TOXICOLOGÍA

Unidad 1 y 2: Paso 5 - Desarrollar Caso Final

PRESENTADO POR:
Ingrid Tatiana Olaya Calderón Cod.: 1117785823

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

REVISADO POR:
Martha Carmona
TUTORA

301502A_614
Grupo

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
FLORENCIA-CAQUETA
DICIEMBRE/2018
 INTRODUCCIÓN.

Mediante la utilización de herramienta visual se exponen los temas abarcados en

todo el curso de manera general y detallada se hizo un recuento de temas y se
expresan por medio de cuadros sinópticos:

Un cuadro sinóptico se utiliza para mostrar la estructura de algún tema, por lo tanto,
muestra sus múltiples elementos, contrastes, detalles y relaciones. Es una manera
de organizar y expresar ideas o conceptos de manera visual enseñando la lógica, y
la estructura de la información. Primeramente, esta herramienta te puede enseñar
de manera jerárquica la información, permitiendo la comprensión, análisis y
memorización, se puede decir que son unas estrategias que sirven para organizar
los contenidos de forma sencilla y concreta
 OBJETIVOS
Objetivo General.

 Abarcar de manera objetiva las temáticas vistas en las unidades y el curso en

general para realizar una conclusión de los temas analizados mediante cuadros
sinópticos.

Objetivos específicos.

 Intoxicación aguda por plaguicidas Organofosforados.

 Vigilancia y análisis del riesgo en Salud Pública.
 Enfoque del paciente con Intoxicación aguda por plaguicidas
Organofosforados.
 Evaluación y seguimiento de la calidad asistencial ofrecida a los intoxicados
en un Servicio de Urgencias.
 Los antídotos en la lucha contra las intoxicaciones.
Solari, G. S. & Ríos, B. J. (2009). ¿Cuál es la utilidad clínica de un estudio toxicológico? Revista médica de Chile, 137(10),
1395-1399.

El primer nivel incluye el Estudios de - examen de sangre. Este examen debe ser
análisis de urgencia de primer nivel realizado en el menor tiempo Hay que tener en
- examen de orina.
determinados exámenes posible, para determinar que cuenta que lo
cuantitativos sustancia toxica se encuentra más importante
Muestras para en el organismo del paciente para el estudio
Pacientes con sospecha eventual estudio - examen de sangre o de la persona intoxicada. de un paciente
evidente de intoxicación. toxicológico
¿Cuál es la avanzado - examen de orina. intoxicado es el
utilidad clínica momento de la
8 obtención de la
de un estudio
toxicológico? muestra, ya que
la agilidad
- Muestras de sangre
(estudios toxicológicos determina el
- Orina
avanzados o ampliados). - Contenido Gástrico tratamiento
El segundo nivel de - Vómito e incluso el correcto y la
Este tipo de examen
exámenes de drogas medicamento sospechado vida del
permite el análisis de
paciente.
 Instituto Nacional de Salud. (2016) Manual de referencia para la Vigilancia de las Intoxicaciones por Sustancias Químicas.
Página web: www.ins.gov.co de este documento debes incluir en el -cuadro sinóptico la Clasificación de los Tóxicos.

- la presencia de otros componentes (coadyuvantes, surfactantes, emulsificantes).

-estado de salud y predisposición genética.
Intoxicación por manifestación o efecto -la exposición a otras sustancias (alcohol, otros plaguicidas, medicamentos, drogas de
plaguicidas abuso).

son aquellos que actúan a nivel del sistema nervioso central (benzodiazepinas,
Intoxicación por manifestación o efecto antidepresivos, anticonvulsivantes, antipsicóticos y analgésicos opioides) con un
medicamentos 40,23%, los analgésicos

son aquellos que actúan a nivel del sistema nervioso central (benzodiacepinas,
Intoxicación por manifestación o efecto antidepresivos, anticonvulsivantes, antipsicóticos y analgésicos opioides) con
metanol un 40,23%, los analgésicos

producir efectos embriagantes, o como resultado de los procesos de destilación,

Intoxicación por manifestación o efecto generando riesgos a la salud de quien inadvertidamente las consume.
solventes
Protocolo de
vigilancia en salud
publica presentado mayor número de intoxicaciones, sin desconocer que existen
Intoxicación por metales manifestación o efecto muchos
“INTOXICACIONE” pesados

Los gases pueden ser irritantes y asfixiantes, simples o sistémicos. La ruta de

Intoxicación por manifestación o efecto exposición es la vía respiratoria
gases producir extensas y profundas lesiones a nivel de las mucosas de la vía aérea.

-Afectan a los procesos mentales.

¿Intoxicación por manifestación o efecto -son las expresiones más neutras y descriptivas para referirse a todo el grupo
sustancias psicoactivas de sustancias, legales e ilegales.
 Virú Loza, M. (2015). Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa: conceptos erróneos y
necesidad de guías peruanas actualizadas. Anales de la Facultad de Medicina, 76(4), 431-437.

la vía inhalada constituye la vía de exposición más veloz La vía dérmica es la más lenta, generando
Vías de exposición y (segundos a minutos). La vía oral (ingestión accidental o manifestaciones hasta aproximadamente 18 horas
velocidad de premeditada del tóxico) produce efectos usualmente entre los
después.
30 a 90 minutos.
aparición del cuadro

1. Síndromes clínicos.
2. Signos y síntomas en la intoxicación aguda
(toxidrome colinérgico)
Manifestaciones 3. Frecuencia de presentación de ciertos síntomas
clínicas y signos: algunas acotaciones importantes.
4. Diferencias entre manifestaciones clínicas en
niños y adultos
5. Signos de severidad CONCLUSIONES

Es necesario elaborar
1. Puntos a corregir en la guía minsa una guía oficial de
Criterio diagnóstico pediátrica vigente manejo de
Manejo actual de las 2. Pruebas de laboratorio intoxicaciones por
intoxicaciones agudas inhibidores de la
colinesterasa por parte
por inhibidores de la del Ministerio de Salud,
colinesterasa: conceptos 1. Medidas iniciales de soporte.
en base a información
2. Descontaminación
erróneos y necesidad de actualizada para
3. Medidas que no han demostradoser efectivas o
guías peruanas adultos, así como
están contraindicadas
actualizadas actualizar la guía
4. Medidas farmacológicas
Tratamiento vigente para el manejo
5. Atropina de estas intoxicaciones
6. Pralidoxima en niños.
7. Glicopirrolato
8. Benzodiacepinas
9. Otros medicamentos
10. Manejo en gestantes: atropina y pralidoxima

Proscribir la emesis forzada.

b. No recomendar realizar lavado gástrico y señalar las condiciones en que podría

Puntos a corregir realizarse para evitar complicaciones (5).
en la guía minsa
pediátrica vigente c. No considerar a los síndromes postintoxicación como complicaciones del uso de la
atropina (5).

d. Reconsiderar continuar usando el término ‘intoxicación atropínica’ (5), ya que son

muy raras las fatalidades por el uso de este fármaco y el término en la literatura
internacional está en desuso.
 Ávila Álvarez, A.; Moreno Carrillo, A. (2012) Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico
intoxicado. Universitas Médica, vol. 53, núm. 2, abril-junio, 2012, pp. 154-165. Recuperado

Se determina por la precocidad de su aplicación, de modo que se considera que a

partir de los sesenta minutos de la ingesta del tóxico la eficacia disminuye
Descontaminación
digestiva significativamente, aunque con los medicamentos que vienen en presentación
farmacéutica de liberación lenta o tienen acción anticolinérgica se alarga este
período de eficacia.

Esta medida no tiene hoy ningún papel en la descontaminación digestiva

Inducción del del paciente intoxicado. Adicionalmente, puede ser riesgosa en pacientes
vómito intoxicados con sustancias que alteren el estado de conciencia y que
tengan la vía aérea desprotegida.

no
<< debe ser considerado un procedimiento de rutina. La posición de la

debemos tener en El lavado American Academy of Clinical Toxicology (AACT) y la European

cuenta que, por lo Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists (EAPCCT) es que
gástrico
general, que no en el procedimiento debe realizarse dentro de los primeros sesenta minutos
todos los casos se posteriores a la ingestión.
va poder establecer Procedimiento. Cada sobre de PEG se disuelve en un litro de agua, y a través
la sustancia, toxico de una sonda orogástrica o con la toma voluntaria del paciente, se pasa a una
Medidas generales involucrado o su Lavado
dosis de 25 a 50 ml/kg/h. Máximo dos litros por hora, hasta que el líquido
en el servicio de mecanismo de Algunas intestinal total
eliminado por el ano sea claro o cuando no haya evidencia del tóxico en el
urgencias para el acción; es medidas tubo digestivo
paciente pediátrico fundamental generales
intoxicado. se realiza generalmente de cuatro a ocho horas. La evolución en el tiempo
realizar un estudio la real y la frecuencia dependen de los tóxicos ingeridos. La hemodiálisis es
donde se permitirá hemodiálisis eficaz para eliminar litio, etanol, etilenglicol, ácido acetil-salicílico, ácido
conocer con certeza valproico, teofilina, ácido bórico y metanol.
cuál fue la sustancia
que produjo la está indicada para mejorar la eliminación de un tóxico que normalmente se
intoxicación. La une a proteínas plasmáticas. En estos casos, la remoción por hemoperfusión
hemoperfusión es superior a la hemodiálisis, a diferencia de la hemodiálisis, que tiene una
eficacia baja para el retiro de tóxicos unidos a proteínas plasmáticas.

. de la orina es un tratamiento que aumenta la eliminación de las sustancias

La tóxicas, al administrar bicarbonato de sodio por vía intravenosa para producir
alcalinización orina con un pH igual o mayor a 7,5. El principal objetivo del tratamiento es
. la manipulación del pH de la orina, más que la diuresis.
Tellerias C., L, & Paris, E. (2008). Impacto de los tóxicos en el Neuro-desarrollo. Revista chilena de pediatría, 79(Supl. 1), 55-
63

La exposición al plomo provoca importantes

efectos sobre la salud: problemas de aprendizaje,
déficit de coeficiente intelectual y de atención,
Plomo impulsividad, violencia, hiperactividad,
. agresión, patrones de comportamiento delictivo.
Esto se debe a que el plomo puede destruir el
sistema inhibitorio de la agresión.

Los efectos de la exposición al

mercurio van desde las
dificultades visuales hasta el Mecanismos de toxicidad
retraso en la adquisición del neurológica
Mercurio.
lenguaje, déficit en la atención o
problemas de memoria y No hay una comprensión
también disfunciones motoras. completa de los
son aquellas mecanismos de acción de
capaces de las dioxinas y PCB en el
provocar efectos desarrollo neurológico
Impacto de los adversos en el Son sustancias químicas fetal e infantil. Debido a
sistema nervioso sintéticas, producto y sus características
tóxicos en el Sustancias contaminantes subproducto de la actividad
central (SNC), el químicas similares y
neurodesarrollo neurotóxicas Orgánicos humana. Entre ellos se destacan:
sistema nervioso coexistencia en los
Persistentes aldrin, dieldrin, endrin, organismos, es difícil la
periférico y los clordane, DDT, heptacloro,
órganos de los (COP's) distinción entre sus efectos
mirex, toxafeno, hexacloro-
tóxicos en los estudios
sentidos. benceno, bifenilos policlorados
epidemiológicos humanos.
(PCB's), dioxi-nas, furanos.

Constituyen un grupo de
hidrocarburos tricí-clicos
aromáticos. Están
omnipresentes en cualquier
Dioxinas y PCB's
parte del planeta y la dispersión
(policlorobifenilos)
atmosférica es su principal
medio de transporte hasta
depositarse en el ecosistema
animal.
 CONCLUSIONES

Se revisaron los 5 documentos asignados durante el período académico y La

construcción de un cuadro sinóptico por cada documento ,se inició con la revisión
general del tema, lo que permitirá identificar ideas principales, las ideas secundarias
y los datos relevantes; en esta fase es importante realizar un buen análisis y
clasificación de las ideas, el siguiente paso es crear la estructura del cuadro
sinóptico propiamente, poniendo la idea general a la izquierda y enseguida las ideas
principales
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 Solari, G. S. & Ríos, B. J. (2009). ¿Cuál es la utilidad clínica de un estudio

toxicológico? Revista médica de Chile, 137(10), 1395-1399.
 Instituto Nacional de Salud. (2016) Manual de referencia para la Vigilancia de las
Intoxicaciones por Sustancias Químicas. Página web: www.ins.gov.co de este
documento debes incluir en el -cuadro sinóptico la Clasificación de los Tóxicos.
 Virú Loza, M. (2015). Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores
de la colinesterasa: conceptos erróneos y necesidad de guías peruanas
actualizadas. Anales de la Facultad de Medicina, 76(4), 431-437.
 Ávila Álvarez, A.; Moreno Carrillo, A. (2012) Medidas generales en el servicio de
urgencias para el paciente pediátrico intoxicado. Universitas Médica, vol. 53,
núm. 2, abril-junio, 2012, pp. 154-165.
 Tellerias C., L, & Paris, E. (2008). Impacto de los tóxicos en el Neuro-
desarrollo. Revista chilena de pediatría, 79(Supl. 1), 55-63