Muy buenos días mi nombre es………….. El día de hoy me encuentro con
mi compañera………………. Vamos hacer la simulación de una intervención sobre el análisis del caso de la película El guasón, protagonista Arthur Fleck. La problemática que vamos abordar en nuestra sesión número 3 es el trastorno antisocial de la personalidad (SOCIOPATÍA) y el objetivo terapéutico dependerá de la ficha de auto registro de nuestro paciente.
A continuación les presento al señor Arthur Fleck
Psicóloga: Buenas tardes Arthur como estas (Ser amigable con el) Arthur: bien gracias Psicóloga: Arthur, las terapias que hemos venido manejando son las terapias de tercera generación, la técnica que vamos aplicar el día de hoy es la terapia psicoanalítica funcional. Esta técnica consiste en relacionar lo que usted como paciente hace dentro y fuera de la intervención. 1. Bueno, vamos a identificar esas dificultades y a buscar una posible solución, le parece. Arthur muéstrame la hoja de auto registro, Arthur le entrega la hoja. Psicóloga: Bueno Arthur aquí tenemos un acontecimiento 10 de noviembre; mi madre me mintió, dejo que me maltrataran, me amarraron cuando estaba niño, me mintió sobre mi padre. Psicóloga: Y cuál fue su pensamiento frente a esto, Arthur: Me siento solo, rechazado abandonado, odiado sin importancia. Psicóloga: aquí tenemos otro episodio 12 noviembre; me encuentro en el hospital al lado de mi madre susurro no he sido feliz ni un puto día de mi vida, antes creía que mi vida era una tragedia pero hora es una comedia, y la mato. Psicóloga: que pensabas Arthur frente a esta situación Arthur: se burló de mi toda mi vida Psicóloga: OK, 2 de diciembre, tenemos la siguiente situación mate a esos tres porque eran una basura. Psicóloga: bueno Arthur cuéntame cual fue el pensamiento ante esta situación, Arthur: grita: todo el mundo es horrible, suficiente para volver loco a cualquiera si yo fuera el que cayera muerto en esa cera pasarían encima de mí, Un enfermo mental solitario ante una sociedad una sociedad autoritaria que me abandonan y lo tratan como una porquería.
Psicóloga: Bueno Arthur nos encontramos ante una problemática muy
grave, vamos a manejar una intervención el día de hoy de acuerdo a esta hoja de auto registro la problemática que se logra identificar son esos comportamientos de rechazo a toda la sociedad y pensamientos negativos hacia ti mismo y hacia los demás, entonces vamos a empezar a implementar unas técnicas o estrategias para disminuir este tipo de comportamientos. Como lo vamos hacer a través de la palabra, resulta que a través de la palabra se forman esos esquemas mentales que en su momento han estado distorsionados, como por ejemplo creer que toda sociedad alrededor te quiere hacer daño, si tu empiezas a entablar una conversación con una mujer que te guste y ella te pone atención y empiezan a relacionarse esa mujer no te va querer hacer daño por el contrario te va a brindar amor, cariño, compañía. Entonces ahí te das cuenta que lo que piensas son ideas irracionales, entonces de esa manera podemos discriminar una idea irracional verdad? Arthur: si señora, Psicóloga: entonces vamos a empezar a cambiar ese tipo de pensamientos distorsionados por unos esquemas mentales más racionales. Vamos hacer un ejercicio el día de hoy, levántate por favor en este momento estamos hablando soy tu amiga puedes confiar en mí y te gusto. Invítame a tomar un café: Arthur: sophie necesito contarte algo podemos salir a tomar una café. Psicóloga: claro yo te acompaño. Psicóloga: si ves Arthur esos comportamientos los puedes tener con muchas personas más si dejas de creer que todos te odian, y te quieren hacer daño, bueno resulta que ese esquemas mental forma un pensamiento y esos pensamientos forman sentimientos y esos sentimientos forman un comportamiento y esos comportamientos son las actitudes y esas actitudes forman acciones y esas acciones son las que tu realizas para hacer daño Psicóloga: sabes que es una acción Arthur Arthur: no señora Psicóloga: es un hecho, una actividad, una operación un movimiento y eso es lo que tú haces muchas veces sin pensar y dejándote llevar por esos pensamientos perturbadores. Psicóloga: entonces vamos a empezar a tratar de cambiar esa estructura de los esquemas mentales para que empiecen a cambiar tus pensamientos por ende tus sentimientos así mismo tu actitud y así mismo tus acciones. Y en definitiva vamos a tener un carácter diferente que eso es lo que queremos con esta intervención, modificar esa conducta. Estás de acuerdo Arthur? Arthur: si señora Psicóloga: bueno cuales crees que han sido los avances en estas intervenciones? Arthur: pues doctora el avance que he podido notar es que ya puedo tener un sentimiento de confianza con las personas que se encuentran a mí al redor en esta clínica. He podido hablar, abrazar y tener tranquilidad con los demás. Entonces ha sido un avance muy positivo. Psicóloga: ok entonces Arthur vamos a seguir reforzando este tipo de comportamientos, como lo vamos hacer, vas a empezar a declararlo por medio de la palabra a decir no toda la gente es mala, para que eso empiece a crear un esquema mental más funcional, te parece Arthur. Arthur: si señora, doctora yo tengo una pregunta Psicóloga: cuéntame Arthur Arthur: que cree usted que fue la causa de estas decisiones Psicóloga: de esos comportamientos, las causas de esos comportamientos, se debe bueno hay varios escritos o varias respuestas pero una de las más avaladas son neurológicos y que se van desarrollando a medida que pasa el tiempo un trastorno en la personalidad que debido a las malas situaciones que se han pasado las personas quieren creeré alguien grandioso con un autoestima muy alto. Pero si tus continuas asistiendo rigurosamente a tus psicoterapias vas a lograr disminuir estas conductas y poder llevar una vida más tranquila. Arthur: ok doctora Psicóloga: bueno Arthur te agradezco haber asistido a esta intervención que era tan importante te recuero que para la próxima intervención tenemos el anexo del registro número 4 y nos vemos en 8 días. Gracias por venir que tenga una feliz tarde. BUENO COMO RETROALIMNETACION GENERAL UTILIZAMOS LAS TECNICAS DE TERCERA generación, la que utilizamos el día de hoy es la psicoterapia analítica funcional. Esta técnica consiste en analizar la conducta del paciente desde tres tipos: La conducta clínicamente relevante se analiza el CCR TIPO 1 que son los problemas del consultante y se busca disminuir durante la sesión, es decir lo que el paciente cuenta y se evidencia durante la sesión. La CCR tipo 2 son las mejorías que ocurren durante la sesión y también las fortalezas que se le aportan desde el terapeuta. Y el CCR TIPO 3 son las explicaciones que el paciente pide y que se le retroalimentan. SE DESPIDE….