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GUÍA DE APRENDIZAJE

GUIA DE APRENDIZAJE RESONANCIA MAGNETICA (REM) DE ACUERDO


CON PRECAUCIONES Y PROTOCOLOS VIGENTES

PRESENTADO POR:
Elizabeth Tibizay Hoyos Estrada
Mileydi Naydu Rojas Caldas
Edwin Said Ramos Moreno

PRESENTADO A:
Eybar Fabián Ángel Jiménez

FICHA:
1136470

CENTRO DE FORMACION DE TALENTO HUMANO EN SALUD- SENA


TECNOLOGO EN IMÁGENES DIAGNOSTICAS
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3.1 Actividades de Reflexión inicial.

Resuelvo individualmente y luego socializo con el resto del grupo:

1. Relate un acontecimiento donde a usted, a un familiar o a un conocido se le haya


practicado una Resonancia Magnética. ¿Qué le llamo la atención durante el
procedimiento?, ¿Que observo en el personal que lo atendió respecto a las
buenas prácticas sanitarias? Argumente su respuesta en un texto de
aproximadamente media cuartilla.

RTA:

A un familiar le ordenaron una resonancia de columna porque refería mucho dolor


en la espalda, le ordenaron no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6
horas antes del examen. Le indicaron no ingresar ningún tipo de elemento metálico
a la sala, en la entrevista que le hicieron le preguntaron si tenía válvulas artificiales
cardiacas, clips de aneurisma cerebral, marcapasos, implantes en el odio entre otros
debido a que el equipo para la resonancia magnética contenía imanes potentes, no
se permitían objetos de metal dentro de la sala donde estaba el escáner. Solicitaron
usar una bata del hospital únicamente y debajo de esta solo tener ropa interior, le
pidieron que se acostará sobre una mesa angosta que se deslizaba dentro de un
escáner grande en forma de túnel.

El doctor dijo que en algunos exámenes, se usa medio de contraste. La mayoría de


las veces, recibirá medio de contraste a través de una vena en la mano o el brazo
antes del examen ya que este medio de contraste le ayuda al radiólogo a observar
ciertas zonas con mayor claridad, durante la resonancia magnética mi familiar duro
cerca de 40 min, después del procedimiento se pudo vestir y desplazarse hacia su
lugar de residencia.

2. Evidencia usted alguna diferencia entre las funciones del Tecnólogo en Imágenes
Diagnosticas asignado al área de radiología convencional y el asignado al área de
Resonancia Magnética. Explique su respuesta en máximo 10 renglones.

RTA:

Si ya que en resonancia magnética el riesgo es mayor ya que no se pueden ingresar


objetos metálicos, se deben conocer muy bien todos los protocolos del hospital ya
que el campo magnético que se maneja en resonancia es muy potente. El tecnólogo
en imágenes diagnosticas debe contar con una especialización en resonancia
magnética para poder practicarle estudios a los pacientes.
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El personal que rote en este servicio debe tener una previa capacitación sobre los
riesgos que pueden ocurrir por no conocer el área y los elementos que no se deben
ingresar a la sala. Las salas de radiología convencional no tienen riesgo al ingreso,
ya que pueden ingresar todo tipo de pacientes con diferentes accesorios de
deambulación mientras que en las salas de resonancia tienen varios filtros y tienen
prohibida la entrada al resonador de camillas, sillas de ruedas y pacientes con
diferentes patologías.

3. Desde su percepción, en un párrafo de 20 renglones, exprese su opinión respecto


al siguiente interrogante ¿Qué cualidades debe tener un Tecnólogo en Imágenes
Diagnosticas para desempeñarse idóneamente en el área de Resonancia
Magnética?

RTA:

Un tecnólogo en imágenes diagnosticas debe tener miles de cualidades para poder


desempeñarse bien en sus funciones entre ellas están la vocación de servicio,
seguir los protocolos establecidos, puntualidad, responsabilidad, ética, sentido de
pertenencia, ser una persona competente en todos los aspectos, integral, honesto,
recursivo entre otras ya que es el encargado de procesar de manera sistemática las
imágenes para dar con el diagnóstico del paciente, para ello debe saber utilizar
equipos que emiten radiación ionizante, ondas ultrasónicas, captaciones de
emisiones gama, beta y ordenamiento nuclear de átomos en campos magnéticos,
un tecnólogo en esta área se encarga de producir imágenes sin ningún defecto a
partir del uso adecuado y racional de la tecnología de punta del momento: radiología
convencional digital, tomografía axial, resonancia magnética, angiografía digital y
medicina nuclear, entre otros. Esta es una profesión de alto riesgo por el manejo de
radiaciones que no son visibles a simple vista. Por ello, la seguridad laboral es
mayor, es primordial que todos los tecnólogos en imágenes diagnosticas seamos
personas integrales, que no solo nos basemos en las reglas si no que vayamos más
allá de las cosas, dar lo mejor de nosotros y brindar lo mejor a nuestros pacientes,
salvaguardarlos siempre de todo peligro y educar al personal médico que también
trabaja con nosotros para que no ocurran falencias que puedan causar un daño a
las instalaciones o a nuestro paciente.

4. Para el Tecnólogo en Imágenes Diagnosticas, conocer el protocolo para la


realización de estudios de Resonancia Magnética es esencial ya que garantiza el
éxito de la exploración de imagen. En un párrafo no menor a 20 renglones,
argumente el significado que para usted tiene la anterior afirmación.
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RTA:

Es importante que el tecnólogo en imágenes diagnosticas conozca muy bien todos


los protocolos vigentes ya que en cada estudio de resonancia magnética se
manejan diferentes secuencias, existen muchos tipos de Resonancia Magnética, las
hay de alto y bajo campo, abiertas y cerradas, específicas para articulaciones, y de
muchas marcas con diferentes antenas que se utiliza dependiendo de la parte del
cuerpo que se necesite estudiar, hay varios tipos de Software de cada marca y hace
que los estudios sean diferentes, debemos conocer cómo se posiciona al paciente
en el equipo, utilizando siempre la manera más cómoda para él, la antena a utilizar,
siempre la más pequeña posible para poder tener una buena resolución espacial,
se debe comenzar el estudio con una secuencia localizadora adecuada para esa
región anatómica y si fuera necesario, utilizar un segundo localizador. Debemos
conocer los planos anatómicos del cuerpo para saber cómo tenemos que planificar
los grupos de cortes.

Y como no, conocer las secuencias, qué es una potenciación T1, T2, Densidad
Protónica, que es una secuencia con saturación de la grasa, pero además de
conocer la Teoría, debemos conocer las secuencias, cómo poder modificarlas para
obtener una buena calidad de la imagen, conocer las ventajas e inconvenientes de
modificar ciertos datos como el Tiempo de Repetición, Tiempo de Eco, Número de
adquisiciones, debemos ser personas integrales y calificadas y siempre conocer
bien los protocolos que se van aplicar.

3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios


para el aprendizaje.
La Resonancia Magnética se ha convertido en una de las técnicas de diagnóstico más
utilizadas. Desde su introducción clínica en 1973 ha experimentado sucesivos avances que
han hecho posible la aparición de indicaciones nuevas en diferentes campos de la medicina.
Con el objetivo de reconocer la evolución de la técnica, describir lo esencial de los equipos,
así como diferentes alternativas para su aplicación en diagnóstico; se proponen las
siguientes actividades para ser realizadas con el mayor detalle posible:
5. Construya una línea de tiempo en la que se destaquen los principales hechos que
marcaron la historia de la Resonancia Magnética. Tenga en cuenta los desarrollos
descritos y hallazgos en estudios desde el año 1920.

RTA:
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1801 Fourier en, inició sus estudios sobre la propagación del calor que
condujeron a la publicación de su obra cumbre en 1822: "Théorie
analytique de la chaleur". En esta obra, Fourier estudió la ecuación
diferencial del flujo de calor y, como parte de ello, intentó
demostrar que cualquier función diferenciable puede ser
expandida en una serie trigonométrica
1820 Un poco antes que Fourier, en 1820, Hans Christian Oersted (1777-
1851) químico y físico danés, haciendo una demostración a sus
alumnos, adjuntó una pila eléctrica a un cable conductor que se
encontraba cerca de una brújula observando que la aguja se movía
en dirección al cable, descubriendo la relación entre la electricidad
y magnetismo. Este último fenómeno ya era conocido por las
civilizaciones del Asia Menor donde, en una región llamada
Magnesia, se reportaban algunas rocas que se atraían entre sí. Se
las llamó magnets (imanes) aludiendo al lugar de su
descubrimiento
1831 Michael Faraday (1791-1867), estudió las leyes del magnetismo y
logró en 1831 inducir electricidad en un conductor haciendo pasar
corriente por un conductor cercano, fenómeno conocido como
inducción electromagnética, mostrando además cómo un imán
podía inducir corriente en un conductor
1845 Michael Faraday investiga las propiedades magnéticas de la
sangre seca.
1897 J. Thompson Descubre los electrones. (Plank / Rutherford / Bohr)
crea Estudios de estructura, propiedades, modelo atómico,
comportamiento de las p.s.a.
1913 Niels Bohr (1885-1962), Max Plank (1858-1947) y Albert Einstein
(1879-1955) plantean el modelo atómico (1913),de la cuantización
de la energía y la famosa relación entre energía y masa
1924 Wolfganf Pauli (1900-1930) fue un gran físico austríaco, profesor de
la Universidad de Hamburgo, muy conocido actualmente por la
proposición del cuarto número cuántico "el spin del electrón" y su
famoso principio de exclusión que rige la posible posición de los
electrones en los orbitales atómicos

1925 Wolfganf Pauli dijo: “dos electrones en un mismo átomo no


pueden tener los mismos números cuánticos"
1929 Isidor Rabi crea la RESONANCIA DE HACES MOLECULARES
Universidad de Columbia -Momento angular de spin, gana premio
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Nobel de Física 1944 -Haz de partículas de Li Cl -Manipulación de B


0 y aplicación de RF
1933 Refinamientos del experimento de Otto Stern (1888-1969) y Walther
Gerlach (1889-1979) que consiste en la separación de haces de
átomos en un campo magnético no homogéneo de acuerdo a la
orientación del momento magnético de sus electrones
desapareados, confirmaron dicha proposición y calcularon valores
aproximados para el momento magnético del protón La
proposición de la existencia de un spin nuclear sería fundamental
en el posterior progreso del área
1936 Cornelius Jacobo Gorter (1907-1980), físico alemán, intentó medir
la resonancia magnética de núcleos de 1H y 7Li en cristales de
K[AI(S04)2]12H20 (alumbre potásico) y LiF respectivamente, sin
éxito Propuso que la temperatura nuclear en el experimento debió
haber sido mayor que 1400 °K y que la relajación sp/n-plasma fue
mayor que 102s. Hoy se sabe que efectivamente LiF posee una
relajación longitudinal anormalmente lenta, lo que implica tiempos
anormalmente elevados para medir su resonancia magnética
nuclear
1936 Linus Pauling y Charles D. Coryell descubren que el estado
magnético de la hemoglobina cambia según su estado de
oxigenación
1937 Gorter visitó a Isidor Isaac Rabi (1898-1988), físico estadounidense
en su laboratorio de la Universidad de Columbia. Esta visita fue
muy fructífera pues en el intercambio de opiniones entre estos dos
físicos, Gorter le sugirió a Rabi en vez de cambiar el estado
Zeeman de las partículas pasando un haz a través de un campo
estático pobremente definido, hacerlo irradiando la transición del
dipolo magnético entre dos estados Zeeman
1937 Rabi y sus colegas desarrollan la resonancia magnética de haces
moleculares al hacer pasar un haz de moléculas de cloruro de litio
a través de un campo magnético y, a continuación, someterlo a
ondas de radio.
1938 Rabi et publico sus resultados exitosos en el artículo "A new
method of measuring nuclear moment", denominando a la
resonancia nuclear magnética, espectroscopia por radiofrecuencia.
Al final del artículo estos autores agradecen a Gorter. Isidor I. Rabi,
recibió en 1944 el premio Nobel de Física por este importante
avance
1940 Luis W Alvarez y Félix Bloch, publican un método cuantitativo para
medir el momento magnético del neutrón
1945 Con tres semanas de diferencia, los grupos de investigación
dirigidos por Edward Purcell y Felix Bloch demuestran de forma
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independiente el fenómeno conocido como "resonancia magnética


nuclear en materia condensada".
1948 Nicolaas Bloembergen, Edward Purcell y Robert Pound publican un
estudio sobre la "relajación magnética nuclear".
1949 Erwin Hahn descubre el fenómeno del eco de espín en las
mediciones de resonancia magnética nuclear
1960 Richard Ernst y Weston Anderson aplican el análisis de Fourier a
las señales de impulso para aumentar la sensibilidad de la
resonancia magnética nuclear.
1971 Godfrey Hounsfield construye el primer escáner de tomografía
computarizada, la base de casi todos los sistemas de obtención de
imágenes que se usan en la actualidad
Paul Lauterbur GRADIENTES DE CAMPO superpuesto variable
Utiliza técnicas de procesamiento de TC Primeros estudios sobre
tejidos vivos en animales
1972 Paul Lauterbur combina la idea del gradiente con la idea del
escáner de tomografía computarizada para realizar varias
proyecciones y reconstruirlas para obtener la primera imagen por
resonancia magnética
1976 Peter Mansfield concibe la técnica ecoplanar, capaz de explorar
todo el cerebro en unos segundos
1990 Seiji Ogawa detecta variaciones en la oxigenación del tejido local
al utilizar contraste dependiente del nivel de oxígeno de la sangre
1992 John W. Belliveau, Peter Bandettini y Seiji Ogawa publican de
forma independiente sus estudios sobre la respuesta cerebral a la
estimulación sensorial para los que utilizan imágenes obtenidas
por resonancia magnética funcional
1993 Placa de Plata de la Sociedad Europea de Resonancia Magnética
en Medicina y Biología, Elegido miembro honorario del Colegio
Real de Radiología y Miembro Honorario del Instituto Británico de
Radiología
1994 Miembro Honorario Elegido de la Sociedad de Imágenes de
Resonancia Magnética y Fellow de la Sociedad de Resonancia
Magnética
Premio Garmisch-Partenkirchen 1995 para la RM
1995 Medalla de Oro del Congreso Europeo de Radiología y la
Asociación Europea de Radiología
1997 Miembro Honorario del Instituto de Física
2003 Premio Nobel de Fisiología o Medicina para la Medicina con Paul
Lauterbur
2009 fue presentado con el premio Lifetime Achievement por el primer
ministro Gordon Brown, ceremonia transmitida por Pride of Britain
Awards de ITV
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2017 El 8 de febrero del 2017 fallece Peter Mansfield

6. Por medio de un esquema grafico describa los principales componentes de un equipo


de Resonancia Magnética, su funcionamiento básico y el procedimiento de utilización.
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RTA:

Incluye los siguientes


elementos

IMÁN

El imán Es el componente básico de un equipo de RM. La intensidad, la homogeneidad y la estabilidad del


campo magnético que genera determinan la sensibilidad y resolución máximas del imán. La potencia del
campo magnético se mide en unidades Tesla (T), que oscila entre 0,2 y 3,0 T en los imanes que se utilizan en
la práctica clínica. El imán puede ser permanente, resistivo o superconductor. En la mayoría de los equipos de
RM se utilizan electroimanes superconductores que operan a la temperatura del helio líquido (-269 ºC), a la
cual las bobinas del material conductor conducen la electricidad sin resistencia y con un consumo mínimo de
corriente eléctrica. Su principal ventaja es la capacidad de generar un campo magnético muy potente,
homogéneo y estable. El mayor inconveniente es el consumo de criógenos (helio líquido y nitrógeno)
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Un gradiente de campo es una variación de la magnitud del campo a lo largo de una


distancia, que se crea activando unos electroimanes dispuestos en los tres planos del
espacio e incluidos en el túnel del imán. Estos gradientes se encienden y apagan muchas
veces durante una secuencia, y generan ligeras diferencias en el campo magnético
principal que provocan que los protones en cada punto del espacio procesen con ligeras
diferencias que, codificadas en el espacio, permiten obtener imágenes anatómicas en el
plano seleccionado

Generador De Radiofrecuencia
Genera las ondas de
radiofrecuencia (RF) necesarias
para excitar los protones. Deben
ser pulsos de muy corta duración
aplicados a una frecuencia igual a
la frecuencia de precesión de los
núcleos que se pretenden excitar y
con una amplitud de pico a pico de
varios cientos de voltios
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Emisor y receptor de pulsos de RF Las antenas son dispositivos que Consola principal, consola auxiliar y
se utilizan para detectar la señal emitida por los tejidos. Pueden ser almacenamiento de imágenes La
transmisoras (envían los pulsos de RF que excitan los tejidos), consola principal es el centro de la
receptoras (captan la señal que emiten los tejidos) o emisoras- planificación y adquisición del estudio.
receptoras (envían pulsos de RF y captan la señal que emiten los Los estudios adquiridos pueden
tejidos), y poseen formas diferentes que se utilizan según la manipularse y pos procesarse en una
morfología y el tamaño de la zona anatómica que se quiere estudiar segunda consola de trabajo sin
interferir en la consola principal. Las
imágenes adquiridas y procesadas se
pueden enviar a un sistema de
impresión en soporte físico (placa
fotográfica, papel, etc.), o transferir a
una red y almacenar en el sistema que
disponga cada equipo (CD, discos
ópticos, DVD, etc.)
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7. En un mapa mental identifique las características del magnetismo, las propiedades


de la materia en relación al paramagnetismo y diamagnetismo.
RTA:

Características Del Magnetismo


Los imanes presentan
atracción y repulsión del
mismo modo que las cargas,
Todos los imanes tienen una polaridad en sus
donde “polos opuestos se
extremos, que reciben el nombre de “Norte” y
atraen y polos semejantes
“Sur”(N y S) donde se concentra la fuerza del imán
se repelen” según la ley de
la fuerza
Todos los materiales son influidos, magnética establecida por
de mayor o menor forma, por la William Gilbert
presencia de un campo magnético

El paramagnetismo se produce
Paramagnetismo cuando las moléculas de una
sustancia tienen un momento
magnético permanente. El
El paramagnetismo se produce El campo magnético externo produce un campo magnético externo
cuando las moléculas de una momento que tiende a alinear los dipolos produce un momento que
sustancia tienen un momento magnéticos en la dirección del campo, la tiende a alinear los dipolos
magnético permanente agitación térmica aumenta con la magnéticos en la dirección del
temperatura y tiende a compensar el campo. La agitación térmica
alineamiento del campo magnético. En
aumenta con la temperatura y
las sustancias paramagnéticas la
susceptibilidad magnética es muy tiende a compensar el
pequeña comparada con la unidad alineamiento del campo
magnético

Diamagnetismo

El diamagnetismo es una propiedad de los materiales


que consiste en repeler los campos magnéticos. Es lo
opuesto a los materiales paramagnéticos los cuales
son atraídos por los campos magnéticos
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Propiedad de los materiales por la cual


se magnetizan débilmente en sentido
opuesto a un campo magnético
aplicado

8. Teniendo en cuenta la importancia de las precauciones de seguridad en altos


campos magnéticos, en el ordenador grafico de su elección, determine a que
riesgos está expuesto el paciente en un campo magnético y las precauciones
que Ud. como tecnólogo debe observar y seguir en el momento del ingreso al
campo.

RTA:

RIESGOS EN EL CAMPO MAGNETICO


La gran mayoría de las personas puede experimentar el examen de RM sin
riesgo para su salud, hay algunas situaciones especiales, que pueden
impedir la realización del examen, la situación más común es cuando el
paciente es portador de algún dispositivo metálico que pueda sufrir la
influencia del potente campo magnético generado por la máquina de
resonancia magnética
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Debemos tener cuidado No todos los dispositivos mencionados


si el paciente tiene los contraindican la realización de la RM, por
siguientes dispositivos ejemplo, los stents o las prótesis vasculares
implantadas por más de 6 semanas son
-Marcapaso cardíaco. generalmente seguras, también ya existen
marcapasos que pueden ser utilizados en la
-Desfibrilador cardiaco
resonancia magnética. Sin embargo, siempre es
implantable
importante informar al personal médico acerca
-Implante coclear de cualquier dispositivo artificial presente en el
cuerpo, para que puedan decidir con seguridad
-Clips vasculares, que situaciones son de riesgo y cuáles son
metálicos Prótesis seguras
ortodontistas
-Prótesis vascular (aparatos de
diente) tienden a
-Stent vascular
no ser un
-DIU problema, pero
pueden alterar la
-Prótesis ortopédicas calidad de la
imagen generada
-Fragmentos de metales
en el cuerpo (como
proyectiles de arma de
fuego)
-Tatuajes (anteriormente
las tintas tenían trazas
de metales)

El problema de la claustrofobia o ansiedad


Algunas personas que se someten a un examen de RMN pueden sentirse confinadas, encerradas y con miedo.
Aproximadamente una de cada veinte personas podría necesitar un sedante para mantener la calma. Hoy en día,
muchos pacientes evaden este problema cuando son examinados en máquinas más nuevas con un diseño más
"abierto". Algunos centros permiten que un amigo o pariente esté presente en la sala de RMN, lo cual tiene un
efecto calmante en el paciente. Si el paciente está bien preparado y sabe qué esperar, casi siempre es posible
completar el examen.
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El embarazo y la RMN
Las pacientes en estado de embarazo
o sospecha de que lo está, debe
informárselo al tecnólogo y/o
radiólogo de RM durante el
procedimiento de verificación antes
de comenzar el examen de RM, En
general, no hay riesgos conocidos de
la RM en mujeres embarazadas. Sin
embargo, en pacientes embarazadas,
la RM se reserva sólo para problemas
muy serios o anomalías sospechadas.

El tipo de medio de contraste utilizado más


común es el gadolinio, el cual es muy seguro,
las reacciones alérgicas rara vez ocurren. Sin
embargo, el gadolinio puede ser dañino para
pacientes con problemas renales que estén con
diálisis

Debemos vigilar siempre nuestro


servicio procurar educar al personal
que nos asiste para que no ocurran
efectos adversos tales como el ingreso
de objetos metálicos igualmente
debemos leer bien la historia clínica
del paciente para conocer si tiene
algún dispositivo medico implantado
ya que muchas veces el paciente no es
consiente en el momento que se le
realiza la entrevista
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9. La preparación del paciente es un paso previo importante en la realización de


estudios de Resonancia Magnética. Explique la importancia de instruir
detalladamente al usuario antes de su ingreso sobre el proceso de adquisición
de imágenes que debe seguir en la exploración por medio de RM.

RTA:

Le debemos
solicitar a nuestro
paciente que use
una bata de
hospital o prendas
de vestir sin
broches metálicos
Debemos (como pantalones
recordarle el de sudadera y una Preguntar al
ayuno al paciente camiseta) paciente en la
siempre y cuando entrevista si es
el examen lo alergico al
requiera medico de
contraste

Se pueden colocar
Procurar que el
pequeños dispositivos,
paciente
llamados espirales, en la
siempre este
cabeza, el brazo o la
acompañado en
pierna u otras áreas que
caso de
se vayan a estudiar
cualquier evento
informar de estos
adverso
nuestro paciente

Indicarle a nuestro
Solicitar al
paciente que el
paciente que
examen casi siempre
lleve estudios
dura de 30 a 60
anteriores o
minutos, pero puede
solicitados por el
demorar más tiempo.
medico
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3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y


Teorización).
Con base en los textos guías y la bibliografía adicional que considere necesaria, realizo las
siguientes acciones:

10. Por medio de un gráfico explique las características del núcleo de hidrogeno,
defina el concepto de movimiento de precesión y su aporte a la formación de
la imagen de Resonancia Magnética.
RTA:
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11. Realice un flujograma donde describa los estados energéticos del átomo de
hidrogeno (protones en paralelo y antiparalelo), teniendo en cuenta la
ecuación de Larmor. Posteriormente describa el proceso de magnetización
longitudinal – pulso de radiofrecuencia-magnetización transversal- relajación
transversal y longitudinal.
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12. Complete la siguiente matriz en la que se describen los diferentes tipos de


imanes existentes, teniendo en cuenta las ventajas y desventajas de su
utilización:
RTA:
CLASE DE IMAN CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS

*Los imanes *Losimanes


permanentes permanentes
* Estos imanes se naturalmente solo producen
ubican en las dos producen un campos
primeras campo magnéticos por
clasificaciones es magnético y debajo de una
decir en ultra bajo y por lo tanto no cierta
bajo. necesitan temperatura
fuentes de
* este tipo de imanes alimentación o *puede limitar el
son relativamente cables. uso en
sencillos aplicaciones en
* están compuestos * no es las que el
por una gran pieza necesario que dispositivo se
Imán permanente de material tengan fuentes pone muy
ferromagnético que de caliente
mantiene su alimentación
magnetismos luego * reduce el
de haber sido * Se puede campo
expuesto a un hacer muy magnético
campo por lo que no pequeño, para máximo
necesita de energía encajar dentro alcanzable
externa para no de dispositivos
mantener su campo compactos
activo tales como los
motores
eléctricos.

Los imanes resistivo * No necesita *Los valores del


en presencia de la helio para su campo
corriente eléctrica, a enfriamiento magnético que
través de su se logra son
Imán resistivo bobinado, produce *la forma que más bajos y el
un campo, que a presenta son consumo
diferencia de los más cómodas
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superconductores, para el electico es más


deben estar siempre paciente. alto
conectados para
mantenerlo, esto *permite
implica 7un gran incorporar un
consumos de software más
electricidad ya que avanzado que
requiere un aporte el de los
constante de la imanes
misma. permanentes.

* este tipo de imán *se puede


era uno de los más efectuar
utilizados al inicio de cualquier tipo
la resonancia de exploración
magnética con este tipo
de imán
* su contracción es
más simple que los
supra conductores

* no necesita helio
para enfriamiento
dado que la
resistencia produce
calor y se puede
utilizar agua

*su forma es abierta


y la intensidad del
campo magnético
suele ser desde
0.15t hasta 0.25T
Imán superconductor *En el campo * su precio es
se consiguen muy elevado
estos tipos de
*necesita
imanes es
mantenimiento
muy alto son
por el
más utilizados
refrigerante
en los equipos
de resonancia
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magnética por * el tamaño del


su efecto en la túnel puede
resolución y producir
homogeneidad claustrofobia
en el campo por su forma

13. Explique mediante un gráfico, los sistemas de homogeneización del campo


“Shimming”, y los sistemas de gradientes. ¿Qué papel desarrollan en la
formación de las imágenes de resonancia magnética?
RTA:
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14. Complete la siguiente tabla, teniendo en cuenta los parámetros técnicos en la


obtención de imágenes.

PARAMETROS TECNICOS EN LA OBTENCION DE IMAGENES

CLASES DE PARAMETRO CARACTERISTICAS


El tiempo de adquisición (TA) o tiempo de
exploración es el que se requiere para completar
la adquisición de los datos, es decir, el tiempo que
dura una secuencia. El tiempo de adquisición de
la imagen en secuencias de pulsos normales
Tiempo de adquisición viene dado por : TA=TR x NP x NEX
TA FT
El TA debe ser siempre lo más corto posible para
disminuir las posibilidades de movimiento no
PARAMETRO deseado del paciente durante la exploración,
TIEMPO evitando los artefactos asociados.

El tiempo de repetición (TR) es uno de los


parámetros que se caracteriza el contraste entre
Tiempo de repetición
los diferentes tejidos. Se define como el periodo
TR
de tiempo que transcurra entre dos pulsos de
excitación consecutivos de radiofrecuencia dentro
de una secuencia.
Es una representación de la imagen digital de
aspecto enrejado y compuesta por pixeles
(elemento individual) que cubren todo el campo
Numero de pasos de
de visión. Los pixeles se ordenan formando filas y
codificación de fase (Np)
columnas. El número de codificación de fase
conforma el número de filas de la matriz de la
imagen.
El número de excitación hace referencia a las
PARAMETRO veces que un tejido concreto es excitado dentro
NUMERO de una secuencia, es decir, el número de señales
que se recogen para generar una imagen de RM.
Numero de excitaciones
Una sola adquisición o excitación proporciona un
o adquisiciones (NEX,
paquete de datos suficiente para obtener una
NSA, NAD)
imagen. si esa misma excitación se repite varias
veces, la recopilación de datos será mayor y la
imagen adquirida ofrecerá muchas más
información.
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15. Con base en la bibliografía sugerida y la adicional que usted considere


necesaria, por medio de un esquema explique la importancia de la relación
señal-ruido (S/R), como parámetro físico involucrado en la calidad de la
imagen, el contraste de la imagen y la resolución espacial de la imagen

RTA:
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16. Explique por medio de diagramas de fácil recordación, el funcionamiento de cada


una de las siguientes secuencias en la realización de estudios de resonancia
magnética:

RTA:

SECUENCIA DIAGRAMA

Secuencia eco espín clásica (SE)

Secuencia eco espín turbo, eco de espín


rápida (TSE)

Secuencia eco espín ultrarrápidas (ultra


fast spin echo)
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Secuencias inversión-recuperación y
saturación.

Secuencia eco de gradiente (EG)


clásica.

Secuencia EGR (rapidas)

17. La identificación de las imágenes es un aspecto crucial en la realización de estudios


de Resonancia Magnética, teniendo en cuenta lo anterior complete la siguiente
tabla donde deben identificar la ponderación donde fue adquirida, y el plano del corte
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IMAGEN POR RM PONDERACION PLANO DEL CORTE


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18. Complete la siguiente tabla, teniendo en cuenta los tipos de antenas utilizadas en
los diferentes estudios, sus características y un ejemplo de estudio por resonancia
en el cual se utilizan.

ANTENAS DESCRICION Y CARACTERISTICAS


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19. Realice una búsqueda, en la web, de 3 equipos de resonancia de diferentes casas


comerciales y por medio de un esquema presente las especificaciones técnicas y
principales aplicaciones de cada uno de ellos.

20. Por medio de un folleto dirigido al paciente que ingresa al servicio de resonancia
magnética, explique de manera sucinta el procedimiento, identifique los factores de
riesgo, relacione las contraindicaciones relativas y absolutas al ingresar al campo
magnético. De igual forma, configure un anuncio de seguridad donde informe al
personal de salud los cuidados necesarios y las precauciones al ingresar al campo
magnético.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.


Con el objetivo de socializar el trabajo desarrollado y de compartir su experiencia con sus
pares e instructores, desarrolle las siguientes actividades:
21. De acuerdo a la asignación del instructor, prepare una sesión pedagógica, utilizando
la técnica que usted considere pertinente, para socializar a sus compañeros y al
instructor los siguientes estudios de Resonancia Magnética:

 GRUPO 1: CEREBRAL S Y C – SPN – CARA –BASE DE CRANEO SILLA TURCA


–ORBITAS – ATM- CONDUCTOS AUDITIVOS.
 GRUPO 2: CUELLO – TORAX - ABDOMEN - PELVIS
 GRUPO 3: COLUMNA VERTEBRAL - PUÑO Y MANO – BRAZO –CODO-
ANGIORESONANCIA
 GRUPO 4: HOMBRO - PIE - CUELLO DE PIE – RODILLA – FEMUR – PIERNA

En dicha sesión debe tener en cuenta los siguientes aspectos:


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 Definición.
 Anatomía plana.
 Indicaciones y contraindicaciones..
 Preparación del Paciente
 Equipo y material utilizado en el estudio.
 Posicionamiento del paciente y del área a explorar.
 Protocolos y adquisición del estudio.
 Procedimiento general.
 Anatomía radiológica.
 Presentación de las imágenes obtenidas.

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