UNIVERSIDAD ABIERTA PARA

ADULTOS

MATERIA
Psicopatología I
TEMA
Trabajo final

PRESENTADO POR
Sonia Morel Mercado

MATRICULA
15-9011

FACILITADORA
Tomasina Vásquez
1- Los trastornos de los Impulsos.
La sintomatología esencial consiste en el fracaso en resistir el impulso, deseo o
tentación de llevar a cabo algún acto que es dañino para el propio sujeto o para
los demás. Ocurriendo además con una sensación creciente de tensión o
activación antes de llevarlo a cabo. En el momento de consumar el acto el
individuo siente placer, gratificación o liberación, sin embargo, después puede
haber sentimientos de pena, culpa, autorreproche, etc.

Trastorno explosivo
Consiste en episodios de pérdida del control de los impulsos agresivos, dando
lugar a actos violentos, graves o a destrucción de la propiedad. La agresividad
manifestada no es en absoluto proporcional al motivo desencadenante.

Cleptomanía
Fracaso repetido en aguantar los impulsos de robar objetos que ni son necesarios
para el uso personal ni se toman por su valor. Esos objetos pueden ser luego
abandonados, regalados, escondidos o, simplemente, olvidados.

Normalmente el individuo tiene suficiente dinero como para poder adquirir lo que
roba pero siente como una necesidad y tensión al hacerlo experimentando una
intensa gratificación o alivio después de cometido el acto.

Juego patológico
Fracaso crónico y progresivo en resistir los impulsos a jugar apareciendo una
conducta de juego que compromete y lesiona los intereses personales, familiares
o vocacionales. Los problemas que van surgiendo como consecuencia del juego
tienden a aumentar la propia conducta de seguir jugando.

Lo más característico es que aparezcan importantes deudas personales con

incapacidad para poder satisfacerlas implicándose otras responsabilidades
financieras y llevando progresivamente al deterioro en las relaciones familiares, el
trabajo, etc.

Piromanía
Es la tendencia patológica a al provocación de incendios. La sintomatología
esencial es producir incendios de forma deliberada y consciente en más de una
ocasión conllevando una importante tensión y activación afectivas antes del
incendio con una gran liberación e intenso placer o alivio al encender el fuego, al
presenciarlo o al participar en sus consecuencias. Además el sujeto suele sentir
interés, curiosidad y atracción por todo lo relacionado.
Tricotilomanía
Consiste en el fallo repetido para resistir los impulsos de arrancarse el propio
cabello. El individuo experimenta un aumento de la sensación de tensión
inmediatamente antes de realizar la conducta consiguiendo una sensación de
alivio o gratificación al arrancarse el pelo.

2- Casos de control de los impulsos.

Caso I
Mariane “Viviendo con la Dependencia”

¿Cómo evaluaría desde la perspectiva psicológica este caso clínico en

actual tratamiento psicoterapéutico?
Mediante la entrevista y evaluación conductual estimaría o tasaría la probabilidad
de que ocurran ciertas conductas problema y encontrar sus factores determinantes
mediante la aplicación de las siguientes pruebas psicológicas pruebas
psicológicas:
1- Escala de Evaluación de la Ansiedad: EAA de Zung.
2- Inventario de Temores de Wolpe (Adultos).
3- Escala de Depresión de Beck.
4- Inventario Eysenck de la Personalidad: EPI-A (Adultos)

¿Cuál sería el diagnóstico clínico y como elaboraría el Diagnostico

conductual?
Diagnóstico:
Trastorno de ansiedad y depresión de una personalidad deficiente.
El Diagnostico conductual si analizaría de la siguiente manera:
Registro de eventos:
Registro de frecuencia:
- Apagar el teléfono
- Tener ganas de llorar
- No comunicarse con su pareja
- Lucha consigo misma: sentir desesperación, falta de control de impulsos.
Luego de hacer el registro conductual comparar la disminución de las conductas
con los resultados del proceso terapéutico.

¿Cómo manejaría terapéuticamente el caso: Objetivos y procedimientos?

El objetivo: disminuir conductas que producen ansiedad, depresión y aumentar

las conductas que permitan relajarse para evitar fármacos que le ayuden a dormir.
Procedimiento: Se realizaría la terapia usando técnicas de control de la
activación y también desensibilización sistemática. Que ayudaría a disminuir la
ansiedad y favorecer la relajación sin fármacos.

- Hacer el listado de los temores y situaciones ansiógenas.

- Jerarquizar las conductas que generen mayor nivel de ansiedad al
presentarse y las que no generan ansiedad.
- Relajación progresiva de tensión y relajación muscular.
- Ejercicios de generalización y relajación diferencial, para aplicar lo aprendido a
situaciones adversas.

3- Cuáles modelos teóricos explican estos trastornos.

Según Serrano, estas teorías se clasifican como:
- Las teorías activas, también llamadas teorías biológicas son aquellas
que basan el origen en la agresión, en los impulsos internos y el instinto.
Corresponden al factor innato del individuo y la especie. A esta
categoría pertenecen las teorías psicoanalíticas y las etiológicas
anteriormente descritas.

- Las teorías reactivas, corresponden a las que sitúan el origen de la

agresividad en el entorno. La agresión es entendida como una reacción
de emergencia en respuesta a los estímulos ambientales.
En esta categoría encontramos las teorías del impulso y las del aprendizaje social.
La agresión como impulso provocado, es decir la teoría impulsiva de la agresión
está basada en la hipótesis frustración-agresión, propuesta por Dollard y Col en
1939 y posteriormente han sido desarrolladas por Berkowitz (1962) y Feshbach
(1970). Según esta hipótesis la agresión es una respuesta a una situación
frustrante, es decir, la frustración (bloqueo de la conducta finalista) activa un
impulso cuyo objetivo es la lesión o el daño hacia una persona u objeto y
especialmente contra la fuente de frustración.

Esta teoría resulta ser demasiado simple y no da explicación a todas las

conductas agresivas (Serrano Pintado, 2000). La frustración, si no es lo suficiente
intensa, puede incluso reducir el nivel de agresión, quizás porque se sienten
deprimidas por esta situación. Es decir, que la frustración produce un estado
general de activación emocional que puede conducir a una variedad de
respuestas. Según Bandura, la frustración es sólo un factor, y no necesariamente
el más importante, que afecta a la expresión de la agresión (Bandura, 1973). En
esta línea encontramos las teorías del aprendizaje social.

4- Elaboración de un estudio relacionado a casos de trastorno de

control de los impulsos.
Estudio de caso
Datos del paciente
Varón de 18 años, sin antecedentes psiquiátricos, estudiante, con fluctuaciones en
el rendimiento escolar, y es el tercero de dos hermanos gemelos. Desde hace 4
años, es valorado por salud mental de dos Áreas de salud, ante conflictividad en el
seno familiar y escolar desde los 14 años, tendencia al enfado, irritabilidad y
agresividad. Los hermanos discutían con él y él reaccionaba con agresividad y sin
control. Si no se le contradice se mantiene estable. El padre refiere no aguantar
nada. Presenta problemas de comportamiento, en relación con imposición de
límites, y que se traducen en ideas autolíticas, sintiéndose desplazado en relación
con sus hermanos.
Exploración esfera psicológica
 Abordable, ansioso
 Labilidad emocional
 Ánimo fluctuante
 Tolera pocas frustraciones
 No clínica esfera psicótica
 Dificultad para controlar impulsos, responde con alteraciones de conducta
 Hetero agresividad con objetos y personas, dificultad acatar normas. Niega
ideación autolítica
Tratamientos prescritos
Aripiprazol, Ac Valpróico y Clonazepam
Conclusión
Se presenta un caso de trastorno del control de impulsos y rasgos de personalidad
patológica y pobre tolerancia a la frustración. Tras tratamiento recibido por un
equipo multidisciplinar (psicólogos, psiquiatras, educadores y terapeutas
ocupacionales) se logró una estabilidad conductual mantenida y reducción de su
tratamiento médico, presentando comportamiento adecuado y sin conductas
impulsivas.