DISEÑO REEMPLAZO DEL HOSPITAL PASTOR JIMÉNEZ DE JALAPA, NUEVA SEGOVIA

CONTRATO 359-23-11-2018 / PRÉSTAMO Nº BID 3696/BL-NI

MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA

PARA EL DISEÑO REEMPLAZO DEL HOSPITAL PASTOR JIMÉNEZ DE JALAPA
NUEVA SEGOVIA - NICARAGUA

1. GENERALIDADES
El proyecto para la construcción del nuevo Hospital Pastor Jiménez de Jalapa se da
como resultado de la necesidad de la población de contar con un nuevo establecimiento
de salud con las condiciones de servicio e infraestructuras adecuados a las necesidades
de la población, reemplazando el antiguo Hospital Pastor Jiménez, dentro de un marco
de financiamiento del Banco Interamericano otorgado al Gobierno de Nicaragua.
Para la realización del presente proyecto, se ha encargado al Consorcio CAEN-ATA,
quien ha recibido los documentos concernientes a los estudios de Perfil y Términos de
Referencia los cuales sirven de guía para tomar en cuenta el diseño de la nueva
edificación.

2. UBICACIÓN DEL TERRENO

El terreno se encuentra en la entrada al municipio de Jalapa, ciudad ubicada al norte del
departamento de Nueva Segovia, región norte central de la República de Nicaragua.
La localización del lote está en un sector al sur de Jalapa, a unos 3 Kms de la ciudad.
El terreno se encuentra actualmente sin construcción alguna, junto a la carretera Jalapa-
Tastalí, con un área total de 40,551.10 m2.
Dentro de dicho gran terreno, existe una falla geológica que atraviesa desde el norte
hacia el sur. De acuerdo a las consideraciones y recomendaciones de la especialidad
de mecánica de suelos, se toma como franja de seguridad 30 mts de ancho (15 mts a
cada lado del eje de franja), como espacio no edificable relacionado a construcción de
uso clínico ni estancia.

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3. PLANTEAMIENTO ARQUITECTÓNICO GENERAL

La propuesta del partido consiste en proyectar la edificación en dos bloques como
sectores separados debido a la problemática de la franja que separa el lote en dos
espacios edificables atravesados por la mencionada franja. Debido a las formas que
deja la franja como espacio edificable, se ha tratado de aprovechar y optimizar la
utilización de dichas porciones como áreas permitidas, por lo tanto, se optó colocar la
orientación de los bloques de manera alargada paralelas a la franja y aprovechar las
mejores visuales que se darán en el área verde abierta.
Por ello, se opta proponer un bloque A de ingreso principal frente a la carretera, con
usos ambulatorios, administrativos y de apoyo al confort del paciente, los cuales son:
Consultas Externas, Rehabilitación Física, Administración, Gestión de la información,
Auditorio y Cafetería.
En el otro espacio edificable se encuentra el bloque B, compuesto de unidades de
diagnóstico y tratamiento, y servicios generales: Emergencia, Centro Quirúrgico, Centro
Obstétrico, Diagnóstico por Imagen, Laboratorios clínicos y de anatomía patológica,
medicina transfusional, Hospitalización, UCI, Unidad Neonatal, ambientes relacionados
a los servicios generales como Nutrición, Lavandería, Almacenes, Talleres, Gestión de
Residuos, y otros relacionados con la energía, gases y agua.
Tanto el bloque A como B se edifican en dos niveles.
La franja de la falla geológica estará ocupada por áreas verdes, estacionamientos,
capilla, un pasaje techado y rampa que conecta ambos grandes sectores.

Bloque A
El ingreso se realiza mediante un atrio amplio al frente de la edificación y recibe al
público un espacio que posee un carácter abierto con las facilidades para ingresar a una
cafetería y al auditorio.
El hall principal del edificio se encuentra junto a este espacio, que conducirá al visitante
o paciente hacia la unidad de consultas externas, por un lado, y rehabilitación por otro.
Desde este espacio podrá atravesar hacia el pasaje que lo conducirá al Bloque B.

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El personal administrativo tendrá un estacionamiento en la parte posterior de este

bloque y podrá acceder por un núcleo vertical propio hacia el segundo nivel.

Bloque B
Las unidades de Emergencia, Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico se han ubicado
para tener una conexión rápida en el primer nivel.
Los núcleos de montacamas y montacargas, de uso exclusivo técnico, se ubican muy
cercanas a estas unidades para facilitar el acceso al segundo nivel, en donde se
encuentran hospitalización, UCI y la Unidad de Neonatología.
El terreno presenta una parte alargada a manera de apéndice hacia el sector este. Este
espacio será utilizado para ubicar los ambientes de servicio general.
Adicionalmente a la orientación de los bloques principales, se considera la colocación
de protección de fachada con elementos arquitectónicos y revestimientos de fachada
ventilada con planchas de HPL que permitirán la amortiguación del sol y calor, que a su
vez permitirá en el ahorro de recursos energéticos.
Los considerandos adicionales para la propuesta de un proyecto orientado a la
sostenibilidad, se prevé el uso de materiales amigables con el medio ambiente, como
aquellos que contengan insumos aptos para obtener puntajes LEED como por ejemplo,
teniendo en cuenta además de los adecuados para el uso hospitalario, y que cumplan
aspectos de seguridad y durabilidad.

4. ACCESOS

La autopista NIC-29 (Carretera Jalapa-Trastalí) será la única vía de acceso para

el hospital, dado que los otras vías laterales son callejones de acceso hacia otros
terrenos, que son comunes con propiedades de terceros.

Desde esta autopista se tendrán los siguientes accesos diferenciados:

• Ingreso peatonal público (ingreso principal) (Ingreso para visitantes,
pacientes ambulatorios y pacientes peatonales a urgencia)
• Ingreso vehicular de Servicios

• Ingreso vehicular de Emergencias y urgencias (Ingreso por un solo portón

de Ambulancias y vehículos que irán al estacionamiento de urgencias),
pasando el portón, se bifurca en dos vías vehiculares separadas, y las
ambulancias tendrán su patio de ambulancias y estacionamiento
exclusivo.
• Ingreso vehicular para público ambulatorio, visitantes y personal
administrativo (este último tendrá una bolsa diferenciada)

5. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES DE SERVICIO Y ZONIFICACIÓN

5.1 CONSULTA EXTERNA

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Se ubicará en el primer nivel, junto al hall de ingreso principal, con un counter de

admisión y sala de espera, teniendo los consultorios alineados junto a las salas
de espera.
Los archivos de historia clínica ubicados en el segundo nivel tendrán un
montapaquetes que facilitará su llegada a admisión.

5.2 EMERGENCIAS
Ubicado en el primer nivel, con un acceso directo y exclusivo para las
ambulancias, con un patio de maniobras para estos vehículos, de tal manera que
puedan acceder de forma inmediata a esta unidad. Este acceso permite
trasladar al paciente a la zona de shock-trauma de la unidad, el cual tendrá una
inmediatez con los ascensores montacamas y las unidades de Centro Obstétrico
y Centro Quirúrgico ubicados en el mismo nivel.
Los pacientes que acudan a la zona de urgencias, tendrán también un acceso
vehicular exclusivo para ellos, con plazas de estacionamiento. El ingreso se da
por la parte frontal del terreno de manera directa.
Por la parte posterior de esta unidad, se ubica el corredor técnico y los
ascensores montacamillas de manera muy cercana para poder trasladar al
paciente al piso superior.
Esta unidad tiene cercana a la unidad de imagenología, contiguo en el mismo
nivel, siendo conector el corredor técnico que permitirá una conexión rápida entre
las unidades.

5.3 CENTRO QUIRURGICO

Ubicado en el primer nivel, en un lugar de acceso cercano a los núcleos de
ascensores técnicos, tanto para montacamillas como de montacargas.
Tendrá cuatro salas de cirugía, uno para operaciones gineco-obstétricas, uno
para cirugía general, uno para operaciones de urgencias y otro para Cirugía
Mayor ambulatoria.
Se encuentra colindante al Centro Obstétrico, lo cual permitirá la rapidez de
comunicación entre ambas unidades.
Cuenta con un ambiente de arsenal (almacén de material estéril) contiguo a la
unidad de esterilización para el suministro directo.
Se ubica en un sector de acceso restringido para el público ambulatorio.

5.4 CENTRO OBSTÉTRICO

Contará con dos salas de partos, una para parto horizontal y la otra para parto
vertical, además de los ambientes funcionales y complementarios para el
proceso de atención de este servicio.
Su acceso se encuentra muy cercano a los ascensores montacamas, y también
con conexión cercana al centro quirúrgico.

5.5 HOSPITALIZACIÓN (INTERNAMIENTO)

De acuerdo al PMF, contará con un total de 86 camas censales compuestos de
la siguiente manera:
Médico-quirúrgico varones 20 camas
Médico-quirúrgico mujeres y maternidad 40 camas
Pediatría 20 camas
Neonatología intermedia 06 camas (ubicados en UCI
neonatal)
Total camas censables 86 camas
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Las habitaciones se encuentran en el segundo nivel, con conexión desde el hall

principal para el acceso de visitas, y por el lado posterior la conexión con el
corredor técnico, el núcleo de ascensores montacamillas, Esta configuración
permite la restricción de acceso de los visitantes, quienes circularán por los
ascensores públicos y escaleras ubicados en el hall principal hacia el 2do. nivel
y no podrán acceder libremente a las unidades de acceso restringidos ubicados
en este nivel.

Las habitaciones se encuentran ordenadas en dos alas, de tal manera que

permite una equidistancia con el corredor técnico, permite un acceso rápido a
las visitas. Cada sala contará con una capacidad de 4 pacientes. El grupo
habitaciones de gineco - obstetricia es el grupo con mayor cantidad, por lo tanto,
se ha ubicado en un ala. En la otra ala se encuentran la hospitalización de
adultos y pediatría.

Cada grupo contará con su propia estación de enfermeras y ambientes de

servicio complementario.

5.6 FARMACIA
Ubicada en el primer nivel para facilidad de acceso, contiguo a la unidad de
laboratorios clínicos. El acceso ambulatorio se dará por el hall público central.
Tendrá una atención pública mediante un counter al cual se podrá ingresar
desde el patio central. Posterior a este se tendrá el almacén de medicamentos
que será suministrado por un corredor técnico ubicado al lado sur del edificio.

5.7 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

Ubicado en el primer nivel, contiguo al Centro Quirúrgico y muy cercano al núcleo
de montacargas. Tiene relación directa al corredor técnico que conduce a
emergencias, CQ y CO. Es una unidad netamente técnica por lo que su acceso
será exclusivamente desde este corredor técnico.

5.8 LABORATORIOS CLÍNICOS

Forma parte de los servicios de apoyo al diagnóstico.
Contará con los siguientes laboratorios:
Laboratorio de Microbiología
Laboratorio de Hematología y serología
Laboratorio de Bioquímica.
Además de los laboratorios que comprenden el área de análisis, se contará con
un área administrativa y también de soporte técnico con ambientes de servicio.

Estará ubicado en el primer nivel del bloque B, para acceso ambulatorio desde
el hall público y el acceso de personal será a través corredor técnico hacia el
lado sur del edificio

5.9 PATOLOGÍA (ANATOMÍA PATOLÓGICA)

Forma parte de los servicios de apoyo al diagnóstico
Contará con el laboratorio de citopatología y ambientes de procesamiento de
tejidos de microscopía, macroscopía y ambientes de apoyo, así como área
administrativa.
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Esta unidad cuenta con un área de análisis patológico, y otro relacionado con
conservación y entrega de cadáveres, por lo que no tendrá relación con la zona
pública del hospital. Su acceso será desde el corredor técnico, y para el traslado
del cadáver, se tendrá un espacio de aparcamiento para el vehículo en la parte
posterior del hospital.

5.10 IMAGENOLOGÍA
Se encuentra en el primer nivel del bloque B, contiguo a emergencias y contará
como ambientes principales lo siguiente:

Rayos X 1 sala
Mamografía 1 sala
Ultrasonido 2 salas
Endoscopías 1 sala
Electrocardiograma 1 sala.

Esta unidad tendrá acceso ambulatorio desde el hall público, y también una
conexión técnica con emergencia, a su vez la cercanía a los ascensores
montacamillas y también a los ascensores montacargas.

5.11 REHABILITACIÓN
Se encuentra en el primer nivel del bloque A, igualmente con acceso ambulatorio
desde el patio central, y con una conexión técnica por el lado posterior.
Contará con un consultorio de rehabilitación, mecanoterapia, electromiografía,
electroterapia, estimulación temprana y ambientes de apoyo técnico y de
servicios.

5.12 ADMINISTRACIÓN:
Ubicado en el segundo nivel del bloque B, con posibilidad de acceso a pacientes
y visitantes desde el patio central ambulatorio, y conexión con el corredor técnico
que tiene cercanía con los ascensores montacargas. Contará con un acceso
propio de personal desde un núcleo de ascensor de pasajeros y escalera.

5.13 NUTRICIÓN
Esta unidad será la unidad de preparación de alimentos tanto para pacientes
internados como para personal laboral. Se encuentra en el primer nivel, en una
zona de servicios, con cercanía al ascensor montacargas, que permitirá distribuir
los alimentos preparados hacia las salas de internamiento, y contiguo a un patio
vehicular para la llegada de suministros, así como para la evacuación de
residuos. Sus ambientes serán considerados en función al circuito de trabajo.

5.14 LAVANDERIA
Se ubica en el primer nivel, junto a nutrición, contiguo al corredor técnico y con
posibilidad de salida mediante un corredor hacia el patio de maniobras de
servicio. Se distribuirán los ambientes de acuerdo al proceso de trabajo,
considerando la entrada de elementos sucios, por un lado, y la entrega de limpios
de manera diferenciada.

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5.15 ALMACENES
Ubicados en la zona de servicios generales, con relación directa al patio de
maniobras.

5.16 TALLERES
También ubicados en la zona de servicios generales, con relación directa al patio
de maniobras, y tendrá además un área de trabajo exterior.

5.17 CENTRAL TECNICA

Ubicada con relación directa al patio de maniobras. Se compone de las áreas de
energía eléctrica, almacenamiento y distribución de agua, central de gases
medicinales, gestión de desechos hospitalarios. Se incorporará un incinerador
en este lugar, ubicado en la parte norte del terreno, considerando la orientación
de los vientos.

6. ESPACIOS DE ESTACIONAMIENTO:

Las plazas de estacionamiento vehicular han sido planteadas en su mayoría en

la parte frontal del edificio, es decir, entrando directamente de la autopista.

Se tendrá:
Zona de aparcamiento público con 35 plazas y 3 plazas para discapacitados.
Ubicado en la parte sur del terreno.
Zona de aparcamiento para personal con 20 plazas, ubicado en la parte sur del
terreno.
Zona de aparcamiento de servicios en la parte este del hospital con 7 plazas, 1
parqueo de carroza para cadáveres.
Zona de ambulancias con 2 aparcamientos, dentro del patio exclusivo de
ambulancias, en la parte norte del terreno.
Zona de aparcamiento de urgencias, con 5 plazas y una plaza para
discapacitados.
Aparte, dos espacios para área de aparcamiento temporal de taxis.

7. ORIENTACION DE LOS BLOQUES RESPECTO AL VIENTO

El emplazamiento de los bloques dentro del terreno ha dado prioridad al mayor

aprovechamiento de las superficies edificables, por lo tanto, han sido orientadas
de manera paralela a la franja de seguridad de la falla geológica. No obstante,
siendo que la dirección predominante del viento es de este a oeste, la ubicación
de los servicios generales, sobre todo el área de gestión de desechos se
encuentra al extremo norte del terreno, lo cual están en una ubicación
conveniente para no trasladarse los olores hacia los bloques clínicos.

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PERSPECTIVA FRONTAL

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PERSPECTIVA ENTRE BLOQUES

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PERSPECTIVA GENERAL

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