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Dados do Exame
Tipo de Exame: Admissional
Médico Coordenador: ANIELLE KARINE MARTINS VIEIRA. CRM: 167451/SP
Riscos
Ausência de Risco Ocupacional Específico
Exames
TUSS Nome do Exame Data Hora Recomendação
10101012 Exame Clínico ..
Recomendações
https://www.soc.com.br/WebSoc/cad192!impressaoMultipla.action 1/8
18/10/2019 SOC - [cad192rb] - [675 - Guia de Encaminhamento de Exames ]
Funcionário
Nome: Leticia Yoshie Kamiya
Código : 197
RG / CPF : 33.091.869-2 / 377.513.628-20 Orgão Emissor:
Nascimento/Idade: 26/03/1991 - 28 Sexo: Feminino
Cargo: AUXILIAR DE RECEPCAO
Setor: RECEPCAO
Riscos
Ausência de Risco Ocupacional Específico
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Trabalho Espaço Confinado: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Altura: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Máquina Industriais: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
_____/_____/__________ _____/_____/__________
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Carimbo e Assinatura ____________________________________
Médico Examinador com CRM Leticia Yoshie Kamiya
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Funcionário
Nome: Leticia Yoshie Kamiya
Código : 197
RG / CPF : 33.091.869-2 / 377.513.628-20 Orgão Emissor:
Nascimento/Idade: 26/03/1991 - 28 Sexo: Feminino
Cargo: AUXILIAR DE RECEPCAO
Setor: RECEPCAO
Riscos
Ausência de Risco Ocupacional Específico
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Trabalho Espaço Confinado: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Altura: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Máquina Industriais: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
_____/_____/__________ _____/_____/__________
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Carimbo e Assinatura ____________________________________
Médico Examinador com CRM Leticia Yoshie Kamiya
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Funcionário
Nome: Leticia Yoshie Kamiya
Código : 197
RG / CPF : 33.091.869-2 / 377.513.628-20 Orgão Emissor:
Nascimento/Idade: 26/03/1991 - 28 Sexo: Feminino
Cargo: AUXILIAR DE RECEPCAO
Setor: RECEPCAO
Riscos
Ausência de Risco Ocupacional Específico
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E
EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Trabalho Espaço Confinado: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Altura: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
Trabalho em Máquina Industriais: Apto |_| Inapto |_| Não Aplicável |_|
_____/_____/__________ _____/_____/__________
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Carimbo e Assinatura ____________________________________
Médico Examinador com CRM Leticia Yoshie Kamiya
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FICHA CLÍNICA
CENTRO VETERINARIO 004 LTDA 18/10/2019
Funcionário (Código / Nome) RG
197 / Leticia Yoshie Kamiya 33.091.869-2
Empresa CNPJ
CENTRO VETERINÁRIO 004 LTDA 20.049.161/0002-68
Unidade Setor
PET CARE PACAEMBU RECEPCAO
Cargo Sexo Idade
AUXILIAR DE RECEPCAO Feminino 28
Nascimento Admissão Entrada Saída
26/03/1991 18/10/2019
Tipo de Exame Data Ficha
Admissional
Médico/
Exames
Exame Clínico,
Anamnese
SINAIS VITAIS
Temperatura Frequência Respiratória (IPM) Pressão Arterial (mmHg) Frequência de Pulso (BPM)
Texto Livre
Ficha Clínica
ESTILO DE VIDA E SAÚDE
Fuma: Bebidas Alcoólicas:
Sim. Não Não 3x por semana
Parei de Fumar Diariamente Fins de Semana
Doenças na familia (pai, mãe, irmão, avós e tios): Quantos empregos / serviços tem?
Hipertensão Infarto
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Câncer Derrame
Diabetes Não há antecedentes familiares
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Exame Médico
Há queixa? Pele e mucosas:
Não Sim Normal Descoradas
Obs: Ictéricas Cianóticas
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Dermatoses
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___________________________________________________ Tipo:
___________________________________________________ ___________________________________________________
Cardiovascular Abdome:
Normal Arritmias Normal Dor à palpação
Sopros Outros Hepatoesplenomegalia Massas palpáveis
Obs: Obs:
___________________________________________________ ___________________________________________________
Cotovelos: Coluna:
Normal Parestesias (D) Normal Lordose
Parestesias (E) Choque (D) Escoliose Cifose
Choque (E) Edema (D) Lasègue Limitação de flexão
Edema (E) Dor epicôndilo lateral (D) Limitação de lateralização (D) Limitação de lateralização (E)
Dor epicôndilo lateral (E) Dor epicôndilo medial (D) 348 Obs.:
Dor epicôndilo medial (E)
347 Obs.:
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__/__/__Audiometria Tonal:__________________Normal:( ) / Alterado: ( ) _____________________________________ Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Colesterol (HDL):___________________Normal:( ) / Alterado: ( ) _____________________________________ Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Colesterol (LDL):___________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Colesterol total:____________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Coprocultura:______________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Creatinina:________________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__ECG/Eletrocardiograma:_____________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__EEG/Eletroencefalograma em Vigilia:___Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Espirometria:______________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Glicose:__________________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Hemograma Completo:______________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Parasitológico - nas fezes (PPF):______Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__TGO/Transaminase Oxalacética:______Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__TGP/Transaminase Pirúvica:_________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__Triglicerídeos:_____________________Normal:( ) / Alterado: ( )
__/__/__GAMA:___________________________Normal:( ) / Alterado: ( )
Conclusão
Atividades anteriores: Possui CAT anterior?
Não Sim
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Quando e motivo:
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No exame realizado: Existem queixas/alterações de exame físico que necessitam de Situação atual: Em tratamento?
investigação?
Sim Não
Sim Não
Qual?
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Classificação:
Apto para a função Inapto para a função
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Pendente Não Concluido
Observações gerais:
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Assinaturas
ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO CARIMBO E ASSINATURADO DO MÉDICO EXAMINADOR
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Telefone:
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Data: ____/____/________
Medicamentos
CID
CID
Texto Livre
Texto Livre ________________________________________________________________________________
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