1.

¿Qué dice la RM 374 – TR sobre los factores de riesgo disergonómicos

en la gestante?
Establece un listado de riesgos disergonómicos que son perjudiciales para la
madre gestante, feto o embrión; y son los siguientes
- PUESTOS DE OFICINA Y DIRECCION: estas actividades pueden
realizarse hasta las 40 semanas de gestación.
- ESTAR DE PIE

Intermitente <30min/h Actividades pueden realizarse hasta las

40 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Intermitente >29min/h
32 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Prolongada > 4h
24 semanas de gestación.

- INCLINACION Y FLEXION POR DEBAJO DEL NIVEL DE LAS RODILLAS

Intermitente <2veces/h Actividades pueden realizarse hasta las

40 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Intermitente 2-10 veces/h
28 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Repetitiva >10 veces/h
20 semanas de gestación.

- SUBIR ESCALERAS

Intermitente< 4veces/ Actividades pueden realizarse hasta las

turno8h 32 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Repetitiva >3 veces/
28 semanas de gestación.
turno8h

- SUBIR ESCALERAS DE MANO

Intermitente< Actividades pueden realizarse hasta las
4veces/turno8h 24 semanas de gestación.
Actividades pueden realizarse hasta las
Repetitiva >3 veces/
20 semanas de gestación.
turno8h

- CAMINATAS
Intermitente < 21minutos Actividades pueden realizarse hasta las
24 semanas de gestación.
 Los efectos nocivos tendrán consecuencias durante el periodo de gestación,
en el feto, en la lactancia y en la etapa de reproducción, y son los siguientes:
- Alteraciones en el desarrollo fetal, bajo peso al nacer y prematuridad.
- En la gestante:
o Patología osteomuscular
o Patología vascular
o Estrés: trastornos vasculares periféricos
o Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis
subcutáneas
o Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas,
de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas
o Parálisis de los nervios debidas a la presión
o Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y
compresión asociadas, dando lugar a fisuras o roturas completas
2. ¿Qué factores de riesgo se deben tener en consideración cuando se
manipula carga? ¿Cuáles están presentes en el caso?. Esta última su
respuesta estará resaltado

Factores de riesgo (anexo del Real Decreto 487/1997).

1. Características de la carga.
La manipulación manual de una carga puede presentar un riesgo, en
particular dorsolumbar, en los casos siguientes:
• cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande
• cuando es voluminosa o difícil de sujetar
• cuando está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de
desplazarse
• cuando está colocada de tal modo que debe sostenerse o
manipularse a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo
• cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia,
puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.

2. Esfuerzo físico necesario

Un esfuerzo físico puede entrañar un riesgo, en particular dorsolumbar,
en los casos siguientes:
• cuando es demasiado importante
• cuando no puede realizarse más que por un movimiento de torsión o
de flexión del tronco
• cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga
• cuando se realiza mientras el cuerpo está en posición inestable
• cuando se trate de alzar o descender la carga con necesidad de
modificar el agarre.
 3. Características del medio de trabajo.
Las características del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo, en
particular dorsolumbar, en los casos siguientes:
• cuando el espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente
para el ejercicio de la actividad de que se trate
• cuando el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos
o bien es resbaladizo para el calzado que lleve el trabajador
• cuando la situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la
manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura
correcta
• cuando el suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que
implican la manipulación de la carga en niveles diferentes
• cuando el suelo o el punto de apoyo son inestables
• cuando la temperatura, humedad o circulación del aire son
inadecuadas
• cuando la iluminación no sea adecuada
• cuando exista exposición a vibraciones.

4. Exigencias de la actividad
La actividad puede entrañar riesgo, en particular dorsolumbar, cuando
implique una o varias de las exigencias siguientes:
• esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que
intervenga en particular la columna vertebral
• período insuficiente de reposo fisiológico o de recuperación
• distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte
• ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda modular.

5. Factores individuales de riesgo

Constituyen factores individuales de riesgo:
• la falta de aptitud física para realizar las tareas en cuestión
• la inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos personales
que lleve el trabajador
• la insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o de la formación
• la existencia previa de patología dorsolumbar.
3. ¿Cuál es lesión más frecuente y explique su fisiopatología?
LUMBALGIA
El dolor lumbar, dolor lumbosacro, lumbalgia o lumbago es el dolor
localizado en la parte baja de la espalda, correspondiente a la zona lumbar de la
columna vertebral y que afecta alguna parte de la zona que se extiende desde
la parte más baja de las costillas posteriores hasta la zona más baja de
los glúteos, con o sin compromiso de las extremidades inferiores. Es uno de los
motivos principales de consulta a los servicios médicos y se estima que
 aproximadamente un 80% de las personas lo presentará al menos una vez en la
vida.
Tradicionalmente, se ha perpetuado la idea errónea de que en un 80-90% de los
casos de dolor lumbar la causa es desconocida. Sin embargo, con una
evaluación exhaustiva del paciente, normalmente sí es posible identificar y tratar
la causa del dolor. Este puede derivarse de raíces nerviosas,
músculos, ligamentos, estructuras fasciales, vértebras y discos intervertebrales,
así como de los órganos de la cavidad abdominal.
En la mayoría de las ocasiones, se debe a causas biomecánicas, tales como
traumatismos; esguinces o torceduras por estiramientos excesivos, capacidad
muscular disminuida o falta de flexibilidad, mal uso o control muscular, mala
postura; degeneración, hernia o rotura de discos intervertebrales; ciática; o
exceso de peso, entre otras. Las enfermedades inflamatorias de las
articulaciones, las fracturas por osteoporosis y los trastornos gastrointestinales
y genitourinarios también pueden causar dolor lumbar. En algunos casos, el
dolor lumbar es provocado por enfermedades que, sin un tratamiento temprano
adecuado, pueden tener consecuencias graves sobre la salud, por lo que una
correcta evaluación y diagnóstico diferencial son imprescindibles. Entre ellas,
cabe destacar ciertos procesos infecciosos, lesiones que requieren cirugía,
la enfermedad celíaca o el cáncer.

6. ¿Qué recomendaciones sugiere para la manipulación manual de cargas?

PLANIFICAR EL LEVANTAMIENTO:
 Utilizar las ayudas mecánicas precisas.
Seguir las indicaciones que aparezcan en el embalaje acerca de los
posibles riesgos de la carga, Como pueden ser un centro de gravedad
inestable, materiales corrosivos, etc.
Solicitar ayuda a otras personas si el peso de la carga es excesivo o se
deben adoptar posturas incómodas durante el levantamiento y no se
puede resolver por medio de la utilización de ayudas mecánicas.
Tener prevista la ruta de transporte y el punto de destino final del
levantamiento, retirando los materiales que entorpezcan el paso.
Usar la vestimenta, el calzado y los equipos adecuados (no utilizar
sandalias, zapatillas y similares).

ADOPTAR LA POSTURA DE LEVANTAMIENTO:

Doblar las piernas manteniendo en todo momento la espalda derecha, y
mantener el mentón metido.
No flexionar demasiado las rodillas.
No girar el tronco ni adoptar posturas forzadas.

EVITAR GIROS:
Procurar no efectuar nunca giros, es preferible mover los pies para
colocarse en la posición adecuada.

COLOCAR LOS PIES:

Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para
el levantamiento, colocando un pie más adelantado que el otro en la
dirección del movimiento.
7. Diseñe y presente un cartel sobre la prevención de riesgos en trabajos de manipulación y transporte manual
de cargas.