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RADIOLOGIA 

Tipos de contrastes 
Rx= Água, ar, contraste a base de bário (via oral- TGI) 
TC= contraste iodado (hidrosolúvel) 
Escala Hounsfield:
● Osso= +1000
● Fígado= +50 a +85
● Músculo= +40a +60
● Sangue= +35 a +55
● Água= 0
● Gordura= -110 a -65
● Pulmão= -900 a -400
● Ar= -1000
Clister opaco= bário + ar (megacólon tóxico) 
RM= Gadolíneo 

Classificação de Bosniak 
Classificação dos cistos renais pela 
TC, com contraste IV 

Bosniak I= Cistos simples, sem


septos ou vegetações, de paredes
lisas e finas e sem realce após
administração de contraste.

Bosniak II= Cistos com septos finos,


parede minimamente espessa e
calcificações parietais finas e sem
realce após contraste.Cistos
hiperdensos até 3,0 cm são
enquadrados nesta categoria.

Bosniak IIF= Corresponde a lesões indeterminadas, com achados descritos na Tabela


1, que embora não sejam suficientes para indicar exploração cirúrgica, embutiriam um
risco maior se simplesmente ignoradas.

Bosniak III= Lesões com septos irregulares, espessos, com calcificações grosseiras e
nítido realce após meio de contraste intravenoso.

Bosniak IV= Reservada às lesões com septos ou parede contendo componentes


sólidos bem definidos e que apresentam realce após meio de contraste intravenoso.

Aerobilia 
Definição: Ar nas vias biliares.
Causa: Fístula biliodigestiva (íleo-biliar)
O que causa a fístula? Litíase, papilectomia.
Na radiografia vê a árvore biliar.
Na USG: imagem hiperecóica (branca) com sombra acústica (aerobilia calculosa).
 
Abdome  
Rotina do abdome agudo:  
Rx de tórax posição ortostática (pneumoperitôneo- uma das causas de abd agudo, que
o ar sobe), Rx de abdome em AP em decúbito e posição ortostática ou decúbito lateral.
Sintomas: Dor em hipocôndrio direito, distensão abdominal.
Obstrução alta: acima da valva íleo-cecal 
Causa: Brida (aderência das alças- na maioria das vezes do delgado, as pregas de
Kerckring)
Haustrações: Alças do delgado, distendidas e cheias de líquido (múltiplos níveis
hidroaéreos). Tem que ver como está o equilíbrio hidroeletrolítico (está retendo todo o
líquido ali - pode levas à morte). Muitos níveis hidroaéreos= desequilíbrio
hidroeletrolítico.
Íleo-biliar, paciente com fístula biliodigestiva por cálculo, o cálculo passa para o 
duodeno e “anda”, vai parar no íleo. Esfíncter íleo-cecal? 
Colecistograma oral 
 
Líquor 
Onde tem líquor?? 
1. Ventrículos
2. Cisterna
3. Sulcos
4. Canal medular
5. Espaço subaracnóide
Onde é produzido? 
No plexo coróide, no interior dos ventrículos.

Onde é absorvido? 
Nas granulações aracnóideas.

Crânio 

1. Abóboda craniana
2. Táboa externa
3. Díploe
4. Táboa interna

Hematoma subgaleal= “galo”

Nível hidroaéreo no seio


esfenoidal (atrás da sela
turca)= fratura de base de
crânio

Mama 
Biópsia: 
1. Coreobiópsia
2. Mamotomia (material maior, mesmo processo da coreobiópsia)
3. PAF
4. Biópsia incisional
Histologia, citologia, imunologia
BI-RADS 

BI-RADS 0: Inconclusivo.
BI-RADS 2: Fibroadenomas calcificados, ​Cistos simples da mama​, Linfonodos
intra-mamários, Calcificações vasculares, ​Lipomas​, Hamartomas, Calcificações de
origem secretória, Implantes de silicone, Cicatriz cirúrgica.
● Imagem anecóica (preta), com reforço acústico = cisto.
Causas: menstruação, anticoncepcional. Faz punção aspirativa

Seios da face 
Quais são? 
1. Frontal
2. Células etmoidais
3. Esfenoidais
4. Maxilares
Radiografia - incidências: 
1. Mento-naso (vê o seio maxilar)
2. Fronto-naso (vê frontal, maxilar e etmoidal)
3. Perfil (vê o seio esfenoidal e o maxilar)

Pneumotórax 
Ar entre as pleuras. Parábola ou sinal do menisco.

 
Artrose 

 
Exame de imagem: 
1. Diminuição do espaço intervertebral
2. Esclerose subcondral
3. Cisto ósseo subcondral
4. Osteófito
Artrose de joelho= gonartrose
Mais branco na imagem= deposição de osteoblastos

Rx de coluna AP e lateral 

Rx AP anteroposterior uniplantar 

1. Corpo vertebral
2. Processo transverso
3. Processo espinhoso
4. Pedículo

 
 
 

TC da coluna multiplantar (avalia a densidade) 

Disco vertebral= +100


TC mostra hérnia de disco, Rx não
Disco não tem vascularização

No Mal de Pott temos tuberculose da coluna, o processo inflamatório o caracteriza

Lesão osteolítica (osteoclásto) X Lesão osteoblástica (que produz osso) 


● Na osteolítica temos uma imagem preta no Rx. Pode ser por um processo
inflamatório (osteomielíte) ou tumor (osteosarcoma).
● Na osteoblástica nós temos uma imagem branca no Rx.

Escanometria 
Método de Farril 
É utilizado para diagnosticar a diferença entre os membros inferiores (assimetria).

 
Tumor evanescente =Tumor fantasma 
Derrame pleural intercisural. Causa: ICC
Rx de tórax em PA= imagem hipotransparente arredondada projetando-se no ⅓ médio
do pulmão. Na incidência perfil= fusiforme e se projeta sobre o coração. “Tumor que sai
na urina”= diuréticos melhoram a perfusão.

Mielografia 
Injeta contraste iodado no canal medular para ver hérnia de disco, CA… (Rx)
Resíduo metálico

Doença de Paget 
Aumento do volume da asa do ilíaco direito e do ramo ísquio-pubiano, ​trabeculação
mais grosseira do osso.
Na metástase blástica tem formação ósseo, mas não tem trabeculação óssea
grosseira.
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Histerosalpingografia 

Exame para ver a perviedade tubária 


Contraste iodado.
Indicações: dor pélvica, tentando engravidar e não consegue.

Grandes massas pélvicas= USG pelve


USG transvaginal em qualquer paciente? menor de idade com responsável e virgem
não pode.
Obesidade interfere com USG pélvica supra-púbica, melhor fazer transvaginal.

Má formação do aparelho urinário 


O rim é formado na pelve na vida embrionária, depois sobe.
1 rim só= agenesia renal 
1 rim subiu e o outro não= rim ectópico 
Rim menor= hipoplásico (função normal) 
Rim atrófico (redução da função) 
Rins sobem unidos= rim em ferradura 

Defeito de rotação
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Ectopia cruzada
pielonefrite
Dilatação do sistema pielo-caliciano= hidronefrose

Massa ocupando a pelve


USG= bexiga aumentada de volume e hidronefrose bilateral.
Ureterocele= dilatação da parte do ureter intracaliciano= pode ter refluxo urinário
Válvula de uretra posterior

Anotações aleatórias de aula:


Mesotelioma= tumor de pleura.

Sinal da silhueta= massa encostada em alguma estrutura, apagando seus contornos.

Principais diagnósticos diferenciais para acometimento do mediastino (os 5 Ts): 


1. Timoma
2. Teratoma
3. Tireoide (patologias tireoidianas que invadem mediastino)
4. Terrível linfoma (lobulado)
5. Tenebroso aneurisma

Coração em moringa= derrame pericárdico (water bottle)


Contornos apagados
Na cardiomegalia tem contornos preservados.

● Osteoporose= perda óssea


● Mieloma múltiplo= lesão osteolítica

TC de abd é o melhor agora para via urinária (+ informação, - incômodo), substituindo a


urografia excretora, que agora só é feita para ver malformação das vias urinárias.

Hipoecóica= partes moles


CEA= atividade de tumor de cólon
Maior causa de derrame pleural: tuberculose pleural.
Maior causa de enfisema pulmonar= tabagismo.
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Epifisiólise 

Posição Frog

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