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NUTRIÇÃO
ALIMENTAÇÃO: processo voluntário e consciente pelo qual o ser humano obtém produtos para o seu
consumo; ação de receber ou proporcionar alimentos (FAO/OMS, 1976).
NUTRIÇÃO (mais modernamente): é a ciência do alimento e dos nutrientes, sua ação, interação e balanço
na saúde e na doença. É a ciência de como o alimento é usado pelo corpo ou de como o alimento afeta o
nosso corpo (GUTHRIE; PICCIANO, 1995).
ALIMENTOS: São os componentes da dieta diária, produtos de origem vegetal ou animal que poderão ser
consumidos in natura ou processados (SGARBIERI, 1987).
NUTRIENTES: são substâncias contidas nos alimentos que possuem funções variadas no organismo.
- São compostos específicos encontrados nos alimentos, no solo e nos fertilizantes, e são importantes para
o crescimento e sobrevivência dos organismos vivos (SGARBIERI, 1987).
Os nutrientes podem ser dividos pelo tamanho das moléculas que são:
DIETÉTICA: “É a ciência, a técnica e a arte de adaptar a alimentação às necessidades dos indivíduos, pela
organização de regimes alimentares corretos, tanto nos estados de saúde como nos de exigências
fisiológicas especiais”. Refere-se ao preparo do alimento. Aplicação prática da ciência da nutrição.
Saúde e doença não são estados ou condições estáveis, mas sim conceitos vitais, sujeitos a constante
avaliação e mudança.
CEREAIS: arroz, milho, aveia, trigo, cevada... e derivados como o pão, biscoitos e as massas em geral.
(GRÃOS QUE DÃO EM ESPIGAS)
LEGUMINOSAS: (os feijões, ervilha, lentilha, grão de bico, amendoim ..) (GRÃOS QUE DÃO EM VAGENS)
HORTALIÇAS: são vegetais geralmente cultivados na horta e compreendem as partes comestíveis das
plantas: raízes tuberosas, tubérculos, caules, folhas, flores, frutos e sementes. Partes diferentes das
plantas têm um teor diverso de água, proteínas, vitaminas, minerais e glicídios. SÃO VULGARMENTE
CONHECIDAS POR LEGUMES E VERDURAS.
FOLHAS: acelga, agrião, aipo (salsão), alface, almeirão, bredo, caruru, couve, espinafre, mostarda, repolho,
salsa, taioba, rúcula ...
RAÍZES E TUBÉRCULOS: beterraba, cenoura, nabo, rabanete (raízes); aipim, batata, cará, inhame
(tubérculos).
FRUTOS: abóbora, abobrinha, berinjela, chuchu, fruta-pão, jiló, maxixe, pepino, pimentão, pimenta,
tomate, quiabo.
a) Verduras (Vegetal A ou verduras que são folhas, flores, botões, hastes) , contendo cerca de 5% de
carboidratos: alface, aspargo, brócolis, couve, couve-flor, repolho ... Também tem cerca de 5% de
carboidratos: berinjela, abobrinha, tomate, maxixe, pimentão, pepino.
b) Legumes (Vegetal B ou legumes que são frutos, sementes, raízes), contendo cerca de 10% de
carboidratos: abóbora ou jerimum, beterraba, cenoura, chuchu, nabo, quiabo, vagem . . .
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FRUTAS: são os frutos de certas plantas, geralmente de natureza polposa, aroma próprio, ricos em
açúcares solúveis, de sabor doce, muitos deles ricos em sucos, de sabor agradável e podendo ser
consumidos, na maioria das vezes, crus.
FRUTAS A, contendo de 5 a 10% de carboidratos: abacaxi, goiaba, melancia, melão, caju, laranja,
maracujá, lima ...
FRUTAS B, contendo de 15 a 20% de carboidratos: ameixa, figo, mamão, manga, macã, pera,
banana, uva ...TAMARINDO: 53% de CARBOIDRATOS.
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→ MINISTÉRIO DA SAÚDE:
Alimentação saudável: deve ser entendida enquanto direito humano, compreendendo uma alimentação
adequada às necessidades dos indivíduos, nas diversas fases de vida.
1 Respeito e valorização das práticas alimentares culturalmente identificadas. O alimento tem significações
culturais diversas que precisam ser estimuladas.
“ Ao contrário do que tem sido construído socialmente (principalmente pela mídia) uma alimentação
saudável não é cara, pois se baseia em alimentos in natura e produzidos regionalmente. ...“
3 Saborosa (Sabor).
“A ausência de sabor é outro tabu a ser desmistificado, pois uma alimentação saudável é, e precisa
pragmaticamente ser, saborosa. ... As práticas de marketing muitas vezes vinculam a alimentação saudável
ao consumo de alimentos industrializados especiais...”
4 Variada (Variedade). “...evitando a monotonia alimentar que limita o acesso de todos os nutrientes
necessários a uma alimentação adequada”.
5 Colorida (Cor). “Como forma de garantir a variedade principalmente em termos de vitaminas e minerais,
e também a apresentação atrativa das refeições ...”
PIRÂMIDE ALIMENTAR
Trata-se de um guia flexível e pessoal, com informações gerais sobre como escolher alimentos
saudáveis e um resumo dos alimentos que devem ser ingeridos todos os dias. Apresenta os alimentos na
quantidade adequada de quilocalorias e esses alimentos contêm os nutrientes necessários para a
manutenção da vida e saúde.
A representação gráfica da Pirâmide da Alimentação facilita a visualização dos alimentos, assim como
a sua escolha nas refeições diárias.
No Brasil, surgiu a Pirâmide Alimentar Brasileira (adaptada), em 1996, “um instrumento para
orientação nutricional de indivíduos e grupos populacionais, respeitando-se os hábitos alimentares e
diferentes realidades regionais”.
Em 2005, surgiu a Nova Pirâmide Alimentar Brasileira, adaptada ao Guia Alimentar para a População
Brasileira, lançado oficialmente em out./2005 pelo Ministério da Saúde.
A Nova Pirâmide foi planejada com um número de porções para uma dieta padrão de 2000 kcal. As porções
são as quantidades de alimentos em suas formas mais comuns de consumo pela população (fatia, colheres,
unidades, copos, folhas etc.). A Pirâmide Alimentar é dividida em 04 níveis, com os alimentos
distribuídos em 08 grupos:
1 Grupo do arroz, pão, massa, batata e mandioca - 06 porções (1 porção = 150 kcal, equivale a 01 pão
francês ou 04 biscoitos salgados ou 04 colheres de sopa de arroz ou macarrão ...). Fonte de carboidrato
complexo (amido, celulose).
2 Grupo das frutas – 03 porções (1 porção = 70 kcal, equivale a 01 banana ou 01 fatia de abacaxi ou 01
copo de suco de laranja ou 01 maçã...). Fonte de vitaminas, minerais, água, fibra.
3 Grupo das verduras e legumes – 03 porções (1 porção = 15 kcal, equivale a 15 folhas de alface ou 02
folhas de acelga ou 02 colheres de sopa de cenoura ralada ou 01 tomate...). Fonte de vitaminas, minerais,
água, fibra.
4 Grupo de carnes e ovos – 01 porção (1 porção = 190 kcal, equivale a 01 fatia de carne assada ou 01 filé de
frango grelhada ou 02 ovos ... ). Fonte de proteínas, minerais (ferro), vitaminas.
5 Grupo do leite, queijo e iogurte – 03 porções (1 porção = 120 kcal, equivale a 01 xícara de leite ou 01 copo
de iogurte ou 01 fatia de queijo). Fonte de proteínas, cálcio e vitaminas.
6 Grupo dos feijões – 01 porção (1 porção = 55 kcal, equivale a 04 colheres de sopa de feijão ou 02 de grão-
de-bico ou 02 de lentilha ou soja ...). Fonte de proteína vegetal e carboidrato complexo (amido,
celulose).
7 Grupo dos óleos e gorduras – 01 porção (1 porção = 73 kcal, equivale a 01 colher de sopa de óleo
vegetal ou 1/5 colher de sopa de margarina ...). Fonte de gorduras.
8 Grupo dos açúcares e doces – 01 porção (1 porção = 110 kcal, equivale a 01 colher de sopa de açúcar
refinado ou 2 1/2 colheres de mel ou 01 colher de sopa de doce de leite cremoso ou de geléia de frutas ...).
Fonte de carboidratos simples, açúcares.
Os óleos, gorduras, açúcares e doces estão no topo da pirâmide, mas também estão presentes na
composição e na preparação dos alimentos; por isso estão presentes em todos os níveis da
pirâmide.
Os alimentos de um grupo NÃO podem ser substituídos pelos alimentos de outros grupos. A
SUBSTITUIÇÃO É FEITA DENTRO DO PRÓPRIO GRUPO. Todos os grupos de alimentos são importantes e
todos são necessários.
- variedade (ingerir uma seleção variada de alimentos de cada grupo, que corresponde à Lei da
qualidade);
O conceito de Escolha Inteligente dos alimentos da dieta ou alimentação diária significa: diminuição de
gorduras e açúcares; aumento de frutas, verduras, legumes e grãos integrais; consumo de leite, queijo e
iogurte desnatados. O consumo adequado de todos os grupos de alimentos da pirâmide contribui para a
saúde em geral.
PHILIPPI, S.T. Qualidade de vida e a Nova pirâmide Alimentar Brasileira. Revista Nutrição em pauta, São
Paulo, a.XIII, n.75, nov./dez 2005, p.22-25.
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Passo 1:Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros
alimentos.
Passo 2: Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros
alimentos.
Passo 3: A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas,
frutas e legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver
desmamada.
Passo 4: A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família,
em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.
Passo 5: A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; começar com
consistência pastosa (papas / purês) e, gradativamente, aumentar a sua consistência até chegar à
alimentação da família.
Passo 6: Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação
colorida.
Passo 7: Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições.
Passo 8: Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos
primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.
Passo 9: Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e
conservação adequados.
Passo 10: Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual
e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação.
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA CRIANÇAS: SEGUNDO O MINISTÉRIO DA SAÚDE. SIGA OS DEZ PASSOS.
Passo 1: Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e
dois lanches por dia.
Passo 2: Inclua diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubérculos (batatas), raízes
(mandioca/macaxeira/aipim), pães e massas, distribuindo esses alimentos nas refeições e lanches do seu
filho ao longo do dia.
Passo 3: Procure oferecer diariamente legumes e verduras como parte das refeições da criança. As frutas
podem ser distribuídas nas refeições, sobremesas e lanches.
Passo 4: Ofereça feijão com arroz todos os dias, ou no mínimo cinco vezes por semana
Passo 5: Ofereça diariamente leite e derivados, como queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, aves, peixes
ou ovos na refeição principal de seu filho. Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os
em pelo menos três refeições e dois lanches por dia.
Passo 6: Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados; prefira alimentos assados, grelhados ou
cozidos.
Passo 7: Evite oferecer refrigerantes e sucos industrializados, balas, bombons, biscoitos doces e recheados,
salgadinhos e outras guloseimas no dia a dia.
Passo 8: Diminua a quantidade de sal na comida.
Passo 9: Estimule a criança a beber bastante água e sucos naturais de frutas durante o dia, de preferência
nos intervalos das refeições, para manter a hidratação e a saúde do corpo.
Passo 10:Incentive a criança a ser ativa e evite que ela passe muitas horas assistindo TV, jogando
videogame ou brincando no computador
Passo 1. Para manter, perder ou ganhar peso, procure a orientação de um profissional de saúde;
Passo 2. Se alimente 5 ou 6 vezes ao dia. Coma no café da manhã, almoço, jantar e faça lanches saudáveis
nos intervalos;
Passo 3.Tente comer menos salgadinho de pacote, refrigerantes, biscoitos recheados, lanches de fast-food,
alimentos de preparo instantâneo, doces e sorvetes;
Passo 4. Escolha frutas, verduras e legumes de sua preferência;
Passo 5.Tente comer feijão todos os dias;
Passo 6.Procure comer arroz,massas e pães todos os dias;
Passo 7.Procure tomar leite e/ou derivados todos os dias;
Passo 8.Evite o consumo de bebidas alcoólicas;
Passo 9. Movimente-se! Não fique horas em frente à TV ou computador;
Passo 10.Escolha alimentos saudáveis nos lanches da escola e nos momentos de lazer.
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Passo 1: Faça pelo menos 03 refeições (café da manhã, almoço e jantar) e 2 lanches saudáveis por dia.
Não pule as refeições!
Passo 2: Inclua diariamente 6 porções do grupo dos cereais (arroz, milho e trigo, pães e massas, tubérculos
(como a batata), raízes (como a mandioca/macaxeira/aipim) nas refeições. Dê preferência aos grãos
integrais e aos alimentos naturais.
Passo 3: Coma diariamente pelo menos 03 porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3
porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.
Passo 4: Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 vezes por semana. Esse prato brasileiro é
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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA PESSOAS COM MAIS DE 60 ANOS: SIGA OS DEZ PASSOS
Passo 1: Faça pelo menos 3 refeições (café da manhã, almoço e jantar) e 2 lanches saudáveis por dia. Não
pule as refeições!
Passo 2: Inclua diariamente 6 porções do grupo dos cereais (arroz, milho e trigo pães e massas), tubérculos
como a batata, raízes como mandioca/ maca-xeira/ aipim, nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais
e aos alimentos naturais.
Passo 3 Coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3
porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches.
Passo 4: Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 vezes por semana. Esse prato brasileiro é
uma combinação completa de proteínas e bom para a saúde.
Passo 5: Consuma diariamente 3 porções de leite e derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou ovos.
Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais
saudáveis!
Passo 6: Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
Passo 7 Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces
e outras guloseimas como regra da alimentação. Coma-os, no máximo, 2 vezes por semana.
Passo 8: Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
Passo 9: Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos
intervalos das refeições.
Passo 10: Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física todos os dias e
evite as bebidas alcoólicas e o fumo.
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
Marasmo: geralmente em crianças abaixo de 2 anos. Peso corporal <60% do normal. Não
apresenta nem edema, nem infiltração de gordura no fígado. Geralmente, ansiedade, temperatura
baixa.
Anemia ferropriva: caracterizada por redução do número e tamanho das hemácias, o que limita o
transporte de O2 e de CO2 entre o sangue e as células dos tecidos. Anemia Microcítica (glóbulos
vermelhos menores) e hipocrômica (menos hemoglobina) causada pela deficiência de ferro e por
falta de piridoxina.
2 Anemias macrocíticas: com eritrócitos maiores e imaturos, são geralmente devidas a uma
deficiência de vitamina B12 e de ácido fólico.
Obs.: anemia falciforme é uma anemia hemolítica, com hemoglobina defeituosa e eritrócitos em formato
de foice.
4 Deficiência de vitamina A.
5 Deficiência de zinco, de selênio.
TRANSIÇÃO NUTRICIONAL
"Transição nutricional diz respeito a mudanças seculares em padrões nutricionais que resultam de
modificações na estrutura da dieta dos indivíduos e que se correlacionam com mudanças
econômicas, sociais, demográficas e relacionadas à saúde".
Segundo a OMS (2003), a carga das enfermidades não transmissíveis tem aumentado rapidamente
a nível mundial. Em 2001, tais doenças foram as responsáveis por 60% das mortes e 47% da carga
mundial de morbidade. A sua prevenção constitui, portanto, um desafio para a saúde pública no
mundo atual.
Ainda segundo a OMS (op. cit.), os dados atuais sugerem que os fatores determinantes das
enfermidades não transmissíveis são, em grande parte, os mesmos em todos os países, e
compreendem o maior consumo de alimentos hipercalóricos, pouco nutritivos e ricos em gordura,
açúcar e sal; menor atividade física e consumo de tabaco”.
PARA A AGENDA DA SAÚDE PÚBLICA, INTERESSA TANTO AS DOENÇAS DA ESCASSEZ COMO AS DOENÇAS
DO EXCESSO NUTRICIONAL.
MINERAIS
1 Elementos em sua forma simples, inorgânica. Constituem cerca de 4% do peso corporal,
aproximadamente 2,8 kg em um indivíduo de 70 quilos. (Os 96% restantes ficam com as
proteínas, gorduras, carboidratos e água).
Os microminerais que já foram estabelecidos como essenciais à dieta são: ferro (o mais
abundante), zinco, cobre, iodo, selênio, manganês, molibdênio, cobalto e cromo. Os
microminerais que não estão firmemente estabelecidos como essenciais (provavelmente
essenciais) à dieta são: flúor, silício, vanádio, níquel, arsênico, boro e estanho.
3 OCORRÊNCIA NO CORPO:
- Em solução na forma iônica, principalmente, sendo que os metais (como o sódio, potássio,
cálcio) formam íons positivos – cátions; e os não metais (como cloro, enxofre, fósforo)
formam ânions, como cloreto, sulfato, fosfato;
- Como sais típicos (cloreto de sódio e o fosfato de cálcio); como sais fixos, nos ossos e
dentes (sais de cálcio e fósforo);
- Como compostos orgânicos: como fosfoproteínas, fosfolipídeos, hemoglobina, tiroxina,
como parte de proteínas.
- PARTICIPA DA
- PRESENTE NOS OSSOS (50%);
CLOROFILA NOS
ATUA NA FORMAÇÀO DE ATP; VEGETAIS VERDES.
MAGNÉSIO ATUA NA CONTRAÇÃO MUSCULAR; - VEGETAIS VERDES,
CEREAIS, LEGUMES
ATUA NA MANUTENÇÀO DO EQUILÍBRIO HÍDRICO E
- PRODUTOS ANIMAIS.
ELETROLÍTICO;
ATUA NA SÍNTESE DE LIPÍDEOS, PROTEÍNAS, DNA.
- AS PRINCIPAIS FONTES
PRESENTE EM TODAS AS CÉLULAS DO ORGANISMO, NA SÃO OS AMINOÁCIDOS
PROTEÍNA CELULAR, FAZENDO PARTE DOS AMINOÁCIDOS SULFURADOS; LOGO, SE
ENXOFRE SULFURADOS METIONINA E CISTEÍNA; A INGESTA DE PRO-
PRESENTE NAS CARTILAGENS, TENDÕES, MATRIZES ÓSSEAS; TEÍNA É ADE-QUADA A
PRESENTE NO SANGUE, COMO SULFATO INORGÂNICO. DE EN-XOFRE TAMBÉM
É.
V I T A M I N A S
HIDROSSOLÚVEIS
A – RETINOL
D – COLECALCIFEROL
K – COMPOSTOS QUINONA:
B5 – ÁCIDO PANTOTÊNICO
B6 – PIRIDOXINA
B7 – BIOTINA
B12 – COBALAMINA
Medidas práticas devem ser tomadas para reduzir as perdas vitamínicas dos alimentos. Por
exemplo:
As deficiências vitamínicas podem ser causadas por uma ingesta dietética inadequada,
absorção deficiente ou necessidade aumentada.
Deficiências dietéticas simples são raras em pessoas com dietas balanceadas, e estão, em
geral, associadas a dietas com pouca variedade de alimentos, freqüentemente com pouca ou
sem fruta fresca ou vegetais.
A absorção das vitaminas lipossolúveis é aumentada ou diminuída pelos mesmos fatores
que aumentam ou diminuem a absorção dos lipídeos (presença de sais biliares). As vitaminas
hidrossolúveis são absorvidas no intestino delgado. A vitamina B12 liga-se ao fator
intrínseco, no estômago, o qual pode garantir a sua absorção no íleo, na presença de íons
cálcio. O complexo fator intrínseco-vit. B12 é absorvido nas células intestinais intactas.
As necessidades de vitaminas podem estar aumentadas, por exemplo, em certas
enfermidades e em estados fisiológicos alterados.
- É essencial para o
crescimento normal
............................... ...................................... - Xerose (ressecamento) da
(desenvolvimento ósseo ,
.... .... conjuntiva)
formação dos dentes).
Carotenóides: De beta-caroteno:
ΒETA-CAROTENO - ATENÇÃO: XEROFTALMIA-
- Azeite de dendê e de - Atua no sistema
(pró-vitamina) buriti. significa “olho seco”.
imunológico.
Compreende a série de
- Converte-se em - Frutas e hortaliças de eventos clínicos, progressivos
Retinol. cor amarela, ala- jada da carência orgânica de
ou vermelha e de cor -Influencia na reprodução em vitamina A.
verde-escuro: cenoura, ambos os sexos.
abóbora, manga,
mamão, couve, agrião,
mostarda
VITAMINA D
D2 Ergocalciferol - Ajuda a manter a
De Ergocalciferol: - Raquitismo na infância
homeostase do cálcio e do
fósforo: (deformações ósseas, ossos e
- Estimula a absorção de Ca e dentes sujeitos a fraturas,
- Presente nos ve- P dos alimentos. crescimento deficiente).
getais e alimentos
............................... fortificados.
.... - .Osteomalácia no adulto
...................................... - Facilita a mineralização (mineralização defeituosa do
D3 Colecalciferol .... óssea especialmente na fase
osso).
de crescimento, devido ao
da absorção de Ca e P.
- Síntese na pele, a
partir do precursor
* Ambas as colesterol, pela ação
formas são dos raios
fisiologicamente ultravioleta.
ativas, com
atividade anti- -Gema de ovo, fígado,
raquítica manteiga, pescados
gordos, sardinha e
atum enlatados.
O ácido ascórbico (vitamina C), com papel singular, é a única vitamina hidrossolúvel que não
é considerada membro do complexo B, e não está envolvida no metabolismo energético
nem na síntese protéica
De acordo com as mais recentes recomendações para a ingestão de nutrientes, a ingestão diária de
folacina (vitamina B9) para mulheres capazes de engravidar é de 400µg/dia de ácido fólico (a forma
monoglutâmica) em alimentos fortificados e/ou suplementos, mais o folato consumido com os alimentos
de uma dieta variada. “... a sua administração antes da gravidez e durante os 09 meses pode
reduzir em 62% a possibilidade de algumas malformações no sistema nervoso do feto” (prevenção
de defeito no tubo neural).
DIETA BRANDA: normal em kcal e nutrientes; tecido conjuntivo e fibras modificados pela cocção e
subdivisão. Espessamento de 15%. Fracionamento normal: 04 a 05 refeições. Objetivo: facilitar a
mastigação e a digestão. Ex.: sucos simples ou mistos, vitaminas, frutas cozidas, assadas, frutas
cruas com baixo teor de fibras, compotas; sopas, purês, saladas cozidas de hortaliças; leguminosas
peneiradas; arroz, macarrão, panqueca, mingaus; pães, torradas, biscoitos, bolachas; carnes cozidas,
moídas, desfiadas; ovos em preparações diversas, exceto fritos; leite, iogurte, manteiga, queijo
cremoso, ricota, tipo lanche; chás e café.
DIETA PASTOSA: normal em kcal e nutrientes. Consistência sob a forma de pasta, creme, purê.
Espessamento de 10%. Fracionamento: 04 a 05 refeições. Ex.: sucos simples ou mistos, vitaminas,
frutas amassadas, assadas ou cozidas, geléia, gelatina, sorvete, doce pastoso; caldos, sopas
cremosas, purês de hortaliças e leguminosas; arroz bem cozido, macarrão fino; pães e similares
umedecidos com leite e sopa; ovo quente, pochê ou em preparações; leite iogurte, queijo
cremoso, manteiga, chás, café.
As dietas assim classificadas quanto à consistência são adaptadas a cada paciente, de acordo com
o seu diagnóstico, quadro clínico, complicações, avaliação nutricional e com as suas características
individuais, dando origem as denominadas dietas especiais. Ex.: dieta branda para diabético; dieta
pastosa para hipertenso.
Obs: DIETA ZERO: é a suspensão da alimentação por um determinado período.
A T E N Ç Ã O:
3. Parenteral (em veia periférica ou central): um modo de alimentação que não utiliza o trato
gastrointestinal; em vez disso, oferece nutrição através da administração de soluções nutritivas
(glicose, aminoácidos, lipídeos, vitaminas, minerais).
ORIENTAÇÕES DIETOTERÁPICAS
OBESIDADE: é uma patologia metabólica crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura
corpórea, suficiente para colocar a saúde sob risco.
RECOMENDAÇÕES:
Iniciar as refeições, de preferência, com uma salada crua (tomate, alface, repolho, agrião, pepino);
Preferir preparações cozidas, assadas ou grelhadas;
Não substituir uma refeição por lanches rápidos;
Diminuir o volume das refeições;
Fracionar em 05 a 06 vezes por dia a alimentação;
Mastigar bem os alimentos;
Utilizar adoçante artificial em quantidades mínimas;
Fazer uso moderado de óleos vegetais (soja, oliva, milho) nas preparações;
Evitar ingerir líquidos em excesso durante as refeições principais (almoço e jantar).
PREFERIR:
- Hortaliças: Acelga, agrião, alface, berinjela, couve, pepino, repolho, tomate, abóbora, beterraba,
pimentão, quiabo, vagem, etc. Ingeri-las cruas, cozidas, grelhadas ou em forma de saladas. Temperá-las
com vinagre ou limão e azeite doce.
- Frutas: Melancia, abacaxi, melão, tangerina, laranja, lima, umbu, carambola, macã, etc.;
Evitar os sucos, preferindo as frutas com bagaço. Utilizar frutas ou gelatinas nos lanches e sobremesa.
- Leguminosas: Feijão, grão-de-bico, lentilha, ervilha, feijão verde etc.
- Cereais: O uso de arroz deve ser moderado, dando preferência ao integral. Substituir o arroz por
macarrão ou batata na mesma quantidade.
- Leite e derivados: Dar preferência ao leite desnatado. Utilizar queijos tipo magro (Minas Frescal,
Ricota, Cottage).
- Carnes: Frango, peru, pescados, retirando a pele antes da cocção. O uso da carne bovina deve ser de
02 vezes por semana. As preparações devem ser assadas, grelhadas ou cozidas.
- Ovos: Consumir somente a clara cozida ou pochê.
EVITAR:
DIABETES MELLITUS é uma patologia metabólica crônica de natureza genética, caracterizada pela
insuficiência relativa ou absoluta de insulina.
RECOMENDAÇÕES:
EVITAR:
Não usar alimentos contendo açúcar simples: balas, bolo, doces, chocolates, refrigerantes, mel,
rapadura;
Farináceos: farinha de mandioca e outras farinhas industrializadas;
HIPERTENSÃO: é uma doença que se caracteriza por uma elevação dos níveis pressóricos.
RECOMENDAÇÕES:
Consumir uma dieta rica em frutas e verduras (principalmente cruas), legumes e cereais;
Preferir preparações assadas, grelhadas ou cozidas; utilizar óleos vegetais;
Ingerir de 08-10 copos (200 ml) de líquidos/dia;
Preferir leite desnatado ao leite integral; usar manteiga ou margarina sem sal; utilizar queijos com
pouca gordura;
Substituir pães e bolachas salgadas por: pão sem sal, bolacha d’água, aipim, inhame, batata doce;
Reduzir o sal da dieta, seguindo as orientações do nutricionista;
Usar limão, azeite doce, temperos verdes, alho, cebola, pimentão, noz moscada, orégano, manjericão,
alecrim, etc.; consumir apenas a clara de ovo.
EVITAR:
DISLIPIDEMIA: é uma alteração metabólica onde há aumento do colesterol total, da fração LDL e
triglicerídeos na corrente sangüínea.
RECOMENDAÇÕES:
EVITAR:
EVITAR
- alimentos oleaginosos como nozes, amendoim, abacate, castanha;
- vegetais folhosos, como alface, agrião, espinafre, acelga, couve-flor, brócolis;
- frutas como: laranja, melancia, ameixa, mamão, melão, abacaxi;
- chocolates, frituras, condimentos (catchup, mostarda, orégano, pimenta do reino);
- alimentos ricos em enxofre, como: agrião, aipo, brócolis, cebola, couve, couve-flor, bertalha, espinafre,
nabo, pimentão, repolho, rabanete, taioba, caruru, grão de bico, feijão preto, carnes vermelho;
- bebidas gaseificadas, como refrigerantes, água com gás; - bebidas alcoólicas.
7 FLATULÊNCIA pode ser entendida como o excesso na produção de gases intestinais pelo organismo, o
que favorece o aumento dos movimentos intestinais proporcionando desconforto abdominal.
RECOMENDAÇÕES:
Vegetais: agrião, cebola, couve-flor, repolho, ervilha verde, mostarda, acelga, couve, rabanete, batata-
doce, milho verde, brócolis, pimentão, pepino, gengibre, nabo;
- O crescimento está relacionado ao aumento das proporções corporais (peso, altura e aumento
de vísceras) e decorre do processo de diferenciação celular.
Durante o ciclo vital, o crescimento e o desenvolvimento humano são assinalados por períodos
distintos e bem definidos: nascimento, infância, adolescência, maturidade e senilidade.
- O período intra-uterino (da concepção ao nascimento) pode ser dividido em: Embrionário -
diferenciação celular rápida formação de sistemas e órgãos (1º trimestre); Fetal - crescimento
acelerado, formação de estruturas, primeiras atividades funcionais (2o. trimestre); rápido aumento
de peso, preparação para a vida pós-natal (3º trimestre).
ATENÇÃO: O cérebro e o sistema nervoso central crescem rapidamente durante a vida fetal e nos
02 primeiros anos de vida. Em condições normais, continuam evoluindo na sua anatomia,
bioquímica e fisiologia.
Se a gestante mantiver as mesmas atividades físicas durante a gravidez, deverão ser adicionadas a
sua alimentação kcal/dia, no segundo e terceiro trimestres de gestação. Esta adição é necessária para a
produção de novos tecidos da mãe, placenta, feto e aumento de peso associado ao aumento do
metabolismo basal. Na lactação, recomenda-se também um aumento de kcal/dia para a produção de
leite. Estudar cada caso, em particular.
A ingestão de proteínas deve ser aumentada no segundo trimestre da gravidez e na lactação.
Todas as vitaminas estão com suas cotas aumentadas durante a gestação, principalmente a
folacina e a piridoxina. A necessidades de cálcio e fósforo são elevadas; e as de ferro, iodo, zinco
estão aumentadas. Em geral, há necessidade de suplementação de ferro e ácido fólico.
As fibras alimentares devem ser aumentadas na dieta da gestante, devido a sua tendência à
obstipação.
2. Primeiro ano de vida: ajuste na circulação, início da respiração e outras funções (1º mês); rápido
crescimento e amadurecimento. Em geral, o peso ao nascer é triplicado no final do 1 º ano e a
estatura é aumentada em 50%.
VANTAGENS: - é o melhor e o mais completo alimento para a criança nos 06 primeiros meses de
vida, pois preenche todas as exigências nutricionais, desde que a criança seja amamentada
sempre que tiver fome e pelo tempo que quiser (livre demanda);
- está sempre pronto, em qualquer hora e lugar, na temperatura ideal; - reduz o risco
de câncer de mama e ovário.
Passo 1. Acredite que não existe leite fraco. Todo leite materno é forte e adequado para o
melhor crescimento e desenvolvimento do bebê até 4-6 meses de vida. Nessa fase, não precisa
dar outro alimento (leite materno sem água e sem chá = aleitamento exclusivo). No primeiro
dia, a produção de leite é pequena. Esse leite, chamado colostro, é transparente ou amarelado,
tem alto valor nutritivo, é suficiente para as necessidades do bebê e age como uma vacina,
protegendo-o contra doenças. Se a criança chorar, verifique se ela está com fome, molhada
ou necessitando de colo e carinho, ou se algo no ambiente está incomodando-a.
Passo 2. Saiba que quanto mais o bebê mama, mais leite você produz. Começar a mamar
desde a sala de parto facilita a descida mais rápida do leite. Procure manter o bebê do seu lado
do nascimento até a alta. A criança que mama no peito várias vezes, dia e noite, de acordo com a
vontade do bebê, não necessita de mais nada.
Passo 3. Coloque o bebê na posição correta para mamar. Para que o bebê sugue bem, ele deve
estar em posição de poder abocanhar não só o mamilo (bico do peito), mas grande parte da
aréola (parte escura do peito), com o corpo totalmente voltado para o da mãe (barriga com
barriga).
Passo 4. Cuide adequadamente das mamas. Evite o uso de sabonete, de pomadas e cremes nos
mamilos. A exposição das mamas ao sol durante 15 minutos pela manhã também ajuda a prevenir
rachaduras.
Passo 5. Retire leite quando for necessário (ordenha). Evite que a mama fique muito cheia e
pesada. Se isto acontecer, lave bem as mãos, faça massagens circulares com as pontas dos
dedos, pressionando as mamas do mamilo para a base. Depois, coloque os dedos onde termina a
aréola e aperte com cuidado até o leite sair. Guarde o leite em frasco fervido por dez minutos,
na geladeira (24 horas) ou freezer (15 dias) ou doe a um Banco de Leite Humano. Para aquecer o
leite, use banho-maria. Na falta de geladeira, o leite poderá ser guardado até 02 horas em local
fresco e dado ao bebê de copinho ou colher, quando a mãe não estiver em casa.
Passo 6. Nunca use bicos, chupetas, chuquinhas ou mamadeiras. Os bebês que fazem uso de
mamadeira acabam largando o peito. Chupeta e mamadeira têm 78 anos.
Passo 10. Conheça os direitos da mãe trabalhadora. A mãe que trabalha fora tem direitos: - à
licença gestante de 120 dias; - a dois descansos remunerados de meia hora por dia, quando
retornar ao trabalho, para amamentar seu filho, até 06 meses de idade; - a berçario ou creches
nos locais de trabalho, sempre que a empresa tiver 30 ou mais mulheres trabalhando.
ATENÇÃO: - Se por algum motivo a mãe não puder amamentar o seu filho, deve procurar um
banco de leite humano ou um profissional de saúde para orientá-la. Não oferecer à criança o
peito de outra mãe.
Aos 07 meses, início do envolvimento com a alimentação e procura pela colher. Aos 09 meses,
a criança começa a usar a colher, mas não é capaz de manter a comida nela. Pega a comida
com a mão. Aos 02 anos, mantém a comida na colher, segura uma xícara, mas ainda prefere as
mãos. Aos 06 anos, habilidades finais, uso da faca para cortar.
Um exemplo de um esquema de introdução de alimentos, seguindo-se a curva ponderal da
criança: 6º mês: refresco de fruta regional bem madura e abundante na época do desmame
oferecido no copo; 7º mês: fruta regional bem madura e abundante na época do desmame
oferecida amassada ou raspada e ministrada de colher; 8º mês: refeição salgada, legumes bem
cozidos sem condimentos, oferecidos amassados cm consistência de papa, ministrados de colher. 9 º
mês: a mesma refeição salgada só que adicionada de cebola, alho e cheiro verde; 10 º mês: refeição
rotineira da família, modificada em consistência e tempero: (arroz, feijão, legumes) ou (macarrão,
legumes). Introdução de gema de ovo - iniciar com apenas ¼ de gema cozida, 03 vezes na
semana e aumentar gradativamente até alcançar a quantidade de 01 gema/dia. Sintomas
alergênicos devem ser observados. 11º mês: adição de carnes brancas - frango e pescados
desfiados ou moído. 12º mês: Introdução da clara à refeição salgada.
Entre o 1º ano de vida e a puberdade, o crescimento físico é menos notado (06 a 08 cm/ano e
02 a 03 kg/ano); mas há crescimento significativo nas áreas social, emocional e cognitiva.
“Nenhuma criança pode ser forçada a comer”. Criança pré-escolar tem apetite variável.
- É necessário paciência e respeito. “Nenhum controle rígido nem uma abordagem muito
liberal tem chance de serem bem sucedidos”. A fase do “não quero” e “não como”
é normal no desenvolvimento.
Lanches são tão importantes quanto as refeições padrão para a ingesta total de nutrientes. O
que a criança comer deve ser nutritivo.
Para estimular um bom apetite: atividades motoras e tempo ao ar livre. Em geral, crianças
pequenas não comem quando estão fatigadas. O local físico da refeição é tão importante quanto
a atmosfera emocional.
Um sentido de ordem na apresentação da comida é necessário. As crianças são sensíveis no
paladar, sensíveis ao cheiro, odor. Crianças de 2, 3, 4 anos preferem alimentos mais simples,
coloridos e atraentes.
Crianças quando estão em grupo em um ambiente apropriado, normalmente, comem mais do
que quando estão sozinhas.
As maiores influências sobre a ingestão alimentar nos anos do desenvolvimento:
- ambiente familiar - a mídia - colegas - doenças -
A escola também é responsável pela educação nutricional de seus alunos. É grande a influência
das cantinas escolares. Cuidado com as “barraquinhas”.
Os maus hábitos alimentares no que diz respeito a horários, ingestão excessiva de massas,
alimentos gordurosos e com alta concentração de açúcar podem contribuir para a diminuição do
apetite nas refeições principais, para a obesidade, cárie dentária.