DIPLOMADO VIRTUAL

ENTRENAMIENTO
DEPORTIVO

MODULO Lesiones Deportivas y

III Grupos Alimenticios
MÓDULO 3: Lesiones Deportivas y Grupos Alimenticios.

Tiempo destinado: 20 horas

RESULTADO DE APRENDIZAJE:

BIENVENIDOS AL TERCER MÓDULO DEL DIPLOMADO EN

ENTRENAMIENTO DEPORTIVO

"Permite que la funcion fisiológica interna del cuerpo se manifieste, antes de

aplicar fuerzas externas sin sentido"
Southerland

INTRODUCCIÓN
“Las lesiones deportivas” son anomalias que ocurren durante la práctica de un deporte o
durante el ejercicio físico. Algunas ocurren accidentalmente. Otras pueden ser el resultado
de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento.
Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. En ciertos
casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o
estiramiento antes de jugar o hacer ejercicio.

CONTENIDO

 LESIONES CRÓNICAS Y AGUDAS

 TRATAMIENTO
 PREVENCIÓN
 LESIONES DE HOMBRO
 LESIONES DE CODO
 LESIONES DE RODILLA
 LESIONES DE TOBILLO

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¿Cuál es la diferencia entre lesiones agudas y lesiones crónicas?
Existen dos tipos de lesiones deportivas: agudas y crónicas. Las lesiones agudas ocurren
repentinamente mientras se está jugando o haciendo ejercicio. Las lesiones agudas más
frecuentes incluyen esguinces de tobillo, distensiones en la espalda y fracturas en las
manos. Los síntomas de una lesión aguda incluyen:
 Un dolor grave repentino.
 Hinchazón.
 No poder apoyarse en una pierna, rodilla, tobillo o pie.
 Un brazo, codo, muñeca, mano o dedo que está muy adolorido.
 Dificultades en el movimiento normal de una articulación
 Extrema debilidad en una pierna o un brazo
 Un hueso o una articulación que están visiblemente fuera de su sitio.

Las lesiones crónicas ocurren después de practicar un deporte o hacer ejercicio por un
largo tiempo. Los síntomas de una lesión crónica incluyen:
 Dolor mientras está jugando.
 Dolor mientras está haciendo ejercicio.
 Dolor leve incluso en reposo.
 Hinchazón.

¿Qué debo hacer si me lesiono?

Nunca trate de “aguantar” el dolor de una lesión deportiva. Deje de jugar o hacer ejercicio
cuando sienta dolor. El continuar sólo puede empeorar la lesión. Algunas lesiones deben
ser inmediatamente examinadas por el médico. Otras las puede tratar usted mismo.
Llame a un médico cuando:
 La lesión causa dolor severo, hinchazón o adormecimiento.
 Usted no puede sostener ningún peso en el área lesionada.
 Una lesión previa le duele.
 Una lesión previa se hincha.
 La articulación no se nota normal o se nota inestable.

Si usted no tiene ninguno de estos síntomas, puede tratar la lesión en el escenario

deportivo o en su casa sin peligro. Si el dolor u otros síntomas empeoran, debe llamar a un
médico. Use el método HICER (Hielo, Compresión, Elevación y Reposo) para aliviar el
dolor, reducir la hinchazón y acelerar la recuperación.
Siga estos cuatro pasos tan pronto ocurra la lesión y continúe haciéndolo al menos por 48
horas.
 Hielo. Ponga una compresa de hielo en el área lesionada por 20 minutos, de cuatro
a ocho veces al día. Para esto, puede usar una compresa fría o una bolsa de hielo.
También, puede usar una bolsa plástica llena de hielo molido y envuelta en una
toalla. Quítese el hielo después de 20 minutos para evitar una quemadura de frío.
 Compresión. Distribuya igual presión (compresión) sobre el área lesionada para
ayudar a reducir la hinchazón. Puede usar un vendaje elástico, una bota especial,
un yeso o un entablillado. Pregúntele a su médico cuál de éstos es mejor para su
lesión.
 Elevación. Para ayudar a reducir la hinchazón, ponga el área lesionada sobre una
almohada, y asegúrese de que quede a un nivel más alto que su corazón.

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  Reposo. Reduzca sus actividades regulares. Si se ha lesionado el pie, el tobillo o la
rodilla, no se apoye en esa pierna. Ayúdese con una muleta. Si el pie o tobillo
derecho está lesionado, use la muleta en el lado izquierdo. Si el pie o tobillo
izquierdo es el que está lesionado, entonces use la muleta en el lado derecho.

¿Cuál es el tratamiento para las lesiones deportivas?

A menudo, el tratamiento empieza con el método HICER. He aquí algunas otras cosas que
su médico podría recomendar para el tratamiento de la lesión.

Agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Su médico quizás le sugiera que tome uno de los agentes antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) como es la aspirina o el ibuprofeno. Estos medicamentos reducen la hinchazón y el
dolor, y puede comprarlos en la farmacia. Otro medicamento común es el acetaminofeno.
Este puede aliviar el dolor, pero no reducirá la hinchazón.

Inmovilización
La inmovilización es un tratamiento común para las lesiones deportivas. Esta ayuda a
mantener el área lesionada sin movimiento y previene mayor daño. Para inmovilizar las
lesiones deportivas se usan cabestrillos, entablillados, yesos e inmovilizadores de piernas,
vendaje neuromuscular.

Cirugía
En algunos casos, la cirugía es necesaria para corregir las lesiones deportivas. La cirugía
puede corregir tendones y ligamentos desgarrados o colocar los huesos quebrados en
posición correcta. La mayoría de las lesiones no necesitan cirugía.

Rehabilitación (Ejercicio)
La rehabilitación es una parte importante del tratamiento. Esta incluye ejercicios que paso
a paso ayudan al área lesionada a volver a la normalidad. Ciertos movimientos del área
lesionada ayudan a mejorarla. La rehabilitación deberá comenzar lo antes posible. Los
ejercicios empiezan con una serie de delicados movimientos del área lesionada. La
siguiente etapa corresponde al estiramiento. Después de un tiempo, se pueden añadir
pesas para fortalecer el área lesionada.
Mientras la lesión se cura, se va formando una cicatriz en el tejido. Con el tiempo, la
cicatriz se encoge. Al encogerse se contrae el tejido lesionado. Cuando esto ocurre, el área
lesionada se vuelve dura o rígida. Este es el momento en el que usted corre un mayor
riesgo de lesionarse nuevamente en la misma área. Debe practicar estiramientos
musculares todos los días y también como parte del calentamiento antes de jugar o hacer
ejercicio.
No practique deportes hasta que esté seguro de poder estirar el área lesionada sin que
haya dolor, hinchazón o rigidez. Cuando vuelva a jugar, comience lentamente. Aumente la
actividad poco a poco hasta llegar a su condición normal.

Reposo
Aunque es bueno empezar a mover el área lesionada lo antes posible, también se debe
reposar después de una lesión. Todas las lesiones necesitan tiempo para sanar; el
descanso apropiado ayuda este proceso. Su médico puede guiarlo para encontrar el
equilibrio apropiado entre el descanso y la rehabilitación.
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Otras terapias
Otras terapias incluyen el uso de leves corrientes de electricidad (electroestimulación),
compresas frías (crioterapia), compresas de calor (termoterapia), ondas sonoras
(ultrasonido) y masaje.

Hoy en día, el tratamiento para una lesión deportiva es mucho mejor que en el pasado. La
mayoría de las personas que se lesionan logran practicar deportes y hacer ejercicio
nuevamente. Los médicos tienen nuevos tratamientos para las lesiones deportivas.
Algunos de estos incluyen:
 Artroscopia (se insertan fibras ópticas a través de una pequeña incisión para ver
adentro de las articulaciones)
 Bioingeniería del tejido (se usan los propios tejidos o células de la persona para
ayudar a sanar las lesiones)
 Alivio directo del dolor (parches con medicamento para reducir el dolor que se
aplican directamente sobre el área lesionada)
 Técnicas avanzadas de imagen (como rayos x) que conllevan a un mejor
diagnóstico y tratamiento.

¿Cómo se pueden prevenir las lesiones deportivas?

Los siguientes consejos pueden ayudarle a evitar las lesiones deportivas:

 Cuando se agache, no doble las rodillas más allá del punto medio.
 No tuerza las rodillas al estirarse. Mantenga los pies planos en la superficie lo más
que pueda.
 Cuando brinque, doble las rodillas al aterrizar
 Los ejercicios de calentamiento son imprescindibles antes de practicar cualquier
deporte.
 Haga ejercicios de estiramiento antes de practicar deportes o hacer ejercicio.
 No se esfuerce demasiado.
 Haga ejercicios de enfriamiento o vuelta a la calma después de practicar deportes o
hacer ejercicio.
 Use calzado de talla apropiada, que provea estabilidad y que absorba el impacto.
 Use, en lo posible, superficies que sean lo más blandas posibles para hacer
ejercicio; no corra en el asfalto o el cemento.
 Corra en superficies planas.

Para adultos:
 No sea un “guerrero de fin de semana”. No trate de hacer en uno o dos días la
actividad física que corresponde a una semana.
 Aprenda correctamente el deporte que practica. Esto le ayudará a reducir el riesgo
de lesiones por inadecuados gestos técnicos y “uso excesivo”
 Use equipo protector.
 Conozca los límites de su cuerpo.
 Aumente el nivel de ejercicio gradualmente.
 Esfuércese por hacer ejercicios para todo el cuerpo, incluyendo ejercicios
cardiovasculares, de fortalecimiento y de flexibilidad.

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Para padres y entrenadores:
 Agrupe a los niños según el nivel de sus habilidades y el tamaño del cuerpo, no por
la edad, especialmente cuando se trata de deportes de contacto.
 No obligue al niño a jugar un deporte que no le gusta o que no esté capacitado para
hacer.
 Busque programas deportivos que tengan entrenadores atléticos certificados.
 Asegúrese de que todos los niños reciban un examen físico antes de jugar.
 No permita jugar a un niño lesionado.
 Lleve al niño a ver a un médico, si es necesario.
 Provea un ambiente seguro para practicar deportes.

Para niños:
 Desarrolle una buena condición física para poder practicar deportes.
 Vaya al médico para un examen físico antes de empezar a practicar deportes.
 Siga las reglas del juego.
 Use equipo protector, de talla apropiada y que sea adecuado para el deporte.
 Aprenda a usar el equipo atlético.
 No juegue cuando esté muy cansado o con dolor.
 Haga siempre ejercicios de calentamiento antes de jugar.
 Haga siempre ejercicios de enfriamiento después de jugar.
 Mantener una dieta balanceada para tener unos músculos fuertes.

LESIONES DEL HOMBRO

Los procesos que afectan propiamente al
hombro son muy numerosos y provocan
cuadros dolorosos llamados en conjunto
"hombro doloroso", "periartritis escápulo-
humeral" o "síndrome subacromial" que son
denominaciones genéricas, ya que muchas
veces es difícil determinar cuál es la causa del
problema aunque en ocasiones se puede llegar
a un diagnóstico especifico. La causa más
frecuente es la afección de partes blandas tales
como tendones, cápsula articular y bolsas
sinoviales.

¿Cuáles son las causas de hombro

doloroso?

En general dependen de una combinación de factores como el desgaste o degeneración

de los tendones, que son más frecuentes con la edad y con la realización de esfuerzos
laborales o deportivos de forma repetitiva.
En el hombro existe un grupo de músculos, supraespinoso (situado debajo del deltoides),
infraespinoso y redondo menor, que en conjunto se denominan "manguito rotador" y sus
tendones discurren por un estrecho canal, el espacio subacromial, entre el húmero por
debajo y un extremo del omóplato llamado acromion por arriba.

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Para favorecer el deslizamiento de estas estructuras existe interpuesta una bolsa sinovial
que actúa como una especie de almohadilla. Esta bolsa tiene la capacidad de formar
líquido sinovial cuando se encuentra irritada.
Cuando el brazo se eleva por encima del nivel del hombro el manguito roza con el extremo
del acromion siendo causa de inflamaciones, desgarros y roturas. También un accidente
único y violento puede causar la rotura tendinosa en personas jóvenes aunque lo más
frecuente es el desgaste debido a la edad, asociado o no a las tareas repetidas con el
brazo por encima de la horizontal y en ocasiones desencadenado por un golpe, una caída
o un sobreesfuerzo.

Manifestaciones clínicas

El síntoma principal es el dolor. Generalmente duele más por la noche y al mover el brazo.
En ocasiones baja por el brazo pudiendo llegar a la mano. Puede comenzar de forma
insidiosa, sin relación con esfuerzos o traumatismos previos, o de forma aguda,
normalmente tras accidentes.
Con frecuencia se acompaña de pérdida de movilidad del brazo. Si se prolonga mucho
tiempo puede aparecer lo que se llama un "hombro congelado" o capsulitis adhesiva, en la
que al dolor se añade una disminución global de la movilidad del hombro.

Cuadros clínicos
Existen varios cuadros clínicos que a veces se pueden diagnosticar:

Tendinitis del manguito rotador

Lo más frecuente es la afectación del supraespinoso,
que puede aparecer aislada, ya que este tendón es
el que más se roza contra el acromion. Si a esta
circunstancia anatómica se suma el sobreuso laboral
o deportivo, el proceso de desgaste se acentúa
produciendo fenómenos degenerativos en el mismo
que pueden progresar a desgarros e incluso rotura
completa por fatiga.
Suele ocurrir en el adulto de edad media en adelante
que ha efectuado durante años gestos repetidos con
el hombro pero también puede ocurrir en jóvenes
tras un esfuerzo excesivo
Los síntomas que aparecen son dolor progresivo en hombro con arco de movilidad
dolorosa, esto es, solo duele en el punto de elevación del brazo en que el tendón se roza
con el acromion, dejando de doler por encima y debajo de ese punto.
Con frecuencia la afectación degenerativa que puede comenzar en este tendón se
extiende al resto de los que forman el manguito, haciendo que el dolor se generalice a
todos o casi todos los movimientos del hombro.

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Tendinitis cálcicas
Es frecuente el depósito de cristales de calcio
en el interior de los tendones del manguito por
razones no bien precisas, aunque puede
deberse al padecimiento de enfermedades
como el hiperparatiroidismo.
Lo habitual es que se desconozca la causa,
pero suele aparecer en personas con
problemas degenerativos tendinosos y es un
factor que favorece la rotura de los mismos.
Otras veces aparecen calcificaciones en una
radiografía de pacientes sin ningún tipo de
síntomas y en ocasiones provocan una crisis
de tendinitis aguda con dolor agudo muy
intenso, enrojecimiento y calor en la zona.

Rotura del manguito rotador

Lo más frecuente es que sea la consecuencia del proceso de desgaste crónico del tendón
del manguito, que puede ser conocido o no, ya que puede ocurrir que el primer síntoma
sea la rotura tendinosa. Como en las tendinitis, puede afectar solo al supraespinoso o a
todo el manguito y la rotura ser total o parcial.
Se puede producir al levantar un peso o tras una caída, sin necesidad de que sean muy
violentas. En personas jóvenes, sin problemas previos, requiere un esfuerzo o traumatismo
mucho más importante.
La consecuencia inmediata en las roturas completas es la incapacidad absoluta para la
elevación del brazo por el paciente, queda como paralizado. Se acompaña de dolor agudo
importante inicialmente, pasando a remitir después en el curso de unas semanas.
A pesar de la aparatosidad del cuadro, pocas
veces requiere reparación quirúrgica, salvo en
personas jóvenes con tendones en buen estado.
Con el tiempo se va recuperando la función
llegando a adquirir en general una movilidad que
permite la realización de muchas tareas con el
brazo, siendo compensados los movimientos
deficitarios con otros músculos.

Tendinitis bicipital
El músculo bíceps dispone de dos tendones, uno
de los cuales discurre por la cara anterior del
hombro, siendo causa de tendinitis con cierta
frecuencia. Se caracteriza por dolor en la parte
anterior del hombro que aumenta con algún
movimiento del brazo. Afecta bastante a
deportistas con actividad lanzadora y tras
actividades como pintar. Es muy probable que
coincida con tendinitis del tendón del manguito.
En casos de larga evolución puede llegar a producirse la rotura del mismo, tras un esfuerzo
o de forma espontánea, por desgaste, lo que origina en general dolor intenso en esa
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localización y la aparición de una "bola" cerca del codo, que corresponde al músculo
descolgado. Al día siguiente suele aparecer un hematoma en la zona. A diferencia de otras
roturas tendinosas no produce gran incapacidad ni afecta de forma significativa a la fuerza
del bíceps que se mantiene gracias al otro tendón intacto.

Bursitis subacromial
Consiste en una inflamación
con producción de líquido
sinovial en la bolsa
subacromial que se interpone
entre el manguito y el
acromion.
La causa está en la irritación
mecánica continua contra el
acromion en la elevación
repetida del brazo, a veces
tras una caída.
Dado que el origen es el
mismo, suele suceder de forma conjunta con las tendinitis anteriores.

LUXACIÓN DE CODO
La luxación de codo es de las más
frecuentes después de la luxación de
hombro. El codo es una articulación muy
estable debido a que posee una estructura
capsulo - ligamentosa muy potente, por lo
que esta patología se da debido a fuertes
traumatismos o caídas.
La más común suele ser la luxación posterior
por caída con el codo extendido,
produciéndose la desalineación del radio y el
cúbito con el húmero.
La sintomatología instantánea que se da es dolor, impotencia funcional, deformidad y
aumento de volumen de la articulación. Además se produce un desgarro de la capsula
articular y de los ligamentos colaterales, así como del músculo braquial anterior.
En caso de no presentar fracturas u otras complicaciones asociadas, tras comprobación
mediante radiografía, se lleva a cabo la reducción de la articulación y a la inmovilización
durante un corto periodo de tiempo (de 10 a 15 días) con movilidad activa de las
articulaciones vecinas y una rehabilitación precoz al retirar la inmovilización, para recuperar
la capacidad funcional del codo y volver a la actividad normal a las pocas semanas, incluso
a la práctica deportiva a las 6 semanas. Todo ello sin forzar en exceso para evitar
complicaciones en los tejidos blandos, como es la miositis osificante.
Además, es importante realizar un riguroso examen de las estructuras distales del codo
para descartar daños en nervio mediano y cubital, arteria humeral y su bifurcación, así
como el posible síndrome de Volkmann

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(La contractura de Volkmann, a veces conocida como contractura isquémica de
Volkmann o síndrome de Volkmann, es una condición en la que los músculos de los dedos,
la muñeca, el antebrazo, se acortan y se ponen rígidos, lo que resulta en una deformidad
permanente de la mano y los dedos. Esta condición es irreversible.
Es causada por una obstrucción en la arteria
braquial cerca del codo, posiblemente por el mal
uso de un torniquete o de un molde de yeso. Una
de las causas más comunes es una fractura de
codo, que se produce con frecuencia en los niños y
que provoca sangrado de los principales vasos
sanguíneos del antebrazo.
Se trata quitando cualquier cosa que comprima la
extremidad. Un procedimiento quirúrgico llamado
fasciotomía, se lleva a cabo con urgencia para
prevenir el desarrollo de una contractura
permanente. La fasciotomía implica un corte a
través de la piel y la fascia, que encierra dicha sección del brazo. El corte a través del
tejido circundante libera la presión y restaura el flujo de sangre. Las partes muertas del
músculo se cortan.
En los casos en que no se puede prevenir, otras formas de tratamiento todavía se pueden
llevar a cabo. Los casos más leves, donde la contractura sólo afecta a dos o tres de los
dedos, pueden ser tratados con terapia física. Se puede realizar cirugía para alargar los
tendones y mejorar la función de la mano.
Los casos graves, en los que la contractura ha afectado a todos los músculos del
antebrazo, pueden requerir cirugía mayor para extirpar el músculo dañado y el tejido
cicatrizado. Se pueden llevar a cabo procedimientos de transferencia de tendón.

LESIONES DE RODILLA
Las rodillas le dan estabilidad al cuerpo. También dejan que las
piernas se doblen y enderecen. Tanto la flexibilidad como la
estabilidad son necesarias a la hora de ponerse de pie,
caminar, correr, agacharse, saltar o darse la vuelta. Hay otras
partes del cuerpo que ayudan a las rodillas a cumplir con su
función. Éstas son: Los huesos, cartílagos, músculos,
ligamentos y tendones.
Si cualquiera de estas partes se lastima puede causarle dolor
en las rodillas y es posible que no puedan llevar a cabo su
función.

¿Qué causa los problemas de las rodillas?

Los problemas mecánicos de las rodillas pueden ser provocados por: Un golpe o
movimiento brusco que cause un esguince o torcedura. También por osteoartritis de la
rodilla, causada por el uso y desgaste de sus partes.

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Algunas enfermedades reumáticas, tales como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso
sistémico (lupus), pueden causar problemas de inflamación en la rodilla, lo cual puede
causar daño permanente a las rodillas.

¿Cómo se diagnostican los problemas de las rodillas?

Los médicos diagnostican los problemas de las rodillas utilizando: Antecedentes médicos,
examen físico y pruebas diagnósticas tales como radiografías, densitometrías, tomografías
computarizadas (CAT scan), imágenes de resonancia
magnética (MRI), artroscopias y biopsias.

Artritis de las rodillas

El tipo más común de artritis de la rodilla es la osteoartritis.
Esta enfermedad hace que el cartílago de la rodilla se
desgaste gradualmente. Los tratamientos para la osteoartritis
son:
 Medicamentos para aliviar el dolor, tales como la
aspirina y el acetaminofen.
 Medicamentos para disminuir la hinchazón e
inflamación, tales como ibuprofeno y medicamentos
antiinflamatorios no esteroides (AINE)
 Ejercicios para aumentar la extensión del movimiento y
la fortaleza.
 Pérdida de peso.

La artritis reumatoide es otro tipo de artritis que afecta la rodilla.

La artritis reumatoide causa inflamación en las rodillas y puede
destruir el cartílago. Los tratamientos para esta enfermedad
incluyen:
 Fisioterapia
 Medicamentos
 Cirugía de reemplazo de rodilla (en casos en que la rodilla
esté seriamente dañada).

Lesiones y trastornos de los cartílagos

La condromalacia ocurre cuando el cartílago
de la rótula se ablanda. La pueden causar
algunas lesiones, el uso excesivo o la
debilidad muscular. También puede suceder
cuando algunas partes de la rodilla no están
alineadas. La condromalacia puede
desarrollarse cuando un golpe en la rótula
desprende un pedazo de cartílago que
contenga un fragmento de hueso.
El menisco es un pedazo de cartílago en
forma de medialuna que actúa como cojín
entre el fémur (el hueso del muslo) y la tibia
(la espinilla). El menisco se puede lesionar
con facilidad si la rodilla se tuerce mientras se está cargando algo pesado. Esto puede
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causar un desgarre parcial o total. Si el desgarre es mínimo, el menisco se mantiene
conectado al frente y en la parte posterior de la rodilla. Si el desgarre es mayor, el menisco
podría quedar colgando de una tira de cartílago. La gravedad de la lesión dependerá del
lugar y la intensidad del desgarre.
El tratamiento para las lesiones del cartílago incluye:
 Ejercicios para fortalecer los músculos
 Estímulos eléctricos para fortalecer los músculos
 Cirugía en casos de lesiones graves.

Lesiones de los ligamentos

Dos ligamentos de la rodilla que se lesionan con frecuencia son el ligamento anterior
cruzado (LAC) y el ligamento posterior cruzado (LPC). Una lesión en esos ligamentos a
veces se puede llamar esguince. Por lo general, el LAC se estira o desgarra (o ambas) al
hacer un movimiento rotativo brusco. Los impactos directos, tales como los accidentes de
auto o los tacleos en fútbol americano, son la causa más común de lesiones del LPC.
Los ligamentos colaterales (mediano y lateral) con frecuencia sufren lesiones causadas por
un golpe al costado exterior de la rodilla. Esto puede causar que el ligamento se estire y
desgarre. Estos golpes con frecuencia ocurren al practicar deportes tales como fútbol
americano o hockey.
Las lesiones de los ligamentos se tratan con:
 Bolsa de hielo, inmediatamente después de la lesión, para reducir la hinchazón
 Ejercicios para fortalecer los músculos
 Férulas
 Cirugía (en casos de lesiones más graves).

Lesiones y trastornos de los tendones

Los tres tipos principales de lesiones y trastornos de los tendones son:
 Tendonitis y ruptura de los tendones
 Enfermedad de Osgood-Schlatter
 Síndrome de la cintilla iliotibial también conocido como el “síndrome del
limpiaparabrisas”.

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En las lesiones de los tendones figuran desde la tendonitis (inflamación de un tendón)
hasta la ruptura (desgarre) de un tendón. El desgarre de un tendón ocurre mayormente
por:
 El uso excesivo de un tendón (en particular en ciertos deportes). El tendón se estira
como un pedazo de goma desgastado y se inflama.
 Tratar de impedir una caída. Si los músculos del muslo se contraen, el tendón
pudiera desgarrarse. Esto es más probable en personas mayores con tendones
débiles.
Un tipo de tendonitis de la rodilla es la tendonitis rotuliana (rodilla del saltador). En los
deportes que requieren saltar, tales como el baloncesto y voleibol, el tendón puede
inflamarse o desgarrarse.
La tensión en la placa de crecimiento de la
parte superior de la espinilla causa la
enfermedad de Osgood-Schlatter. Esta
enfermedad causa hinchazón en la rodilla y la
parte superior de la espinilla y ocurre si se
desprende el tendón y arranca un pedazo de
hueso. Las personas jóvenes que corren y
saltan al practicar deportes pueden sufrir este
tipo de lesión.
El síndrome de la cintilla iliotibial ocurre cuando
el tendón roza el hueso exterior de la rodilla,
causando hinchazón. Esto sucede si la rodilla se usa en exceso por mucho tiempo. Ocurre
a veces durante el entrenamiento deportivo.
El tratamiento para las lesiones y trastornos de los tendones incluye:
 Descanso
 Hielo
 Elevar la pierna
 Medicamentos tales como la aspirina o el ibuprofeno para aliviar el dolor y reducir la
hinchazón
 Limitar la práctica de deportes
 Hacer ejercicios para estirar y dar fortaleza
 Usar un yeso (escayola), en casos de desgarre parcial
 Cirugía, en caso de desgarre total o de lesiones graves.

Otras lesiones de la rodilla

La osteocondritis disecante ocurre cuando no llega suficiente sangre a la parte del hueso
bajo la superficie de una articulación. El hueso y el cartílago se aflojan gradualmente,
causando dolor. Parte del cartílago puede desprenderse y causar dolor agudo, debilidad y
atascar la articulación. Las personas con esta condición pueden desarrollar osteoartritis. El
tratamiento principal es la cirugía.
 Si los fragmentos de cartílago no se desprenden, un cirujano puede sujetarlos en su
lugar con tornillos. Esto puede estimular la reanudación del flujo de sangre al
cartílago.
 Si los fragmentos se desprenden, el cirujano puede raspar la cavidad hasta alcanzar
hueso vivo y poner un injerto de hueso para colocar los fragmentos en su lugar.
 Se están haciendo investigaciones sobre los trasplantes de cartílago y tejido.

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El síndrome de plica ocurre cuando las bandas del tejido de la rodilla llamadas plicas se
hinchan a causa del exceso de uso o de una lesión. Los tratamientos para este síndrome
son:
 Medicamentos tales como la aspirina
o el ibuprofeno para reducir la
hinchazón.
 Descanso.
 Hielo.
 Vendaje elástico en la rodilla.
 Ejercicios para fortalecer los
músculos.
 Inyecciones de cortisona en las
plicas.
 Cirugía para remover las plicas si los
tratamientos anteriores no surten
efecto.

LESIÓN DEL TOBILLO

El esguince es la lesión más frecuente de todas las que acontecen en el tobillo. Es una
lesión de los ligamentos, es decir, de las estructuras pasivas que protegen a la articulación
y unen un hueso a otro. Éstos se ven sometidos a un estiramiento excesivo al final del
rango articular de forma brusca y sin
control por parte del paciente.
En un esguince de tobillo, los ligamentos
pierden su arquitectura normal, se vuelven
laxos, demasiado elásticos y pierden la
tensión suficiente para dar estabilidad a la
articulación. Se ven afectadas una o
varias de las fibras que los componen,
según sea el grado de la lesión.
Comúnmente los esguinces de tobillo se
clasifican en tres grados.
Es necesario establecer el grado de esguince, de cara a establecer un plan de tratamiento
adecuado tanto a las necesidades del individuo como a una recuperación segura del
ligamento, y evitar así futuros esguinces. Para ello realizaremos una exhaustiva historia
clínica y exploración física determinada a conocer el mecanismo y estado de la lesión, así
como la posible influencia en la perpetuación de los síntomas por parte de otros segmentos
de nuestro cuerpo (CONCEPTO DE GLOBALIDAD). Distintas pruebas radiográficas que
pueda presentar el paciente ayudará a descartar lesiones óseas asociadas, que ocurren
con baja frecuencia y en grados severos (II ó III).

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ESGUINCE GRADO I
Distensión sin rotura, leve inflamación y/o dolor (el más común). Distensión del ligamento o
mínima rotura de fibras, con dolor a la palpación del ligamento, leve edema local y
generalmente sin hematoma. El paciente no refiere inestabilidad o es escasa. Respetando
los 2 – 3 primeros días de inflamación (proceso necesario en el cuerpo para favorecer los
mecanismos propios de regeneración), se trabajará a la mayor brevedad el
restablecimiento de la movilidad articular,disminuir el espasmo muscular de defensa o que
perpetúan la lesión (músculos peroneos como defensivos y tríceps sural como perpetuador
en el esguince de ligamento lateral externo),regeneración de la lesión (técnica de Cyriax:
Es una técnica creada hace mas de 50 años por el Dr James Cyriax, basada en aplicar el
tratamiento en el punto exacto en donde se ha producido la lesión. El objetivo principal de
este tipo específico de masaje es producir una respuesta inflamatoria controlada cerca de
las articulaciones donde los tendones y los ligamentos se insertan. Pretende realizar una
movilización tal, que los estiramientos pasivos o los ejercicios activos no logran conseguir.
El propósito del masaje transverso profundo de cyriax es ablandar la matriz fundamental o
introducir pequeñas inflamaciones que activen la restauración del tejido conectivo),
fortalecimiento propioceptivo y tonificación muscular.

ESGUINCE GRADO II
Rotura parcial de fibras. El edema es mayor y aparece hematoma. El paciente refiere
inestabilidad y pérdida de la función (marcada cojera, dolor en actividades de carga...). Se
establecerán procedimientos terapéuticos destinados a disminuir el edema (drenaje
linfático), el hematoma y favorecer la movilidad articular tanto por parte del fisioterapeuta
(técnicas de movilización osteopática, técnicas de baja velocidad) como por el paciente

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(movimientos de “bombeo” sin dolor).Según la evolución integraremos todo el tratamiento
del grado I.

ESGUINCE GRADO III

Rotura completa de fibras o bien ésta es masiva (manteniendo cierto contacto el
ligamento). Gran edema y hematoma. Pérdida de la función y marcada inestabilidad. La
primera opción del tratamiento, en función de las necesidades individuales del paciente y
estado concreto de la lesión, será la inmovilización con férula, escayola (cada vez menos
empleado) o bien el procedimiento quirúrgico. Tras el fin de la inmovilización seguiríamos
los pasos de tratamiento expuestos en los anteriores grados.

¿Cuál es el tratamiento para los esguinces?

Para reducir la hinchazón y el dolor durante el primer o segundo día, los médicos por lo
general le indicarán al paciente que:
 Mantener el área lesionada en reposo. Si el tobillo está lesionado, el médico podrá
recomendarle que use muletas o un bastón.
 Colocar bolsas de hielo sobre la lesión durante periodos de aproximadamente 20
minutos. El médico le puedrá indicar que repita esto de cuatro a ocho veces al día.
 Comprimir la lesión usando vendajes especiales, una férula o yeso, botas o tablillas.
El médico le aconsejará cuál es la mejor y cuán ajustada debe estar.
 Elevar el tobillo, lesionado usando una almohada.
 El médico tal vez le recomendará que se tome medicamentos tales como aspirina o
ibuprofeno.

Después de tratar el dolor y la hinchazón, los médicos generalmente recomiendan ejercitar

el área lesionada. Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza. Algunas personas
necesitan fisioterapia. El paciente quizás tenga que ejercitar el área lesionada o ir a
fisioterapia por varias semanas. El médico o el fisioterapeuta le indicarán cuando puede
comenzar las actividades normales, incluyendo las actividades deportivas. Si comienza
muy pronto, puede volver a lesionarse.
Es importante ver a un médico si se tiene un esguince o desgarro muy doloroso. Esto le
ayudará al paciente a recibir el tratamiento adecuado.

El ortopedista (el médico que atiende los problemas de los huesos, las articulaciones, los
ligamentos, los tendones y los músculos) es quien por lo general atiende las lesiones y
enfermedades de este tipo.
Algunos problemas, tales como los que son causados por los accidentes, no se pueden
prevenir. Sin embargo, muchos problemas de ellos pueden prevenirse si se lleva a cabo lo
siguiente:
 Ejercicios de calentamiento. Caminar y estirarse son buenos ejercicios de
calentamiento que se pueden hacer antes de practicar deportes. Estirar los
músculos de la parte anterior y posterior del cuerpo es una buena forma de calentar
y disponerse para las actividades diarias.
 Fortalecer los músculos del tren inferior, superior y tronco haciendo ejercicios, tales
como caminar, subir las escaleras, usar la bicicleta estática, o levantar pesas,
realizar abdominales y dorsales.
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  Evitar los cambios rápidos en la intensidad de los ejercicios.
 Aumentar poco a poco la fuerza o duración de las actividades (Del menor esfuerzo
al mayor)
 Usar la vestimenta adecuada para cada deporte o actividad diaria y que estén en
buenas condiciones.
 Mantener un peso saludable. El exceso de peso aumenta la presión en las rodillas.
 Tener buenos hábitos alimenticios y no exagerar los gustos.

¿Qué tipos de ejercicio son los más recomendables para personas con problemas
articulares?
Los tipos de ejercicio más recomendables para personas con problemas articulares son
tres:
 Ejercicios para aumentar la extensión del movimiento. Estos ejercicios le ayudan a
mantener o aumentar la flexibilidad. También ayudan a aliviar la rigidez de la
articulación.
 Ejercicios de fortalecimiento. Estos ejercicios le ayudan a mantener y aumentar la
fuerza de los músculos. Los músculos fuertes ayudan a proteger y sostener las
articulaciones con artritis y otras debilidades.
 Ejercicios aeróbicos y de resistencia. Estos ejercicios mejoran la función cardíaca y
la circulación sanguínea. También le ayudan a controlar el peso. Algunas
investigaciones han demostrado que el ejercicio puede reducir la hinchazón de
algunas articulaciones.

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BIBLIOGRAFÍA
Robert C. France, Introduction to sport medicine & atletic training. 2004
Bahr & Maehlum, Lesiones deportivas. Diagnóstico, tratamiento y recuperación. 2007
Ronald P. & Brent C, Las lesiones Deportivas. 2000
Centro Nacional de Distribución de Información del Instituto Nacional de Artritis
y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés)
Año 2014
Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) Año 2015
Premiummadrid, centro médico y de rehabilitación. Año 2013

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