Distinguir los agentes causales de enfermedad profesional de acuerdo con los criterios

toxicológicos

María Constanza Valdebenito Álvarez

Salud Ocupacional y Epidemiología

Instituto IACC
I. OBJETIVO DEL INFORME.

El presente informe tiene por objetivo, entregar todos los antecedentes relacionados con
la exposición a polvo a la cual se encuentran expuesto los trabajadores de la mina,
durante su jornada laboral, a fin de conocer y comprender todos los antecedentes
relevantes para evitar la exposición de los trabajadores.
Por lo anteriormente descrito, a continuación se presentaran las consecuencias que se
pueden desencadenar producto de la exposición, además se presentara la forma en la
que ingresa al organismo de los trabajadores y las medidas preventivas que debemos
implementar dentro de la organización, a fin de evitar futuras enfermedades
profesionales.

II. DESCRIPCIÓN DE TOXICOLOGÍA Y RELACIÓN CON SALUD

OCUPACIONAL.

Es preciso comprender que la toxicología es la ciencia que identifica, describe y estudia

todo lo relacionado con los efectos adversos y alteraciones patológicas que dañan
organismos vivos causados por agentes físicos, químicos y biológicos.
Podemos sindicar que la relación de la toxicología con Salud ocupacional, es producto
a la gran cantidad de tóxicos, sustancias, tipo de pacientes y diversos factores, por lo
que la toxicología tradicional se ha subdividido en ramas distintas, en la cual, una de las
ramas es la salud ocupacional, la cual, tiene por objetivo medular el estudio de aquellas
sustancias o tóxicos que se encuentran presentes en los lugares de trabajo, a fin de
identificar los posibles efectos dañinos que se pueden presentar en los trabajadores,
producto de su exposición y así, proteger a los trabajadores. Es por lo anteriormente
mencionado que la toxicología ocupacional se ha ocupado de definir y llevar a cabo
programas que vigilan a los trabajadores que se encuentran expuestos y el medio
ambiente en donde se desenvuelven.
III. INFORMACIÓN DEL TIPO DE AGENTE.

Existen tres tipos de agentes tóxicos que pueden afectar a los trabajadores según el
rubro al que se dedica la empresa, los cuales se pueden presentar de diversas maneras en
los lugares de trabajo.
Enfocándonos en nuestra empresa, podemos indicar que producto de las labores y
trabajos que se realizan, orientado a la trituración, tamizado y manipulación de rocas y
minerales, el ambiente contiene polvo en suspensión, por lo que los trabajadores se
encuentran expuestos a agentes químicos producto de la inhalación de polvo fibrogénico
como la sílice, las cuales son moléculas de dióxido de silicio, que pueden o no ser
percibidos por las personas, pero sin duda los bronquios y el sistema respiratorio interno
lo percibe, puesto que hace ingreso a ello, partículas de diversos tamaños, en donde
algunas de ellas, específicamente las más pequeñas penetran y se alojan profundamente
en los alveolos pulmonares, sin causar molestias inmediatas, pero a medida que el
tiempo pasa y la exposición continua, la acumulación aumenta y provoca molestia
producto de las consecuencias que se desencadena.

IV. DESCRIPCIÓN DE LA VÍA DE ABSORCIÓN DEL AGENTE AL

ORGANISMO.

Considerando las vías de ingreso en que las sustancias tóxicas pueden ingresar al
organismo, es decir vía dérmica, a través de la superficie del cuerpo humano, vía
digestiva, a través de la boca y vía respiratoria, por el aparato respiratorio, podemos
indicar que en este caso, considerando la sílice, la vía de ingreso es a través de las vías
respiratorias, puesto que viaje desde la nariz y/o boca, pasando por el ducto muscular
transportador denominado faringe, para posteriormente recorrer la laringe, llegando a
los pulmones a través de los bronquios, ramificándose en este lugar, generando
dificultades para respirar y causando daños irreversibles en los pulmones a causa de la
acumulación de sílice, puesto que el polvo, al encontrarse liberado en el ambiente, forja
a que los trabajadores lo inhalen de manera innata y por necesidades biológicas, no
siendo posible que los trabajadores seleccionen el aire que inhalan, ni que puedan
aguatar la respiración para no inhalar el tóxico, por lo que si la exposición se produce
durante un tiempo prolongado y si no se toman las medidas preventivas y resguardos
necesarios la inhalación es inevitable y los trabajadores enfermaran, disminuyendo su
capacidad respiratoria, reduciendo así su tiempo de vida, debido a que es irreversible.

V. MECANISMO DE ABSORCIÓN Y PROCESO DENTRO DEL ORGANISMO.

Considerando que los mecanismos de absorción son dérmicos, respiratorios, digestivos

y parenterales, podemos indicar que en el caso del ingreso de la sílice al organismo, solo
se ve implicada las vías respiratorias, considerándose como una intoxicación crónica,
puesto que el punto final y/o de alojamiento de la sílice corresponde a los alveolos,
siendo este lugar en donde se acumula con el tiempo y genera daños a largo plazo en el
trabajador, desarrollándose como una neumoconiosis conocida como sílice y catalogada
como una enfermedad profesional, siendo considerado como un mecanismo de
transporte pasivo de difusión simple, puesto que se produce a favor del gradiente.
Es necesario mencionar que en el caso de la sílice, no genera una distribución del
toxico desde la sangre a los tejidos, y que en este caso en particular, no existe
eliminación del tóxico ingresado al organismo, sino más bien que es por la acumulación
del tóxico dentro de los alveolos, es que se produce la enfermedad anteriormente
denominada como silicosis.

VI. DESCRIPCIÓN DE PATOLOGÍAS.

Podemos indicar que producto de los efectos toxicológicos debido a la prolongada

exposición a polvo, los trabajadores pueden presentar enfermedades respiratorias
producidas por la inhalación y alberge de residuos sólidos en los bronquios, es decir,
neumoconiosis, la cual es producida por inhalación de sílice, enfermedad llamada
específicamente silicosis, enfermedad fibrósica-cardiovascular crónica de carácter
irreversible del aparato respiratorio desarrollada como una fibrosis pulmonar,
habitualmente asintomática, causada por la por el sílice cristalino respirable,
proveniente de la roca y arena.
Para concluir, podemos indicar que producto de la silicosis, el progreso de dicha
enfermedad depende de diversos factores, que serán mencionados a continuación.
-. Cantidad de sílice cristalizado en el material (Rocas y minerales).
-. Cantidad de polvo en el ambiente.
-. Tamaño de las partículas de sílice.
-. Tiempo de exposición al agente.
-. Vulnerabilidad del trabajador.
Hoy en día, podemos encontrar una clasificación de tres tipos de silicosis, conocidas
como aguda, la cual aparece en un periodo corte de 5 semanas aproximadamente,
producto de la inhalación masiva de sílice, silicosis crónica, desarrollada por bajas
dosis, cuyos síntomas pueden aparecer después de 10 años de exposición, siendo este
tipo de silicosis el más frecuente y la silicosis acelerada, cuya presencia de
anormalidades se presentan entre los 5 y10 años por exposición prolongada en altas
dosis.
Puesto que la silicosis es radiológicamente detectable, a continuación, presentaremos
una radiología de un pulmón sano y uno con silicosis.
VII. MEDIDAS PREVENTIVAS.
A continuación, se presentaran algunas medidas preventivas, enfocadas en las labores
que realiza el personal involucrado dentro de las instalaciones de la minera.

 Exámenes pre-ocupacionales a todos los trabajadores que ingresan a faena.

 Exámenes ocupacionales a todos los trabajadores expuestos.
 Implementación de protocolo PLANESI.
 Programa de mantenimiento de maquinarias
 Bañarse o lavarse y ponerse ropa limpia antes de abandonar el lugar de trabajo.
 Charlas sobre riesgos a la salud, por exposición al polvo.
 Instruir a los trabajadores, sobre los procedimientos de trabajo seguro.
 Crear programas de capacitación, respecto al control de la exposición y
vigilancia de la salud.
 Realizar riego constantes carreteras de traslado.
 Realizar riego en chancador primario, a fin de humedecer rocas y minerales.
 Realizar sistema de turnos, a fin de disminuir las horas de exposición.
 Gestionar mediciones en conjunto con el organismo administrador, a fin de dar
cumplimiento al D.S. N°594.
 Restricción de acceso y tránsito en proceso de tronaduras.
 Información de día y horario de tronaduras.
 Proporcionar elementos de protección personal básicos y además de respiración.
 Capacitar a los trabajadores respecto al correcto uso de los elementos de
protección personal.
 Informar a los trabajadores sobre los riesgos asociados a las labores que realizan
de acuerdo a lo estipulado en el artículo N°21 D.S. N°40.
 Evitar suministro de aire dentro de las cabinas de vehículos.
 Realizar exámenes pos-ocupacionales, cuando los trabajadores dejan de prestar
servicios a la empresa.
 BIBLIOGRAFÍA

1.- IACC (2013). Nociones De Toxicología Y Agentes Causantes De Enfermedades

Profesionales. Salud Pública y Epidemiología. Semana 3.

2.- Ministerio de Salud y Ministerio del Trabajo y Prevención Social del Gobierno de
Chile (2008). Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis 2009-2030 (PLANESI).
https://bit.ly/2TCYTKu

3.- Manuel Repetto Jiménez. Toxicología Fundamental Cuarta Edición Año 2009.
Sevilla - España.
https://bit.ly/2HeCQDk