SOLICITUD DE AFILIACION COMERCIAL

Fecha:
DATOS DE LA AFILIACIÓN
Tipo de gestión:
Franquicia: Comercio Pos Domiciliación Botón de pago
TDC Visa Tarjeta Electron
TDD Maestro Todas las anteriores PAGO EN LINEA BDV
TDC Master
Biopago: HICC FUTRONIC TACTIVO
DATOS DEL COMERCIO
RIF: Tipo de comercio: Nombre comercial (fantasía):
Casa Matriz Sucursal
Razón social:
N° de cuenta corriente del comercio en BDV: Teléfono 1: Teléfono 2: Correo electrónico:

Dirección: Urbanización / Sector:

Municipio: Ciudad: Estado: Zona postal:

Persona de contacto empresa: Teléfono local: Teléfono móvil:

Capital social del comercio: Inventario: Promedio de venta mensual:

DATOS DEL REGISTRO MERCANTIL

N°: Tomo: Circunscripción judicial: Expediente: Fecha:

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

APELLIDOS Y NOMBRES C.I. TELEFONO CARGO /CONDICIÓN FIRMA

YO (NOSOTROS), ACTUANDO EN REPRESENTACIÓN DE LA PERSONA NATURAL Y DE LIBRE EJERCICIO ASÍ COMO JURÍDICA ARRIBA IDENTIFICADA DECLARO (AMOS) QUE ACEPTO (AMOS)
EXPRESAMENTE LAS CLÁUSULAS DE LA OFERTA PÚBLICA "CONDICIONES GENERALES DE AFILIACIÓN DE COMERCIOS A LOS CANALES DE PAGO DEL BANCO DE VENEZUELA, S.A. BANCO
UNIVERSAL", LA CUAL SE ENCUENTRA DISPONIBLE EN LA PÁGINA PÚBLICA DEL BANCO (www.bancodevenezuela.com/ Empresas > Servicios Clave > Puntos de venta > Disposiciones legales) Y AUTORIZO
(AMOS) A DICHA INSTITUCIÓN BANCARIA A REALIZAR EL COBRO EN CASO DE DAÑOS Y PERJUICIOS CAUSADOS AL PUNTO DE VENTA Y/O CUALQUIER DISPOSITIVO BIOMETRICO, QUE ME (NOS)
FUE ASIGNADO PARA PROCESAR PAGOS CON TARJETAS DE CRÉDITO Y/O DÉBITO, QUEDA EXPRESAMENTE ENTENDIDO QUE AUTORIZO (AMOS) AL BANCO DE VENEZUELA, S.A. BANCO
UNIVERSAL, A EFECTUAR EL DÉBITO DE LAS CANTIDADES CORRESPONDIENTES A DICHOS DAÑOS DE LA CUENTA INDICADA, EN EL CASO DE NO POSEER LOS FONDOS DISPONIBLES EN LA
CUENTA, ESTAS CANTIDADES SERÁN DEBITADAS DE CUALQUIER OTRA CUENTA QUE MANTENGA (AMOS) EN EL BANCO. ASÍ COMO TAMBIÉN A VERIFICAR Y SUMINISTRAR LA INFORMACIÓN
CONTENIDA EN LA PRESENTE SOLICITUD Y DEMÁS RECAUDOS ANEXOS A ESTA, A TERCEROS CONTRATADOS POR BANCO DE VENEZUELA, S.A. BANCO UNIVERSAL P ARA EFECTUAR SERVICIOS
DE ALMACENAMIENTO, PROCESAMIENTO Y ADMINISTRACIÓN DE DATOS E INFORMACIÓN RELATIVA A LA ACTIVIDAD CREDITICIA Y A LA SUPERINTENDENCIA DE LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
BANCARIO (SUDEBAN), UBICADOS TANTO EN VENEZUELA COMO EN EL EXTERIOR, MEDIANTE CUALQUIER MEDIO DE INFORMACIÓN IMPRESO O ELECTRÓNICO, NACIONAL O INTERNACIONAL.
SOLO PARA SER LLENADO POR LA PERSONA QUE REFIERE LA SOLICITUD O EL PERSONAL DE LA RED DE OFICINAS
Cód. Oficina: Apellidos y Nombres (Ejecutivo de Negocios/Gerente de Oficina): C.I N°: Sello de la Oficina:

Fecha de verificación de datos: Firma (Ejecutivo de Negocios/Gerente de Oficina): N° Identificador de firma:

CONDICIONES DE NEGOCIACION (SOLO PARA SER LLENADO POR LA GERENCIA DE AREA COMERCIALIZACIÓN II)
N° de afiliación: Actividad comercial: Categoría: ISLR:
Exoneración ISRL
Tasa TDC BDV : Tasa TDC Otros: Tasa Electrón: Forma de pago solicitada:
% % % Automática
Tasa TD BDV: Tasa TDD Otros: Moneda extranjera: Periódica
% % Convenios cambiarios
Tipo de cliente:
Persona natural Persona jurídica Zona Libre
PNR persona natural PJR persona jurídica PJE persona jurídica Nueva Esparta
PNC persona natural clínicas/laboratorios PJC persona jurídica clínicas/laboratorios PJP persona jurídica Paraguaná
PNA persona natural aerolínea PJA persona jurídica aerolínea PNP persona natural Nueva Esparta
PNP persona natural Paraguaná
RECONSIDERACION DE TASA DE POS (SOLO PARA SER LLENADO POR EL PERSONAL DE LA GERENCIA DE AREA COMERCIALIZACION II)
Tasa TDC BDV: Tasa TDC otros: Tasa Electrón: Fecha de autorización:
% % %
Tasa TDD BDV: Tasa TDD otros: Comisión PagoenlíneaBDV: Firma y sello:
% % %
OBSERVACIONES

SOE.536 (05-19)