Modelo de Atención de Salud Bucal

Los problemas de la atención

Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
No se incorpora las expectativas y demandas de la
población.
 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA
2003-2007
Demanda
Insatisfecha
8000000
IRAS
7000000

6000000 ENF. CAVIDAD BUCAL

N° DE CASOS

5000000 ENF INFECCIOSAS

INTESTINALES
4000000 OTRAS INF AGUDAS VIAS
RESP INF
3000000 HELMINTIASIS

2000000
DESNUTRICION

1000000
OTRAS SIS URINARIO
0
2003 2004 2005 2006 2007

FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLÓGICA A NIVEL
NACIONAL 2002-2007
Caries dental (K02)
1200000

Enfermedades de la pulpa y de los

1000000 tejidos periapicales (K04)
N° DE CASOS

Gingivitis y enfermedades
800000 periodontales (K05)

Otros trastornos de los dientes y de

600000 sus estructuras de sostén (K08)

400000 Estomatitis y lesiones afines (K12)

200000 Trastornos del desarrollo y de la

erupción de los dientes (K00)

0 Otras enfermedades de los tejidos

duros de los dientes (K03)
2002 2003 2004 2005 2006 2007
 Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el
Perú
Grado de
eficacia del
Estado
95%

90% CARIES DENTAL

PREVALENCIA

85%
MALOCLUSIONES
80%

75% ENFERMEDAD
PERIODONTAL

70%
1
2005
Planeamiento
Política general de gobierno
Fuente: Ministerio de Salud - Perú Marco macroeconómico multianual
programación multianual del gasto
Políticas funcionales
planes multi anuales
 PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES
MINSA AÑO 2006

12,000 10,624
N° DE PROFESIONALES POR

10,268 MÉDICO
10,000 ENFERMERO

8,000 ODONTÓLOGO
GRUPO

4,980 OBSTETRIZ
6,000
PSICÓLOGO
4,000 1,604 2,759
NUTRICIONISTA
2,000 504 520 516 QUÍMICO F

0 OTROS PROF
1
GRUPOS PROFESIONALES

FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO
JULIO 2008 - (7,178 EESS)

5740
6000
5000
N° DE EE.SS

4000
3000
1286
2000
143 9 Déficit de
1000 78% de
0 Odontólogo
1 s por EESS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO PUESTO DE SALUD

FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA /

AREA DE PRODUCCION
 Objetivos Generales Institucionales 2009

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

SALUD MATERNA
MEJORA DE Y NEONATAL DISPONIBILIDAD DE
SERVICIOS DE SALUD MEDICAMENTOS
NUTRICIÓN INFANTIL

MEJORA DEL ENFERMEDADES DESEMPEÑO

TRANSMISIBLES
SISTEMA DE SALUD INSTITUCIONAL
ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES

DESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍA
 Política de Salud Esperada

MODELO MODELO MODELO

DEMANDA ACTUAL MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO

Primer nivel de
Atención
81% (45% de población
Adscrita) 13%

Segundo Nivel
de Atención
Hospitales
(I, II, III y IV) 44%
15%

Tercer Nivel
de Atención
Hospital
4% Nacional
Instituto 43%

RECURSOS
 Situación actual de la
cobertura del aseguramiento

Plan “Seguro Regular”

Prestaciones cubiertas

Asalariados
EsSalud
(y otros)

Independientes
y sus familiares
(EsSalud, SIS y otros)
Más Más
SIS ricos
pobres
4 millones 150 mil 6.5 millones

Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones
 Aseguramiento Universal Concepto

Población ¿Quién será cubierto?

(Toda la población residente
en territorio nacional)

Cobertura
Intervenciones ¿Qué será cubierto?
universal (Plan Esencial de Atenciones
en Salud y algunas
catastróficas)

Seguridad, ¿Cómo será cubierto?

responsabilidad, (Estado, aportes,
trato adecuado contribuciones y cuotas
 Plan Concertado de Salud 2007-2020
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil

Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades

Objetivo 5: Control de las Enfermedades

Transmisibles de las Regiones
POBREZA
Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental
NUTRICION
Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico
MORTALIDAD
Degenerativas

Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cáncer

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes

y Lesiones Intencionales

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado

Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal

Plan Concertado de Salud 007- 2020

OBJETIVO Nº 11: Mejorar la Salud Bucal

Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la
Atención Integral en Salud Buco Dental

OBJETIVO SANITARIO:
Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal
 Cambio Estratégico

NUESTRA VISIÓN
DESTINO:
Adonde En quien Donde:
QUÉ queremos queremos escenario
QUEREMOS llegar convertirnos actuar
LOGRAR

A generar
Un
condiciones
Constructor En escenarios de
De de la salud Modelamiento
Desarrollo
 Articulación

OBJETIVOS DEL MILENIO

ACUERDO DE GOBERNABILIDAD
POLITICAS NACIONALES
POLITICAS SECTORIALES PNCS

Políticas de Gobiernos Políticas de Gobiernos

Regionales Locales

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
Programa Estratégico Nutricional
Programa Estratégico Materno
 La Salud Bucal como producto
de las Determinantes Sociales

EMPLEO ALIMENTACIÓN Y NUTRICION EDUCACIÓN

ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL MEDIO
SERVICIOS BÁSICOS AMBIENTE
 Plan Estratégico Multisectorial de Salud Bucal
PLANEAMIENTO

INSTITUCIONES POBLACION ORGANIZACIÓN EJECUCION

ESSALUD

SANIDAD PNP

SANIDAD EP

SANIDAD NAVAL
DIAGNOSTICO
SANIDAD FAP

100% DE MAPEO EJECUCION MONITOREO

MINSA
COMPETENCIAS
COP
Y COLEGIOS
PROFESIONALES

FACULTADES DE
ODONTOLOGIA
SOCIEDAD CIVIL
ORGANIZADA
 Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013

Gob.
Gobierno
Regional
Nacional Local
Comedores Educación
Populares WAWAWASi
MIMDES
Ministerio
UGEL
Educación

COP ESSALUD
Comité Comité Colegios
Técnico VALIDACION
Consultivo Profesionales
ONGs
MINSA
Vaso
PRONOEI de Leche Universidades
FAC.
ODONTO

EE PP
SANIDAD
FFAA - PNP
 Intervenciones para promover la Salud y su
Componente Bucal
HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION

COMEDORES
POPULARES WAWAWASII

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

FAMILIA
VASO
PRONOEI
DE LECHE
SERVICIOS DE
SALUD .

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

CENTRO LABORAL

Medios de Comunicación
 Justificación
POLITICAS DE SALUD
ORIENTADAS CONSUMO DE SAL FLUORADA
A LO RECUPERATIVO NO MASIFICADA

SEGUNDA CAUSA
DE MORBILIDAD
GENERAL
PERDIDA DENTARIA MAL NUTRICIÓN FETAL
DE LA SALUD, INAPROPIADA
SELECCIÓN DE CARIES DENTAL
ALIMENTOS ENFERMEDAD
INADECUADOS HABITOS FACTOR PREDISPINENTE PERIODONTAL
Y/O
ESCASOS HABITOS DE UNA MALA
DE HIGIENE NUTRICIÓN.
PERDIDA PREMATURA
DE MOLARES DECIDUAS

CRED
CALIDAD DE VIDA Y
SALUD GENERAL ESCASO MONITOREO LIMITADA CAPACIDAD
Y MASTICATORIA E
VIGILANCIA INSUFICIENTE
EPIDEMIOLOGICA ABSORCION DE NUTRIENTES
 Mal Nutrición Fetal

DESNUTRICION DEFICIT DE
MORTALIDAD
NEONATAL DESARROLLO
CRONICA COGNITIVO

HIJO DE BAJO
PESO AL NACER
RETARDO DEL MORTALIDAD
CRECIMIENTO INFANTIL
DISCREPANCIA NEGATIVA
HUESO DIENTE

MALOCUSION

RETARDO DEL
CRECIMIETNO
INTRAUTERINO
Factores de Riesgo

Enfermedades
Infecciosas

Enfermedades
Crónicas

Entornos y Comportamientos
poco Saludables

Consumo de Agua Insalubre

Practicas Sanitarias Deplorables

Malnutrición Grave

Pobreza
 Estrategias

1.- Internalización de Políticas de Salud

2.- Atención Integral en Salud

componente bucal

3.- Atención Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal

5.- Reducir los Niveles de Exposición a

los factores de riesgo

6.- Presupuesto por Resultados

 Estrategias

6.- Planes :
Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
Nacional de salud bucal Madre Niño.
Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.
Nacional Sonríe Siempre Perú.
Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED
Programa JUNTOS
PIO - Discapacidad
Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.
7.- Descentralización
Proceso de Construcción de los Paquetes de Atención
Integral Etapa de Vida Niña - (o)

NECESIDADES PERSONA EN SUS CUIDADOS PAQUETE DE

DE SALUD DIFERENTES ATENCION
ESENCIALES
ETAPAS DE VIDA INTEGRAL

Adecuado
estado Niña (o) Control
Oodontologico ABO
nutricional < 5 años
 Ejes de Cambio

 MODELO ORGANIZACIONAL:

 MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud

reorientado hacia la promocion y prevencion

 MODELO DE GESTIÓN.- Democrático, Transparente,

Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos
Locales

 MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el

Aseguramiento Universal – SIS , Presupuesto por
Resultados y Presupuesto Participativo.
 Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

1.- Alimentación Saludable

2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevención del tabaquismo

5.- Prevención y diagnostico precoz de las

lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la
cavidad bucal
 Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

6.- VIH/SIDA, enfermedades sistémicas y su relación

con la salud bucal.

7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en

gestión, prevención y promoción de la salud bucal.

8.- Promoción de la salud en escenario comunitario

9.- Sistema de información, comunicación y vigilancia

ciudadana

10.- Investigación: línea basal y vigilancia epidemiológica

 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

• Administración de
servicios de agua, Promover la
desagüe y residuos
SANEAMIENTO sólidos salud
ambiental en la
• Proveer servicios de región
saneamiento rural.

Actividades de
PROMOCIÓN Y
• Difundir campañas de
promoción
PREVENCIÓN Salud y saneamiento
ambiental. y prevención en
salud

Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)

 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

GOB. LOCALES GOB. REGIONALES

GESTIONDE LA
Organizar los
Gestionar la atención servicios de salud
APS
primaria de la salud. en coordinación
con GL

Mantener los
DESARROLLO Construir y equipar postas servicios de salud
Y MANTEN. médicas, botiquines y
INFRAESTUCTURA en coordinación
puestos.
con GL

Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003)

 Articulación

 Fortalecimiento de competencias para

mejorar las capacidades locales (gestión)

 Desarrollo de Programas y proyectos saludables:

inversión social (nutrición, Producción,
saneamiento, etc.)

 Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veedurías

PERU Sonríe Población : 2´444,092

COSTO POR PROTESIS

Privado MINSA Ahorro

S/. 350 S/. 90 S/. 260

Diciembre del 2008 se han

entregado 18,120
ARTICULACION
INTERSECTORIAL prótesis dentales.

Se tiene apoyo de Municipios y

Gob. regional

Atienden con apoyo de los

Odontólogos del MINSA

Atienden con apoyo de la

Sanidad del Ejército
Atienden con apoyo de la
Universidad Alas Peruanas 40
(difusión y convocatoria radio
AM-FM y canal de televisión
40
propio)
Políticas Publicas Saludables
 Articulación

Intervención educativo comunicacional, que

promueve el derecho a la educación, información en el
cuidado de la salud, y la promoción de comportamientos
saludables en los niños y adolescentes.
 Fases de Gestión

MESA DE CONCERTACION PARA LA

LUCHA CONTRA LA POBREZA

PLANES DE BASE TERRITORIAL

AGENDA
PUBLICA

SALUD BUCAL

Plan de Plan de Plan de

Desarrollo Desarrollo Desarrollo
Concertado Comunal Concertado Local Concertado Regional
Somos Actores
de Nuestro
Cambio
jromero@minsa.gob.pe
997187205