MODULO VIII. Terapia de pareja sistémica.

CUADRO COMPARATIVO
Momento
Histórico

ENFOQUE PRECURSORES CARACTERISTICAS FORMA DE INTERVENIR

*Sistemas existen dentro de sistemas *Aplicada a la terapia familiar:

*Sistemas son abiertos.
Teoría General de Sistemas Ludwing von Bertalanffy *Funciones de un sistema, depende de su
estructura, de tal forma que solo pueden hacer lo
que su estructura les permite.
a) Sistema en el que está inmerso el
paciente.
b) Objetivo, hacer más funcional o ligera
la problemática de este paciente, así
como la relación con su contexto.

*Se entiende como ciencia de la pauta y de la * La noción de familia como sistemas, por
Cibernética de 1er Orden Norbert Wiener organización ( se preocupa por procesos de ende la terapia familiar debe su origen al
control y comunicación) impacto de estas ideas.
*Se estudia todos los fenómenos como sistemas. *Énfasis, en reglas familiares, mitos
1er. Momento

familiares, patrones interactivos.

*Esta teoría es la piedra angular para la Terapia *Remite a la observación de un solo

familiar. individuo, señalado por un grupo familiar
*Comunicación, es el fruto del intercambio de como paciente identificado.
información que se origina en una relación.
* 5 Axiomas de la Teoría de la Comunicación:
a) Es imposible no comunicarse.
Teoría Pragmática de la Paul Watzalawick, Janet b) Existe un nivel de contenido y nivel de
Comunicación Humana Beavin, Don Jackson comunicación.
c) la naturaleza de una relación se establece en
función de puntuación o gradación que los
participantes hagan de las secuencias
comunicacionales.
d) Existen dos modalidades de comunicación:
digital y análoga.
e) La comunicación puede ser simétrica o
complementaria.
 *Primer Modelo Clínico Sistémico.
*Terapia Breve, focalizada en la Resolución de un cambio en modelo internalizado del mudo
Modelo de Palo Alto Jackson, Paul problema.
Watzlawick, Weakland *Enfoque puesto en la Reducción del Síntoma
*Dispositivo Terapéutico de 10 sesiones.
*La duración y frecuencia de la terapia dependerá
de la disfuncionalidad que presente la familia.
*Se clasifica a las familias en Funcionales o
Modelo Estructural Salvador Munichin, Disfuncionales.
Montalvo, y Fishman *Trabaja en modificar la estructura familiar.
2do. Momento
*Habla de Neutralidad, relación terapeuta-paciente
(terapeuta no debe acceder a alianzas o pactos
que pacientes resistentes al cambio quieran
establecer, para que el cambio de estructura no
llegue a consolidarse.
Escuela de Roma *Familia, concebida como sistema relacional
Maurizio Andolfi abierto en interacción dialéctica con otros
sistemas, con capacidad der autogobierno para
modificar sus procesos vitales y adaptarse a su
propio desarrollo.
*Hincapié en las triangulaciones (padre-madre-
hijo), redes trigeneracionales (abuelos-padres-
nietos), necesidades demandas e influencia entre
los miembros de la familia extensa.
*Reformulación Panorámica (producir
que poseen los integrantes del sistema.
*Terapeuta, adopta posición one down
(posición de humildad), terapeuta aporta
algo y paciente es quien hace mayor
esfuerzo.
*Escenificación, se invita a la familia a
“danzar” o reproducir en acto una escena
familiar conflictiva.
*Terapeuta, actúa como director (observa
interacción de la familia y propone modelo
de interacción más funcional) y actor
(solicita a un familiar que tome asiento y
toma el rol activo de ese familiar que fue
retirado).
*Prescripciones, asignación de tareas que
comprometen de manera directa o
indirecta a todos los miembros de la
familia.
a) Prescripciones directas: recomendada
a parejas o familias que responden al
tratamiento, plenamente dispuestas al
cambio. Objetivo, cambio en pautas de
transición.
b) Prescripciones paradójicas: suspender
sucesión sintomática, presentar nueva
percepción del problema, sin connotar el
accionar familiar.
c) Prescripciones restructurantes: cambiar
esquemas de interacción establecidos,
para desplazar síntoma de paciente
identificado en la familia.
 *Co-terapia, pareja de terapeutas de
distinto sexo que se ubican frente a la
familia con integrante psicótico.
*Tres ejes de accionar del terapeuta
a) La formulación de hipótesis, responder
a pregunta ¿Qué función cumple el
síntoma en la pareja, familia nuclear y
familia extensa?
b) La circularidad, capacidad de terapeuta
*Nace el Instituto para el Estudio de la Familia en de indagar el feedback (como se da el
Mara Selvini Palazzoli, Milán. intercambio de energía, materia,
Gianfranco Cecchín, *Énfasis en la significación que la familia construye información entre miembros y entorno
Escuela de Milán Luiggi Boscolo y Juliana a lo largo de su historia, creencias e influencias inmediato).
Prata entre los integrantes. c) Neutralidad.
*Técnicas de Intervención
a) Connotación positiva, intervención oral
del terapeuta a modo de “reinterpretación”
de situación disfuncional en la familia.
b) Interrogatorio Circular, preguntas que
se formulan a los integrantes de la familia,
para facilitar el “cambio”
c) Intervención paradójica, proponer de
manera controlada aquello que constituye
el problema con ciertos matices para
romper secuencia de la rutina.
*Empleo del Genograma, herramienta
para visualizar y diagnosticar relaciones
de poder implícitas en la familia
disfuncional.

*Foco de análisis, organización jerárquica de *Terapeuta:

familia nuclear y extensa, in fluencia ejercida a) Asume responsabilidad de influir en el
dentro de la familia y disfunciones que se sistema familiar.
evidencian. *Detecta y diagnóstica, problemas, fija
Modelo Estratégico Jay Haley metas, diseña intervenciones y examina
respuestas.
*Intervenciones terapéuticas:
a) Diálogos Profundos.

Terapia Individual
3er. Momento
Terapia Narrativa
El Grupo de los Conservadores
*Modifica en 1990 el dispositivo terapéutico, para
para trabajar con los pacientes en terapia
individual.
*Funcionamiento de esta psicoterapia, semejante
Luiggi Bóscolo a Modelo de Milán.
*Modifica eje (Neutralidad por Reflexibilidad) que
conducen al terapeuta en el proceso del cambio,
agrega cuarto eje (Deconstrucción de Historias).
* Identificar, cuestiones de género, sentido que se
le otorga a los problemas, apego, pertenencia,
espacio, tiempo.
*Implementa Análisis de Narrativas escritas que le
pedía a sus pacientes con problemas de audición.
*Análisis de Narrativas, es semejante a la
Micheal White Deconstrucción que estructuro Luiggi Bóscolo.
* Frase significativa “la persona no es el problema,
el problema es el problema”.
*Posibilita la “externalización del Problema”.
*Implica una des-subjetivación, que permite al
paciente “tomar distancia” y poder resolver su
problema en forma reflexiva.
*Influencia del Construccionismo Social.
*Terapeutas, aplican la dialógica (Diálogo
profundo, reflexivo y sostenido en el tiempo), como
principal estrategia de intervención.
* Dos dispositivos terapéuticos reconocidos en
este sentido:
a) Terapia Conversacional.
b) Directas Indirectas, paradoja en donde
la familia reflexione se acerca de la
necesidad de cambiar.
*Cuatro ejes de accionar del terapeuta
a) La formulación de hipótesis, responder
a pregunta ¿Qué función cumple el
síntoma en la pareja, familia nuclear y
familia extensa?
b) Interrogatorio Circular, “petrificando un
tercero” que está ausente pero que ejerce
o ejerció influencias sobre paciente.
c) Reflexibilidad, llego a afirmar que la
neutralidad absoluta no es posible
alcanzarla, como tampoco la objetividad.
d) Deconstrucción de Historias, todo
paciente narra su historia, problemas e
incluye la impronta de su objetividad.
Narrativas Escritas
*Las cuales el paciente prepara en su
domicilio, durante el trascurso de dos
sesiones.
*Prácticas para trabajar con pacientes
introvertidos o poco comunicativos
* Análisis de narrativas, se hace en la
sesión siguiente.
 b) Terapia Feminista.

a) Terapia Conversacional. Harlen Anderson *Terapeutas en general se equivocan al intentar

colaborar en la solución de os problemas que *Terapeutas, aplican la dialógica, como
aquejan a los pacientes. principal estrategia de intervención.
*Problemas y Soluciones, existen en el lenguaje,
por lo tanto un problema se transforma en un
dilema y la solución en disolución.

b) Terapia Feminista. Thelma Jean Goodrich *Aborda a través de la terapia de pareja o familia,
problemas con cuestiones de generó, maltrato,
violencia familiar, disfunción sexual, etc.
*Retoma intervenciones del Modelo de Milán,
como el Interrogatorio Circular y el Genograma.
*Terapeutas, recurren a la Dialogica, y la
Deconstrucción de las Narrativas.
*Uso de intervenciones; Interrogatorio
Circular y el Genograma