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Nikolle Vanessa Carvajal Villamizar 22180748

Luisa Fernanda Gómez Orozco 22180369

Carcinoma Oral
El carcinoma de células escamosas es uno de los tumores malignos más comunes de la
cavidad oral. El tabaco, el alcohol, la dieta y la inmunosupresión son los principales
factores etiológicos en los cánceres orales. La clasificación histopatológica es un factor
importante para determinar el pronóstico del carcinoma oral

El carcinoma de células escamosas oral tiene un alto potencial maligno con gran
propensión a metástasis a los ganglios linfáticos regionales a través de la invasión
vascular y por lo tanto conduce a parecer un fracaso regional

Etiología

Tabaco fumado o sin fumar

FACTORES DEL Dieta y Nutrición


CÁNCER ORAL

Virus, inmunosupresión e
infección crónica.

Histopatología:

Las diversas características citológicas y arquitectónicas descritas para clasificar la displasia


epitelial son:

 Papilas en forma gota


 Polaridad alterada de las células basales
 Hiperplasia de células basales
 Estratificación epitelial irregular o secuencia de maduración alterada
 Pleomorfismo celular/anisocitosis celular
 Hipercromatismo nuclear
 Aumento de la relación citoplasmática nuclear
 Pérdida de adhesión y cohesión celular
 Queratinización intraepitelial

Acantolítico (Adenoide) Carcinoma de Células Escamosas

Carcinoma de células escamosas en el que los espacios psuedoglandulares o lumina resultan


de acantolisis de células tumorales. Microscópicamente, el tumor se caracteriza por un patrón
de crecimiento lobular de carcinoma queratinizante de células escamosas que muestra
regiones centrales que contienen espacios redondeados.

Carcinoma verrugoso

El carcinoma verrugoso es de base amplia e invasivo, con invaginaciones papilares gordas de


epitelio engrosado y estrecho que carecen de los criterios citológicos usuales de malignidad.

Carcinoma de células fusiformes

El primer componente puede ser muy escaso o limitarse a áreas no invasivas de displasia
epitelial o carcinoma in situ localizado en la superficie del tumor, y su identificación puede
requerir un muestreo extenso para el examen histológico. Las células del huso pleomórfico
generalmente forman el grueso de la lesión, se arreglan en fascículos o verticilos.
Basaloide SCC

Además, tienen un patrón folicular o lobular de invasión, con periférico, ligeramente alargado,
células empalizadas rodeando cada lóbulo. Los lóbulos a menudo contienen necrosis central
con material necrótico visible.

SCC papilar

Tienen arquitecturas similares. Contienen núcleos fibrovasculares benignos con epitelio


escamoso superpuesto. La capa epitelial puede ser queratinizante o no queratinizante. Esta
forma particular de distorsión celular está bien relacionada con la infección por VPH de las
células.

Carcinoma de células escamosas que produce mucina

Se han dado diferentes denominaciones a este tipo de carcinomas:

 Carcinoma mucoepidermoide: Aunque el carcinoma mucoepidermoide es una


neoplasia de las glándulas salivales. Como su nombre indica, el carcinoma
mucoepidermoide es una neoplasia epitelial maligna con células productoras de moco
y células epidermoides (es decir, escamosas).

 Carcinoma adenoescamoso: La descripción macroscópica de estas lesiones ha sido de


área ulcerada eritroplásica a una masa de base amplia polipoide.

Linfoepitelioma

La aparición de una mezcla distintiva de células de carcinoma indiferenciadas con un


estroma linfoide prominente
Carcinoma Nasofaríngeo de células escamosas

Todas las formas de carcinoma nasofaríngeo se derivan del epitelio superficial de la


nasofaringe, teniendo características ultraestructurales como tonofilamentes y
desmosomas de carcinoma de células escamosas

Clasificación del carcinoma oral de células escamosas


El parámetro más importante y aceptable es la clasificación frontal invasiva «A» en la
predicción de metástasis nodales, recurrencia local y supervivencia. Los tumores de
grado 1 tienen un borde bien definido compuesto de amplias bandas bulbosas e islas
de células tumorales, mientras que los tumores de grado 4 consisten en células
tumorales no cohesivas, que forman un borde mal definido a menudo con islas satélite
muy por delante de la parte frontal del tumor principal

Factores histopatológicos pronósticos negativos en el carcinoma de células escamosas


de cabeza y cuello:

1. Aumento (p) de la clasificación TNM: tamaño del tumor primario,


número/lateralidad de los ganglios positivos, tamaño del ganglio más grande.
2. Invasión vascular.
3. Crecimiento perineural.
4. Los márgenes de resección implicados, por ejemplo, menos de 5 mm se
consideran márgenes cercanos en el cáncer oral.
5. Aumento del espesor del tumor.
6. Frente invasivo, es decir, infiltración de la submucosa.
7. Pérdida de diferenciación.
8. Patrón de crecimiento endofítico peor que exofítico.
9. Cáncer de campo.
10. Aumento del índice mitótico.
11. Presencia de diseminación extracapsular en la linfa metastásica
REFERENCIAS
HISTOPATHOLOGY OF ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA – A REVIEW Jasmin
Singh Reader Department of Oral Pathology & Microbiology, Teerthanker
Mahaveer Dental College & Research Center, Moradabad, Dec 2014

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