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Resumo
O uso da acupuntura estética como forma de amenizar os efeitos do tempo é um antigo método conhecido das
chinesas, a técnica era aplicada no combate aos efeitos do tempo na face. Com o surgimento da demanda por
tratamentos estéticos alternativos, a aplicação da acupuntura com fins estéticos estendeu-se para o resto do
corpo. Este trabalho descritivo e bibliografico buscou evidenciar as causas das rugas e linhas de expressão
facial, bem como os principais tratamentos tendo a acupuntura como meio de amenização do problema. O
embasamento teórico considerou o funcionamento do corpo humano segundo a perspectiva da medicina
tradicional chinesa. Houve a revisão dos principais aspectos da acupuntura como recurso terapêutico, e sua
aplicação na medicina estética facial. De acordo com a literatura, o tipo agulha mais indicada é a Ting devido
seu aspecto fino e curto. O uso dessas agulhas corresponde à técnica mais simples e pratica. Demonstrou-se
também o funcionamento dos músculos agonista e antagonistas, e os recursos mais utilizados no tratamento de
rugas faciais. Demonstrou-se os tipos de traços mais recorrentes na face, o local mais indicado a ser
puncturado. A literatura apresenta como resutaldos o beneficio para além da area tratada, o corpo como todo
é benficiado, ainda que indiretamente.
Introdução
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Pós-graduanda em Acupuntura
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Orientador
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A Medicina Tradicional Chinesa (mtc) é considerada uma das mais antigas formas de
medicina oriental do mundo. Sua existência é relatada a mais de 5.000 anos, sendo que
somente a medicina egípcia e a babilônica são anteriores a esta forma de tratamento. Muito
embora tenham ocorrido avanços tecnológicos no campo da medicina, a expansão desta
pratica milenar, bem como sua aplicação nas mais diversas áreas da saúde, é cada vez mais
frequente comprovando seu valor terapêutico.
A mtc é a medicina da energia, ou seja, toma como base a existência de uma estrutura
energética para além do corpo físico. Preceitua a mtc que a energia corpórea circula por canais
que apresentam pontos específicos que ao serem estimulados, reorganizam a circulação
energética de todo o corpo (VACCHIANO, 2000; WEN, 2006). As doenças, por sua vez,
representam uma desorganização funcional dos órgãos. Sob essa perspectiva, o corpo e a
mente expressam suas qualidades através do bom funcionamento dos órgãos internos
(FILHO, 2006).
Os canais de circulação de energia são chamados de meridianos (figura 1), vias por onde
circulam substâncias vitais chamadas de Qi. O Qi provém da respiração (de onde absorve a
energia Yang do Céu); da alimentação (de onde absorve a energia Yin da Terra) e da energia
ancestral (contida nas energias sexuais dos pais, obtidas no momento da concepção, sendo o
equilíbrio das energias Yin e Yang) (JUNIOR, 2001).
O Qi é explicitado por muitos autores como energia, força material e imaterial ao mesmo
tempo, força vital, força da vida, poder vital, poder de locomoção, etc. (CHIRALI, 2001).
Diante das inúmeras definições encontradas, adotaremos a de que o Qi é à base de todos os
fenômenos no universo (MACIOCIA, 2007).
Considera-se que o Qi é elemento básico do corpo e mente, sendo responsável por todos os
aspectos da vida humana: físico, mental, emocional e espiritual. Assim, quando sua circulação
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Figura 2: Representação esquemática dos cinco elementos e dos ciclos de geração e dominação.
Fonte: http://mtc.wikispaces.com/Teoria+dos+5+elementos
Conforme citado anteriormente, os canais por onde a energia circula são chamados de
meridianos e estão divididos em doze pares distribuídos simetricamente em ambos os lados
do corpo nos seguintes pontos: Pulmões; Mestre do Coração/Pericárdio/Circulação-Sexo;
Coração; Intestino Delgado; Triplo aquecedor (tecido abaixo da pele e entre os músculos);
Intestino Grosso e fino; Baço-Pâncreas; Fígado; Rins; Bexiga; Vesícula Biliar e Estômago
(MANN, 1994; RODANTE, 2003). Ressalta-se que existem também os meridianos ímpares
os quais percorrem o eixo corpóreo e são conhecidos por artérias (artéria vaso-concepção,
localizada na parte anterior do corpo; e artéria vaso-governador, localizada na parte posterior
do corpo) (MANN, 1994; RODANTE, 2003). Em resumo, pode-se dizer que meridiano é
cada canal que transporta o fluxo de energia existente no corpo conforme representação da
figura 1.
Além dos canais citados, existem outros oito meridianos adicionais interconectados a todos os
outros ductos. É justamente essa rede de meridianos que permite ao Qi atingir todos os tecidos
e órgãos, distribuindo nutrição, calor e energia a todas as partes do corpo. O desenvolvimento
dessas funções evidência a importância de o Qi estar em equilíbrio (VACCHIANO, 2000).
Importa saber também que, muito embora os meridianos estejam localizados muito
profundamente dentro do corpo, os pontos dentro deles estão acessíveis a partir da superfície
da pele. Nesse sentido, a manipulação desses pontos por meio da pressão, do calor, ou de
agulhas que se dará a base da acupressão, moxabustão e acupuntura respectivamente
(JUNIOR, 2001). Diante do exposto, pode-se dizer que, o Qi que flui através dos meridianos
pode ser manipulado nos pontos de acupuntura, trazendo energia de cura para os órgãos que
estão necessitados. Outra função da acupuntura é afastar para longe a energia das áreas que
estão prejudicadas devido à estagnação do Qi (MACIOCIA, 2007).
De todos os métodos da mtc, a acupuntura talvez seja o recurso terapêutico mais conhecido no
Ocidente. Seu termo é proveniente do latim o qual significa acus: agulha, e punctura: picar,
logo, seu método utiliza agulhas que são introduzidas em pontos específicos e em diferentes
profundidades da pele (AZEM, 2011; JÚNIOR, 2001; MANN, 1994). A manipulação de
agulhas em pontos específicos do corpo permite a mobilização, a circulação e o desbloqueio
de energia, proporcionando a harmonização interna, o fortalecimento dos órgãos e das
vísceras, razão pela qual a energia corporal melhora como um todo. Pode-se afirmar que a
função da acupuntura é estimular o organismo a melhorar sua função natural de reação contra
as doenças (AZEM, 2011).
A medicina tradicional chinesa considera o homem como um sistema feito de energia, onde
corpo e mente se completam e compõem um sistema único trabalhando em conjunto para a
obtenção do equilíbrio. Esta visão holística que vê o homem como um todo, em muito difere
da medicina ocidental, pois esta procura isolar homem e doença em sistemas diferentes
(FERNANDES, 2008; VACCHIANO, 2000).
De acordo com Lobato et al (2000), a acupuntura pode ser empregada para cuidar de qualquer
doença, não importando a área a ser tratada, a faixa etária, ou o sexo do paciente, podendo
inclusive ser associada a outras modalidades terapêuticas. A adoção da acupuntura como
forma de tratamento também propícia ao paciente à diminuição da ingestão de remédios ou
simplesmente os abole completamente, uma vez que o método trabalha a circulação dos
fluidos corpóreos aumentando a eficácia terapêutica dos medicamentos.
Muito embora a mtc seja uma prática milenar, somente em 1995 a terapia oriental passou a ser
reconhecida no Brasil ao tornar-se uma especialidade médica no país. Lobato et al (2000),
ressalta que a acupuntura é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como excelente
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método de tratamento para várias enfermidades tais como enxaqueca, depressão, asma, tensão
pré-menstrual, osteoporose, joelhos, dor cervical, dorsalgia, ciáticas, tendinites, gastrites e
outros tantos males. Muito embora a acupuntura seja de imediato associada a tratamentos
terapêuticos, uma nova aplicação vem ganhando adeptos a cada dia, a acupuntura estética,
aspecto considerado de grande relevância para os orientais, uma vez que reflete o estado
interior da pessoa.
A pele é o órgão que apresenta de forma mais visível o processo de envelhecimento do corpo
(GUIRRO & GUIRRO, 2004). Para os Autores o envelhecimento decorre da diminuição da
camada de gordura e do conteúdo hídrico das células mais profundas da derme, bem como de
alterações na síntese de colágeno e das fibras elásticas. Seja na medicina tradicional chinesa,
seja na medicina ocidental, a pele é considerada a primeira linha de defesa do nosso corpo.
Para a mtc além desta função básica, a pele possui como tarefas a filtragem e a drenagem dos
fluidos corporais permitindo assim que o Qi se manifeste e mantenha as atividades normais do
corpo e órgãos (Zang Fu) agindo como uma barreira e prevenindo a invasão de fatores
patogênicos externos ao corpo (FORNAZIERI, 2007).
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De acordo com Guirro & Guirro, (2004), as linhas de tensão localizadas abaixo da epiderme
são as estruturas que fornecem a base para a expressão facial do rosto. A função das linhas de
tensão é fornecer à pele certo grau de extensibilidade em direção às demandas naturais da
região. Com o passar dos anos, porém, há a perda natural de elasticidade o que favorece o
aparecimento das rugas permanentes. Quanto à origem das rugas estas podem ser congênitas,
outras, porém, são adquiridas, ou pelo menos exacerbadas, por uma vida inteira de atividade
muscular associada a certas expressões faciais (GUIRRO & GUIRRO, 2004).
Na concepção dos chineses as rugas da face, bem como os danos sofridos pela pele em virtude
da exposição ao sol, poluição, estresse, etc., são consequências não somente da idade, mas de
alterações nos órgãos e vísceras do corpo (FILHO, 2006). Nesse sentido, os rins respondem
pelo surgimento das rugas faciais, os problemas da derme decorrem de alterações no baço e
no pâncreas, e os da epiderme resultam de perturbações pulmonares. O bom funcionamento
do fígado, por sua vez, responde pelo tônus da musculatura da face e o coração pelas marcas
das expressões faciais (NAKANO & YAMAMURA, 2008).
Destaca-se que as rugas e linhas de expressão são consideradas sobrecargas de energia vital
para determinado ponto do corpo e podem estar relacionadas tanto a distúrbios emocionais,
quanto a desarmonias existentes nos órgãos e vísceras, que por fim resultam em deficiência na
circulação de sangue (Xue) e de liquidos corporais (Jin Ye) (FILHO, 2006; ZUCCO, 2004).
Outro detalhe importante citado por Filho (2006). O autor destaca ainda que, no que concerne
as alterações da face, existem cinco condições específicas a serem observadas pelo acupuntor
dentre as quais citam-se: a deficiência de Sangue (Xue); a falha na circulação de Sangue
(Xue); calor excessivo no Sangue (Xue); estagnação de Qi e/ou Sangue (Xue); umidade
excessiva no corpo e deficiência do rim (Shen).
Nessa perspectiva, um desequilíbrio nestes fatores pode desencadear estresse nos músculos da
face, o qual será traduzido na aparência física por meio das rugas e marcas de expressão
(NAKANO & YAMAMURA, 2008). Nessa lógica, um bom tratamento realizado na face
pode influenciar beneficamente as mais diversas partes do corpo.
As rugas e marcas de expressão são descritas por Filho (2006), da seguinte forma: a) rugas
muito finas - aquelas que normalmente se desenvolvem na região ao redor das pálpebras
(superior e inferior) e, lábios; b) rugas um pouco maiores e mais profundas – localizadas na
lateral dos olhos, entre as sobrancelhas e ao redor do sulco nasolabial; c) rugas profundas –
dispostas na região inferior da bochecha, ao longo da região lateral da mandíbula e região do
pescoço.
Filho (2006) enfatiza também que o aparecimento das rugas acontece de forma progressiva,
avançando uma categoria por vez. Nesse sentido, o Autor preconiza a importância dos
tratamentos preventivos como forma de obter resultados melhores e mais satisfatórios. Assim,
é possível que as rugas sejam tratadas ainda no primeiro estágio, ou antes, de aparecerem os
primeiros sinais na tez.
No tratamento das rugas da face a acupuntura é um dos tratamentos que apresenta resultados
bastante satisfatórios, uma vez que os acupontos que são estimulados possuem íntima relação
com nervos, vasos sangüineos, tendões, periósteos e cápsulas articulares, bem como com as
fibras sensitivas do sistema nervoso periférico, fazendo com que ocorra uma transmissão
elétrica via neurônios para produzir alterações no sistema nervoso central, o qual libera
substâncias como o cortisol, endorfinas, dopamina, noradrenalina, serotonina, etc, todas
responsáveis por promover bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, sejam elas
psicologicas, biológicas e/ou comportamentais (AZEM, 2011; LOBATO et al 2000; SILVA,
2007).
Sua aplicação tem sido bastate eficiente não somente no tratamento das rugas e linhas de
expressão, mas também no tratamento de acnes (inflamatórias e rosáceas), manchas de pele
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(melasmas), flacidez e olheiras. Uma das vantagens da escolha da acupuntura estética facial
consiste em não ser necessário cuidados no pré ou no pós-procedimento.
Atualmente o tratamento é realizado de acordo com a necessidade de cada paciente, mais
especificamente de acordo com a necessidade que cada marca de expressão/ruga requer,
sendo possível ainda, acrescentar técnicas complementares. Ressalta-se que o tratamento das
rugas por meio da acupuntura atua não somente na epiderme, mas também na prevenção ao
surgimento das marcas de expressão e na melhora da estrutura da pele, uma vez que auxilia na
renovação do estrato córneo, estimula a circulação sanguíneia, linfática e energética da pele,
melhora o metabolismo, a sustentação e a oxigenação local (ZUCCO, 2004).
De acordo com Morris (2003), o tratamento estético fácil por meio da acupuntura pode
rejuvenescer de 5 a 15 anos, e os resultados obtidos nas sessões podem ser mantidos e
intensificados com cosméticos, exercícios faciais, eletroterapia e massagens.
Muito embora a acupuntura facial traga resultados satisfatórios, é preciso ressaltar que não se
pode falar em eliminação das rugas, mais sim em significativa atuação, principalmente no que
se referem aquelas que são mais profundas.
Cita-se como beneficios da acupuntura facial a melhora na qualidade e na textura da pele, o
fortalecimento da musculatura, o preenchimento de sulcos, o retardo no aparecimento de
rugas, entre outros acometimentos.
De acordo com Clay & Pounds (2008), para cada movimento realizado pela tez que recobre o
rosto, há um músculo responsável. Esses movimentos voluntários são realizados pelos
chamados músculos agonistas. Todavia, para que os músculos agonistas possam agir, é
necessário o relaxamento da musculatura que desempenha a atividade exatamente oposta, esta
tarefa é realizada pelos músculos antagonistas. Para Vacchiano (2000), a ruga é um
desequilíbrio entre o músculo agonista e seu antagonista correspondente.
Fernades (2008) ressalta que, muito embora exista recomendações específicas sobre os pontos
da face a serem estimulados ou relaxados no tratamento de rugas, é difícil identificar com
exata precisão os grupos musculares a serem trabalhados pelo acupunturista, uma vez que os
músculos atuam o tempo todo como agonistas e antagonistas, e que os mesmo grupos podem
funcionar como antagonistas uns dos outros em lados opostos.
Para Filho (2006) conhecer os músculos agonistas e antagonistas é de extrema relevância,
uma vez que, o estímulo com agulhas atua não somente sobre os meridianos, mas também na
musculatura onde estes se localizam. Nessa perspectiva, ao se conhecer os músculos agonistas
e antagonistas que atuam na acentuação das rugas, é possível reequilibrá-los e melhorar a
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aparência da face. Diante do exposto, fica claro que a prática da acupuntura estética não deve
ser desassociada do conhecimento do trajeto dos meridianos. Outra situação a ser observada
no tratamento das rugas está no fato de ser necessário estimular ou relaxar os órgãos internos
que tenham conexão com os acupontos da face para que os resultados se deem de forma mais
completa.
Das técnicas desenvolvidas para tratar as rugas e marcas de expressão existentes na face,
algumas apresentam melhores resultados que as outras, consequentemente, são mais
recomendadas frente a outros tipos de tratamento. Nesse contexto, se destacam os seguintes
tratamentos:
A acupuntura sistêmica – o tratamento consiste em identificar problemas nos órgãos
internos que, por sua vez, manifestam-se em forma de rugas na face do paciente. Ex.:
A técnica visa estimular o equilíbrio orgânico por meio da atuação direta nos meridianos
excitando ou sedando os órgãos e vísceras conforme a necessidade do paciente. Nesse sentido
a acupuntura sistêmica é capaz de harmonizar as energias do indivíduo, normalizando o fluxo
e restabelecendo o bem-estar do paciente.
A acupuntura facial – O tratamento consiste na aplicação de agulhas diretamente nas
próprias rugas, ou em áreas próximas para estimular ou paralisar o efeito desencadeador do
problema.
Terapias manuais – parte do pricipio que o corpo todo deve ser estimulado. Nesse sentido, o
tratamento inicia com uma massagem corporal e encerra com a massagem facial específica ao
combate ou a atenuação de rugas e marcas de expressão.
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Conforme dito anteriormente os músculos da face possuem ações conexas com os órgãos,
nesse sentido, o tratamento facial pode ser potencializado ao serem trabalhados pelo
acupunturista.
Eletroacupuntura – visa estimular a musculatura da face por meio do uso de aparelhos
elétricos que ao serem conectados a agulhas, transmitem estímulos aos acupontos.
A corrente elétrica que passa pelo corpo através da agulha, produz estímulos elétricos, que
substituem as manipulações manuais. Seu objetivo é potencializar os efeitos da acupuntura
feita com as agulhas, seja para relaxá-las ou fortalecê-las.
São destacados ainda alguns pontos de acupuntura pelo corpo que podem influenciar de
maneira significativa o tratamento de rugas. Estes pontos possuem ação sistêmica e estão
relacionados com a musculatura da face, potencializando assim o tratamento a ser realizado.
Dentre estes pontos sistêmicos que podem beneficiar o plano de trabalho escolhido destacam-
se: IG4; E9; E36; F3; VC4; VC12;
Importa saber que outras combinações de pontos sistêmicos podem ser realizadas de acordo
com o tratamento a ser feito.
Entre as muitas técnicas existente para tratar as rugas mediante o estímulo dos pontos
localizados na face, pode-se citar:
- A acupuntura na face com base na musculatura;
- A acupuntura na face com base diretamente nas rugas; e
- A acupuntura na face com base na ação dos trajetos dos canais e na ação dos pontos.
Recordando que todos os pontos de acupuntura possuem ação localizada (FILHO, 2006).
Destaca-se que mesmo trabalhando somente os acupontos do rosto o beneficio será sentido
em todo o o corpo, uma vez que, todo o corpo receberá a ativação sangüínea mesmo que de
forma indireta.
A estimulação dos acupontos também resulta na livre circulação do Qi entre os meridianos,
acarretando, por conseguinte, no equilíbrio do fluxo energético, proporcionando, por sua vez,
um relaxamento do sistema nervoso, aliviando consequentemente o stress, as tensões
emocionais, e as contraturas musculares, etc. (VACCHIANO, 2000).
De acordo com Fernandes (2008) e Fornazieri (2005), o tratamento dá-se inicialmente com
um bom diagnóstico facial, estabelecendo-se posteriormente um plano de tratamento. Por
conseguinte recomenda-se alguns cuidados que foram listado abaixo:
- Para o aumento do aporte sangüíneo é recomendado uma massagem/shiatsu facial,
pinçamentos ou ventosaterapia;
- Após o diagnostico do tipo de pele, é feito a higienização de acordo com o fototipo,
utilizando cosméticos adequados e de qualidade;
- Em seguida é aplicada a acupuntura com pontos de ação local e distal, juntos com pontos
sistêmicos. Seguir os sulcos das rugas com agulhas Ting e aplicador;
- Os pontos sistêmicos á serem aplicados pode ser: BP6, IG4, E36, P7 e P5;
- Massagem facial modeladora (na testa para cima, na região medial para as laterais da face, e
no pescoço, do troco para a face) com cosméticos adequados e de qualidade. Se necessário
utilizar o recurso de Drenagem Linfática Manual;
- Pontos locais na face conforme o local das rugas a serem tratadas.
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Destaca-se que os efeitos dessa terapia são considerados impressionantes, pois a melhora
atribuida a ela, surge do interior da pessoa, é uma renovação/transformação feita de dentro
para fora.
9. Os possíveis tipos de traços faciais a serem tratados por meio da acupuntura estética
Fernandes (2008) mostra na figura abaixo a representação dos pontos faciais de acupuntura
para uma melhor visualização e entendimento.
As figuras seguintes, por sua vez, apresentam os distúrbios estéticos e os pontos a serem
tratados em cada caso com a utilização da acupuntura, moxa, eletroterapia, laser, etc.
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Tonificação
• Sedação
Figura 7: esquematização das rugas horizontais frontais
Fonte: http://clinicasuprema.com.br/artigos-
cientificos/bambuterapia-facial.asp
Rugas paranasais
Rugas para-oculares
proximais Figura 10: as rugas surgem ao lado dos olhos,
abrindo-se em leque.
Tensão do músculo orbiculares das pálpebras
e zigomáticos maior e menor. Relaxamento
do músculo frontal.
Popular: pés-de-galinha (IG)
Causa: ↑ orbicular do olho zigomático
↓ frontal
Tratamento: acupuntura/eletro
Tonificação
• Sedação
Figura 10: esquematização das rugas para-oculares
Fonte: http://clinicasuprema.com.br/artigos-
cientificos/bambuterapia-facial.asp
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Rugas de dentadura
Rugas supramentoniana
Este trabalho buscou descrever tres técnicas aplicadas na acupuntura facial. Nesse sentido, a
pesquisa foi bibliografica, onde buscou-se conhecimento e a e interação acerca do tema por
meio da leitura dos principais autores sobre o tema. Ressalta-se para a construção deste
trabalho houve a leitura de livros, artigos cientificos, e revistas especializadas no assunto de
modo que a luno pode ter conhecimento do arcabouço teórico a respeito do que é mais
propalado no que concerne a acupuntura estética facial.
De acordo com Fernades (2008) o método escolhido pelo acupunturista deve variar de acordo
com a avaliação e poderação do profissional, assim, os seguintes aspectos devem ser levados
em consideração:
A reclamação do paciente no que refere ao tipo de problema que perturba o cliente e o
local. Esses dois aspectos permitem ao profissional escolher os recursos e o método de
intervenção a serem utilizados.
Substituição do tradicional método das agulhas, por recursos alternativos e não
invasivos como olaser, a moxa, o stiper, a ventosa, que podem conferir ao cliente
resultados bastante satisfatórios.
Quanto a sensibilidade do paciente, recomenda-se usar analgésico para os pontos da
face, cerca de 20 a 30 minutos antes da aplicação, para aqueles que desejam fazer
acupuntura facial e são sensíveis às agulhas.
Ressalta-se que o uso da eletroacupuntura nem sempre é indicado para pacientes muito
sensíveis em virtude de o organismo destes pacientes já responderem satisfatoriamente a
aplicação das agulhas. Outro aspecto a ser observado é que a escolha dos pontos e o número
de agulhas utilizadas numa mesma ruga também podem ser modificados de acordo com a
sensibilidade do paciente e com os objetivos de cada caso. Nesse sentido, o profissional em
acupuntura pode optar em:
Inserir uma agulha no início e uma no final da ruga (figura 17)
Inserir agulhas em toda a extensão da ruga (método mais dolorido) (figura 18)
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ventosaterapia (bem aplicada de modo que não cause flacidez tissular), a utilização de
eletroacupuntura transcutânea, cosméticos, fitoterapia e a auriculoterapia.
Ressalta-se que os efeitos da acupuntura facial estende-se a todo corpo, devido a ativação ou a
sedação dos acupontos. Muito embora somente o trabalho seja realizado somente na face, é
comum que outras áreas sejam indiretamente beneficiadas, assim, é possível que se atinjam
resultados como o relaxamento do sistema nervoso, alivio do stress, das tensões emocionais,
bem como das contraturas musculares, entre outros.
Conclusão
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AZEM, R. Acupuntura: o que ela pode fazer por você. Rio de Janeiro: Águia Dourada,
2011.
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4ª ed. São Paulo: Atlas, 2008.
JÚNIOR, O. D. Pequeno tratado de acupuntura tradicional chinesa. São Paulo: Andrei, 2001.
MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. São Paulo: Hemus, 1994.