Evolução das Políticas de Saúde no Brasil – LEGISLAÇÃO DO SUS

Período de 1964, 1974, 1975 e 1976

Produção: Equipe Pedagógica Gran Cursos Online

EVOLUÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL –

PERÍODO DE 1964, 1974, 1975 E 1976

1964 – Regime Militar

O regime militar, estabelecido a partir de 1964, de caráter ditatorial e repres-

sivo, caracterizou-se pela imposição da força policial e militar.

O Decreto-Lei n. 72/1966 criou o Instituto Nacional da Previdência Social

– INPS, cuja implantação se efetivou em 1 de janeiro de 1967 1, com a unifica-
ção dos Institutos de Aposentadorias e Pensões, bem como do Serviço de
Assistência Médica e Domiciliar de Urgência (SAMDU) 2.

IMPORTANTE!
O principal aspecto do INPS era a prestação de assistência médica-curativista.

No entanto, atender a toda essa população se tornou impossível, em razão

do salto substancial no número de contemplados, que contribuíam para ter o
direito ao benefício.
Por conseguinte, foram estabelecidos convênios e contratos com a maio-
ria dos médicos e hospitais existentes no país, o que provocou um efeito cas-
cata, com o aumento no consumo de medicamentos e de equipamentos médico-
-hospitalares, formando um sistema médico-industrial complexo.

1
CRUZ, Célio Rodrigues da. Origem e evolução da Seguridade Social no Brasil. Disponível em: <http://professorceliocruz.jusbrasil.
com.br/artigos/217784909/origem-e-evolucao-da-seguridade-social-no-brasil>. Acesso em: 22 jul. 2016.
2
BRASIL. PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. DECRETO-LEI Nº 72:  unifica os Institutos de Aposentadoria e Pensões e cria o
Instituto Nacional de Previdência Social. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/1965-1988/Del0072.htm>.
Acesso em: 22 jul. 2016.
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1974

O sistema previdenciário foi transferido da área de competência do Ministério

do Trabalho para o âmbito do Ministério da Previdência e Assistência Social.
Juntamente com esse Ministério, foi criado o Fundo de Apoio ao Desenvolvi-
mento Social (FAS).

1975 – A CRISE

O sistema econômico implantado pela ditadura militar entra em crise por prio-
rizar a medicina curativa. O modelo proposto foi incapaz de solucionar os prin-
cipais problemas de saúde coletiva como as endemias, as epidemias, tampouco
foi ineficaz na melhora dos indicadores de saúde. Os aspectos mais patentes no
tocante à crise foram:
• aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na aten-
ção médica-hospitalar de complexidade crescente;
• diminuição na arrecadação do sistema previdenciário, reduzindo suas
receitas;
• incapacidade do sistema em atender a uma população crescente de margi-
nalizados, que, sem carteira assinada e contribuição previdenciária, encon-
travam-se excluídos do sistema;
• desvios de verba do sistema previdenciário para cobrir despesas de outros
setores e realizar obras do governo federal.

1976 – PIASS

O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS)

foi criado no Nordeste, voltado ao atendimento básico de saúde nos municípios
de pequena extensão e com até 20.000 habitantes, utilizando pessoal de nível
auxiliar e da própria comunidade. É importante ressaltar que o PIASS não foi
um programa incentivado pelo governo. Houve um treinamento da comuni-
dade com vistas à sua atuação no processo de prevenção.
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Principais diretrizes do PIASS

• Hierarquização do atendimento por áreas de complexidade;

• Ênfase na atenção primária, como porta de entrada do sistema;
• Incentivo à participação da população;
• Organização do atendimento por áreas regionalizadas.

Obs.: regionalização diz respeito à limitação de espaços, frequentemente, rela-

tivos àqueles de menor extensão territorial.

Obs.: Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos
Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora
Andréia Paula Severiano.
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