ESTUDIO CONFIABILIDAD DE

Fecha de emisión: 2019-09-01 Página 1 de 9

CIUDAD - SEDE:
Número Estudio: N°
Solicitante:
Fecha Solicitud:
Fecha Visita:
Fecha Entrega:
Analista:

Información Datos Personales

Nacionalidad: Colombiana
Apellidos:
Nombre (s):
Datos Nacimiento: Fecha : () Lugar: (.)
Edad Persona: Años
Sexo: Femenino
Datos Cédula N° Fecha : () Lugar Exp: Bogotá ().
Dirección: Barrio
Otras Direcciones: Ninguna
Teléfono Fijo: N° Celular:
Profesión:
Cargo Actual:
Cargo Aspirado:
Empresa:
E-mail:

Información de Documentos

Certificado Judicial: Código Verificación : N° S/A () Bogotá D.C.

Certificado Procuraduría: N° Sin sanciones ni inhabilidades () Bogotá D.C.
Certificado Contraloría: Código Verificación: N°. Sin sanciones fiscales () Bogotá D.C.
Certificado Expediente:
Consulta Lista OFAC:
Consulta Lista ONU
Libreta Militar: Nº Clase: Fecha de Exp: ( ). Distrito:
Tarjeta de Conducta:
Pasaporte No. N° Fecha Exp: ( ) Lugar:
No. Salidas del País 0 Que países :
Visas Adquiridas:
Licencia Porte de Armas
Lic. Conducción Vehículo: N° Fecha Exp: ( ). Categoría: Lugar Exp: Multas:
Licencia Moto:
Concepto:

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 Información Morfológica
Estatura: 1. mts Cabello Color:
Rh: + Calvicie:
Contextura: Ojos Color:
Color Piel: Barba:
Cabello Forma:

Tiene Cicatrices u otras :

Alias u Apodos:

Aspectos Generales del Evaluado

Uso del Tiempo Libre
Estado de Salud:
Presenta alguna Enfermedad:
Ha sufrido accidentes laborales:
Planes a futuros:

Información Familiar
Estado Civil Encuestado:
Personas a cargo: ()
¿Tiene Hijos? ()
¿Tiene Hermanos? ()

Datos Conyugue
Nombre y Apellidos:
Edad: Años
Datos Nacimiento Fecha ( ). Lugar ( )
Numero Cedula N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Nivel Educativo:
Teléfono:

Hijos (1)
Nombres y Apellidos:
Edad: Años
Número Identificación: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Nivel Educativo:
Teléfono Fijo: Teléfono Celular:

Hijo (2)
Nombres y Apellidos:
Edad: Años
Número Identificación: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Nivel Educativo:
Teléfono Fijo: Teléfono Celular

Hijo (3)
Nombres y Apellidos:
Edad: Años
Número Identificación: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Nivel Educativo:
Teléfono Fijo: Teléfono Celular

Información Padre
Nombres y Apellidos:
Datos Nacimiento: Fecha : ( ) Lugar: ( )
Numero Cedula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo: Teléfono Celular:

Información Madre
Nombres y Apellidos:
Datos Nacimiento: Fecha : ( ) Lugar: ( )
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Numero Cedula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo: Teléfono Celular:
Información Hermanos
Nombres y Apellidos:
Número Cédula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo:

Nombres y Apellidos:
Número Cédula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo:

Nombres y Apellidos:
Número Cédula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo:

Nombres y Apellidos:
Número Cédula: N° Fecha Exp: ( ) Lugar Exp: ( )
Dirección Residencia:
Ocupación u Oficio:
Teléfono Fijo:

Concepto:

Verificación Antecedentes Judiciales y Disciplinarios

Tipo Antecedentes Entidades

Detenido: No Policía No
Reseñado: No CTI No
Condenado No

Autoridad que lo condenó: Ninguna

Concepto:

Información Académica
Tipo de Estudio: Estudios Primarios
Nombre Plantel:
Dirección Plantel:
Titulo Obtenido: Básica Primaria

Tipo de Estudio: Estudios Secundarios

Nombre Plantel:
Dirección Plantel:
Titulo Obtenido:
Aprobación del Plantel:
Registro:
Tipo Financiación:
Costo y Forma de Pago:

Tipo de Estudio: Estudios Técnicos

Nombre Plantel:
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Dirección Plantel:
Titulo Obtenido:
Aprobación del Plantel:
Registro:
Tipo Financiación:
Costo y Forma de Pago:

Tipo de Estudio: Estudios Profesionales

Nombre Plantel:
Dirección Plantel:
Titulo Obtenido:
Aprobación del Plantel:
Registro:
Tipo Financiación:
Costo y Forma de Pago:
Concepto:

Información Laboral
Bolsa de Empleo:
Empresa de Servicios Temporales
Contratista:
Nombre Empresa:
Dirección Empresa:
Teléfono Fijo: N° Celular:
Cargo:
Datos Ingreso: Fecha ( )
Salario:
Jefe Inmediato:
¿Fue Sancionado?
Datos Retiro: Fecha ( )
Motivo Retiro:
Tiempo Laborado:

Bolsa de Empleo:
Empresa de Servicios Temporales
Contratista:
Nombre Empresa:
Dirección Empresa:
Teléfono Fijo: N° Celular:
Cargo:
Datos Ingreso: Fecha ( )
Salario:
Jefe Inmediato:
¿Fue Sancionado?
Datos Retiro: Fecha ( )
Motivo Retiro:
Tiempo Laborado:
Concepto:

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Información Vivienda

Dirección Vivienda:
Ciudad; Departamento
Teléfono Fijo (s): N° Teléfono Celular
Vivienda Propia: Arrendada Familiar:
Cedida: Pensionado Otras
Estrato:
Número Pisos:
Número Personas:
Sector:
Tipo:
Estado:
Tamaño:
Aspecto Físico:
Organización y Limpieza:

Proximidad Delincuencial: Del sector de residencia,

Afectividad Subversiva: Del evaluado,
Comportamiento Ciudadano: Del evaluado,
Tiempo en el Sector: Años

Concepto:

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Cuadro comparativo Seguimiento y Análisis Socioeconómico:

Años del Estudio

Descripción 2019 2018 Variación Observación
Vivienda:
Casa o apartamento: Sin Información Existe variación
Estrato: Sin Información Existe variación
Nº de pisos: Sin Información Existe variación
Teléfono fijo: Sin Información Existe variación
Nº de personas: Sin Información Existe variación
Nº de celular: Sin Información Existe variación
Dotación Física de Inventario: 2019 2018 Variación Observación
Agua: Sin Información Existe variación
Gas: Sin Información Existe variación
Alcantarillado: Sin Información Existe variación
Servicio de Internet: Sin Información Existe variación
Comedor: Sin Información Existe variación
Baños: Sin Información Existe variación
Terraza: Sin Información Sin variación
Nevera: Sin Información Existe variación
Computador: Sin Información Existe variación
Aire Acondicionado: Sin Información Sin variación
Luz: Sin Información Sin variación
Servicio de Teléfono: Sin Información Sin variación
Tv Cable: Sin Información Sin variación
Sala: Sin Información Existe variación
Alcobas: Sin Información Existe variación
Patios: Sin Información Sin variación
Televisor: Sin Información Existe variación
Lavadora: Sin Información Existe variación
Equipo de sonido: Sin Información Existe variación
Ventilador: Sin Información Sin variación
Información Financiera:
Cuentas Bancarias 2019 2018 Variación Observación
Cuenta de ahorro Sin Información Existe variación
Entidad Sin Información Existe variación

Cuenta corriente Sin Información Sin variación

Entidad Sin Información Sin variación
Bienes Muebles e Inmuebles: 2019 2018 Variación Observación
Bienes Inmuebles: Sin Información Existe variación
Tipo: Sin Información Existe variación
Dirección:
Sin Información Existe variación

No. Referencia Comercial: Sin Información Existe variación

Avaluó comercial: Sin Información Sin variación
Vehículo Carro: 2019 2018 Variación Observación
Tipo: Sin Información Existe variación
Marca Sin Información Existe variación
Placa Sin Información Existe variación
Tarjeta de propiedad Sin Información Sin variación
Avaluó Comercial Sin Información Existe variación
Inversiones: 2019 2018 Variación Observación
Tipo de titulo Sin Información Sin variación
Valor de título valor Sin Información Sin variación
Entidad Sin Información Sin variación
Negocios: 2019 2018 Variación Observación

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Capital invertido Sin Información Sin variación
Nombre del establecimiento Sin Información Sin variación
Actividad Económica Sin Información Sin variación
No. Registro Mercantil Sin Información Sin variación
Dirección Sin Información Sin variación
Ultima renovación de cámara de
comercio: Sin Información Sin variación Ninguna
Año del Estudio
Descripción 2019 2018 Variación Observación
Sociedades comerciales:
Capital invertido Sin Información Sin variación
Nombre del establecimiento Sin Información Sin variación
Actividad Económica Sin Información Sin variación
No. Registro Mercantil Sin Información Sin variación
Dirección Sin Información Sin variación
Ultima renovación de cámara de
comercio: Sin Información Sin variación Ninguna
Créditos o Préstamos:
Observación 2019 2018 Variación Observación
Tipo Sin Información Sin variación Ninguna
Sin Información Existe variación

Entidad
Fecha de solicitud Sin Información Existe variación
Valor préstamo asignado Sin Información Existe variación
Periodicidad de la cuota: Sin Información Existe variación
Cuotas pactadas Sin Información Existe variación
Sin Información
Tipo Existe variación
Entidad Sin Información Existe variación
Fecha de solicitud Sin Información Existe variación
Valor préstamo asignado Sin Información Existe variación
Periodicidad de la cuota: Sin Información Existe variación
Cuotas pactadas Sin Información Existe variación
Saldo actual Sin información Existe variación
Reportes en las centrales de riesgo: 2019 2018 Variación Observación
Datacredito Sin Información Existe variación
Cuotas atrasadas Sin Información Existe variación
Artículos Sin Información Existe variación
Fecha reporte Sin Información Existe variación
Valor Sin Información Existe variación
Entidad Sin Información Existe variación
Embargos: 2019 2018 Variación Observación
Motivo embargo Sin Información Sin variación
Cuota asignada Sin Información Sin variación
Nombre entidad Sin Información Sin variación
Valor deuda Sin Información Sin variación
Saldo actual Sin Información Sin variación
Otros Pasivos: 2019 2018 Variación Observación
Tarjeta de Crédito Sin Información Sin variación
Entidad Sin Información Sin variación
Cupo asignado Sin Información Sin variación
Cupo disponible Sin Información Sin variación
Fecha de pago Sin Información Sin variación
Cuota mínima Sin Información Sin variación
Tarjeta de Crédito Sin Información Sin variación
Entidad Sin Información Sin variación
Cupo asignado Sin Información Sin variación
Cupo disponible Sin Información Sin variación
Fecha de pago Sin Información Sin variación
Cuota mínima Sin Información Sin variación
Impuestos y Multas: 2019 2018 Variación Observación
Impuesto predial Sin Información Existe variación
Impuesto vehículo Sin Información Existe variación
Impuesto de renta Sin Información Existe variación
Impuesto de industria y comercio Sin Información Existe variación
Multas de transito Sin Información Existe variación

Ingresos Mensuales: 2019 2018 Variación Observación

Laborales: $ Existe variación
Cargo que desempeña Sin Información Existe variación
Fecha de ingreso Sin Información Existe variación
Independientes: $ Sin variación
Actividad que desarrolla Sin Información Sin variación
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Nombre comercial del negocio o
Empresa Sin Información Sin variación
Tiempo de Inscripción en la cámara
de comercio, si la actividad
desarrollada es comercial. Sin Información Sin variación
Las actividades que desarrolla, las
realiza como persona natural o a
través de una sociedad. Sin Información Sin variación
Nombre de la sociedad y % de
participación en la sociedad o monto
del capital aportado. Sin Información Sin variación
Apoyo Familiar: $0 $0 Sin variación
Vínculo familiar de quien recibe el
apoyo. Sin Información Sin variación
A qué se dedica la persona de quién
recibe el apoyo y edad. Sin Información Sin variación
Empresa donde labora Sin Información Sin variación
Salario Sin Información Sin variación
Tiempo de vinculación No Sin variación
Otros: $0 Sin variación
Que otros ingresos recibe No Sin variación
Origen o entidad No Sin variación

Año del Estudio

Descripción 2019 2018 Variación Observación
Gastos
Arriendo $0 Sin variación
Servicios Públicos $0 Sin variación
Alimentación $ Sin variación
Educación $0 Sin variación
Transporte $0 Sin variación
Recreación $ Sin variación
Deudas $ Sin variación
Gasto totales $ $

Ingresos totales $
Capacidad de pago $
%Capacidad de pago

2019 2018
% Vs. Ingresos Total % Vs. Ingresos Total
Arriendo 0%
Servicios Públicos 0%
Alimentación %
Educación 0%
Transporte 0%
Recreación %
Deudas %
%

Al realizar el análisis de la información financiera del señor, correspondiente al año 2019, se evidencian las siguientes conclusiones:

Ingresos y Gastos:
Concepto: Análisis financiero

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Seguridad Social

Fondo de Pensiones:
E.P.S.
Fondo de Cesantías:
A.R.L
Sisben:
Medicina Prepagada:

Referencias Personales

Nombres y Apellidos:
Dirección:
Ocupación y Oficio:
Teléfonos: N° Celular:
Relación:

Nombres y Apellidos:
Dirección:
Ocupación y Oficio:
Teléfonos: N° Celular:
Relación:

Concepto:

Comportamiento Social
1. ¿Existe alguna información o documentos falsos que haya entregado en su hoja de vida?
¿Cuál?
2. ¿Pertenece Usted a alguna asociación o sindicato?:
¿Cuál?
3. ¿Ha demandado o ha sido de mandado?:
¿Por qué?
4. ¿Usted o algún miembro de su familia ha estado detenido registra antecedentes judicial?
¿Quienes?
5. ¿Consume Licor?:
¿Con qué Frecuencia?
6. ¿Ha dejado de ir a laborar por estar embriagado?
¿Cuántas veces?:
7. ¿Ha sido despedido de alguna empresa por faltas disciplinarias?
Explique los motivos:
8. ¿Ha demandado a alguna empresa donde laboró?
Explique las razones :
9. ¿Ha tenido contacto con drogas ilegales?:
Explique qué Droga:
10. ¿Tiene Conocimiento de Armas de fuego u Explosivos?:
¿Por qué?

Legalidad del Estudio

Poligrafia y Estudios de Confiabilidad S.A.S, no realiza procedimientos judiciales, únicamente pruebas técnicas de verificación, partiendo del
análisis de información recopilado de quien autoriza. La información contenida en los informes debe mantenerse bajo absoluta reserva, a fin de
preservar los derechos fundamentales de las personas evaluadas. Los resultados obtenidos no constituyen prueba, ni procedimiento judicial y
deben ser utilizados únicamente con el fin de orientar las decisiones de carácter laboral y privado dentro de la empresa. Por lo tanto, las medidas
tomadas por la persona que contrato el servicio, en ningún momento comprometen al analista o la empresa PEC S.A.S Poligrafia y Estudios de
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radica en 10 PEC S.A.S y cada uno de los visitadores que realizo el
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en los documentos de soporte de la visita, será entregada al Cliente. La información contenida en los formatos, anexos, documentos e informes
del proceso, solamente será utilizada con fines de determinar la confiabilidad en proceso de administración del personal.
Concepto Final

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