UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

ESCUELA DE ENFERMERIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO “ENTREVISTA A PROFUNDIDAD”

DATOS DEL FAMILIAR DEL PACIENTE FALLECIDO

NOMBRES

APELLIDOS

EDAD

DIRECCION DOMICILIARIA

NUMERO DE CELULAR

CONVENCIONAL

CODIGO DEL PARTICIPANTE

ESTABLECIDO POR LOS

INVESTIGADORES

Usted ha sido invitado a participar en nuestro trabajo de investigación “Estudio de Caso” con el
tema “Principios éticos del cuidado enfermero en seguridad. Relatos de pacientes dados de alta.
Hospital Alfredo Noboa Montenegro Octubre 2019 – Febrero 2020”. A cargo de los estudiantes
Cecibel Monica Quitio Arevalo y Jhon Israel Guambuguete Rea, estudio realizado para la
obtención del título de Licenciados en Ciencias de la Enfermería, bajo la supervisión de la
Directora de Titulación Dra. Mariela Gaibor. docente de la Universidad Estatal de Bolívar
 Los objetivos de este trabajo es: Contar los relatos de los pacientes dados de alta
sobre el cumplimiento de los principios éticos del cuidado enfermero en seguridad,
aplicando una entrevista a profundidad, para mejorar la atención en el cuidado
 proporcionado por el personal de enfermería Hospital Alfredo Noboa Montenegro
2019
 Si acepta participar en este estudio requerirá responder a todas las preguntas de la

entrevista a profundidad que se le va a realizar

 Esta actividad se efectuará de manera individual con un tiempo estipulado para su

aplicación de 60 minutos aproximadamente

 Su participación es totalmente voluntaria y podrá abandonar la investigación sin

necesidad de dar ningún tipo de explicación o excusa y sin que ello signifique algún

prejuicio o consecuencia para usted.

 La totalidad de la información obtenida será confidencial, utilizada únicamente para

el análisis del trabajo de investigación, para lo cual su participación en calidad de

informante será identificada/o con un código, sin que su identidad sea requerida o

escrita en la entrevista a profundidad a responder.

 Los datos recolectados serán analizados en el marco de la presente investigación, su

presentación y difusión científica será efectuada de manera que los participantes no

podrán ser individualizados. Sus datos estarán protegidos y resguardados en el

Repositorio Digital de la Universidad Estatal de Bolívar bajo la custodia del Lcdo.

Carlos Bucheli de manera que solo los investigadores puedan acceder a ellos.

 Su participación en este estudio no le reportara beneficios personales, no obstante

los resultados del trabajo contribuirán un aporte al conocimiento en relación a las

vivencias de los familiares de pacientes fallecidos respecto al rol de la enfermera/o

durante la muerte y etapa de duelo

 Si tiene inquietudes o dudas respecto a esta investigación puede ponerse en

contacto con los estudiantes del Estudio: Cecibel Monica Quitio Arevalo, al
 teléfono 0979533323, correo electrónico monicaquitio@hotmail.com/ Jhon Israel

Guambuguete Rea al teléfono 0990338726, correo electrónico

jhonnyguambuguete@gmail.com

DECLARO

 Que por medio del presente escrito he sido informado, siendo testigo/a de la lectura exacta

de lo antes indicado y estar en pleno conocimiento de la investigación y sus fines

“Estudio de Caso” con el tema “Principios éticos del cuidado enfermero en seguridad.

Relatos de pacientes dados de alta. Hospital Alfredo Noboa Montenegro Octubre

2019 – Febrero 2020”

 Que he comprendido la información recibida y la decisión que tome es libre y voluntaria,

pudiendo en cualquier momento revocar este consentimiento sin explicar las causas.

 Que en caso de no sentirse conforme con la participación puedo abandonar la

investigación sin que eso pueda representar algún prejuicio para mí de ningún tipo.

 Que siento interés en participar del estudio, declarando que he recibido un original

firmado de este documento que reitere este hecho.

 Que acepto participar en el estudio.

NOMBRE Y APELLIDO__________________________________________________

FIRMA ___________________________ FECHA_________________________