CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia

 Francisca Llobell

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia
 Recuerdo Histórico
Etapa Inicial 1994-2009
Etapa Actual 2009-……

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

1994 AMPLIACIÓN DE LA UCI HOSPITAL

recuerdo historico

1994-2009

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Hospital de Dénia

2009-2010

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Organización Docencia
Residentes Internos
Residentes externos
Rotaciones de Facultativos interesados

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Organización de la Actividad docente

2 Tutores responsables

Residentes Propios
(R4-R3-R2-R1 ) y a partir 2010..2 R1

Residentes Externos

Facultativos especialistas externos

interesados en VAD-UCI
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 Durante 2º año

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Actividad de los residentes internos

OBJETIVOS
El manejo de la Vía Aérea se aprendería en el 2 año.

Las habilidades las hay de primer nivel y de segundo.

Dentro del PRIMER NIVEL encontramos la liberación de
las vías aéreas, la ventilación y la traqueotomía.

Dentro del SEGUNDO NIVEL (debe realizarlas pero no es

necesario alcanzar autonomía) se encuentra la
broncoscopia diagnóstica.
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 Actividad de las rotaciones externas
Rotaciones externas de 1 mes de duracion
Rotaciones externas de residentes extranjeros
Curso básico de 1 semana a facultativos interesados

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

2006 2007 2008 2009

Nº de residentes que han pasado por nuestro hospital y

procedencia

2010 HOSPITALES DE ORIGEN CIUDAD(PAIS)

2011 H.GENERAL ALBACETE
H.VALME SEVILLA
H.RAMON Y CAJAL MADRID
H.LA PAZ MADRID
H.12 DE OCTUBRE MADRID
H.CENTRAL DE LA DEFENSA MADRID
FUNDACION JIMENEZ DIAZ MADRID
H.PUERTA DE HIERRO MADRID
RESIDENTES EXTERNOS EN CEDIVA DENIA H.GENERAL ALICANTE
AÑO Nº R1 R2 R3 R4 ADJUNTO H. SAN JUAN ALICANTE
2006 13 6 6 1 H.VIRGEN DE LA ARRIXACA MURCIA
2007 19 1 11 6 H.MORALES MESEGUER MURCIA
2008 23 1 7 14 1 H. LA LAGUNA TENERIFE
2009 19 1 7 9 2 H. GRAN CANARIA LAS PALMAS
2010 23 2 10 11 H.VALLE EBRON BARCELONA
2011 7 4 3 H.GENERAL ELCHE
H. SAO PAULO BRASIL
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
H.SANTA MARIA LISBOA
H. SANTAREM PORTUGAL
 Contenidos de la rotación
Teóricos y Prácticos
Nivel básico de manejo en Vía Aérea
Nivel avanzado en manejo de la Vía Aérea

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 BLOQUE TEÓRICO
1. Definir una VAD. Epidemiologia de la VAD

2.-Predicción en VAD

2. Anatomia de la VAD relativa a intubación fibroscopica

3. Técnicas de Bloqueo de la VA superior e inferior

4. Estudio del Algoritmo de ASA (Anesthesiology 1995-2003,…)

5. Anatomía de un Fibroscopio Flexible

6. Dispositivos auxiliares para la intubación con Fibroscopio flexible

7. Técnica de intubación oral con fibroscopio

8. Técnica de intubación nasal con fibroscopio

9. Enumerar y describir al menos 4 dispositivos extraglóticos

10. Enumerar al menos 3 dispositivos de intubación translaríngea

BLOQUE PRÁCTICO
• Saber realizar al menos 7 Test predictivos

• Técnica de fibroscopia flexible oral dormido

• Técnica de fibroscopia flexible oral consciente

• Técnica de fibroscopia nasal dormido

• Técnica de fibroscopia nasal consciente

• Técnica de intubación fibroscopica con fastrach

• Técnica de intubación con la Fastrach

• Manejo de los dispositivos facilitadores de la intubacion

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 • Encuesta y evaluación
• INICIAL

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Desarrollo práctico de la
rotación
•Simulación en Taller
•Nuevos dispositivos
•Estudios de investigación

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 SIMULACIÓN TÉCNICAS Y NUEVOS DISPOSITIVOS
VIDEOLARINGOSCOPIA
FIBROSCOPIA FLEXIBLE
FIBROSCOPIA RIGIDA
EXTRAGLOTICOS
TRANSTRAQUEALES

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 SIMULACIÓN

FIBROSCOPIA ORAL
FIBROSCOPIA NASAL
FIBROSCOPIA+FASTRACH*
DORMIDO-CONSCIENTE
TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA
CRICOTIROTOMIA
C-MAC-GLIDESCOPE-PENTAX-MCGRAF

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Planing Quirófano Residentes Mes de Mayo 2010
Serna Pérez Estruch Q7-M residentes Q9-M residentes

CIR S.Usuga Gimeno ORL M.L.Padilla González

CIR S.Usuga Pons ORL M.L.Padilla Peiró

Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Gimeno

Guardia CIR S.Usuga Walczack ORL M.L.Padilla Tomaszewska

CIR S.Usuga Llobell M.L.Padilla

U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Cardona

U.C.I. Q12-M Guardia CIR M.L.Padilla Diéguez ORL S.Usuga Valencia

U.C.I. Exp CIR M.L.Padilla González ORL S.Usuga Burguera

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Pons ORL S.Usuga Gimeno

U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Pons CPL S.Usuga Ortega

U.C.I. Q12-M Guardia CIR S.Usuga Martínez ORL M.L.Padilla Peiró

U.C.I. Exp CIR S.Usuga Valencia ORL M.L.Padilla Savall

U.C.I. Exp Q12-M CIR S.Usuga Marzal ORL M.L.Padilla Valencia

U.C.I. EXP/Guardia Q12-M CIR S.Usuga Peiró ORL M.L.Padilla Pons

U.C.I/Guardia Q11-M CIR S.Usuga Burguera ORL M.L.Padilla Llobell

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Gimeno ORL S.Usuga Grabowska

U.C.I. Exp Q12-M CIR M.L.Padilla Savall ORL S.Usuga Valencia

U.C.I. EXP/Guardia Q11-M CIR M.L.Padilla Martínez ORL S.Usuga Savall

U.C.I/Guardia Q12-M CIR M.L.Padilla Grabowska ORL S.Usuga Pons

U.C.I. Exp Q11-M CIR M.L.Padilla Valencia CPL S.Usuga Cardona

U.C.I. Exp Q11-M Guardia CIR S.Usuga Llácer ORL M.L.Padilla Pons

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

QUIRÓFANOS

•PLAN DE INTUBACIÓN
•RECURSOS MATERIALES
•DISPOSITIVO
AIDA •MESA DE INTUBACIÓN
•PLAN DE ESTUBACIÓN SP

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

RESIDENTES

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 RX INTERVENCIONISTA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
VAD/DAM

URGENCIAS
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 VAD en UCI

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Registro de la actividad:
Datos
Horas lectivas

Horas en Simulación

Horas en quirófano

Firma del tutor ó profesor

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 •Contenidos teóricos Carpeta de residente
•Registro actividad práctica
•Planing de Quirófano Vía Aérea Difícil
•Encuesta Inicial y Final
•Encuesta de Extubación CEDIVA
•Observaciones y Comentarios

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

Nombre y Apellidos: ________________________________________________________________________

c Residente c Facultativo Especialidad: __________________________________________

Hospital de Origen: _________________________________________________________________________

De scripción a ctivida d de l BLOQUE TEORICO BASICO. Fecha Horas Firma Prof. Cediva

Definir una VAD. Epidemiologia de la VAD.

Prediccion en VAD.
Anatomia de la VAD relativa a intubación fibroscopica.
Tecnicas de Bloqueo de la VA superior e inferior.
Estudio del Algoritmo del ASA.
Anatomia de un Fibroscopio Flexible.
Dispositivos auxiliares para la intubación con fibroscopio flexible.
Tecnica de intubación oral con fibroscopio.
Tecnica de intubación nasal con fibroscopio.
Enumerar y describir al menos 4 dispositivos extragloticos.
Enumerar al menos 3 dispositivos de intubación translaringea.
Técnica de acceso transtraqueal: rotación-dilatación-Griggs
Uso de la Fibroscopia en Manejo de la Vía Aérea en UCI

Descripción actividad del BLOQUE PRACTICO BASICO. Fecha Horas Firma Prof. Cediva

1.- Saber realizar al menos 7 Test predictivos.

3.- Tecnica de fibroscopia flexible oral dormido.
4.- Técnica de fibroscopia flexible oral consciente.
5.- Técnica de fibroscopia nasal dormido.
6.- Técnica de fibroscopia nasal consciente.
7.- Tecnica de intubación fibroscopica con Fastrach.
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
8.- Tecnica de intubación con la Fastrach.
8.- Tecnica de intubación con el Airtrach.
Nom bre : ………………………………………………………………………………... Mes : ……………………… Hos pital de Origen …………………………………………..
Descripción actividad del BLOQUE PRACTICO BASICO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1.- Sa ber rea l i za r a l menos 7 Tes t predi cti vos .

Firma del Profesor

3.- Tecni ca de fi bros copi a fl exi bl e ora l dormi do.

Firma del Profesor

4.- Técni ca de fi bros copi a fl exi bl e ora l cons ci ente.

Firma del Profesor

5.- Técni ca de fi bros copi a na s a l dormi do.

Firma del Profesor

6.- Técni ca de fi bros copi a na s a l cons ci ente.

Firma del Profesor

7.- Tecni ca de i ntuba ci ón fi bros copi ca con Fa s tra ch.

Firma del Profesor

8.- Tecni ca de i ntuba ci ón con l a Fa s tra ch.

Firma del Profesor

8.- Tecni ca de i ntuba ci ón con el Ai rtra ch.

Firma del Profesor

9.- Ma nejo de l os di s pos i ti vos fa ci l i ta dores de l a i ntuba ci ón.

Firma del Profesor

10.-Us o de LMA I -gel , Supreme, Pros ea l ,Fl exometa l i ca .

Firma del Profesor

11.- Técnica de traqueos tomía percutánea en UCI

Firma del Profesor

12.- Us o de la Fibros copia en Manejo de la Vía Aérea en UCI

Firma del Profesor

Cediva Denia, Formacion Continuada en Vía Aérea. Servicio de Anes tes ia y Cuidados Críticos . Hos pital de Denia. Www.cediva.eu info@cediva.eu

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

Encuesta
Manejo de la Extubación

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 La Dra Mercedes Cabellos Olivares , R4 de Anestesiologia del Hospital Ramón y Cajal de Madrid;
ha permanecido durante el Mes de Marzo en Cediva Dénia , Formación Continuada en Vía Aérea;
Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos. Hospital de Dénia.

Durante esta rotación ha cumplido los siguientes objetivos:

BLOQUE I: CONOCIMIENTOS TEÓRICOS

1. Anatomía de la VA relativa a intubación fibroscópica
2. Anatomia del Fibroscopio Flexible
3. Cuidados y Desinfección del Fibroscopio
4. Estudio del Algoritmo de ASA para la VAD.
5. Predicción en VAD
6. Dispositivos facilitadores para la intubación y extubación.
7. Estrategia de Extubación: Mesa de Extubación y Protocolo aplicado.
8. Técnica de Fibroscopia Flexible oral y nasal dormido y con RNM
9. Técnica de Fibroscopia Flexible oral dormido sin RNM
10. Técnica de intubación Fibroscópica con la ILMA
11. Técnica de intubación oral con ILMA
12. Técnica de Fibroscopia Rígida: Bonfils
13. Técnica de acceso transtraqueal: Traqueostomía Percutánea
(Percutwist, Balón de Dilatación, Grigss)

BLOQUE II PRÁCTICO

• Fibroscopia Flexible dormido con RNM: 20 pacientes

• Traqueostomía percutánea en UCI: 3 pacientes (Percutwist, Dilatación Daphin)
• Intubación con Fastrach : 2 pacientes
• Intubacion con Air-traq: 1 paciente
• Laringoscopia directa con Eschmann: 1 paciente
• Práctica (Tutelada) en Taller con Maniqui : Horas restantes a las de Quirófano.
• Fibroscopia Rígida: Bonfils (1 mañana en taller con maniqui)

Dénia a 29 de Marzo del 2010

Fdo. Francisca Llobell Fdo: Juan Cardona

Directora del CEDIVA Jefe de Area Clínica de Anestesia,UCI y
Bloque Quirúrgico.

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Difusión del programa Cediva
Web de acceso y plataforma de intercambio

Publicaciones en plataformas internacionales

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
 http://www.youtube.com/watch?v=Y_yv_WeSz-0

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 Reuniones Científicas
•SAM
•EAMS
•IARS
•ESA
•Symposium

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
Jueves 16 de Febrero de 2006 Conclusión
Inauguración del Cediva Dénia

“…surgió la maxima de que todo aquél que sabe algo

siempre puede aprender algo más…” V.Madrid 2006

..Una unidad pionera en España y con

escasa repercusión en Europa. Cediva Dénia

Un programa con varios niveles desde el

básico hasta el avanzado….en el manejo
de la Vía Aérea Difícil…

Residentes futuros salgan con un nivel

de calidad óptimo y equiparable al resto
del mundo en el manejo de la VAD.

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

 www.cediva.eu
info@cediva.eu

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos - Hospital de Dénia
 Fibroscopia nasal
consciente

OCTUBRE 2008

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA

CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA
CEDIVA DENIA | FORMACIÓN CONTINUADA EN VÍA AÉREA