Martes 13 de Agosto

Clase 1 psicodiagnóstico niños y adolescentes.

Infancia y salud pública.

Infancia como foco de atención en las políticas públicas: enfocar políticas públicas en este grupo etario
intentando atender a algunas de las dimensiones planteadas intentando abordar las particularidades
del mundo infantil.
La infancia ha tomado más protagonismo hoy en día, en la televisión, publicidad, de contingencia
nacional.

Avance de políticas públicas en atención infanto-juvenil.

 1990: Chile ratifica la convención de los derechos del niño. Antes las políticas eran apuntadas a
lo médico.
 En términos de lo que significa la salud mental y bienestar recién a partir de los años 90’ se
empiezan a hacer ciertos avances donde en el 2000 se establecen prioridades de salud mental
(6) :
 Niños con SDA e hiperactividad, VIF, drogas y alcohol, depresión, esquizofrenia, demencias y
Alzheimer.
 Extensión posnatal en el año 2004 (Ley 20.545). Relevancia del vínculo temprano, importancia
del apego en la salud mental.
 Obligatoriedad kínder, importancia estimulación temprana.
 En el 2007 se establece el programa CCC.
 En el año 2012 ley 20.584. Confidencialidad, derechos del niño. Se empieza a considerar al niño
como un sujeto de derecho.
 Anterior a los años 90’ superó crisis en los niños con malnutrición, hay bajas tasas de
mortalidad infantil, y enfermedades infecciosas.
En los últimos 4 años:
 En el 2014 se crea el consejo nacional de la infancia que asesora al estado en temas de infancia.
 2018 se crea la defensoría de los derechos de la niñez, a cargo de Patricia Muñoz. Organismo
que vela por los derechos de los niños.
 Subsecretaria de la niñez, organismos que van a estar velando por el bienestar de los niñxs.
 Leyes nuevas orientadas a la protección de NNA.

Ley maltrato a menores.

Ya existía, pero el año 2017 se mejora esta ley configurando el maltrato como un delito. Considera la
violencia psicológica como conducta que podría ser penalizada no solamente el maltrato físico.

Aprobación Ley Ritalín

Condicionaban la permanencia del niño en el colegio con medicación. Esta ley prohíbe al colegio que
condicione la permanencia de los niños e instala un modelo de abordaje para los niños con problema
de conducta que trabaja con los profesionales en el colegio como psicólogos y psicopedagogos.
Ley de Identidad de género en menores de 18 años.

Iniciativa que atiende al derecho de la identidad, a poder hacer el cambio de registro del nombre en el
registro civil.

Ley 21.057:

Entrevistas videograbadas. En el sistema judicial antes de la ley el niño cuando era víctima de un delito
por ejemplo de agresión infantil iniciaba el proceso judicial dando su testimonio a un médico luego al
fiscal, luego al perito, luego a los jueces entonces se generó una campaña de ‘no me preguntes más’.
Luego se creó la ley que se toma el testimonio del niño de forma videograbada, de manera de evitar la
re victimización.
Existía el riesgo de encontrarse con adultos que no estuvieran capacitadxs para trabajar con niñxs lo
que causaría un trauma.

Año 2019 ley: imprescriptibilidad delito sexual.

Favorece a los procesos psicológicos más allá de lo legal, antes del 2019 en la mayoría de los delitos
sexuales la víctima se demora el denunciar o relatar lo que paso, si era víctima a los 18 años, podía
denunciar hasta los 28 años en cambio con esta ley no hay un límite, esto permite el proceso de
reparación y recuperación para la víctima.

Intersectorialidad

Tanto desde la educación se le ha dado un lugar privilegiado al cuidado de la salud mental sin embargo
solo el 7% de los colegios cuenta con psicólogos, un 20% realiza actividades de promoción.

JUNAEB : junta nacional de auxilio escolar y becas, intenta velar por el éxito de los estudiantes más
vulnerables.

SENDA : servicio nacional para la prevención y rehabilitación del consumo de drogas y alcohol.

SENAME : vela por el cuidado, protección e integración social de niños y niñas menores de 18 años en
situación de vulnerabilidad social, física y/o psicológica.

Datos (Ver ppt)

Realidad nacional (más datos)

Chile Crece
Nace en el 2007 para acciones concretas que se implementan en los niños. Se reconoce a los niños
como personas sujetas de derecho y está orientado a niños desde la gestación hasta los 4 años, y con
el tiempo se ha ido ampliando hasta los 9 años. Consiste en
 Controles minuciosos del embarazo.
  Guías de apoyo para el desarrollo del niño.
 Énfasis en lo psicomotor y afectivo.
 Participación del padre.
 Controles de salud.

Enfatiza que
 Haya un piso de igualdad de oportunidades desde el embarazo.
 Un sistema de protección integral.
 La familia, la comunidad y las políticas públicas como entorno del desarrollo infantil.
 Prestaciones de apoyo para el desarrollo infantil.

SENAME Servicio Nacional de Menores.

Se encarga de la protección de derechos de niños además de regular y controlar la adopción en Chile.

Está de la mano del ministerio de justicia.
Misión:
Contribuir a la promoción, protección y restitución de los derechos de los niños...

Segundo bloque

¿Qué es el psicodiagnóstico?
(PPT)

En la clínica con niños...

Motivos con los cuales uno se encuentra en la clínica con niños (PPT)

Primer contacto... aparece información importante de los adultos.

Es un espacio único para el niño, una relación exclusiva, lugar de mucha privacidad y después puede
volver quizás por lo que se resguarda ese espacio por lo que después atender al hermano o alguien que
pertenece al seno familiar no parece correcto.

En la segunda verbalización ya la mamá está dando por hecho lo que sufre.

En la tercera verbalización dice que necesita un informe, más si el niño está bien se preocupa de algo
funcional negando la posibilidad de sufrimiento del niño.

En la cuarta verbalización se deja ver las expectativas depositadas en la evaluadora.

En la quinta verbalización existe una demanda que conlleva harta responsabilidad.

Ya desde el primer contacto, en su pedido de ayuda nos están mostrando algo de ese niño y de la
familia también.
Consideraciones...

Complejidad: Las dificultades infantiles remiten a múltiples determinaciones, a lo aleatorio de la

constitución subjetiva y a las diversas posibilidades.

El interjuego dinámico entre influencias de la prehistoria, prenatales, del nacimiento, el recorrido por
distintas etapas, y aspectos relacionales van a configurar la organización de la personalidad.

A considerar...

 Pacientes en proceso de desarrollo, en evolución. Pacientes que pueden ser desde los dos años
hasta los 17 años aproximadamente.
 Diagnóstico con carácter provisorio, se pueden desplegar las potencialidades del niño/a. Niño
que está cambiando, está moviéndose.
 Conocer tareas y conflictos propios de cada etapa evolutiva para ver si son acordes a su edad o
está atrasado o está intentando resolver temas que todavía no le corresponde.

Confianza-desconfianza. 0-2 años  Confianza básica. Apego seguro.

A considerar...

 Dependencia, son menores de edad, no consultan solos, los cuidadores son parte del proceso.
 Contexto familiar: Transmisión de historias, mitos familiares, silencios y secretos.
 Transferencia-contratransferencia: Multiplicidad de transferencia y contratransferencia
Posicionamiento del terapeuta con el niño, padres, profesores, estos depositan aspectos
transferenciales (en qué lugar ponen los padres al terapeuta)
 Manejo ético.
 Trabajo Multidisciplinario: tomar contacto con distintas especialidades (psicopedagogía,
fonoaudiología, pediatría, educadores, etc).
 Interés y conocimiento del terapeuta de temas, códigos y lenguaje, películas, videos, juegos del
mundo infanto juvenil.
 Tribus urbanas, códigos y contexto sociocultural.
 Fenómeno migratorio actual.
 Actualización permanente para atender la complejidad de la familia actual, el modelo triangular
de papá-mamá hijo ya no va.
 Complejidad de las parentalidades y manejo ético asociado a esas situaciones.

A tener presente...

Diagnosticar : Poder lograr una comprensión de los conflictos que tiene este niño/a y pensar como
juega ahí lo subjetivo y también lo contextual. Las categorías diagnósticas nos permiten ordenar pero
no comprender el malestar del niño/a.
Entonces...

Nuestro trabajo tiene que ver con determinar las conflictivas que se ponen en juego para luego:

Orientar las intervenciones.

Ayudar al niño a pasar del grito al acto, del movimiento desordenado al dibujo, al juego, a la palabra.

Elementos actuales: subjetividad y psicodiagnóstico en niños.

 Cada grupo social va construyendo una representación de lo que debe ser un niño y arma
modelos de maternidad y paternidad, y eso está presente en los padres y en el ambiente en el
cual nos relacionamos con ese niño.
 La psicopatología infantil está muy ligada a las condiciones socio-culturales en las que se gesta
dicha patología, hay una valoración distinta que hace que aparezcan con mayor relevancia otras
patologías. La histeria aparece disfrazada con otros ropajes.
 Histerias en época freudiana, SDA, TGD, Asperger, bipolaridad, etc. El espectro autista y los
asperger aparecen como cuadros, se tienden a visibilizar más como en su momento fue la
bipolaridad, muchos niños se auto diagnosticaban como bipolares sin conocer muy bien lo que
era.
 Temor a la exclusión. Como el temor al fracaso escolar, quedar fuera de esta cadena
productiva.
 Concepto de infancia actual hace una desmentida a la indefensión infantil, se niega que son
seres dependientes que hay que cuidar y proteger. Se perciben como poderosos, dictadores y
padres desesperados.
 Idea de convertirse en adulto como un problema, como algo dificultoso.
 Jugar como idea de perder el tiempo.
 Agendas llenas de niños que se preparan para ser exitosos, con la idea de acumular saberes y
competencias.
 Rapidez de la información.
 Urgencia de resolución de problemas.