DIAGNÓSTICO CINETICO FUNCIONAL

Cuando el paciente ingresa al servicio de fisioterapia por primera vez, la inquietud de todo
fisioterapeuta siempre será, solucionar el caso lo más pronto posible y sin recidivas. Lo mismo
ocurre cuando a los estudiantes de Prácticas Kinésico Físicas se les entrega un caso supuesto o
real.
Al resolver el caso, el estudiante debe reflexionar, razonar, analizar y discutir en grupo, las
posibles salidas a ciertos problemas, en la solución. No solo se pretende que los estudiantes
revisen el relato de los pacientes, sino que analicen las variables que caracterizan el ambiente
en el que se desarrolla la situación, identifiquen los problemas, pongan soluciones y presentar
un Diagnóstico Cinético Funcional (DCF), en base a dos conceptos internacionales; La
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud CIF y Los Patrones de
Practicas Preferentes PPP que indica la APTA.
Un diagnóstico en Fisioterapia se refiere a la determinación de las capacidades/discapacidades,
deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención
quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionadas con su campo específico de
saber (dominios en fisioterapia). La determinación de la patología activa de estas
manifestaciones corresponde al diagnóstico médico. El DCF emerge de un proceso de
evaluación, del pronóstico funcional de un paciente, de un proceso de investigación, basado en
el método científico, que al concluir, da sentido a lo observado, analizándolo en relación a la
actividad funcional del individuo. De esta forma se expresa a partir de los resultados de la
evaluación la condición funcional, destacando el o los sistemas afectados y sus limitaciones
consecuentes.
El desarrollo de los Patrones de Práctica Preferidos (PPP), fue llevado a cabo por un consenso de
expertos, con soporte científico, que permitió establecer unos lineamientos de examinación e
intervención por cada dominio, CARDIOVASCULAR Y PULMONAR -OSTEOMUSCULAR -
NEUROMUSCULAR –INTEGUMENTARIO. Son 32 patrones de práctica preferidos. Incluye los 5
elementos de manejo del paciente/cliente: examinación, evaluación, diagnóstico, pronóstico e
intervención. Incorpora el Modelo de Discapacidad (Patología/fisiopatología, deficiencia,
limitación funcional y discapacidad). Son 24 categorías de medición para cada patrón de práctica
preferido: 18 categorías que identifican las deficiencias. 3 categorías que identifican limitaciones
en la actividad funcional y participación. 3 categorías que identifican necesidades y barreras.
PATRONES DE PRÁCTICA PREFERIDOS
DOMINIO: TEGUMENTARIO (5)
▪ Patrón A: Prevención primaria/reducción de riesgo para desórdenes tegumentarios.
▪ Patrón B: Deficiencia en la integridad tegumentaria asociada con compromiso superficial
de la piel
▪ Patrón C: Deficiencia en la integridad tegumentaria asociada con engrosamiento parcial
de la piel en la formación de cicatrices.
▪ Patrón D: Deficiencia en la integridad tegumentaria asociada con engrosamiento total
de la piel en la formación de cicatrices.
▪ Patrón E: Deficiencia en la integridad tegumentaria asociada con recubrimiento de piel,
fascias, músculos o huesos y formación de cicatrices.
DOMINIO: MUSCULOESQUELETICO (10)
▪ Patrón A: Prevención primaria/reducción de riesgo para desmineralización esquelética.
▪ Patrón B: Deficiencia en postura.
 ▪ Patrón C: Deficiencia en el desempeño muscular.
▪ Patrón D: Deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño muscular y
rango de movimiento asociados con disfunción del tejido conectivo.
▪ Patrón E: Deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño muscular y
rango de movimiento asociados con inflamación localizada.
▪ Patrón F: Deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño muscular,
rango de movimiento e integridad refleja asociados con desórdenes espinales.
▪ Patrón G: Deficiencia en movilidad articular, función motora, desempeño muscular y
rango de movimiento asociados con fracturas.
▪ Patrón H: Artroplastia.
▪ Patrón I: Cirugía Tejidos Blandos
▪ Patrón J: Amputación.
DOMINIO: NEUROMUSCULAR (9)
▪ Patrón A: Prevención primaria/reducción de riesgo para pérdida de balance y caídas.
▪ Patrón B: Deficiencia en desarrollo neuromotor.
▪ Patrón C: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociada con desordenes
no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridos en la infancia.
▪ Patrón D: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociada con desordenes
no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridos en la adolescencia o edad
adulta.
▪ Patrón E: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociada con desordenes
progresivos del SNC.
▪ Patrón F: Deficiencia en integridad de nervios periféricos e integridad sensorial
asociados con lesión de nervio periférico.
▪ Patrón G: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociada con
polineuropatías.
▪ Patrón H: Deficiencia en función motora, integridad de nervios periféricos e integridad
sensorial asociada con desórdenes no progresivos del cordón espinal.
▪ Patrón I: Deficiencia en alerta, rango de movimiento y control motor asociado con coma
y estados vegetativos.
DOMINIO: CARDIOVASCULAR Y PULMONAR
▪ Patrón A: Prevención primaria / reducción de riesgo para desordenes cardiovasculares
/ pulmonares.
▪ Patrón B: Deficiencia en la capacidad aeróbica / resistencia asociada con
desacomodamiento.
▪ Patrón C: Deficiencia en la ventilación respiratoria / intercambio de gases y capacidad
aeróbica / resistencia asociada con disfunciones de la limpieza de vis aéreas.
▪ Patrón D: Deficiencia en la capacidad aeróbica / resistencia asociada con disfunción o
falla en el bombeo cardiovascular.
▪ Patrón E: Deficiencia en la ventilación, respiración / intercambio de gases asociada con
disfunción o falla en el bombeo ventilatorio.
▪ Patrón F: Deficiencia en la ventilación respiración / intercambio de gases ventilatoria
con falla respiratoria.
▪ Patón G: Deficiencia en la ventilación respiración / intercambio de gases y capacidad
aeróbica / resistencia asociada con falla respiratoria en el neonato.
 ▪ Patrón H: Deficiencia en la circulación y dimensiones antropométricas asociadas con
desordenes sistémicas linfáticas.
En el siguiente número del Boletín, se explicará en detalle cómo es que se utiliza el diagnóstico
en Fisioterapia y Kinesiología con los Patrones de Practicas Preferentes.

Dra. Milena Gallardo Riveros Ft.

Unidad de Practicas Clínicas
Universidad Central