SELECCIÓN DE PREGUNTAS

1. De las siguientes afirmaciones sobre la anatomía funcional del corazón, sólo

una
es falsa:

a) El ápex del corazón se dirige hacia abajo, hacia delante y hacia la izquierda.
b) Las cavidades cardíacas derechas ocupan una posición anterior y derecha respecto
de las izquierdas.
c) Las aurículas contribuyen con su contracción al 15-25% del llenado ventricular.
d) El tabique interauricular es muscular, excepto en su porción basal.
e) En algunos individuos, la fosa oval permanece abierta, aun después del nacimiento

2. El signo físico más confiable de ICC (Insuficiencia Cardíaca Congestiva) en

pacientes por encima de los 40 años es:
a) Tercer ruido (S3).
b) Cuarto ruido (S4).
c) Crepitantes pulmonares.
d) Ascitis.
e) Edema.

3. Mujer de 60 años con dolor torácico en región esternal al caminar tres cuadras
quecede en el reposo. Ex. PA: 120/70, FC: 75x m. ,Choque de punta no
desplazado Rs Cs: rítmicos , Soplo mesosistólico rudo en 2do.e.i.d. borde para
esternal, irradiado
al cuello III/IV. El diagnóstico probable es:
a) Infarto agudo del miocardio
b) Pericarditis
c) Hipertensiòn arterial
d) Estenosis mitral
e) Estenósis Aórtica

4. Mujer de 68 años con dolor en región esternal, tipo opresivo al caminar 4 a 5

cuadras desapareciendo con el reposo. Al Ex. Clínico PA: 120/80mmHg, Ruidos
cardiacos rítmicos No soplos . El diagnóstico probable será:
a) Angina inestable
b) Angina estable
c) Isquemia silente
d) Infarto agudo del miocardio
e) Pericarditis

5. Para el tratamiento de la fibrilación auricular . Marque lo incorrecto

a) Control de la frecuencia cardiaca
b) Conversión a ritmo sinusal
c) Prevención de la recurrencia
d) No a la prevención de la trombo embolia
e) El deslanosido C esta indicado para su tratamiento
6. Paciente de 22 años, fumador de 20 cigarrillos diarios, diagnosticado de soplo
cardìaco en la adolescencia. Acude al hospital por dolor toràcico y disnea. En la
auscultación se detecta un soplo sistòlico en mesocardio que aumenta con la
maniobra de valsalva. ECG: fibrilaciòn auricular ràpida, signos de crecimiento de
VI y ondas q en DI y aVL. La Rx de tòrax demuestra la existencia de insuficiencia
cardìaca y silueta normal. ¿Cuàl es el diagnòstico mas probable?
a) Estenosis aòrtica congènita
b) Infarto lateral alto
c) Miocardiopatìa dilatada
d) Angina inestable
e) Miocardiopatìa hipertròfica obstructiva

7. Son causa de dolor anorectal, excepto:

a) Hemorroides externas trombosadas
b) Fisura perianal.
c) Sindrome del elevador del ano.
d) Hemorroides internas.
e) Síndrome disentérico.

8. La Triada de Charcot esta constituida por:

a) Ictericia, coluria , hipocolia.
b) Dolor hipocondrio derecho, dolor, masa palpable.
c) Alza térmica, ictericia, confusión mental.
d) Dolor hipocondrio derecho, alza térmica, hipotensión
e) Dolor hipocondrio derecho, alza térmica, ictericia.

9. El cáncer de páncreas mas frecuente es:

a) El cáncer epidermoide.
b) El cistoadenocarcinoma.
c) El cáncer de células acinares.
d) El adenocarcinoma del epitelio del ducto pancreático.
e) Linfoma.

10. Cuál de los siguientes exámenes es innecesario en el paciente con colon

irritable a predominio de diarrea:
a) Coproparasitológico funcional
b) Proctosigmoidoscopía
c) Radiografía de colon doble contraste
d) Colonoscopía
e) Ecografía abdominal

11. Paciente varón de 65 años de edad, con tiempo de enfermedad de un año,

caracterizado por dolor en flanco izquierdo, estreñimiento, flatulencia. Ingresa
por emergencia con incremento de dolor en flanco izquierdo, malestar general,
fiebre y vómito. Cuál sería su posibilidad diagnóstica:
a) Enfermedad diverticular no complicada
b) Apendicitis aguda
c) Diverticulitis
d) Poliposis colónica
e) Colangitis aguda

12. Llega a la emergencia una paciente mujer de 60 años, con antecedentes de

DM-2 hace un año, con cuadro de epigastralgia recurrente desde hace 6 meses,
disminución de peso de 20kg. en el ultimo año. Se agrega dolor lumbar en el
último mes; al exámen está adelgazado con ictericia de piel y escleras. En los
exámenes destaca una amilasa en 900 UI/ml y un CA 19-9 en 300UI/ml, tiempo de
protrombina prolongado, el diagnóstico mas probable serìa:

a) Cirrosis hepática criptogénica

b) Tumor de Klatzkin
c) C.A. de cabeza de páncreas, probablemente resecable
d) Ampuloma.
e) C.A. de cabeza de páncreas, probablemente no resecable.

13. Un movimiento involuntario arrítmico, rápido, semi intencional, que puede

afectar todos los músculos del cuerpo pero predomina en los de la cara, lengua,
respiratorios y proximales de los miembros, se denomina:
a)Temblor
b) Distonìa
c) Corea
d) Atetosis
e) Galismo

14. La punción lumbar debe realizarse en, excepto:

a) Sospecha de meningitis
b) Sospecha de polirradiculoneuritis aguda
c) Sospecha de mielitis
d) Hipertensión endocraneana
e) Fiebre de origen desconocido

15. La lesión del nervio periférico se caracteriza por:

a) Debilidad muscular, espasticidad, atrofia muscular e hiperreflexia
b) Debilidad muscular, flacidez, hiperreflexia y espasticidad
c) Debilidad muscular, hipotonía, arreflexia y atrofia muscular
d) Debilidad muscular, hipotonía, hiperreflexia y signo de Babinski
e) Debilidad muscular, atrofia muscular, hipotonía y signo de Babinski

16. Las siguientes son características de las miopatías inflamatorias, excepto:

a) Déficit motor proximal.
b) Mialgias
c) Patrón electromiográfico que muestra ondas positivas y fibrilaciones
d) Asociado a neoplasias
e) La CPK se encuentra normal o levemente elevada.

17. Los criterios clínicos de infarto aterotrombótico son los siguientes, excepto:
a) Cefalea de grado variable.
b) Presencia de fibrilación auricular
c) Historia ocasional de ataque isquémico transitorio previo
d) Factores de riesgo vascular como hipertensión y diabetes mellitus
e) Edad avanzada

18. Una mujer, previamente vigorosa, de 80 años de edad sufre un colapso

cuando se levantaba de la cama. El examen en sus piernas revelan debilidad
bilateral, pérdida del dolor, sensación de alza térmica y arreflexia. Su vejiga
estaba distendida. El resto del examen sin importancia. El diagnóstico más
probable es:
a) Sindrome de Guillain-Barré.
b) Oclusión de la arteria cerebral anterior.
c) Síndrome de la cauda equina.
d) Oclusión de la arteria espinal anterior.
e) Compresión de médula espinal torácica.

19. Una paciente que luego de un accidente cerebro vascular queda con
hemiplejia derecha secuelar, presenta dolor neuropático en miembro superior
ipsilateral, con cambios osteoporóticos y dísfunción simpática, probablemente
presente:
a) Alodinia.
b) Somatizacíón.
c) Causalgia.
d) Disestesia.
e) Distrofia simpática refleja.

20. Un paciente consulta por glicemia de 126 mg/dl en ayunas, no asociado a

síntomas, què prueba solicitaría para confirmar el diagnòstico de diabetes
mellitus?
a) Tolerancia a la glucosa
b) HbA 1c
c) Glucemia 2 horas postprandial
d) Péptido C
e) Medición de resistencia a la insulina.