BIOESTADÍSTICA

GENERALIDADES
DR. MIGUEL ÁNGEL VALVERDE HUERTA
“Es una verdad muy cierta que, cuando no esté a nuestro
alcance determinar lo que es verdad, deberemos buscar lo
que es más probable.”
Discurso del Método - René Descartes
Estadística - Definición

• Es la ciencia que se ocupa de los métodos y procedimientos

para recoger, clasificar, resumir, hallar regularidades y
analizar los datos.

• Siempre y cuando la variabilidad e incertidumbre sea una

causa intrínseca de los mismos.
Estadística - Definición

Así como de realizar inferencias a partir de ellos, con la

finalidad de ayudar a la toma de decisiones y en su caso
formular predicciones.
Estadística descriptiva

Describe, analiza y representa un grupo de datos utilizando

métodos numéricos y gráficos que resumen y presentan la
información contenida en ellos.
Estadística inferencial

• Permite generalizar los datos obtenidos a partir de una

muestra a la población de la que proceden.

• Se basa en la teoría de las probabilidades y trabaja con los

datos que le proporciona la estadística descriptiva.
Estadística en Salud

• Las ciencias de la salud son ciencias estadísticas, pues

siempre se trabaja con la probabilidad de enfermar y con la
oportunidad incierta del diagnóstico y del tratamiento.
• Se debe adecuar el conocimiento científico y tecnológico a la
situación clínica personal y social del paciente del que se
ocupa en ese momento, ya que «no existen enfermedades
sino enfermos».
Estadística en Salud

• El buen juicio logra un equilibrio entre el riesgo que

comporta toda intervención diagnóstica y/o terapéutica y el
beneficio esperable de dicha intervención en el paciente
concreto.
• Lo que obliga a combinar ciencia y arte, pues no es fácil
trabajar con la incertidumbre, y sólo la estadística nos
proporciona el instrumento adecuado que nos permite
convivir con el azar, y con las limitaciones del conocimiento
médico.
Hay verdades que por sabidas no se dicen, y por no decirlas se
olvidan...
Hay mentiras (mitos o leyendas) que por decirlas pueden
terminar siendo pseudorealidades o realidades virtuales.
Mitos y Realidades en Bioestadística

“La sonrisa de la esfinge”.

¿Cuál es el ser que por la mañana anda con cuatro patas,
luego por la tarde con dos, y después por la noche con tres
patas, y que se vuelve más débil cuanto más patas tiene?
Mitos y Realidades en Bioestadística

“Respuesta de Edipo”.
“El HOMBRE, porque la mañana, la tarde y la noche traducen
las etapas de la vida. El día o comienzo de la vida muestra al
bebé gateando en cuatro pies o patas, la tarde o mitad de la
vida es la adultez del ser humano caminando en dos pies y la
noche o final de la vida muestra al anciano con un bastón o
sea en tres pies.”
Mitos y Realidades en Bioestadística

Hay dos hermanas una de las cuales engendra a la otra, y ésta

a su vez engendra a la primera ¿Quiénes son?

Edipo contestó: el DÍA y la NOCHE.

Mitos y Realidades en Bioestadística

Furiosa, la Esfinge se suicida lanzándose al vacío y Edipo fue

aclamado como el salvador de Tebas, y como premio, Edipo
fue nombrado rey de Tebas.
Mitos

• ¿Cómo voy a ser capaz de presentar y defender una

comunicación científica en cualquier foro público o mandar
a publicar un artículo original a una revista ante tan docto
auditorio?
• ¿Qué me van a preguntar? ¿Qué me van a decir si no
respondo o no lo hago adecuadamente? Seguro que hago el
ridículo…
Mitos

• Seguro que me rechazan el artículo original cuando lo mande

a publicar a la revista...
• Si lo publican seguro que alguien me lo critica con una carta
al director que se publica en el número siguiente, y todo el
mundo va a conocer mis deficiencias…
Realidad: “Respuesta de Edipo”
MITO: Enseñanza de la investigación clínica
Realidad

La educación autodidacta en Bioestadística es el conjunto de

procesos que realizamos para incorporar nuevos
conocimientos necesarios para cada momento, donde uno
mismo selecciona la información que necesita y se evalúa a sí
mismo con el método «ensayo-error».
Mito

Una publicación sobre las ventajas de un nuevo tratamiento

con otro vigente que demuestra significación estadística (p <
0,05) posee, en consecuencia, importancia y significación
clínica.
Realidad

Mediciones y afirmaciones de probabilidad pueden ser de

gran ayuda en la práctica médica, pero nunca deben
reemplazar a:
• La experiencia.
• La perceptividad.
• El sentido común.
• Y la intuición.
Realidad
Realidad

...de lo estadísticamente significativo a lo clínicamente

relevante
Por todo ello, es más apropiado que hablar de
“SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA” es más correcto utilizar el
concepto de “RELEVANCIA CLÍNICA”; porque la relevancia
clínica de un fenómeno va más allá de cálculos matemáticos y
depende de…
Realidad

• La gravedad del problema,

• La morbilidad y mortalidad generada por el mismo,
• La magnitud de la diferencia,
• La vulnerabilidad,
• Los costes involucrados, etc.
“Utiliza la estadística como un borracho usa una farola, para
aguantarse en lugar de para iluminarse”

“La estadística no es la llave dorada que abre la puerta de la

verdad absoluta e infinita”
“La estadística es un instrumento, que si no se usa
adecuadamente, puede demostrar cualquier mentira”.

En Bioestadística el fin nunca justifica los medios.

Parafraseando a Séneca , debemos convenir que…
“todo lo honesto es difícil”
… y la investigación clínica no es una excepción.