Anatomiapiel 160227060213

Anatomía, Fisiología de
la piel enfocada a la
cicatrización
Dra Diana Nayeli Hernández Jiménez R2ACyCV

INTRODUCCIÓN
 La piel es un órgano de
protección.
 Mide alrededor de dos

metros cuadrados y un
peso de entre 4 y 5
kilos.
 Su grosor ronda entre

los 0,5 y los 4
milímetros
27/02/16 Dermatologia, Fitzpatrick. Editorial Panamerica.
Anatomia y Fisiologia Thibodeau. 10ma Edicion
Embriología

Funciones de la piel
 Protectora.
 Sensitiva.
 Excretora.
 Termorreguladora
.
 Impermeabilidad.
 Estética.

Anatomía y Fisiología de la piel
Funciones vitales
 Función de barrera:
 Mantiene la homeostasis corporal total.
 sirve de recubrimiento general de sus
estructuras internas

Funciones vitales
 Función termorreguladora:
 Mantiene la temperatura constante, regula el
equilibrio térmico e hidroelectrolítico interno
mediante un control de la Pérdida
Transepidérmica de Agua (TEWL)

Capas de la piel

epidermis
dermis
hipodermis

EPIDERMIS
Capa más superficial.
Constituida por diversos tipos de
células: siendo 95% de ellas
queratinocitos.
La epidermis es un epitelio
estratificado constituido por
varias capas de queratinocitos:
basal, espinosa, granulosa y
córnea.
Se encuentra en actividad
constante y se renueva
continuamente.

EPIDERMIS

Estructura de la epidermis
 Epitelio escamoso estratificado con capacidad de
queratinización
 Dá origen a los anexos:
 Aparato pilosebáceo
 Glándulas sudoríparas
 Uñas
 Grosor de piel: 1.5 - 4mm
 Grosor de epidermis: 0.4 - 1.5mm

Estructura de la epidermis
Queratinocito:
 Derivado del ectodermo.
 90-95% de las células de la epidermis.
 Todos tienen filamentos intermedios de
queratina.
 Todos se unen entre sí por desmosomas.

Capas de la epidermis
Diferenciación
vertical

CAPA BASAL
Está constituida por
células de tipo
columnar y núcleo en la
base.
Está firmemente unida a

la membrana basal.
En este capa están los

queratinocitos con
actividad mitótica.
CAPA ESPINOSA
Capa de Malpighi
Migran hacia la superficie.

CAPA GRANULOSA
 Las células espinosas al
aplanarse desarrollan
gránulos en su citoplasma,
dando origen a la capa
granulosa.
 Estos gránulos representan

un estado activo de la
queratinización y están
constituidos por
queratohialina.

 Las células que
proceden de la capa
granulosa súbitamente
sufren una
transformación,
perdiendo el núcleo y
casi todo el contenido
celular, exceptuando los
filamentos de queratina.

Proceso de queratinización
28
días

CÉLULAS DE MERKEL
 Se encuentran presentes
en la capa basal de la
epidermis, especialmente
en los labios, cavidad oral,
folículo piloso y pulpejo de
los dedos.
 Forman parte de los discos
táctiles de la piel.
 En la epidermis se asocian
con terminaciones
nerviosas intraepidérmicas
mientras que en la dermis
está asociadas a las
células de Schwann.
 Función: Percepción táctil.

CÉLULAS DE LANGERHANS
Son células dendríticas presentes
en la epidermis, generalmente
en posición suprabasal.
Conforman del 2-8% de las
células epidérmicas.
Provienen de la médula ósea.
La función de estas células es
reconocer, captar, procesar y
presentar los antígenos
solubles y haptenos a los
linfocitos T sensibilizados.

CÉLULAS DE MERKEL
Aparecen en zonas basales de la epidermis.
Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyen

terminaciones nerviosas, responsables de la recepción
nerviosa (sentido del tacto).

DERMIS
 constituye el sostén de
la epidermis.
 formada por un
componente fibroso
(colágeno y elastina)
mas mucopolisacáridos
y contiene un
componente celular en
que se incluyen
fibroblastos, células
inflamatorias, anexos
cutáneos y estructuras
vasculonerviosas.
DERMIS
Se distinguen 2 capas:
 Dermis Papilar: limitando con la epidermis en la

parte superior y por el plexo vascular superficial
en la parte inferior.
 Dermis Reticular: Formada por haces de
colágeno más gruesos, se extiende hasta la
hipodermis, limitado por el plexo vascular
profundo en la interfase dermo-hipodermica.

Estructuras de la dermis
Colágeno
Mas de 20 tipos
 Tipo I: 80%
 Tipo III: 8-12%
 Tipo V: < 5%, integrado a I y III, ayuda a dar
grosor a las fibras
El resto:
 Tipo IV: Confinado a lámina basal, vasos y anexos
 Tipo VI: Asociado a fibrillas
 Tipo VII: Filamentos de anclaje de DEJ

Estructuras de la dermis
Tejido elástico
 Fibras delgadas y delicadas con

ramificaciones
 Forman una red continua desde la lámina
densa hasta el tejido conectivo de la
hipodermis
 Se estiran 100% de su longitud y retornan
a su tamaño normal

Células de la dermis
Macrófagos
 Provienen de medula ósea

 Fagocíticos, microbicidas,
presentadores de antígenos,
tumoricidas
 Secretan Factores de
crecimiento y citoquinas
 Rol en hematopoyesis,
cicatrización y angiogénesis

Células de la dermis
Mastocitos
 IgE en su superficie
 Gránulos con: Histamina, heparina, triptasa,

quimasa, carboxipeptidasa y factor quimiotáctico de
PMN y EOS
 Sintetizan IL 1, 3, 4, 5, TNF α, FAP

HIPODERMIS
 El tejido celular
subcutáneo es una
capa conformada
por lipocitos.
 Situada por debajo

de la dermis y
limitada por la fascia
profunda.

Anatomía y Fisiología de la piel de la piel
Hipodermis
 Se integran con el paso de
estructuras vasculo-nerviosas
y de los anexos.
 El bulbo del folículo piloso y

las glándulas sudoríparas
llegan hasta este lugar

Anatomía y Fisiología de la piel de la piel
Hipodermis
 La grasa subcutánea es una capa de lipocitos
 Dispuesta en lobulillos separados por trabéculas
de tejido conectivo
 Situada por debajo de la dermis
 Limitada por la fascia profunda
 Constituye un cojín amortizador contra el trauma
 Es barrera térmica.
 La hipodermis es un tejido muy vascularizado: los
vasos sanguíneos de estas zonas pierden poco
calor.

VASCULARIZACIÓN
La piel recibe su
vascularización a partir de
vasos sanguíneos
localizados en la grasa
subcutánea, de los que
surgen dos plexos
vasculares:
plexo vascular profundo que se
sitúa entre la dermis y la
hipodermis,
plexo vascular superficial que
se localiza entre la dermis
papilar y la dermis reticular,
dirigiéndose sus
componentes hacia la
dermis papilar
VASCULARIZACION DE LA
PIEL
Principales arterias que
irrigan la piel se
encuentran en la
hipodermis profunda.

Receptores nerviosos
 Corpúsculo de Pacini:
 Mide 1 mm, en la dermis profunda o
grasa subcutánea
 Capas concéntricas de tejido
neural “bulbo de cebolla”
 Reacciona sólo a cambios
mecánicos rápidos (vibraciones)

 Corpúsculo de Meissner:
 Ubicado en dermis papilar de regiones palmo-
plantares
 Forma ovoidal y aspecto interior de serpentín
 Sensibilidad táctil fina

 Corpúsculo de Ruffini:
 Localizado en dermis y en articulaciones
 Se activa por deformaciones mecánicas en
la masa de fibras colágenas
 Receptores del calor

 Corpúsculo de Krause:
 Encargados de registrar la sensación de frío
 Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel
profundo de la hipodermis en la piel
 Parecidos a los corpúsculos de Pacini, pero más
pequeños (50 micras) y simplificados
 Se encuentran en el tejido submucoso de la boca, la
nariz, ojos, genitales, etc.
 Hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo

Anexos cutáneos
Folículo pilosebáceo
 Invaginación de epidermis a dermis
 Glándula sebácea en tercio superior,
“unidad pilo sebácea”
 Bulbo piloso:
 Porción inferior donde se encuentra la
papila producida de una invaginación
dérmica

Anatomía y Fisiología de la piel Anexos
cutáneos
Músculo erector del pelo
 Inserción: inmediatamente por debajo del orificio del
drenaje de la glándula sebácea
 Extremo distal anclado a parte superficial dérmica
 Constituido por fibras musculares lisas
 Único elemento muscular liso en la dermis

Anexos cutáneos
Glándula sebácea
 En toda la piel, excepto palmas, plantas y dorso de pies
 Producen lípidos y mantienen el manto lipídico de la piel
 Drena en folículo piloso en el istmo
 Poco funcionales en la infancia
 Gran actividad en pubertad por acción andrógenos
 En la edad madura se estabiliza su función
 En la senectud disminuyen su secreción

Anexos cutáneos
Glándulas sudoríparas
apocrinas
 Van al folículo pilosebáceo
 En axilas, región perianal y
areola mamaria
 Drena al folículo piloso

 Descomposición bacteriana
causa el olor del sudor apocrino

Anexos cutáneos
Glándulas sudoríparas ecrinas
 Función termorreguladora
 Actividad secretora y excretora
 Sudor ecrino: solución electrolítica
 Cloruro sódico, potasio, bicarbonato,
lactato, úrea y amoníaco
 Conforma la unidad ductal
sudorípara intraepidérmica

Anexos cutáneos
Uñas
 Placas córneas, translúcidas, en la superficie
dorsal de falanges distales
 Cumplen función de protección y son
auxiliares en la manipulación de objetos
 Presentan dos bordes laterales:
 Un límite distal o borde libre
 Un borde posterior: Segmento de circunferencia
de color opalino o lúnula

Gracias!!!


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27/02/16 Dermatologia, Fitzpatrick. Editorial Panamerica.

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Está firmemente unida a

En este capa están los

Migran hacia la superficie.

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 Estos gránulos representan

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Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyen

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 Dermis Papilar: limitando con la epidermis en la

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 Fibras delgadas y delicadas con

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 Gránulos con: Histamina, heparina, triptasa,

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 Situada por debajo

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 El bulbo del folículo piloso y

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