UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFLUENCIA DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL NIVEL DE

DEPRESIÓN EN USUARIOS DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL

HOSPITAL III DE ESSALUD. CHIMBOTE, 2012

AUTORES:

BARRANTES TORRES ERICK

VASQUEZ NAVARRO MARYURI

ASESORAS:

America Odar Rosario

CHIMBOTE – PERÚ
2018
 DEDICATORIA

A nuestro Dios amado, por darnos la vida

y fortaleza en todo el andar profesional,
por ser el dador principal de la sabiduría,
quien guía nuestros pasos como lumbrera.

A nuestros queridos padres, que día a día nos

Motivan y brindan su apoyo incondicionalmente
para perseverar en nuestros
anhelados logros.

A nuestros preciados hermanos, por los

consejos que suman a nuestras
vidas; quienes nos dan el aliento
necesario para mantenernos firme
ante adversidades.

Estudiantes investigadores:
Barrantes, E.; Vásquez, M.
 ÍNDICE GENERAL

Pág.

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCIÓN
II. MARCO TEORÍCO
III. MATERIAL Y MÉTODO
 IV. RESULTADOS
V. DISCUSIÓN
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

ÍNDICE DE TABLAS
I. INTRODUCCIÓN

La familia constituye el contexto social más importante donde un proceso de

enfermedad se genera y se resuelve. En el área de la salud-enfermedad mental, hay

evidencias empíricas de que las actitudes y las acciones de las familias influyen en

el desarrollo de la enfermedad, facilitando o interfiriendo el proceso con relación a

la etiología, la duración del tratamiento y en el proceso de recuperación. Con

relación a la enfermedad depresiva un número importante de estudios, en los

últimos años, han prestado una atención sistemática y fundamentada en aspectos

como el papel que tiene la familia con relación a la evolución de la depresión o en la

génesis de la enfermedad, así como con relación al impacto de la enfermedad sobre

la vida familiar y cómo influye en el proceso de cuidado.

La familia constituye la red de soporte social de mayor importancia con relación a

los cuidados de las personas enfermas y la modificación de sus hábitos y estilos de

vida. Aunque sea un hecho paradójico, los cambios en la dinámica social afectan a

las relaciones familiares facilitando e impulsando estas relaciones entre grupos de

parientes o bien debilitándolas y convirtiéndolas en una fuente de tensión, creándose

una contradicción entre el sentimiento y la obligación de ayudar al familiar enfermo

y el interés personal o la urgencia en satisfacer las demandas individuales y el

propio bienestar.

Aunque es evidente la importancia de la familia como el factor más importante de

soporte social en los procesos de salud-enfermedad y se hace referencia al concepto

de familia como una unidad de descripción y análisis del proceso de salud-

 enfermedad- atención, son en muchos casos las mujeres las encargadas del cuidado

de los otros, con pocas modificaciones en los últimos años, numerosos estudios

demuestran que aunque las tareas domésticas pueden ser compartidas o delegadas, a

partir de la incorporación de la mujer en el mundo laboral, los procesos de salud y

enfermedad siguen siendo gestionados básicamente por las mujeres de la familia.

(Ferré, 2008, p.2)

1.1. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

a) OBJETIVO GENERAL:

Conocer la relación del funcionamiento familiar y el nivel de depresión en

pacientes de la unidad de hemodiálisis, Hospital III EsSalud. Chimbote, 2012

b) OBJETIVO ESPECIFICO

 Identificar el nivel de depresión de los usuarios de la unidad de

hemodiálisis, Hospital III EsSalud, Nuevo Chimbote.

 Identificar el nivel de funcionamiento familiar de los usuarios de la unidad

de hemodiálisis, Hospital III EsSalud, Nuevo Chimbote

 Determinar la relación entre el nivel de depresión y nivel de funcionamiento

Familiar en pacientes de la unidad de hemodiálisis, Hospital III EsSalud.

Chimbote, 2012.

1.2. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

La Relación del Funcionamiento Familiar y el Nivel de Depresión en Pacientes de

la unidad de Hemodiálisis, Hospital II EsSalud. Es significativa

II. MARCO TEÓRICO

1. HEMODIÁLISIS

Es una técnica de depuración extracorpórea de la sangre que suple parcialmente las

funciones renales de excretar agua y solutos, y de regular el equilibrio ácido-básico

y electrolítico. No suple las funciones endocrinas ni metabólicas renales.

Consiste en interponer entre 2 compartimientos líquidos (sangre y líquido de

diálisis), una membrana semipermeable. Para ello se emplea un filtro o dializador

(Dializadores y membranas de diálisis).

La membrana semipermeable permite que circulen agua y solutos de pequeño y

mediano PM, pero no proteínas o células sanguíneas, muy grandes como para

atravesar los poros de la membrana.

Los mecanismos físicos que regulan estas funciones son dos: la difusión o trasporte

por conducción y la ultrafiltración o trasporte por convección. (p. 1)

2. DEPRESION

Según la OMS (2017) afirma que:

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de

tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima,

trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente

el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria.

En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin

necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se

pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.

 La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede

ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria. (p. 2)

3. FUNCIÓN FAMILIAR

Según García (2015) refiere que:

Los integrantes de la familia al recibir la noticia sobre la insuficiencia renal crónica

de uno de sus integrantes también procesan algunos impactos subjetivos referidos al

ahora y al futuro de su familiar afectado con el mal. Así como la familia se

constituye en el factor principal de formación de las personas, se convierte al mismo

tiempo en el primer y fundamental sistema de apoyo o respaldo social. Es más, se

configura como el más relevante soporte social a lo largo de la vida de sus

integrantes (p.210).

III. MATERIAL Y METODOS

3.1 MÉTODO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigación es descriptivo y de corte transversal. Es de tipo

descriptivo; porque se describirá las variables en estudio. Es de corte transversal;

porque en el presente trabajo las variables van a ser medidas una sola vez

procediéndose a su descripción y análisis.

3.2 DISEÑO DE ESTUDIO

El presente estudio pertenece al Diseño descriptivo, con una sola población y

corresponde al siguiente esquema.

 A X t O

Dónde:

A = Usuarios Adultos de la Unidad de Hemodiálisis, Hospital III.

EsSalud

X = Funcionamiento familiar.

O = Nivel de depresión

t = Año 2012

3.3 POBLACIÓN

Se considerara el 100% de usuarios adultos de la unidad de Hemodiálisis, Hospital

III EsSalud 2012.

a) Unidad de análisis:

Usuario adulto de la unidad de Hemodiálisis, Hospital III. EsSalud.

b) Criterios de inclusión:

 Adulto de ambos sexos usuarios de la unidad de hemodiálisis.

 Paciente sin alteración del estado de conciencia

 Paciente que acepten y posibiliten la aplicación de los instrumentos

 Paciente que no padezcan de alteración mental.

 Pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica terminal.

 Pacientes que no presenten otras enfermedades terminales

  Pacientes con una permanencia mínima de 1 año en tratamiento en

el servicio de Hemodiálisis.

 Paciente que resida permanentemente con su familia

c) Marco muestral

El hospital EsSalud III informa tener 102 Usuarios del servicio de hemodiálisis

de los cuales 96 son adultos y de los cuales 86 cumplen con los criterios de

inclusión.

d) Diseño muestral

La muestra estará constituida por 33 pacientes adultos de servicio de

hemodiálisis que cumplen con los criterios de inclusión. Hospital III

EsSalud, 2012, por ser técnica y económicamente factible.

3.4 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

a. VARIABLE INDEPENDIENTE: FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

DEFINICIÓN CONCEPTUAL:

La salud familiar es el resultado de la interrelación dinámica del

funcionamiento de la familia, sus condiciones materiales de vida y la salud

de sus integrantes. Un funcionamiento familiar saludable implica el

desarrollo de una dinámica adecuada en la familia, refiriéndose al

establecimiento de determinadas pautas de interrelación entre los miembros

del grupo familiar, las cuales se encuentran mediadas o matizadas por la

expresión de sentimientos, afectos y emociones de los miembros entre sí y

 en relación con el grupo en su conjunto. Una dinámica relacional

sistemática que se da a través de cohesión, armonía, roles, comunicación

permeabilidad, afectividad y adaptabilidad.

DEFINICIÓN OERACIONAL:

En base a los indicadores se clasificara de acuerdo escala medición de

intervalo para describir el funcionamiento familiar de la siguiente manera:

Familia funcional : 70 a 57 puntos

Familia moderadamente funcional : 56 a 43 puntos

Familia disfuncional : 42 a 28 puntos

Familia severamente disfuncional : 27 a 14 puntos

b. VARIABLE DEPENDIENTE: NIVEL DE DEPRESIÓN

DEFINICIÓN CONCEPTUAL:

La depresión es una enfermedad que afecta la totalidad del individuo, es

decir, el pensamiento, el estado de ánimo, el cuerpo, la mente, los

sentimientos el comportamiento, la forma en que comemos y dormimos, lo

que pensamos de nosotros mismos y nuestra vida en general. Asimismo, la

depresión es un trastorno del estado de ánimo con sentimientos severos y

prolongados de tristeza o síntomas relacionados que dificultan la eficiencia.

La depresión es un trastorno del humor, caracterizado por una alteración

significativa del estado de ánimo, principalmente compuesta de tristeza y

 apetito, insomnio, disminución del deseo sexual, y a una reducción de la

actividad social

NIVELES DE DEPRESIÓN

Puntuación total de la
Niveles de depresión
tabla de 21 puntos
Estos altibajos son considerados
1 – 10
normales
Leve perturbación del estado de
11 – 16
animo
Estados de depresión
17 – 20
intermitentes
21 – 30 Depresión moderada

31 – 40 Depresión grave

Más de 40 Depresión exagerada

3.5 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

IV. RESULTADOS

TABLA N° 01: NIVEL DE DEPRESIÓN EN USUARIOS DE LA UNIDAD DE

HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL III DE ESSALUD. CHIMBOTE, 2012

NIVEL DE DEPRESIÓN Frecuencia Porcentaje

Leve perturbación del estado de animo 6 18,2

Estado de depresión intermitentes 2 6,1
Depresión moderada 10 30,3
Depresión grave 12 36,4
Depresión extrema 3 9,0

Total 33 100,0

Fuente: Datos de investigación

En relación a los niveles de depresión de los usuarios de la unidad de hemodiálisis Hospital

III de EsSalud. Chimbote, 2012 se encontró que un 36,4% sufre de depresión grave seguido

de un 30,3% que expresa una depresión moderada. Así mismo el 18,2% afirman tener una
leve perturbación de estado de ánimo, por otro lado un 9% sufre de depresión extrema y el

6.1 estados de depresión intermitente.

NIVELES DE DEPRESIÓN

9.0%
Depresión extrema

36.4%
Depresión grave

30.3%
Depresión moderada

6.1%
Estado de depresión intermitentes

18.2%
Leve perturbación del estado de animo

0 5 10 15 20 25 30 35 40

GRÁFICO N° 01: NIVEL DE DEPRESIÓN EN USUARIOS DE LA UNIDAD DE

HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL III DE ESSALUD. CHIMBOTE,

2012
 TABLA N° 02: NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN USUARIOS DE

LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL III DE

ESSALUD. CHIMBOTE, 2012

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Frecuencia Porcentaje

Familia funcional
6 18,2
Familia moderadamente funcional
8 24,2
Familia Disfuncional
13 39,4
Familia severamente disfuncional
6 18,2

Total 33 100,0
Fuente: Datos de investigación

En relación al nivel de funcionamiento familiar en usuarios de la unidad de hemodiálisis

Hospital III de EsSalud. Chimbote, 2012 se encontró que un 39,4% integra una familia

disfuncional, el 24,2% integra una familia moderadamente funcional, 18,2% afirman tener

una familia funcional y el otro 18,2% integran una familia severamente disfuncional.
 NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
39.4%
40

35

30
24.2%
25
18.2% 18.2%
20

15

10

0
Familia funcional Familia Familia Disfuncional Familia severamente
moderadamente disfuncional
funcional

GRÁFICO N° 02: NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN

USUARIOS DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL III

DE ESSALUD. CHIMBOTE, 2012

 TABLA N° 03: INFLUENCIA DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL NIVEL

DE DEPRESIÓN EN USUARIOS DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS

DEL HOSPITAL III DE ESSALUD. CHIMBOTE, 2012

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

NIVEL DE Familia Familia Familia Total

Familia
DEPRESIÓN moderadamente disfuncional severamente N %
funcional
funcional disfuncional

N % N % N % N %

Leve
perturbación
del estado de
6 100,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 6 18,2%
animo

Estado de
depresión
0 0,0% 2 25,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 6,1%
intermitentes

Depresión
moderada 0 0,0% 6 75,0% 4 30,8% 0 0,0% 10 30,3%

Depresión
grave 0 0,0% 0 0,0% 9 69,2% 3 50,0% 12 36,4%

Depresión
0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 3 50,0% 3 9,1%
extrema

Total
6 100,0% 8 100,0% 13 100,0% 6 100,0% 33 100,0%

𝒙𝟐 = 64,921 P =0,000 (P  0,05) SIGNIFICATIVO

En relación al nivel de influencia del funcionamiento familiar y e nivel de depresión se

encontró que el 50% que sufren de depresión extrema integran una familia severamente

disfuncional, el 69,2% de los usuarios que sufren de depresión grave integran una

familia disfuncional, el 75% de los usuarios que sufren de depresión moderada integran

una familia moderadamente disfuncional y el 100% de usuarios que sufre leve

perturbación de estado de ánimo integra una familia funcional.

Al aplicar la prueba estadística de independencia de criterios (Chi – cuadrado X2) se

encontró una relación estadística significativa entre el nivel de depresión y el nivel de

influencia del funcionamiento familiar de los usuarios de la Unidad de Hemodiálisis del

Hospital III de EsSalud de Chimbote, (p  0,05)

V. Conclusiones

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ferré, C. (2008). Dimensiones del cuidado familiar en la depresión. Un estudio

etnográfico. Index Enfermería, 17(3), 1-7. Recuperado en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-

12962008000300006

Sellarés, V. (2015). Hemodiálisis: Principios físicos. Reed Elsevier, 2(1), 1-8.

Recuperado en: http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-

nefrologia-dia-articulo-hemodialisis-principios-fisicos-31

OMS (2017). Recuperado en: http://www.who.int/topics/depression/es/

García, J. (2015). El soporte sociofamiliar del paciente con enfermedad renal

crónica. Alma Máter, 2(3), 203-214. Recuperado en: EL SOPORTE

SOCIOFAMILIAR DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL

CRÓNICA
 INFLUENCIA DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL NIVEL DE
DEPRESIÓN
120.00%

0.00% 0.00% 0.00% Depresión extrema

100.00% 9.10%

Depresión grave
80.00% 50.00% 36.40%
69.02% Depresión moderada
75.00%
60.00%
100.00% Estado de depresión intermitentes
30.30%
40.00%
Leve perturbación del estado de
50.00% animo
6.10%
20.00% 30.80%
25.00%
18.20%
0.00% 0.00% 0.00%
0.00%
Familia funcional Familia Familia Familia Total
moderadamente disfuncional severamente
funcional disfuncional

GRÁFICO N°03: INFLUENCIA DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL NIVEL DE DEPRESIÓN EN USUARIOS

DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL III DE ESSALUD. CHIMBOTE, 2012