ESTIMACIÓN DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN EL

BARRIO BRIGHTON DE UN MUNICIPIO DE NORTE DE SANTANDER.

ANDRÉS FELIPE SANABRIA

DIEGO SAUMET RODRÍGUEZ.

DUVÁN MONTES ROJANO.

GERSON GUALDRÓN BOBADILLA.

ZULAY HERNÁNDEZ.

DOCENTE.

INVESTIGACIÓN EN SALUD.

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA.

2019-2
 ESTIMACIÓN DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN EL
BARRIO BRIGHTON DE UN MUNICIPIO DE NORTE DE SANTANDER.

PREGUNTAS PROBLEMAS:

 ¿Cuáles son los determinantes sociales de la salud del barrio Brighton?

 ¿Cuáles son los determinantes sociales que más influyen en la salud de los
habitantes del barrio Brighton?
 ¿Cómo afectan los determinantes sociales de la salud la calidad de vida de los
habitantes del barrio Brighton?

OBJETIVO GENERAL

1. Analizar los determinantes sociales de la salud del barrio Brighton del municipio
de Pamplona.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Identificar la influencia de los determinantes sociales en la salud de los habitantes

del barrio Brighton.
2. Resaltar cómo las condiciones sociodemográficas inciden en la población del
barrio Brighton.
3. Estimar la relación entre los determinantes sociales de la salud y la calidad de
vida de los habitantes del barrio Brighton
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en las que las personas
se desarrollan, estas condiciones impactan de manera significativa en sus vidas, las
condiciones de salud y demarcan el nivel de inclusión social (1), a partir de esto, se
eligió la población del barrio Brighton de Pamplona con el fin de estimar las
condiciones sociodemográficas de dicha población, en la medida en que se
observan las necesidades en materia de salud que acaece en la comunidad. Por
otro lado, basados en encuentros y experiencias previas en la población, se puso
de manifiesto la oportunidad de estudiar los determinantes sociales de la salud en
una comunidad que ante los investigadores no resulta extraña.

A partir de la observación realizada por el equipo investigativo y a las descripciones

entregadas `por la comunidad, se pudo observar que la población presenta carencia
de espacios de recreación e interacción comunitaria, capaces de fomentar el diálogo
y convivencia en los diferentes grupos etarios presentes en la población, de otro
lado, dadas las condiciones infraestructurales también se hace notorio que hay
pocos espacios peatonales, ahora bien, los espacios existentes se ven en conflicto
entre peatones, vendedores ambulantes y zonas de parqueo ilegales. Otro aspecto
que fue fundamental para la demarcación de la población fue la limitación que
presenta esta en el acceso a los servicios de salud, en especial lo que respecta a
servicios orientados a la promoción de hábitos saludables y a la prevención de
enfermedades en los diferentes sectores en condiciones de vulnerabilidad que
componen la comunidad y a la tramitología que el sistema genera, que más que
facilitador, se convierte en una barrera. También es necesario considerar que por la
ubicación geográfica y la cercanía a zonas baldías, el barrio se convierte en una
zona de consumo de sustancias alucinógenas y psicoactivas que en términos
generales se convierte en un detonante para otros problemas sociales, en este
sentido.
Además, las condiciones demográficas y sociales de la comunidad son propicias
para el desarrollo de planes de investigación enfocados a propender el
mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes del sector.

Es necesario trabajar en esta comunidad para dar una hoja de ruta a proyectos
encaminados a aunar, esfuerzos en beneficio del mejoramiento de la calidad de vida
de la población estableciendo la relación de las interacciones de los determinaste
sociales como un modelo cambiante, a las características propias y singulares de la
comunidad que propenda además por estimar los niveles de inclusión sociolaboral
que requiere la comunidad.
MARCO TEÓRICO

La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social de una persona

siendo un derecho universal fundamental para el normal desarrollo de la sociedad,
además, es un factor que en la actualidad necesita mayor atención, especialmente
por parte de las grandes entidades de los países que ante todo deben tratar de
generar estrategias para que se beneficie toda la población de modo equitativo. Es
importante que se genere un objetivo por cada sector debido a que en cada uno de
ellos se evidencian necesidades diferentes, puesto que de forma general no se
brindaría una misma calidad del servicio.
Según la definición elaborada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la
salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades». Así, queda claro que más allá de
patologías, la salud abarca diversos factores que intervienen en la calidad de vida
de los individuos. Una persona sana, por tanto, sería aquella que disfruta de una
vida plena y feliz a todos los niveles.
Sin embargo y a pesar de que la salud es un derecho para todos, existen muchas
desigualdades en la materia debido a las distintas diferencias como las clases
sociales, sexo, territorios o culturas las cuales determinan la forma en como las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Tras evidenciarse esta
problemática la OMS decidió crear la Comisión sobre Determinantes Sociales de la
Salud (CDSS) que es una red mundial de instancias normativas, investigadores y
organizaciones de la sociedad civil que se reunió para ayudar a afrontar las causas
sociales de la falta de un adecuado servicio a la salud.
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales y económicas
que influyen en las diferentes individuos y grupos de personas en relación con en el
estado de salud. Se trata de aquellos riesgos asociados a las condiciones de vida y
de trabajo por ejemplo, la distribución de ingresos, bienestar, poder, más que
factores individuales —como sería el estilo de vida individual o la herencia
genética—, que aumentan la vulnerabilidad hacia las enfermedades. De acuerdo
con algunos puntos de vista, la distribución de los determinantes sociales de la salud
está relacionada con la política pública, que manifiesta la ideología de un gobierno.
La Comisión sobre Determinantes Sociales de Salud de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) declaró, que la distribución desigual de los fenómenos que dañan a
la salud no es un fenómeno natural en modo alguno. Ante todo, es el resultado de
una «combinación tóxica» de políticas públicas de la pobreza, acuerdos económicos
desiguales y mal gobierno.
Hasta en los países más ricos del mundo, hay desigualdades económicas en la
salud de entre los ricos y pobres,
MARCO METODOLÓGICO

Esta investigación es cualitativa de naturaleza exploratoria y descriptiva. Esta es

cualitativa porque utiliza la recolección de datos sin medición numérica, para
descubrir preguntas de investigación y es de naturaleza exploratoria porque estudia
a los objetos y seres vivos en sus contextos o ambiente natural, centrando la
investigación en aspectos concretos de la realidad, descriptiva, pues busaca
describir el fenómeno que se observa de la exploración. El propósito principal, en la
investigación cualitativa, es describir, comprender e interpretar los fenómenos, a
través de las percepciones y significados producidos por las experiencias de los
participantes.

El tipo población escogida fue por carácter experiencial, en donde los participantes
se escogieron por experiencias previas vividas en la población. De acuerdo a esto
se estableció la población bajo el siguiente criterio: en primer lugar que los
participantes vivan en el barrio Brighton con un periodo de vivencia de 6 meses
mínimo. El total de participantes para este estudio estuvo representado por 27
personas, distribuidos en 44 personas pertenecientes al nucleo familiar y 42 padres
de familia.

Cómo método de recolección de información en relación a las percepciones de

salud sobre la base de los DSS, se hizo uso de un cuestionario de frases
incompletas. Un test de frases incompletas consiste en un número de frases
presentadas de forma incompleta que el examinado debe completar; comunmente
no se ofrecen instrucciones, o se le pide al participante que complete la frase con la
mayor rapidéz posible, sin detenerse a pensar sobre estas. Esta estrategia
tradicionalmente no es estandarizada y en pocas ocasiones ha sido tratada de forma
cuantitativa; se puede aplicar de forma individual o en grupo y requiere un mínimo
de supervisión.
MARCO LEGAL

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud; que ha
generado un interés investigativo en las últimas décadas. En respuesta a esta
creciente preocupación suscitada por las inequidades persistentes y cada vez
mayores, la Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud (2), para que ofreciera asesoramiento respecto
a la manera de reducirlas. En nuestro país, los determinantes Sociales de la Salud
se encuentran regidos por el Ministerio de Salud y Protección Social a través de:
el artículo 6 de la ley 1438 de 2011 y en desarrollo de lo establecido en los artículos
42 de la Ley 715 de 2001 y 2 del Decreto Ley - 4107 de 2011 y estableciendo
consigo en el "Plan Decenal Para La Salud Pública”, por medio de un proceso de
participación social con el objetivo de generar estrategias de atención primarias en
salud, logrando así mejorar el estado de salud de la población, incluyendo
organizaciones sociales, gubernamentales mediante la promoción de la
capacitación a la ciudadanía, garantizando que el proceso de participación social
sea eficaz.(3) Del mismo modo, bajo la ley 1450 tiene como objetivo consolidar la
seguridad con la meta de alcanzar la paz, dar un gran salto de progreso social,
lograr un dinamismo económico regional que permita desarrollo sostenible y
crecimiento sostenido, más empleo formal y menor pobreza y, en definitiva, mayor
prosperidad para toda la población.
 RESULTADOS

A continuación, se plasman los resultados de cara a cada uno de los

procedimientos establecidos en el segmento de métodos; en este sentido, se
presenta en primer lugar, la relación de códigos totales emergentes en los
discursos de los participantes del estudio a través del uso del cuestionario de
frases incompletas. Como resultado del primer proceso de codificación
representados en el número de citas correspondientes a cada uno de ellos y
el número de relaciones encontradas tras el análisis hermenéutico. (Ver tabla
1)

Tabla 1. Relación de códigos totales emergentes en los discursos de los

participantes
CÓDIGO CITAS RELACIÓN
Acceso a servicios de salud 20 7
Actitudes 55 4
Concepto de enfermedad 31 9
Concepto de felicidad 89 7
Concepto de salud 63 5
Conceptos 113 3
Creencias 97 2
Cuidador en el núcleo familiar 27 2
Factores medio ambientales 27 4
Falta de espacios públicos de recreación y 3
82
deporte
Fuentes de conflicto 40 7
Fuentes de conflicto percibidas por los niños 27 4
Fuentes de conflicto percibidas por los adultos 27 3
Fuentes de conflicto percibidas por los adultos 1
27
mayores
Fuentes de conflicto percibidos por los jóvenes 27 4
Gobernanza 8 3
Infraestructura 37 5
Investigación en salud 2 1
Morbilidad a nivel local 247 2
Participación comunitaria por núcleo familiar 210 2
Participación política 10 0
Practica de cuidado comunitario 37 4
Practica de cuidado familiar 54 5
Red de apoyo institucional 27 1
Seguridad percibida 41 2
Trabajo 27 2
Uso del espacio publico 54 1
Fuente: los autores.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN

A partir de esta identificación inicial, se pudo establecer las redes de relaciones a

través de las cuales se hizo la agrupación de estos códigos en unas categorías
definidas, como marco explicativo referido a las percepciones de salud en el barrio
Brighton de acuerdo al modelo de DSS. Se pudo identificar relaciones directas con
unos determinantes claramente establecidos, a saber: gobierno y tradición política
contemplado como determinante estructural dentro del modelo DSS (ver tabla 2);
servicios de salud, que hace parte de los determinantes intermedios y; trabajo, el
cual se corresponde con los determinantes intermedios (ver tabla 3)

Tabla 2. Representación general de los DSS identificados y su filiación con las

categorías emergentes

DETERMINANTES SOCIALES OMS

NIVEL CONCEPTO CATEGORÍAS

ESTRUCTURAL ASOCIADAS
Gobierno y Es un complejo de teorías FACTORES
tradición política descriptivas y normativas, de MEDIOAMBIENTALES
valores, creencias, discursos y
prácticas políticas que se FUENTES DE
desarrollan en comunidades CONFLICTO
específicas, en periodos históricos
USO DEL ESPACIO
más o menos definidos, a través de
PUBLICO
controversias en torno a problemas
prácticos y teóricos que confrontan
las tradiciones, tanto a su interior,
como frente a otras tradiciones
políticas.
Fuente: los autores.

Con respecto a la categoría factores medioambientales asociado al determinante

del gobierno y tradición política , se puede apreciar que aparecen asociaciones
significativas con los siguientes códigos: en primer lugar factores medio
ambientales, el cual cuenta con 27 citaciones que equivalen a un porcentaje del
29,4% y 4 filiaciones a otros códigos que equivalen al 20%; en segundo lugar
factores de conflicto, el cual cuenta con 40 citaciones que equivalen a un porcentaje
del 42,5% y 7 filiaciones a otros códigos que equivalen al 35%; en tercer lugar
seguridad percibida, el cual cuenta con 41 citaciones que equivalen a un porcentaje
7,9% y 2 filiaciones a otros códigos que equivalen al 10%; en cuarto lugar practica
de cuidado comunitario, el cual cuenta con 37 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 18,5% y 4 filiaciones a otros códigos que equivalen al 20%; en quinto
lugar gobernanza, el cual cuenta con 8 citaciones que equivalen a un porcentaje del
1,5% y 3 filiaciones a otros códigos que equivalen al 15%.

En este mismo orden, en la categoría fuentes de conflicto asociado al determinante

de gobierno y tradición política, se puede apreciar que aparecen asociaciones
significativas con los siguientes códigos: en primer lugar fuentes de conflicto, el cual
cuenta con 40 citaciones que equivalen a un porcentaje del 32,2% y 7 filiaciones a
otros códigos que equivalen al 25,9%; en segundo lugar fuentes de conflicto
percibidas por los niños, el cual cuenta con 27 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 12,3% y 4 filiaciones a otros códigos que equivalen al 14,8%; en
tercer lugar fuentes de conflicto percibidas por los jóvenes, el cual cuenta con 27
citaciones que equivalen a un porcentaje del 12,6% y 4 filiaciones a otros códigos
que equivalen al 14,8%; en cuarto lugar fuentes de conflicto percibidas por los
adultos, el cual cuenta con 27 citaciones que equivalen a un porcentaje del 13,1%
y 3 filiaciones a otros códigos que equivalen al 11,1%; en quinto lugar fuentes de
conflicto percibidas por los adultos mayores, el cual cuenta con 27 citaciones que
equivalen a un porcentaje del 14,3% y 1 filiaciones a otros códigos que equivalen
al 3,7%; en sexto lugar gobernanza, el cual cuenta con 8 citaciones que equivalen
a un porcentaje del 1,1% y 3 filiaciones a otros códigos que equivalen al 11,1%; en
séptimo lugar infraestructura, el cual cuenta con 37 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 14% y 5 filiaciones a otros códigos que equivalen al 18,5%.

Por último, en la categoría uso del espacio público asociado al determinante de

gobierno y tradición política, se puede apreciar que aparecen asociaciones
significativas con los siguientes códigos: en primer lugar uso del espacio público, el
cual cuenta con 54 citaciones que equivalen a un porcentaje del 31,2% y 1
filiaciones a otros códigos que equivalen al 9%; en segundo lugar falta de espacios
públicos, recreación y deporte, el cual cuenta con 82 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 32,8% y 3 filiaciones a otros códigos que equivalen al 27,2%; en
tercer lugar infraestructura, el cual cuenta con 41 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 16,4% y 2 filiaciones a otros códigos que equivalen al 18,1%; en
cuarto lugar gobernanza, el cual cuenta con 8 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 3,2% y 3 filiaciones a otros códigos que equivalen al 27,2%; en quinto
lugar seguridad percibida, , el cual cuenta con 41 citaciones que equivalen a un
porcentaje del 16,4 % y 2 filiaciones a otros códigos que equivalen al 18,1%.
Tabla 3. Representación general de los DSS identificados y su filiación con las
categorías

DETERMINANTES SOCIALES DE LA OMS

NIVEL CONCEPTO CATEGORÍAS
INTERMEDIO ASOCIADAS
Servicios de salud Son aquellas prestaciones que brindan ACCESO A LOS
asistencia sanitaria. Puede decirse que SERVICIOS
la articulación de estos servicios PRACTICA DE
constituye un sistema de atención CUIDADO
orientado al mantenimiento, la FAMILIAR
restauración y la promoción de la salud PRACTICA DE
de las personas. CUIDADO
COMUNITARIO
Trabajo Conjunto de actividades humanas, CONCEPTO DE
remuneradas o no, que producen ENFERMEDAD
bienes o servicios en una economía, o CONCEPTO DE
que satisfacen las necesidades de una FELICIDAD
comunidad o proveen los medios de
sustento necesarios para los individuos CONCEPTO DE
SALUD
Fuente: los autores.

En la primera de estas categorías, la que hace alusión al acceso a los servicios de

salud, asociada al determinante de servicios de salud, se puede apreciar que
aparecen asociaciones significativas con los siguientes códigos: en primer lugar,
acceso a servicios de salud el cual cuenta con 20 citaciones equivalentes a un
12.3% y 7 filiaciones a otros códigos equivalentes a un 58,3%; en Segundo lugar, el
código de practica de cuidado familiar el cual cuenta con 54 citaciones equivalentes
a un 87,6% y 5 filiaciones a otros códigos, equivalentes a un 41,6%.

En relación a la categoría de practica de cuidado familiar asociada al determinante

de servicios de salud, se puede apreciar que aparecen asociaciones significativas
con los siguientes códigos: en primer lugar, cuidador en el núcleo familiar el cual
cuenta con 27 citaciones equivalentes a un 38.2% y 2 filiaciones a otros códigos
equivalentes a un 28,5%; en Segundo lugar, el código de practica de cuidado
familiar el cual cuenta con 54 citaciones equivalentes a un 61,7% y 5 filiaciones a
otros códigos, equivalentes a un 71,4%.

De igual manera, en la categoría de practica de cuidado comunitario asociada al

determinante de servicios de salud, se puede apreciar que aparecen asociaciones
significativas con los siguientes códigos: en primer lugar, participación comunitaria
por núcleo familiar, el cual cuenta con 210 citaciones equivalentes a un 60.5% y 2
filiaciones a otros códigos equivalentes a un 25%; en Segundo lugar, el código de
practica comunitaria por salud familia, el cual cuenta con 37 citaciones equivalentes
a un 27,6% y 4 filiaciones a otros códigos, equivalentes a un 50%, y en tercer lugar
la seguridad percibida, la cual cuenta con 41 citaciones equivalentes a un 11.8% y
2 filiaciones a otros códigos equivalentes a un 25%.
Esta última se relaciona con el concepto de enfermedad asociado al determinante
trabajo, se puede apreciar que aparecen asociaciones significativas con los
siguientes códigos: en primer lugar concepto de enfermedad, el cual cuenta con 31
citaciones que equivalen a un porcentaje del 31,3% y 9 filiaciones a otros códigos
que equivalen al 33,3%; en segundo lugar morbilidad a nivel local, el cual cuenta
con 247 citaciones que equivalen a un porcentaje del 33,5% y 2 filiaciones a otros
códigos que equivalen al 7,4%; en tercer lugar practica de cuidado familiar, el cual
cuenta con 54 citaciones que equivalen a un porcentaje del 19,2% y 5 filiaciones a
otros códigos que equivalen al 18,5%; en cuarto lugar practica de cuidado
comunitario, el cual cuenta con 37 citaciones que equivalen a un porcentaje del 13%
y 4 filiaciones a otros códigos que equivalen al 14,8%; en quinto lugar acceso a
servicios de salud; el cual cuenta con 20 citaciones que equivalen a un porcentaje
del 2,7% y 7 filiaciones a otros códigos que equivalen al 25,9%.

En este mismo orden, a continuación se relaciona la categoría de concepto de

felicidad asociado al determinante de trabajo, se puede apreciar que aparecen
asociaciones significativas con los siguientes códigos: en primer lugar concepto de
felicidad, el cual cuenta con 89 citaciones que equivalen a un porcentaje del 40% y
7 filiaciones a otros códigos que equivalen al 63,6%; en segundo lugar morbilidad a
nivel local, el cual cuenta con 247 citaciones que equivalen a un porcentaje del
53,3% y 2 filiaciones a otros códigos que equivalen al 18,1%; en tercer lugar trabajo,
el cual cuenta con 27 citaciones que equivalen a un porcentaje del 5,8% y 2
filiaciones a otros códigos que equivalen al 18,1%.

Finalmente, se presenta la categoría de concepto de salud asociado al determinante

de trabajo, se puede apreciar que aparecen asociaciones significativas con los
siguientes códigos: en primer lugar practica de cuidado familiar, el cual cuenta con
27 citaciones que equivalen a un porcentaje del 28,3% y 4 filiaciones a otros códigos
que equivalen al 21%; en segundo lugar practica de cuidado comunitario, el cual
cuenta con 40 citaciones que equivalen a un porcentaje del 41% y 7 filiaciones a
otros códigos que equivalen al 36,8%; en tercer lugar cuidador en el núcleo familiar,
el cual cuenta con 41 citaciones que equivalen a un porcentaje del 7,6% y 2
filiaciones a otros códigos que equivalen al 10,5%; en cuarto lugar practica de
cuidado comunitario, el cual cuenta con 37 citaciones que equivalen a un porcentaje
del 17,9% y 4 filiaciones a otros códigos que equivalen al 21%; en quinto lugar
trabajo, el cual cuenta con 27 citaciones que equivalen a un porcentaje del 5% y 2
filiaciones a otros códigos que equivalen al 10,5%.
CONCLUSIONES

 Para los habitantes del barrio Brighton una de las principales fuentes de
conflicto, es la usencia de zonas de recreativas, lo que genera inconvenientes
para los niños y adultos, al tomar las calles como escenarios deportivos.
 El abandono y el descuido, son factores de conflicto que afectan a los niños
y adultos mayores.
 Se evidencia por parte de la percepción de los participantes, que los entes
políticos y gubernamentales, no se preocupan por la problemática del barrio.
 El barrio está comprendido por un espacio reducido, lo que también hace que
el tema de infraestructura no se lleve a cabo.
 Se puede evidenciar que uno de los mayores problemas que refieren la
población del barrio Brighton son la falta de zonas recreativas y de
esparcimiento personal, lo cual de cierta forma se ve limitado por el espacio
geográfico que este comprende.
 El flujo vehicular es una preocupación constante de los habitantes de este
barrio, especialmente en el área que comprende la institución educativa, ya
que en horas del mediodía cuando salen los estudiantes de clase representa
una amenaza para sus vidas, puesto que el transito aumenta y las calles son
reducidas, imposibilitando la adecuada circulación de vehículos y peatones.
 La inadecuada disposición de residuos es otra de las problemáticas que
afecta a los habitantes del barrio alterando causando conflicto entre ellos por
la falta de conciencia ecológica
 En caso de enfermedad de alguno de los entrevistados, el hecho de acceder
al servicio de salud está determinado por el juicio que hace el cuidador con
respecto a la enfermedad.
 Las prácticas de cuidado familiar más frecuentes en el momento de
enfermas, son los cuidados en casa, administración remedios y reposo.
 Las personas no poseen adecuadas prácticas de cuidado comunitario, pues
se fijan en factores que pueden causar daño a la vida, pero ninguno hace
dada por ello, haciendo que el problema sea solo del otro.
 En el barrio Brighton las enfermedades más frecuentes son: gripe, diabetes
e hipertensión, y accidentalidad.
 La concepción de felicidad para los participantes de la investigación está
ligada a la posibilidad de generar ingresos económicos, ya que estos
posibilitan la oportunidad de ejercer las actividades propuestas.
 La enfermedad resulta ser un imposibilitaste para el ejercicio del trabajo,
según lo refirieron las personas, puesto que padecer alguna dolencia los
hacer sentir “miserables y dependientes”.
 Los participantes conciben la salud como una parte fundamental para el
desarrollo de diario vivir
BIBLIOGRAFÍA.

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