEL COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

El Comité de Farmacia y Terapéutica deberá desarrollar, como mínimo, las siguientes funciones:

• Formular las políticas sobre medicamentos y dispositivos médicos en la Institución

prestadora de Servicios de Salud en relación con la prescripción, dispensación,
administración, sistemas de distribución, uso y control, y establecer los mecanismos de
implementación y vigilancia de las mismas.
• Recomendar la solicitud de inclusión y/o exclusión de medicamentos en el Manual de
Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud ante el
Comité Técnico de Medicamentos y Evaluación de Tecnología del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, para tal efecto deberá ceñirse al reglamento de funcionamiento
de dicho Comité.
• Conceptuar sobre las guías de manejo para el tratamiento de las patologías más frecuentes
en la Institución.
• Coordinar con el Comité de Infecciones de la Institución Prestadora de Servicios de Salud, el
impacto, seguimiento y evaluación de los perfiles epidemiológicos institucionales y la
eficacia de la terapia farmacológica instaurada en los casos especiales.
• Recolectar y analizar los datos enviados por el servicio farmacéutico sobre la sospecha de la
existencia de eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con los
medicamentos e informar los resultados al médico tratante, al paciente, al personal de
salud, administradoras y a las autoridades correspondientes
• Fijar las políticas para el uso racional de medicamentos, por el Servicio de Salud de la clínica
provenir de acuerdo a los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud – OMS.
• Apoyar en la elaboración y revisión periódica de los protocolos de tratamiento, en el área
de medicamentos, para ser usados en el Servicio de la clínica san Ignacio de barranquilla.
• Atender los reclamos que presenten los afiliados cotizantes y sus beneficiarios del Servicio
de Salud de la clínica san Ignacio en relación con la formulación de medicamentos, que
presuntamente afecten al usuario, de acuerdo a la Resolución 2948 de 2003, del Ministerio
de la Protección Social y las que posteriormente la reglamenten, modifiquen o adicionen.
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• Revisar los casos particulares que presenten dificultad diagnóstica– terapéutica, y

recomendar la conformación de Comités Ad hoc para la revisión de cada uno de ellos, todo
en el mejor interés del usuario.
• Establecer y supervisar el Programa de Fármaco- vigilancia, como parte del Programa de
Aseguramiento de la Calidad Total del Servicio de Salud de la clínica san Ignacio.
• El Comité Técnico Científico de Medicamentos del Servicio de Salud de la clínica san Ignacio,
será el encargado de la evaluación de la calidad de los medicamentos para su autorización,
de acuerdo con los siguientes parámetros:

Protocolos de manejo aprobados.

 Material de soporte científico que entregue el laboratorio farmacéutico.

 La experiencia de los médicos del Servicio de Salud de la clínica san Ignacio con los
medicamentos.
 El concepto de profesionales externos sobre el uso de los medicamentos.
 Concepto del INVIMA o la entidad que haga sus veces.  Revisión de la literatura
médica actualizada.

Para ser miembro del Comité farmacia y terapéutica de la clínica san Ignacio, los miembros deberán
hacer una declaración de ausencia de conflictos de Interés.

5. PERIODICIDAD DE LAS REUNIONES

Ordinaria: Una vez al mes

Extraordinaria: cuando las circunstancias así los requieren, para lo cual deberán ser convocados por
dos de sus miembros.

5.1. DURACIÓN
Las agendas deben preparase para ser resultas en un máximo de dos horas.

6. DINAMICA DE LOS COMITÉ

Reunión Ordinaria: Una vez cada meses. La convocatoria para las reuniones ordinarias las hará el
secretario técnico, previo acuerdo con el presidente, como mínimo cinco (5) días hábiles de
anticipación a la fecha fijada, por escrito a cada uno de sus miembros con indicaciones de los temas
a tratar en la reunión para la cual se convoca.
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Reunión Extraordinaria: La convocatoria para las reuniones extraordinarias se hará por escrito, por
solicitud del gerente, se llevaran a cabo en la fecha, lugar, hora indicada por el secretario técnico,
en la citación correspondiente y circunstancias previamente acordadas con el presidente.

Llegado el día de la reunión ordinaria o extraordinaria el secretario técnico verificara la asistencia

de todos los miembros del comité. Hará lectura del orden del día y procederá a evacuar el contenido
de la reunión, con la dirección del Presidente de comité.

De cada reunión se levantara un acta, en la que se dejara constancia de los temas tratados, las
decisiones tomadas, los informes presentados por el jefe de la oficina de control interno.

Las actas una vez aprobadas serán suscritas por el presidente y secretario técnico del comité y
conformaran un archivo oficial bajo la custodia de su secretario.
La inasistencia injustificada a las reuniones del comité, ordinario o extraordinario, por parte de sus
miembros, será causal de mala conducta (decreto 1826 del 1994) por lo que de esta dependerán las
sanciones disciplinarias correspondiente.

6.1. DURACIÓN
Las agendas deben preparase para ser resultas en un máximo de dos horas.

6.2. PROPUESTAS DEL ORDEN DEL DÍA:

• Verificación de quórum
• Lectura del acta anterior y orden del día previamente distribuido entre los participantes.
• Verificación de cumplimiento de tareas (Actividades programadas –Actividades ejecutadas
(ver cronograma de capacitación) Problemas que se presentaron-Cambio en las metas).
usando formato definido por la institución
• Revisión del programa de AUDITORIA DEL SGC Y SOGC su establecimiento, implementación.
mantenimiento, mejora y seguimiento
• Análisis de los diferente planes estratégicos para la gestión y operación del modelo de
atención.
• Análisis de situación de orden logístico que impiden el debido proceso del programa de
auditoría.

7. PREPARACIÓN DETALLADA DE LAS REUNIONES DE COMITÉ

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Con el objeto de prestar mayor efectividad a las reuniones de comité, resulta necesario prepara
anticipadamente una AGENDA. Los miembros deben conocer los temas que van a discutir antes de
la reunión, con el objeto de que puedan reflexionar sobre ellos previamente.

• Con excesiva frecuencia, los miembros acuden a una reunión sin esta labor previa y ello a
que ven por primera vez la AGENDA cuando la encuentran sobre la mesa del comité. Bajo
tales circunstancias resulta comprensible que sus aportaciones no sean tan efectivas como
es el caso de que hubieran conocido con anticipado lo que iban a discutir en dicha reunión.

7.1. PROCEDIMIENTOS DE COMITÉ

• Disponibilidad de minutas cuidadosamente redactadas que son sometidas a consideración
de cada miembro antes de que tenga lugar la reunión.
• Reservar una fecha con anticipación para asistir a las reuniones.
• Programación adecuada para asistir a los comités
• No enviar a un representante a las reuniones a las que no puede asistir por cruzarse dicha
fecha de reunión con otras actividades o las de otro comité (estos representantes no pueden
hablar en su nombre).

7.2. RESPONSABILIDADES DEL PRESIDENTE DE CADA COMITÉ

La persona más importante en todo comité es el presidente del comité. Su capacidad de gestión
determina, con frecuencia, el éxito del comité o el fracaso de las actividades del comité, dentro
de sus responsabilidades se enumeran a continuación las siguientes.

• Convocar a las reuniones.

• Prepara la agenda
• Recolectar la información necesaria y que esta se halle disponible antes de cada reunión,
Dirige la reunión de comité y sus discusiones.
• Guía el procedimiento como moderador concediendo la palabra y en general orientar la
tónica del comité.
• Deliberar el pro y los contra los temas o problemas a tratar, negociar y programar las tareas.
• No abusar de su autoridad.
• Demostrar respeto hacia las diferentes opiniones.
• Conocer los objetivos del comité y las metas organizacionales asignadas para la gestión por
el comité.
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• Manejar las reacciones de las diferentes personalidades y conductas de los miembros del
comité.

8. SEGUIMIENTO Y REVISIONES DEL COMITÉ

El responsable del NIVEL DE AUDITORIA INTERNA es el encargado de hacerles seguimiento a los

comités y acompañarlos en sus reuniones para apoyarlos en su gestión.

9. MANDAMIENTOS DEL TRABAJO EN EQUIPO / DELIBERACIÓN Y JUCIO COLECTIVO.

• Escuche atentamente lo que dicen los demás (PARE LA OREJA)

• No interrumpa cuando otros están hablando (NO META LA CUCHARA)
• No haga comentarios particulares con sus compañeros cuando otros están hablando (NO
CUCHICHEE)
• No tema expresar sus opiniones, usted siempre tiene algo que aportar (LANCESE AL RUEDO)
• No tema expresar desacuerdos, pero hágalo serenamente (SEA VALIENTE PERO CORTES)
• No trate de imponer a toda costa su punto de vista acepte el aporte de los demás (NO SE
CREA SABE LO TODO)
• Sea breve en su intervención, no haga discursos (NO SEA LATOSO)
• Centre su aporte en el tema de discusión del grupo y en los objetivos que el grupo se ha
propuesto (VAYA AL GRANO)
• Cuando al quien esté hablando escuche realmente, no prepare su respuesta de opinión en
ese momento, hágalo a partir de lo que la otra persona a dicho.
• Si tiene aporte sobre el “PROCESO” del grupo que agilice la tarea, hágalo. Esto puede ser en
un momento dado tan valioso como una brillante idea.

10. BIBLIOGRAFIA

GUIA INCONTEC PARA LA ELABORACIÓN DEL ACTA: NTC 3394. VER ANEXOS.
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11. ANEXOS

Versión No. 1
CONTROL DE CAMBIO Código: FO-CA-01
DE DOCUMENTOS Vigente
19-10-15
desde:
CALIDAD Página 8 de 8

FECHA DE
CÓDIGO VERSIÓN NUMERAL RAZÓN DEL CAMBIO
VIGENCIA
Se le asigna código al documento
CO-AU-06 10-10-14 1 - Se modifica la estructura al
documento
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Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Urbano Lafaurie Esquea Andrea Painchault Martínez Darío Valencia Salazar Gerente
Auditor Interno Calidad