Nota quirúrgica

Nombre y Apellido: Dennys José Rivas González

Cedula: 18.854.848
Edad: 30 años
Historia: 203772
Sisfan: 203772
Filiación: PTTE (Aviación)

Monitor: Dr. Armando acosta.

Cirujano: Dra. Saralyd fuentes R4/ Dr. Omar Tovar R3
Ayudantes: Dr. Rubén Figueroa R2/ Dr. Geraldine Amador R1 / Dr. Luis Pérez R1

Hallazgos:
1.- piel de abordaje indemne
2.- Fx de 1/3 distal de radio izquierdo
3.- Fx Transversa de escafoides carpiano izquierdo

PROCEDIMIENTO

1ER TIEMPO:

1. Paciente que entra a quirófano en estables condiciones generales a mesa operatoria en

posición decúbito supino, bajo anestesia general inhalatoria, previas normas de asepsia
y antisepsia, colocación de campos estériles, constatación de hallazgo 1 y bajo visión
directa y fluoroscópica de hallazgo 2, posterior se realiza abordaje longitudinal de 10
cm aproximadamente en cara volar en zona flexora V de muñeca izquierda realizando
diéresis por planos. Constatación de hallazgos 2 y 3 bajo visión directa y fluoroscópica
se procede a curetaje de foco fracturario, se realiza síntesis de foco fracturario sistema
DCP anatómica distal de 3,5 mm en configuración en T volar de 6 agujeros y se fijan
con tornillos unicorticales de proximal a distal (3) de 22mm, (3) tornillos 18mm,
respectivamente se observa reducción y síntesis positiva mediante visión fluoroscópica

2DO TIEMPO:

PROCEDIMIENTO:

1. A nivel de tabaquera anatómica se realiza incisión de 1 cm aproximadamente, se realiza

transfixión de escafoides carpiano con alambre de kirschner de 1.0mm, se constata
estabilización mediante visión fluoroscopica positiva del foco de fracturario, se
compresión con (01) tornillo de Herbert de 2.0mm, posteriormente constatándose su
posición mediante visión fluoroscópica, retirándose el alambre y rafia de orificio único
de transfixión con material Nylon 3-0, y rafia por planos en cara volar, cura, asepsia
final y colocación de apósitos estéril y vendaje blando con vendas, antebraquiopalmar
que respeta limites, funcional y tolerable para el paciente. Se revierten hipnóticos y
egresa a sala de recuperación en estables condiciones generales.
DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO:

1.- P/O INMEDIATO DE R/O CON DCP ANATOMICA DISTAL DE 3.5 mm EN

CONFIGURACION T VOLAR POR FRACTURA DE 1/3 DISTAL DE RADIO
IZQUIERDO FRYKMAN TIPO VIII.

2.- P/O INMEDIATO DE R/O CON TORNILLO DE HERBERT 2.0mm POR

FRACTURA TRANSVERSA DE ESCAFOIDES CARPIANO RUSSE TIPO T.

SUGERENCIAS:

1.- valoracion por grupo de guardia 17/12/19

2.- posible alta médica sugerida por el Dr. Armando Acosta
3.- antibioticoterapia
4.- analgesia
5.- hematología control
6.- Rx de control muñeca izquierda A/P y Lateral